Что значит плацента стареет раньше срока
Преждевременное созревание плаценты
Преждевременное созревание плаценты — состояние, которое характеризуется угасанием функциональной активности плацентарной ткани раньше срока. В норме плацента обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом на протяжении беременности. Однако при преждевременном созревании (старении) детского места этого не происходит в должном объеме, и плод начинает ощущать нехватку соответствующих биокомпонентов. Результатом подобных изменений может стать нарушение функции внутренних органов и систем ребенка.
Записаться на прием
Причины преждевременного созревания плаценты
Плацента — орган, который во время вынашивания ребенка в утробе проходит несколько природных стадий развития. Постепенное исчерпывание ресурсов детского места — нормальное явление. Но если этот процесс прогрессирует слишком быстро, акушеры говорят о преждевременном старении плаценты.
Возможные причины преждевременного старения плаценты:
колебания массы тела женщины (гипотрофия или выраженное ожирение);
наличие хронических эндокринных или соматических заболеваний (диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, патология щитовидной железы);
хирургическое прерывание беременности (аборт) в анамнезе;
травмы, сопровождающиеся нарушением целостности стенок матки, в т.ч. операции на матке;
прием алкоголя, курение или употребление наркотиков во время беременности;
негативное воздействие факторов внешней среды, бытовой химии;
различные вирусные и бактериальные заболевания, возникшие в период вынашивания ребенка;
тяжелое течение токсикоза;
резус-конфликт между материнским и детским организмом.
На фоне воздействия указанных факторов нарушается нормальная функция плаценты. Детское место работает с чрезмерной нагрузкой, которая со временем приводит к декомпенсации, что и является непосредственной предпосылкой раннего старения.
Классификация
Классификация старения плаценты основывается на степенях зрелости соответствующего органа. Детское место формируется из хориона. Этот процесс заканчивается к 15-16-й неделе беременности. Но полноценно функционировать плацента начинает к 18-20-й неделе. В акушерстве выделяют 4 этапа развития детского места:
0 степень — сохраняется до 29-30-й недели;
1 степень — до 30-32-й;
2 степень — до 32-36-й;
3 степень — с 37-й по 40-ю неделю.
Установить степень зрелости органа можно с помощью ультразвуковой диагностики. Поэтому очень важно соблюдать график проведения УЗИ при беременности. Если отмечается слишком ранний переход одной степени в другую, тогда можно говорить о преждевременном созревании плаценты. Сделать качественное УЗИ при беременности в Москве можно в центре «Бест Клиник». Опытные врачи проводят полноценный патронаж будущих мам. При необходимости подбирается оптимальное лечение, которое позволяет выносить и родить здорового малыша, а также предотвратить развитие осложнений.
Патогенез
Второе плановое УЗИ при беременности (20-24-я неделя) в большинстве случаев не является показательным для диагностики соответствующей проблемы. Впервые выявить раннее созревание органа удается преимущественно в сроке 27-28 недель, когда степень развития детского места меняется с 0 на 1.
В норме структура плаценты однородна, без волнистостей. На первой стадии зрелости тело органа становится толще. При УЗИ видны зоны гиперэхогенности. Возникают первые неровности на хориальной пластине.
При воздействии негативных факторов происходит преждевременный переход плаценты во вторую степень зрелости. Увеличивается количество зон гиперэхогенности, появляются мелкие включения, неровности на хориальной пластине углубляются.
Третья степень характеризуется долевым строением плаценты, кровоток по сосудам к плоду снижается, могут формироваться кальцинаты в паренхиме органа. Описанные изменения можно диагностировать, когда делают третье УЗИ при беременности (32-34 неделя).
Симптомы преждевременного созревания плаценты
Специфических симптомов преждевременного созревания детского места со стороны будущей матери не существует. Женщина клинически никак не ощущает слишком быстрого старения плаценты, чего нельзя сказать о ребенке.
Из-за снижения поступления кислорода и питательных веществ в организм малыша, меняется функциональная активность его внутренних структур.
