Что значит палата ивов
Палаты повышенной комфортности для УВОВ и ИВОВ.
В центральной районной больнице к 70-летию Великой Победы созданы условия для лечения ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, а так же вдов и тружеников тыла.
Количество палат повышенной комфортности – 5: в хирургическом отделении – 2 палаты 2-х местные (№3 и №4), в терапевтических и неврологических отделениях 3 палаты – 1 местные (№17, №19, №20). В палатах №3 и №4 проведен капитальный ремонт. Во всех санитарных комнатах заменены унитазы и раковины, установлены поручни. В палатах №3 и № 4 установлены душевые кабины и электроводонагреватели. Во всех палатах для ИОВ и ВОВ имеются кнопки вызова медперсонала, пожарные сигнализации и выполнен полный стандарт по оснащению палат повышенной комфортности и санитарных комнат с обеспечением «безбарьерной среды».
В течение 2014 года в палатах повышенной комфортности проведен косметический ремонт и приобретено необходимое оборудование на сумму 53949 рублей.
Оказали спонсорскую помощь в приобретении и ремонте:
ИП «Сафиуллина Залия» 7,5 тыс.руб.
ИП «Мардегаллямов Р.Ш.» 15 тыс.руб.
ИП «Масыргалеев Р.Ш.» 2 тыс.руб. + транзистор и картина на стену.
ИП «Тухватуллин» 10 тыс.руб.
ИП Шайхутдинов А.А. 10 тыс.руб.
ИП Гатауллина Г.Ш. 5 тыс.руб.
Приобретены: звонки для вызова мед. персонала, картины, журнальный столик, раковина, тумба под телевизор, наборы для ванн, краны шарнирные, муфта комбинированная, краны шариковые, откидные поручни, скобы, заглушки, тройники, душевая кабина, поручень для ванной, жидкие гвозди, крестовины, переходное кольцо, нити подводок и многое другое.
В 2014 году в палатах повышенной комфортности пролечено 212 человек, из них УОВ 19, ИОВ 5, вдов УОВ 68, тружеников тыла 120.
Последнее обновление: 10 февраля 2021 г., 13:08
Информация по УВОВ и ИВОВ
В управлении социальной защиты населения министерства труда и социального развития Краснодарского края в Кореновском районе на учете в отделе назначения и выплаты социальных пособий состоят инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним участников Великой Отечественной войны — 32 человека.
В соответствии с Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 17 декабря 2019 г. № 880 «Об утверждении Порядка предоставления дополнительных мер социальной поддержки по улучшению жилищных условий (ремонт, повышение уровня благоустройства жилых помещений) граждан, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии со статьями 14, 15, а также статьей 21 (в части предоставления мер социальной поддержки членам семьи погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны) Федерального закона «О ветеранах» выплачена единовременная денежная выплата 21 чел. (инвалидам ВОв и участникам ВОв).
Участникам ВОв, проходивших службу в действующей армии, имеющих право на меры социальной поддержки, в соответствии со статьей 14 — 100 000 руб.(18 чел.), инвалиды ВОв, не проходившие военную службу в действующей армии 50 000 руб. (3 чел.) на общую сумму 1 950 000 рублей.
Инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним участники Великой Отечественной войны являются получателями компенсационной выплаты взамен льгот на ЖКУ в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995г. № 5-ФЗ «О ветеранах» и законом Краснодарского края от 28 июля 2006г. №1070-КЗ «О компенсации жителям Краснодарского края расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг». Компенсация на ЖКУ предоставляется ежемесячно в размере 50 процентов платы за коммунальные услуги, рассчитанной исходя из объема потребляемых коммунальных услуг, определенного по показаниям приборов учета, но не более нормативов потребления, утверждаемых в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Согласно, статьи 1 Закона Краснодарского края от 29.06.2016 № 3446 «О внесении в статьи 6 и 10 Закона Краснодарского края «О социальном обслуживании населения на территории Краснодарского края» социальные услуги на дому предоставляются бесплатно 7 (семи) участникам ВОВ и 1 (одному) инвалиду ВОВ.
Коронавирус и ИВЛ: как лечат самых тяжелых пациентов
— На какие сутки обычно развивается коронавирусная пневмония, требующая серьезной медицинской помощи? Часто слышу, что поражение легких начинается еще до первых симптомов заболевания.
Степень тяжести и распространенность воспалительного процесса в легких напрямую зависят от так называемой вирусной нагрузки, то есть количества вирусных частиц, которые попали в организм человека. Свою роль играют и состояние иммунной системы, генетические особенности, наличие сопутствующих заболеваний. Соответственно, чем больше вирусных частиц, слабее иммунитет, тем быстрее развивается и тяжелее протекает процесс. Хронические заболевания или какие-то генетические особенности, врожденные патологии тоже могут привести к более тяжелому течению COVID-19.
