Что значит подавление настроение
Подавленное настроение или хандра
Подавленное настроение или хандра, это удушающее, беспричинное и тяжелое чувство. Как избавиться от хандры? Мягкие психотерапевтические методики восстановления нервной деятельности всегда эффективны, даже если ранее ничего не помогало.
Звоните, записывайтесь на консультацию! Мы всегда сможем помочь Вам!
Подавленное настроение, хандра
Всем свойственно временами испытывать некоторую грусть или снижение фона настроения – это и есть проявление хандры.
У психически здоровых людей это проявляется в моменты расставания с близкими нам людьми или в непогожий день. Часто такому подавленному настроению и легкой хандре мы даем название – Осеннее настроение, или осенняя хандра. У каждого свои причины для осенней хандры – кому-то надо в школу, кто-то вернулся из отпуска, а некоторые просто тоскуют по яркому солнышку и теплому ветерку.
Но это проходящие состояния, которые могут возникать кратковременно и на не длительный период в 2-3 дня, иногда чуть больше, что зависит от индивидуальных параметров развития высшей нервной деятельности.
Иногда, осеннее подавленное настроение может перерастать в более тяжелое состояние, которое часто называют общим термином — депрессия.
Сопутствующие жалобы
Типичная жалоба на подавленность
«Я молодая привлекательная девушка, работаю в хорошей компании, заочно оканчиваю институт, у меня есть хорошие друзья и близкий любимый человек, с которым у меня серьезные планы на будущую жизнь. Окружающие подчеркивают мою доброжелательность, чувство юмора. Уверена, что никто из моего окружения не догадывается о моих проблемах. Где-то лет 5 назад со мной периодически случаются приступы сильной тревоги (доходящей до паники), напряжения, которые приводят к жутко подавленному состоянию. В детстве (в школьные годы) ставили диагноз Вегето-сосудистая дистония, других заболеваний, имеющих отношения к моей проблеме, не находили. В первый раз со мной это случилось в 19 лет. Без видимых причин у меня ухудшилось самочувствие, и резко наступила хандра. Жизнь будто прекратилась, я резко изменилась. Подавленное настроение мучило, я постоянно ревела, мне казалось я схожу с ума. Тогда я еще не понимала, что со мной происходит. Я металась, у меня было чувство отчаянья, безысходности, я не могла есть, была очень сильная слабость, тошнота, дрожь, постоянно замерзала. Я тогда сутками сидела (а точнее, лежала) дома, не могла ходить на работу. Моя семья очень беспокоилась за меня, но не знала чем помочь, отец винил во всем меня саму. Через месяц я стала ходить по врачам и у меня нашли гипотериоз щитовидной железы (очень небольшое отклонение от нормы), и я решила, что все проблемы из-за этого. Назначили легкие гормоны для щитовидной железы, и я постепенно вышла из этого состояния.
Хотя иногда продолжала испытывать уныние, хандру и беспокойство. Позже, когда мне было 21 год, ситуация повторилась. У меня опять резко возросла тревога, усилилось подавленное настроение, не могла заснуть, начались панические атаки. Появилась огромная фобия сойти с ума, иногда казалось, что я уже сошла с ума. От этой мысли я испытывала сильное удручённое состояние, и постепенно пришла к полной беспомощности со своим недугом. Я не знала, что со мной происходит, было сильное чувство страха, безысходности, мысли о суициде. С снова навалилась хандра. Казалось, я гибну. И вот тогда я первый раз обратилась к областному психиатру, думая, что у меня шизофрения (я была в этом уверена).
Он поставил диагноз депрессия. Врач посоветовал мне пройти курс комплексной терапии в амбулаторном отделении. Но на тот момент, я не могла этого сделать. Его консультации и таблетки очень помогли мне на тот момент, прежняя жизнь ко мне вернулась, я снова начала заниматься насущными планами и вопросами. Появился молодой человек, и цели на будущее. Но осталось чувство подавленности, я не была до конца уверена, что я не сумасшедшая, не могла отделаться от мысли о шизофрении. Жила с какой-то внутренней тревогой, иногда она выливалась в слезы и отчаянье. И вот теперь — я, внешне благополучная девушка, пребываю в состоянии постоянного внутреннего напряжения, хандры, беспокойства, страха за то, что я не никогда не смогу нормально жить. У меня опять апатия ко всему, я каждый день реву из-за своих страхов и переживаний, мне кажется, что со мной что-то не так, что я не могу быть как все, т.е. спокойно жить и не накручивать, не раздувать проблем.