чрезмерная подвижность ребенка в утробе или ее резкое снижение, которое является более неблагоприятным прогностическим признаком;
ускорение частоты сердцебиения малыша, которое при прогрессирования патологии состояния замедляется.
Третье плановое УЗИ при беременности часто становится первым обследованием, которое демонстрирует наличие возможной проблемы. Для подбора адекватного лечения требуется дальнейшая диагностика с применением кардиотокографа и ультразвукового аппарата. Оценка качества кровотока по сосудам от матери к ребенку проводится, когда делают Доплер УЗИ при беременности. Методика позволяет визуализировать движение крови с установлением адекватности соответствующего процесса.
Профилактика
Для того чтобы УЗИ в третьем триместре беременности не продемонстрировало раннее старение плаценты, нужно заняться профилактикой проблемы. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие указанных причинных факторов.
Дополнительно рекомендуется полноценно питаться, чаще отдыхать и регулярно посещать акушера-гинеколога. В «Бест Клиник» будущим мамам предлагается полный комплекс услуг по ведению беременности и успешному родоразрешению.
Как лечат преждевременное созревание плаценты?
Лечение преждевременного созревания плаценты проводится индивидуально в зависимости от особенностей каждого клинического случая. Для подбора оптимальной терапии стоит записаться на консультацию к врачам многопрофильного центра «Бест Клиник».
Раннее старение плаценты
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Плацента (детское место) – орган, участвующий в эмбриональном развитии зародыша, обеспечивающий его физиологическое развитие за счет поставки кислорода и питательных веществ от матери к плоду. На скрининговых УЗИ при беременности часто обнаруживаются патологии плаценты. Все ли они опасны?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=892%2C594″ alt=»старение плаценты» width=»892″ height=»594″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое плацента и зачем она нужна
Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:
Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.
Как происходит старение плаценты
Беременность проходит в несколько этапов, которые принято разделять на триместры. С каждым этапом развития ребенка видоизменяется и плацента. В конце беременности ее сосуды уже не могут выполнять свою роль в достаточной степени, происходит старение плаценты или созревание.
Вес плаценты — 1/6-1/7 от веса плода. К родам вес органа достигает 500-600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, и в редких случаях в других местах плаценты.
ВОЗ разделяет степень зрелости старения плаценты на 4 стадии:
Факторы, влияющие на раннее созревание плаценты:
Как проводится диагностика плаценты
Диагностика проводится при ультразвуковом исследовании плаценты с использованием допплера. Он необходим для выявления степени плацентарной недостаточности, нарушения в кровеносных сосудах, определения работы сердца плода, присутствует ли обвитие пуповиной.
Если на УЗИ плода определено ранее старение плаценты, но исследование доплером не показывает нарушение коронарного кровотока, врач назначает дополнительный метод исследования – кардиография плода.
Стоит ли переживать, если на УЗИ обнаружились нарушения плаценты?
Плацента развивается из клеток плодного яйца, а не из материнских клеток, поэтому идеальным орган быть не может. Нарушения бывают легкие, умеренные и значительные. При обнаружении отклонений ставится диагноз недостаточность плаценты.
Гинекологи считают, что опасны для плода только значительные изменения, так как благодаря обширной сосудистой сети, орган может выполнять все функции даже при частичном повреждении либо отслойке.
Чтобы понять, насколько опасны изменения, недостаточно оценить степень проблем в плаценте, важно учитывать качество развития плода. Если наблюдаются несоответствие параметров роста и развития, нормам по сроку, нужно бить тревогу и принимать меры. Если малыш развивается нормально, можно ограничиться наблюдением. Для этого делаются внескрининговые (внеплановые) УЗИ.
Лечение раннего старения
Созревание плаценты до 25 недель способно привести к замершей беременности или формированию пороков развития у ребенка. Если ее старение происходит на более поздних сроках, то используются препараты с антигипоксическим действием (Актовегин, Дезоксинат, Деринат).