Действительно, поражение легких начинается еще до появления первых симптомов заболевания, но это вполне закономерно. Не будет клинических симптомов, если нет поражения. Я бы сформулировала эту мысль по-другому: главной особенностью COVID-19 является то, что имеющаяся у пациента клиническая картина часто не соответствует степени поражения легких. Этот феномен проявляется, например, неожиданными находками двусторонних пневмоний при случайно выполненных рентгенографии или компьютерной томографии легких. То есть человек чувствует себя хорошо, серьезных жалоб нет, а обратился в учреждение здравоохранения с каким-то другим заболеванием, ему выполнили КТ или рентген и нашли пневмонию. При этом характерных признаков воспаления (кашля, температуры, одышки) не было. Эта особенность коронавирусной инфекции и ставит ее в уникальное положение, когда приходится предпринимать комплекс шагов для своевременного выявления.
— В ситуации, если это случайно выявленная пневмония, она протекает легко или может перейти в тяжелую форму?
К слову, на многих смартфонах, фитнес-трекерах, умных часах есть функция пульсоксиметра. Например, в некоторых моделях смартфонов на задней панели рядом с камерой находится датчик сердечного ритма. К нему надо приложить палец и с помощью установленного приложения измерить уровень сатурации и частоту сердечных сокращений.
— В каких случаях принимается решение о подключении пациента с COVID-19 к аппарату искусственной вентиляции легких? Речь идет о пограничных состояниях?
— В принципе некорректно сравнивать летальность среди тех пациентов, которые находились на аппарате искусственной вентиляции легких, и тех, которые обошлись без ИВЛ. Это две совершенно разные группы. В аппаратном дыхании нуждаются люди, которые по каким-то причинам не могут дышать самостоятельно, у них критически нарушен газообмен в легких: кислород не может перейти из легочной альвеолы в кровь, а углекислый газ, наоборот, из крови в альвеолу. Это угрожающая жизни ситуация, поэтому перевод на ИВЛ действительно в какой-то мере последний шанс на спасение.
Что касается SARS-COV-2, который вызывает COVID-19, на сегодня лекарственных средств с хорошей доказательной базой против этого вируса нет. Мы уповаем на ответ собственной иммунной системы человека. Аппаратная поддержка (по сути, искусственное жизнеобеспечение) дает время организму справиться с вирусной нагрузкой.
— Есть ли методы, позволяющие отсрочить перевод пациентов с коронавирусом на искусственную вентиляцию легких?
На ИВЛ переводятся только те пациенты, у которых кислородотерапия с помощью носовых катетеров или лицевой маски и поворот на живот были неэффективны. Если эти меры не позволяют добиться улучшения оксигенации, мы принимаем решение о переводе на аппаратное дыхание, что позволяет моделировать функцию дыхания и увеличить процент кислорода в подаваемой смеси.
— Пожалуй, только высококлассный специалист четко знает, когда человека нужно переводить на ИВЛ. Ведь промедление, как и спешка, может сыграть не в пользу человека.
— Действительно, это должны быть высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи со стажем. На самом деле есть ряд еще более тонких и информативных показателей, кроме сатурации. Например, в реанимационных отделениях мы берем артериальную кровь для проведения лабораторных исследований, анализируются ее кислотно-основное состояние и газовый состав. Если парциальное напряжение кислорода меньше определенного уровня, это является абсолютным основанием для перевода на искусственную вентиляцию легких.
— А проводится ли обучение врачей в регионах? Ежедневно появляются новые знания по ведению коронавирусных пациентов, этот опыт важно донести до коллег.
— За каждым регионом закреплены консультанты, которые оказывают методологическую и практическую помощь, при необходимости могут выехать в конкретную больницу. Например, я закреплена за Гомельской областью. Кроме того, мы записываем видеолекции для докторов. Работы много, но она слаженная, врачи знают, что им делать.
Что касается перевода на ИВЛ, после 2009 года, когда была вспышка пневмоний, вызванных свиным гриппом, наша служба получила уникальный опыт. За эти годы мы очень далеко шагнули. В Беларуси накоплены знания и методики выхаживания пациентов с тяжелыми респираторными дистресс-синдромами, поэтому к этой пандемии мы были хорошо подготовлены. Аппаратов искусственной вентиляции легких у нас достаточно, есть квалифицированные кадры.
По данным наших зарубежных коллег, и мы это видим тоже, частота тромбозов у пациентов с COVID-19, находившихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, составляет порядка 30%. То есть у каждого третьего пациента с тяжелым течением COVID-19 имеют место какие-либо тромботические осложнения. Это могут быть тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, инфаркты или ишемические инсульты. Еще одной особенностью коронавирусной инфекции является то, что при COVID-19 отмечается полиорганность повреждения. То есть страдают не только легкие, но и сердце, и почки, и нервная система. А в этом случае ИВЛ не поможет, нужно улучшать реологические свойства крови.