Еще я очень мнительная и, как оказалась, ревнивая (с ревностью я более или менее справляюсь, т.к. понимаю, что не права). Я после большого перерыва снова начала принимать таблетки выписанные тем врачом, который помог, но теперь чувство тревоги и подавленное настроение полностью не исчезает.
Еще у меня иногда возникает ощущение нереальности происходящего, иногда даже кажется, что я — это не я (боюсь подойти к зеркалу и себя не узнать). Плюс ко всему я испытываю сейчас проблемы со сном (просыпаюсь в страхе ночами или рано утром), у меня учащенное сердцебиение, проблемы с кишечником (недавно начались). С недавнего времени стала очень рассеянной, суетливой сбивчивой, а когда случаются срывы, то наоборот начинаю реветь и в конце, впадаю в ступор. Так происходит практически в каждый день и, как Вы понимаете, очень сильно меня угнетает.
Я понимаю, что чем больше я запускаю свою проблему, тем хуже мне становится и тем тяжелее от этой проблемы будет избавиться. Моя цель, мой смысл и моя надежда заключается в том, чтобы избавится от этого состояния страха и подавленности, начать нормально жить, а не тратить все силы и нервы на эти бесконечные муки! Я желаю этого всей душой, готова сделать все, что для этого необходимо! Я хочу и, надеюсь, что могу жить нормально! У меня больше нет сил так жить.»
Как бороться с подавленным настроением
Бороться с хандрой самостоятельно очень опасно. Это состояние нервной системы связано со многими различными процессами организма. Для правильного лечения такого душевного состояния требуется учитывать как индивидуальные параметры формирования, так и особенности обменных процессов всего организма.
Поэтому, для лечения подавленного настроения необходимо не поверхностное определение симптомов, а выяснение всех параметров влияющих на формирование и проявление хандры.
Подавленное настроение или хандра, это удушающее, беспричинное и тяжелое чувство, которое внезапно наваливается и совсем неизвестно, когда уйдет.
Хандра и её проявление
Очень часто, подавленное настроение и хандра «заедается». Человек пытается поднять свое настроение путем приема пищи, чаще всего потребляется шоколад или другие сладости, жирная, высококалорийная пища. Это происходит вследствие того, что прием пищи всегда сопровождается у любого живого существа, чувством удовлетворения, радости, удовольствия. Поэтому, головной мозг, таким образом, пытается выйти из изнуряющего его чувства подавленности, хандры.
Прогноз
Если жизнь на Земле не изменится, то через 5-7 лет психические расстройства, в том числе и депрессия, станут самыми распространенными заболеваниями жителей Земли. Об этом было объявлено на Первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни, которая прошла недавно в Москве. А по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня психическими расстройствами страдает уже каждый четвертый житель Земли. Дальше будет еще хуже, пророчат специалисты.
Так что — все земляне станут пациентами психиатрических клиник? Но ведь грустили и раньше — без таких катастрофических последствий для собственного психического здоровья. Насколько хандра на самом деле опасна для жизни?
Хотелось бы повторить еще раз о том, что наличие подавленного настроения и хандры не может являться главной составляющей, для того, чтобы врач-психотерапевт поставил диагноз «Депрессия», так как эти психические реакции имеют ценность в качестве симптомов, признаков, наличия какого-либо изменения в реакциях высшей нервной деятельности. И только на основании ряда признаков, которые определяются в процессе патопсихологического обследования, врач-психотерапевт может сделать вывод об истинном состоянии психического здоровья человека. При этом, наличие подавленного настроения, хандры, далеко не всегда говорит о развитии какого-либо психического расстройства, в том числе рано говорить и о наличии депрессии.
Помощь
В случае с девушкой, которая так ярко описала свои проблемы, связанные с утерей качества жизни из-за ощущений чувства подавленности, можно сказать, что она не прошла полного, необходимого курса комплексной терапии, поэтому её мучения не только не полностью закончились, но и повторились несколько позже, и уже с более ярко окрашенной симптоматикой. Естественно, что ранее подобранное ей лечение сейчас уже стало не эффективным и не приносит того эффекта, которое она ожидала. Психическое расстройство развивается и переходит на более высокий уровень, требуя уже иных подходов к лечению, применение иных методик и их сочетаний.
Девушка напрасно беспокоится, что она больна шизофренией. Судя по описанию, вероятнее всего предположить развитие одной из форм депрессии, с выраженной тревогой и вегетативной дисфункцией.
Различные психические расстройства, в которые могут входить подавленное настроение и хандра, поддаются комплексному лечению, которое индивидуально подбирает и проводит опытный врач-психотерапевт.
