Что значит органической патологии не выявлено
Органические поражения головного мозга
Заболевания этого раздела имеют разнообразную природу и различные механизмы развития. Они характеризуются множеством вариантов психопатических или невротических нарушений. Широкий спектр клинических проявлений объясняется различной величиной поражения, областью дефекта, а также основными индивидуально-личностными качествами человека. Чем больше глубина разрушений, тем четче является недостаточность, которая чаще всего заключается в изменении функции мышления.
Почему развиваются органические поражения
К причинам возникновения органического поражения центральной нервной системы относятся:
1. Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).
2. Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).
3. Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).
4. Интоксикация (злоупотребление алкоголя, наркотиков, табакокурение).
5. Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия) и новообразования (опухоли).
6. Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).
7. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).
Огромное число случаев развития органического поражения головного мозга возникает по вине самого пациента (из-за острой или хронической интоксикации, черепно-мозговых травм, неверно леченых инфекционных заболеваний и т.д.)
Рассмотрим более подробно каждую причину поражения ЦНС.
Пери- и интранатальная патология
Есть несколько критических моментов во время беременности и родов, когда даже самое незначительное влияние на организм матери может сказаться на здоровье ребенка. Кислородное голодание плода (асфиксия), длительные роды, преждевременная отслойка плаценты, снижение тонуса матки и другие причины могут вызвать необратимые изменения в клетках головного мозга плода.
Иногда данные изменения приводят к ранней гибели ребенка до 5-15-летнего возраста. Если удается сохранить жизнь, то такие дети становятся инвалидами с самого раннего возраста. Практически всегда перечисленным выше нарушениям сопутствуют различной степени выраженности дисгармонии психической сферы. При сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные черты характера.
Психические нарушения у детей могут проявляться:
— в дошкольном возрасте: в виде задержки развития речи, двигательной расторможенности, плохого сна, отсутствия интересов, быстрой смены настроения, вялости;
— в школьном периоде: в виде эмоциональной нестабильности, несдержанности, сексуальной расторможенности, нарушения познавательных процессов.
Черепно-мозговые травмы
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – это травматическое повреждение черепа, мягких тканей головы и головного мозга. Причинами ЧМТ чаще всего являются автомобильные аварии и бытовой травматизм. Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми. Если есть сообщение внешней среды с полостью черепа, речь идет об открытой травме, если нет – о закрытой. В клинике присутствуют неврологические и психические нарушения. Неврологические заключаются в ограничении движений конечностей, нарушении речи и сознания, возникновении эпилептических приступов, поражениях черепно-мозговых нервов.
К психическим нарушениям относятся когнитивные нарушения и нарушения поведения. Когнитивные нарушения проявляются нарушением способности к умственному восприятию и переработке информации, получаемой извне. Страдают ясность мышления и логика, снижается память, теряется способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения проявляются в виде агрессии, замедлении реакция, страхов, резких сменах настроения, дезорганизации и астении.
Инфекционные заболевания ЦНС
Спектр инфекционных агентов, вызывающих поражение мозга достаточно большой. Основными среди них являются: вирус Коксаки, ECHO, герпетическая инфекция, стафилококк. Все они могут приводить к развитию менингитов, энцефалитов, арахноидитов. Также поражения центральной нервной системы наблюдаются при ВИЧ-инфекции на ее последних стадиях, чаще всего, в виде абсцессов головного мозга и лейкоэнцефалопатий.
Психические нарушения при инфекционной патологии проявляются в виде:
— астенического синдрома – общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
— психологической дезорганизации;
— аффективных расстройств;
— нарушений личности;
— обсессивно-конвульсивных расстройств;
— панических атак;
— истерических, ипохондрических и параноидных психозов.
Интоксикации
К интоксикации организма приводят употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение, отравление грибами, угарным газом, солями тяжелых металлов и различными лекарственными препаратами. Клинические проявления характеризуются разнообразием симптомов, зависящих от конкретного отравляющего вещества. Возможно развитие непсихотических расстройств, неврозоподобных нарушений и психозов.
Острые интоксикации при отравлении атропином, димедролом, антидепрессантами, угарным газом или грибами чаще всего проявляются делирием. При отравлении психостимуляторами наблюдается интоксикационный параноид, который характеризуется яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, а также бредовыми идеями. Возможно развитие маниакальноподобного состояния, для которого характерны все признаки маниакального синдрома: эйфория, двигательная и сексуальная расторможенность, ускорение мышления.