Кроме того, необходимо лечение сопутствующих заболеваний (уреаплазмоза, хламидий, герпеса).
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к устранению влияния вредных факторов (отказ от курения) и уменьшения гипоксии плода (активные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, занятие йогой).
Преждевременное старение плаценты при беременности: что нужно знать
Netter F.: Atlas of Human Anatomy. 6th Edition. — Saunders, 2014. — 640 p.
Преждевременное старение плаценты среди будущих мам встречается нечасто. Но так как это опасно для малыша, важно знать, почему стареет плацента, что влияет на эти процессы и как остановить старение плаценты. В статье поговорим о том, что такое плацента, и объясним все, что необходимо помнить.
Преждевременное старение плаценты: что это
Плаценту описывают как «древо жизни». И с этим определением нельзя не согласиться, ведь этот уникальный орган:
Авторитетный ресурс WebMD подчеркивает, что плацента — это орган, который начинает формирование на первой неделе и растет вплоть до 37-й. Только после этого в норме развивается старение плаценты, которая после родов выходит из матки. Мои коллеги и специалисты WebMD подчеркивают, что врачи всегда исследуют «родившуюся» плаценту, чтобы оценить здоровье крохи.
В ходе беременности происходят постоянные изменения в состоянии этого важного органа, и поэтому зрелость плаценты делят на четыре стадии. Если на определенном сроке степень зрелости плаценты не соответствует показателям, то ставится диагноз — раннее созревание плаценты.
Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.
На практике мне служат ориентирами следующие данные:
Своим пациенткам я всегда напоминают о том, что раннее старение плаценты точно определяется только на УЗИ. Вот почему так важно проходить плановые обследования, на которых врач сможет вовремя выявить отложение солей, или кальциноз, плаценты.
Чем опасно преждевременное старение плаценты
От чего стареет плацента? Влияние на этот процесс оказывают индивидуальные особенности, а также ряд внешних факторов, среди которых:
По моим наблюдениям, нет ничего критичного, когда созревание плаценты происходит немного раньше установленных норм. Здесь следует помнить о генетике и индивидуальных различиях.
Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.
Если же орган активно растет до 30 недели, а старая плацента наблюдается с 33 недели, то говорят о преждевременности созревания и принимают соответствующие меры. Связано это с тем, что из-за этого процесса к малышу поступает меньше пищи и кислорода. Это приводит к гипоксии плода в утробе матери, нарушению кровоснабжения и его малому весу, что подтверждает моя практика.
Самой большой опасностью является выкидыш, а также рождение крохи с малым весом и патологиями головного мозга.
Поэтому при постановке такого диагноза будущую маму обязательно наблюдают в условиях стационара. При этом:
Непосредственно после родов врачи всегда проверяют малыша на признаки гипоксии и проводят все необходимые меры для предотвращения ее последствий. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование и уход.
Хочу отметить, что данная патология встречается не очень часто. К тому же современные технологии дают прекрасные возможности для ее ранней диагностики и своевременного лечения. Поэтому не стоит волноваться и переживать. Посещайте доктора, соблюдайте все рекомендации и без лишних тревог готовьтесь к появлению на свет малыша.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Преждевременное созревание плаценты
Преждевременное созревание плаценты — появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, — антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.
Общие сведения
В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП — преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью, представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.
Причины преждевременного созревания плаценты
Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:
Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.
Патогенез
Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.
Классификация
Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:
Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени — до 32 недели, третьей — до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».
Симптомы преждевременного созревания плаценты
Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода — учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.
Осложнения
Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты, досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.