Девушке было рекомендовано все-же не терять времени и пройти лечение по амбулаторной программе, не бросать лечение на полдороги, а строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Она прошла полный курс терапии в Брейн Клиник и уже более года живет полноценной жизнью не жалуясь на прошлые симптомы.
Хандра и подавленное настроение не стоит переживать снова и снова.
Эти психические состояния хорошо поддаются лечению.
Мы сможем оказать Вам необходимую и безопасную помощь.
Что такое депрессия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Магонова Е. Г., психотерапевта со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.
Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.
В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.
Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию. [1]
Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).
Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:
В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.
Социальные факторы, приводящие к депрессии:
Психологические причины депрессии:
Биологические причины депрессии:
Симптомы депрессии
Как человек чувствует себя при депрессии:
Кроме того, к признакам депрессии относятся:
Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.
Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:
Патогенез депрессии
На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.
Что происходит в орагнизме при депрессии
Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.
Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.
Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.
Классификация и стадии развития депрессии
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.
Виды депрессии по степени тяжести:
По типу течения:
До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.
Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:
В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.
К ним относятся депрессивные симптомы:
Осложнения депрессии
Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.
Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.
Чем опасна депрессия
Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. [5] [6]
Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.
Диагностика депрессии
Обследование при депрессии
Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.
В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12] [13] [14] определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.
К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.
Дифференциальная диагностика депрессии
Лечение депрессии
Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.
Поддерживающее лечение при депрессии
Медикаментозная терапия депрессии
При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.
Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).
Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.
Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.
Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.
Психотерапия при лечении депрессии
Электрошоковая терапия при депрессии
Фототерапия при депрессии
Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером.
Как самостоятельно избавиться от депрессии
В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.
Что делать, если депрессией болен близкий человек
От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.
Прогноз. Профилактика
Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. [17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия. [18]
Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.
Профилактикой депрессии являются:
ПОДАВЛЕННОСТЬ И ЧУВСТВО УГЕНЕТЕННОСТИ
У подавленности много синонимов и слов, отражающих сходное состояние. Самое распространенное это депрессия. Собственно термин депрессия и происходит от латинского deprimo, что означает «подавить», «давить».
Другие синонимы подавленности: прострация, тоска, апатия, скорбь, хандра, уныние, угнетенность, удрученность, мрачный, понурый и др.
Причины подавленности и угнетенности
С точки зрения оказания помощи человеку в состоянии подавленности и по причинам развития специалисты выделяют три вида угнетенного настроения:
1. Подавленность как реакция на внешние неприятные события.
Отдельно следует сказать что психиатрами выделяется среди психически здоровых людей такая группа лиц, у которых к подавленности и депрессии есть, своего рода, предрасположенность.
Это обладатели таких личностных черт как пониженная общительность и активность, ипохондричность (преувеличение проблем со здоровьем), неудовлетворенность текущими событиями и собой, затруднения при выборе из-за повышенной мнительности, пессимизм и скептическое отношение ко всему.
Эти особенности характера наблюдаются с детства, могут усиливаться в периоды гормональных перестроек организма. Для таких людей сниженный фон настроения своего рода норма. Развитие депрессивных состояний, требующих медицинской помощи, у них случается чаще, чем у остальных.
Что делать если Вы стали испытывать подавленность
Если это однократное временное состояние, которое никак не отражается на Вашем поведении и трудоспособности, то не стоит на это обращать внимание, ищите на что можно переключиться и подавленность сама по себе пройдет.
Если же подавленное настроение длится более чем несколько дней, возникло без видимой внешней причины и сказывается на Вашей деятельности (снизилась продуктивность, для достижения обычных результатов требуется слишком большое напряжение, пропуски работы или учебы), то следует искать помощь у специалиста, так как, скорее всего, это уже болезненное состояние.
Как помочь человеку в подавленном состоянии
В одних случаях можно «сбежать от подавленности», переключившись на другую проблему или изменив свое отношение, в других случаях следует, наоборот, поискать причину депрессивности и порассуждать на эту тему.
Методики, применяемые при подавленном состоянии
Кто может помочь при подавленности
При легкой подавленности помочь может любой близкий человек, способный на сопереживание. Или психолог, который владеет методиками, помогающими справиться с подавленностью.
Симптомы, которые могут говорить о том, что подавленность перешла в депрессию и нужен врач:
Не существует самого эффективного метода или лучшего лекарства от угнетенных состояний. Для каждого человека и случая необходимы свои уникальные «инструменты» борьбы с состоянием угнетенности.
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.