— Многих ли пациентов удается отключить от ИВЛ и перевести в палату?
— Вопреки распространенному среди обывателей мнению, ИВЛ не приговор, отключить от аппарата удается достаточно много пациентов. Однако нужно понимать, что процесс отлучения может занимать до двух третей всего времени нахождения на искусственной вентиляции легких. Снять пациента с ИВЛ непросто, это искусство.
У человека, которого в критическом состоянии перевели на аппаратное дыхание, в течение нескольких дней развивается атрофия мышц. Особенно это касается пожилых людей, которым и так свойственна возрастная естественная потеря массы и силы мышц. Если пациент неделю находился на ИВЛ, заставить его мышцы снова работать становится очень сложно. Процесс отлучения пожилых от искусственной вентиляции легких занимает дни, недели. Обязательно приходит реабилитолог, делаем гимнастику и т.д.
— Как проходит отлучение пациента от ИВЛ? Есть ли какие-либо техники тренировки дыхания?
Процесс отлучения от аппарата постепенный. Как я отмечала, он может занимать от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания. Сначала мы тренируем дыхание с помощью аппарата, постепенно изменяя параметры. Условно говоря, здоровый человек делает 16 вдохов в минуту. Мы выставляем специальный режим вентиляции, чтобы аппарат дышал за пациента 12 раз, а остальные четыре вдоха он делал сам. Затем начинаем снижать аппаратную поддержку и в итоге выставляем режим спонтанного дыхания. И только тогда, когда у человека появляются силы, ставится вопрос о том, чтобы полностью снять его с ИВЛ.
— Нуждаются ли пациенты с COVID-19 после этого в длительной реабилитации?
— Все пациенты, которые проходят через критические состояния в реанимации, в том числе после пневмоний, нуждаются в длительной реабилитации. И легкие нужно восстановить, и оправиться от стресса. У нас ежегодно есть пациенты с тяжелыми пневмониями, дистресс-синдромами, система их реабилитации хорошо налажена.
— Может ли экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) стать альтернативой ИВЛ при лечении коронавирусных пациентов?
— ЭКМО широко применяется, в частности, в кардиохирургии. Что касается тяжелых форм ОРДС, экстракорпоральная мембранная оксигенация показана пациентам с тяжелыми его формами, когда кислород не проходит из альвеол в кровь, то есть при неэффективности поддержания газообмена с помощью ИВЛ. Однако эта процедура непростая, очень дорогая и требует специально подготовленного персонала. Ни в одной стране мира ЭКМО не является панацеей и не может служить полноценной альтернативой ИВЛ, потому что тяжесть состояния связана не только с респираторными нарушениями, но и тромбозами, тромбоэмболиями и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
Метод может точечно использоваться в отдельных случаях при ряде условий. При COVID-19 ЭКМО на сегодня используется нечасто. С момента начала эпидемии пациентам с подтвержденным диагнозом во всем мире проведено более 800 таких процедур, в том числе свыше 200 в Европе. С учетом количества заболевших это очень маленький процент.
— По прогнозам экспертов, коронавирусом переболеет большая часть земного шара. К счастью, 80-85% перенесут заболевание бессимптомно или в легкой степени. Какие рекомендации можно дать населению, чтобы не допустить тяжелого течения болезни и, соответственно, не попасть на ИВЛ?
Избежать встречи с вирусом будет трудно. Сейчас многие эксперты действительно прогнозируют, что около 70% населения земного шара переболеют. Этот вирус имеет тенденцию встроиться в обычную сезонную заболеваемость, поэтому не встретим его сегодня или завтра, встретим через год. В любом случае нужно постараться снизить вирусную нагрузку с помощью тех рекомендаций, которые дает наша система здравоохранения. Это очень простые правила, которые можно соблюдать и при этом работать и жить активной жизнью.
Например, группе риска в общественных местах желательно носить маски. Здоровым людям, кто не входит в группу риска, это не обязательно. Вместе с тем призываю к ответственности: если вы чувствуете себя плохо, вам не здоровится, проявите уважение к обществу и тоже наденьте маску, чтобы не заразить тех, кто находится рядом с вами.
Если вы не равнодушны и заботитесь об экологии, пользуйтесь в быту многоразовыми масками. Сейчас их в магазинах полно, на любой вкус и цвет, и стоят недорого. Неприятно видеть кучи выброшенных масок, валяющихся на земле возле лечебных учреждений, магазинов, во дворах. Да и в океане уже плавают тонны масок.
Значение слова «палата»
2. Устар. Большая, роскошно отделанная комната. Захотелось ей осмотреть весь дворец, и пошла она осматривать все его палаты высокие. С. Аксаков, Аленький цветочек.