Диагностика
Обнаружение при УЗИ-скрининге изменений, типичных для преждевременного созревания плаценты, является основанием для выполнения комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с последующим тщательным мониторингом беременности. Основные мероприятия направлены на выявление структурных изменений и оценку функциональных возможностей органа. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
С учетом высокого риска развития фетоплацентарной недостаточности необходимо обеспечить контроль роста ребенка при помощи фетометрии, КТГ, фонокардиографии плода. Поскольку преждевременные дистрофические изменения плаценты обычно является вторичными и провоцируется другими расстройствами, важно определить основную патологию. С этой целью рекомендована лабораторная диагностика инфекционных процессов — исследование мазка, микробиологический анализ посева на питательные среды, РИФ, ИФА, ПЦР, TORCH-комплекс, консультации смежных специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, кардиолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, иммунолога, гематолога и др. Дифференциальная диагностика проводится с инфарктами детского места, кальцинатами, его гиперплазией и новообразованиями (хориоангиомой, пузырным заносом).
Лечение преждевременного созревания плаценты
Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:
Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода — сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами — рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.
Прогноз и профилактика
Преждевременное старение плаценты: причины и последствия
Преждевременное созревание плаценты – состояние, при котором ее функции угасают раньше положенного срока. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, а также нарушению обмена веществ между матерью и плодом. В результате ребенок недополучает необходимые для роста питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона. Какие существуют причины и последствия старения плаценты при беременности, и есть ли способы предотвращения патологии, расскажем ниже.
Причины
Запустить процесс раннего старения детского места может любой фактор, который влияет на кровоснабжение фетоплацентарной системы. Риск развития патологии повышают осложнения во время беременности, неблагоприятные социально-бытовые факторы, хронические заболевания матери. Врачи выделяют несколько основных причин, которые приводят к преждевременному старению органа:
Также нарушение может развиться из-за таких неблагоприятных факторов, как плохая экология, вредные условия труда, наличие у будущей матери патологических зависимостей. Вероятность преждевременного старения плаценты повышается, если беременная ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или принимает сильнодействующие лекарственные препараты.
Патогенез
При преждевременном старении плаценты часто наблюдается образование большого количества кальцинатов. Эти патологические включения нарушают целостность органа, из-за чего он больше не может нормально функционировать. Скопление солей кальция повышает вероятность образования тромбов, а также поражения и некроза плацентарных тканей. Функции органа угасают раньше времени, что приводит к фетоплацентарной недостаточности.
В норме кальцификация детского места начинается после 37 недели беременности. Появление преждевременных структурных изменений и выявление 3 степени старения плаценты на более ранних сроках гестации опасно для здоровья плода. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок недополучает кислород и другие питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития.
Классификация
В зависимости от срока гестации выделяют 4 степени старения плаценты:
Преждевременное созревание органа диагностируется, если признаки 1 степени зрелости выявлены до 27 недели беременности, 2 степени старения плаценты – до наступления 32 недели, а 3 степени – ранее 36 недели гестации. Такая динамика говорит о повышенном риске развития фетоплацентарной недостаточности и декомпенсации приспособительных реакций организма матери и плода.
Симптомы
В большинстве случаев преждевременное старение плаценты при беременности протекает бессимптомно для пациентки и выявляется только при помощи диагностики. Самостоятельно распознать патологию можно только по изменению характера шевелений плода. Из-за дефицита питательных веществ ребенок может проявлять беспорядочную двигательную активность, а при сильной гипоксии, наоборот, затихать на долгое время. Еще один симптом – учащенное сердцебиение эмбриона, которое замедляется при прогрессировании нарушения.
Чем опасно преждевременное созревание плаценты?
При раннем созревании функциональность детского места снижается, поэтому в частых случаях патология сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности. Солевые отложения, которые появляются в процессе старения органа, вызывают некроз плацентарных тканей и поражают кровеносные сосуды. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии эмбриона и серьезным перинатальным нарушениям.
Если старение плацентарных тканей наступает на сроке 22-26 недель беременности, то к началу III триместра у плода часто наблюдаются признаки выраженной гипоксии и пороки развития. В особо тяжелых случаях патология влечет за собой внутриутробную гибель эмбриона. Также раннее старение детского места повышает риск отслойки плаценты, преждевременного излития околоплодных вод и начала родов до положенного срока.