3. Отдельная комната в больнице, в лечебном учреждении, где лежат больные. В больнице он [доктор] бывает два раза в неделю, обходит палаты и делает приемку больных. Чехов, Палата № 6. Мирза лежал в палате глазной клиники. С. Антонов, Три тысячи девятнадцатая морская.
4. Название представительных органов или их отдельных составных частей в ряде стран. Народная палата Германской Демократической Республики. Нижняя палата (первая законодательная инстанция в буржуазных странах). Верхняя палата (высшая законодательная инстанция в буржуазных странах). □ Верховный Совет СССР состоит из двух палат: Совета Союза и Совета Национальностей. Конституция СССР.
5. Название некоторых государственных учреждений, ведающих чем-л. Книжная палата. Судебная палата. Палата мер и весов. □ [Чичиков] отправился в гражданскую палату совершать купчую. Гоголь, Мертвые души.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Словом «палата» могут обозначаться:
разновидность государственных и окологосударственных органов:
Счётная палата Российской Федерации
Общественная палата Российской Федерации
Международная торговая палата
Главная палата мер и весов (Россия, 1893—1931)
структурное подразделение парламента или сам парламент:
Палата лордов (Великобритания)
Палата общин (Великобритания)
Палата представителей (США)
Палата представителей (Белоруссия)
Палата представителей (Австралия)
Палата представителей (Япония)
Народная палата ГДР
другие учреждения (как правило, исторические названия):
Королевская оружейная палата (Великобритания)
служебные и иные помещения:
Палата в стационарном лечебно-профилактическом учреждении (больница, санаторий).
Палата — помещение общего проживания (в пансионатах, домах отдыха, пионерских лагерях и лечебно-трудовых профилакториях).
ПАЛА’ТА, ы, ж. [латин. palatium]. 1. только мн. Дворец, великолепное здание, первонач., встарину, каменное (устар.). Все в том острове богаты, изоб нет, везде палаты. Пушкин. Боярские палаты. Великолепные соорудя палаты, где разливаются в пирах и мотовстве. Грибоедов. От трудов праведных не нажить палат каменных. Поговорка. 2. Большое помещение, роскошно отделанное или предназначенное для каких-н. специальных целей (устар.). Оружейная п. Грановитая п. Царь Салтан сидит в палате на престоле и в венце. Пушкин. 3. Комната, где лежат больные в лечебных заведениях. 4. Название высших законодательных учреждений, из к-рых состоит Верховный Совет СССР (нов.). Верховный Совет СССР состоит из двух палат: Совета Союза и Совета Национальностей. Конституция СССР. Обе палаты Верховного Совета СССР: Совет Союза и Совет Национальностей равноправны. Конституция СССР. 5. Название представительных учреждений в ряде буржуазных стран (полит.). Нижняя п. (собрание представителей, являющееся первой законодательной инстанцией в этих странах; парламент). Верхняя п. (сословно-представительное собрание, высшая законодательная инстанция по отношению к нижней палате). Нижняя и верхняя палаты в буржуазных странах не равноправны. П. депутатов (нижняя палата Франции). П. общин (нижняя палата Англии). П. лордов (верхняя палата Англии). 6. Название нек-рых государственных учреждений (офиц. и истор.). П. мер и весов. Книжная п. (учреждение, ведущее библиографию печатной продукции). Торговая п. Каженная п. (см. казенный). Судебная п. (учреждение, бывшее высшей судебной инстанцией для окружных судов; дореволюц.). ◊
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
пала́та
1. истор. большое богатое здание ◆ Владычная или Грановитая палата новгородского кремля — одно из интереснейших зданий некогда большого комплекса сооружений.
2. отдельное помещение в лечебном заведении ◆ Палаты травматологического отделения больницы полны.
3. название представительного учреждения ◆ Президент встретился с советом Общественной палаты. ◆ Совет Федерации Федерального Собрания России, или Верхняя палата российского парламента, собрался на свое первое заседание в январе 1994 года. ◆ Международная торговая палата — это независимая некоммерческая международная организация. ◆ Вознаграждение за оказание бесплатной юридической помощи гражданам РФ производят адвокатские палаты. ←…→ Наконец, закон называет четыре статьи расходов, по которым адвокаты обязаны производить отчисления из получаемого вознаграждения: на общие нужды адвокатской палаты (размер определяется собранием или конференцией адвокатов); на содержание соответствующего адвокатского образования; на страхование профессиональной ответственности и на «иные расходы». «Адвокатура», Отечественные записки г. // «2003» (цитата из НКРЯ)
4. общая спальня в детском лагере, интернате, закрытом учебном заведении ◆ Спать, спать по палатам пионерам, октябрятам.