Диагностика
Если во время планового ультразвукового скрининга обнаружены структурные изменения плацентарной ткани, которые нехарактерны для текущего срока беременности, женщину направляют на комплексную диагностику. Дополнительное обследование позволяет определить степень зрелости органа и оценить его функциональность. Наиболее информативными методиками считаются:
Преждевременное созревание плаценты на 31 неделе или ранее повышает риск возникновения фетоплацентарной недостаточности, поэтому беременной требуется особый врачебный контроль. Оценить состояние плода помогают внеплановые процедуры КТГ и фетометрии эмбриона. Для установления этиологии нарушения назначают лабораторные тесты – ПЦР, бактериологические исследования, ИФА, анализ на внутриутробные инфекции.
Что делать при выявлении патологии?
Орган формируется из тканей зародыша, а не из материнских клеток, поэтому идеальная структура детского места встречается в редких случаях. При исследовании структурных изменений специалисты выделяют три формы отклонений: легкая, средняя или значительная. Особую опасность для ребенка представляют лишь значительные изменения целостности плацентарных тканей. При выявлении легкой и средней формы нарушений орган продолжает нормально функционировать благодаря развитой системе кровеносных сосудов.
Для объективной оценки врач также анализирует общее состояние плода. Важное внимание уделяется фетометрическим показателям эмбриона. Если параметры ребенка не соответствуют установленному сроку беременности, это является признаком задержки его роста и требует комплексного лечения. В случае, когда эмбрион развивается без отклонений, пациентке назначают внеплановую диагностику для контроля состояния плода.
Лечение
При выявлении патологии врачебная тактика основана на устранении причин преждевременного старения детского места, нормализации кровотока в фетоплацентарном комплексе, а также определении подходящего способа родоразрешения. Схема лечения зависит от срока гестации, на котором обнаружено нарушение.
Если раннее старение плаценты диагностировано во II триместре беременности, женщину госпитализируют в стационар для комплексного обследования и наблюдения. Для контроля состояния плода 1 раз в неделю проводят допплерометрию и ежедневно отслеживают двигательную активность ребенка. Если при диагностике обнаружены критические нарушения кровотока в пупочной артерии, выраженная внутриутробная гипоксия или резкое ухудшение жизненных показателей плода – это прямое показание к экстренному родоразрешению.
При выявлении преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности или на более позднем сроке риск серьезных перинатальных нарушений снижается. Если по результатам диагностики состояние ребенка в норме, женщине разрешают рожать естественным путем. Кесарево сечение показано в случаях, когда плод сильно отстает в развитии или патология сопровождается тяжелыми осложнениями беременности.
Вне зависимости от срока обнаружения преждевременного старения детского места беременной назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые спровоцировали нарушение, а также улучшения кровоснабжения эмбриона. В схему лечения также включают рекомендации по сбалансированному питанию, физической активности, нормализации режима сна и другим мероприятиям, влияющим на состояние матери и плода.
Профилактика
Предупредить преждевременное старение плаценты помогает соблюдение первичных мер профилактики. Для этого при планировании беременности партнерам рекомендуется отказаться от курения или других вредных привычек, а также обследоваться на наличие половых инфекций, экстрагенитальных патологий и прочих нарушений, которые могут осложнить течение беременности. При выявлении каких-либо заболеваний в острой либо хронической форме планировать зачатие следует только после курса лечения. В период вынашивания ребенка женщине необходимо полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать заражения гриппом и ОРВИ.
Вторичная профилактика основана на раннем обнаружении преждевременного старения плаценты. Для этого пациентке необходимо встать на учет по беременности до 12 недели гестации, а также не пропускать плановые скрининги и посещения врача. Своевременная диагностика и правильная акушерская тактика помогают остановить прогрессирование патологии, уменьшить вероятность развития плацентарной недостаточности и продлить беременность до безопасного срока родоразрешения.