Хронические интоксикации (алкоголь, табакокурение, наркотики) проявляются:
— неврозоподобным синдромом – явлением истощения, вялости, снижением работоспособности вместе с ипохондрией и депрессивными расстройствами;
— когнитивными нарушениями (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта).
Сосудистые заболевания головного мозга и новообразования
К сосудистым заболеваниям головного мозга относятся геморрагические и ишемические инсульты, а также дисциркуляторная энцефалопатия. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва аневризм головного мозга или пропитывания крови через стенки сосудов, формируя гематомы. Ишемический инсульт характеризуется развитием очага, который недополучает кислорода и питательных веществ из-за закупорки питающего сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при хронической гипоксии (недостатке кислорода) и характеризуется образованием множества мелких очагов во всем мозге. Опухоли в головном мозге возникают в результате множества причин, среди которых генетическая предрасположенность, ионизирующее излучение и воздействие химических веществ. Медики обсуждают вопрос о влиянии сотовых телефонов, ушибов и травм в области головы.
Психические нарушения при сосудистой патологии и новообразованиях зависят от локализации очага. Чаще всего они возникают при поражении правого полушария и проявляются в виде:
— когнитивных нарушений (для маскировки этого явления больные начинают пользоваться записными книжками, завязывают узелки «на память»);
— снижения критики своего состояния;
— ночных «состояний спутанности сознания»;
— депрессии;
— инсомний (нарушение сна);
— астенического синдрома;
— агрессивного поведения.
Сосудистая деменция
Отдельно следует говорить о сосудистой деменции. Ее разделяют на различные типы: связанные с инсультом (мультиинфарктная деменция, деменция вследствие инфарктов в «стратегических» областях, деменция после геморрагического инсульта), безинсультные (макро- и микроангиопатические), и варианты, обусловленные нарушениями церебрального кровоснабжения.
Для больных при такой патологии характерны замедление, ригидность всех психических процессов и их лабильность, сужение круга интересов. Степень выраженности когнитивных нарушений при сосудистом поражении головного мозга определяется целым рядом до конца не изученных факторов, в том числе и возрастом больных.
Демиелиниирующие заболевания
Основным заболеванием в этой нозологии является рассеянный склероз. Он характеризуется формированием очагов с разрушенной оболочкой нервных окончаний (миелином).
Психические нарушения при этой патологии:
— астенический синдром (общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности);
— когнитивные нарушения (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта);
— депрессия;
— маниакально-депрессивный психоз.
Нейродегенеративные заболевания
К ним относятся: болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Для данных патологий характерно возникновение заболевания в пожилом возрасте.
Наиболее частым психическим расстройством при болезни Паркинсона (БП) является депрессия. Ее главными симптомами являются ощущение пустоты и безнадежности, эмоциональная бедность, снижение чувства радости и удовольствия (ангедония). Типичными проявлениями также являются дисфорические симптомы (раздражительность, грусть, пессимизм). Депрессия часто сочетается с тревожными расстройствами. Так, симптомы тревоги выявляются у 60-75% пациентов.
Болезнь Альцгеймера – это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, для которого характерно прогрессирующие снижением когнитивных функций, нарушением структуры личности и изменением поведения. Пациенты с данной патологией забывчивы, не могут вспомнить недавние события, неспособны узнавать знакомые предметы. Для них характерны эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство, дезориентация, безразличие к окружающему миру.
Лечение органической патологии и психических расстройств
Прежде всего, следует установить причину возникновения органической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.
При инфекционной патологии следует назначить антибиотики, чувствительные к возбудителю. При вирусной инфекции – противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При геморрагических инсультах показано оперативное удаление гематомы, а при ишемических – противоотечная, сосудистая, ноотропная, антикоагулянтная терапия. При Болезни Паркинсона назначают специфическую терапию – леводопосодержащие препараты, амантадин и др.
Коррекция психических нарушений может быть медикаментозной и немедикаментозной. Наилучший эффект показывает сочетание обеих методик. К медикаментозной терапии относят назначение ноотропных (пирацетам) и церебропротективных (цитиколин) препаратов, а также транквилизаторов (лоразепам, тофизопам) и антидепрессантов (амитриптиллин, флуоксетин). Для коррекции нарушения сна применяют снотворные средства (бромизовал, фенобарбитал).
Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.
Информация для родственников
Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.
Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.
Органическое поражение мозга
Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.
Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.
Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)
У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.
В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.
Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействий
Более того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.
Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.
Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа.
Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.
Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.
В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).
Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:
Гидроцефалии
Врожденные аномалии развития головного мозга
Детский церебральный паралич ДЦП
Нарушения, вызванные внутриутробными инфекциями
Группа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)
Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образом
От причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения
Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей
Клинический разбор в общей медицине №03 2021
Helicobacter pylori: долгая история одного клинического случая
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия n.dekhnich@mail.ru
Helicobacter pylori: a long history of one clinical case
Natalya N. Dekhnich, Andrei A. Tryapyshko
Smolensk State Medical University, Smolensk, Russia
n.dekhnich@mail.ru
Abstract
The article presents a clinical case of a 44-year-old female patient F. with a diagnosis of Functional dyspepsia. Dyspepsia associated with Helicobacter pylori. Chronic gastritis associated with H. pylori. The patient has been complaining of dyspepsia, shortness of breath, vomiting for 12 years. During this time, the respiratory, cardiovascular and digestive systems were examined, but no organic pathology was revealed. Three lines of H. pylori eradication were performed. Complete clinical remission after each course of H. pylori eradication was not achieved.
Key words: functional dyspepsia, Helicobacter pylori.
For citation: Dekhnich N.N., Tryapyshko A.A. Helicobacter pylori: a long history of one clinical case. Clinical review for general practice. 2021; 3: 46–50. DOI: 10.47407/kr2021.2.3.00049
Жалобы
Анамнез заболевания
Пациентка считает себя больной с 32 лет (2009 г.), когда на фоне общего благополучия стала беспокоить тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, чувство нехватки воздуха после приема пищи, вздутие живота. Пациентка обратилась к участковому терапевту, после чего был назначен комплекс обследований. По результатам эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) был выявлен поверхностный гастрит. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости обнаружен полип желчного пузыря (5×5 мм). Электрокардиография (ЭКГ) сердца – без патологии. На эхокардиографии (ЭхоКГ) систолическая и диастолическая функции желудочков сохранены (фракция выброса 68%). Общий анализ крови и биохимический анализ крови без патологии. Для определения лактазной недостаточности была выполнена проба с лактозой: лактазной недостаточности не выявлено. По поводу одышки были выполнены: спирометрия: объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) = 93+10%, форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) = 81%, ОФВ1/ФЖЕЛ=100, рентгенография органов грудной клетки (ОГК) и осмотр пульмонолога – патологии со стороны органов дыхания не выявлено. Были рекомендованы омепразол, урсодезоксихолевая кислота, комбинация алверина и симетикона. Симптомы заболевания в незначительной степени уменьшились.
В возрасте 38 лет (2015 г.), вновь усилилась тяжесть в эпигастрии, тошнота, чувство нехватки воздуха после приема пищи, вздутие живота и появились боли в эпигастрии. При проведении обследования была выполнена ЭГДС: пищевод проходим свободно, слизистая розовая, «зубчатая линия» прослеживается, кардия смыкается плотно. Желудок обычных размеров, форма промежуточная, расправляется воздухом свободно, натощак содержит умеренное количество жидкости (слизь). Определяется очаговая гиперемия и отек слизистой оболочки в антруме. Отмечается гиперплазия складок. Перистальтика сохраненная. Угол «чистый». Гиперпластический гастрит наблюдается в антруме и в теле. Лимфоидная гастропатия в антруме и теле желудка. Привратник функционирует. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует. Двенадцатиперстная кишка: луковица деформирована, нисходящий отдел не деформирован. Слизистая розовая. БДС в типичном месте, без патологии. Заключение: Поверхностный гастрит. Гиперпластический гастрит. Халазия кардии. При гистологическом исследовании биоптата тела желудка выявлен хронический фундальный гастрит: воспаление (+++), активность (++), атрофия (+), Helicobacter pylori (+), метаплазия (-). Также была выполнена видеоколоноскопия, где патологии не выявлено. От лечения инфекции H. pylori пациентка воздержалась. 
Через год в возрасте 39 лет (2016 г.) обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тошноту, дискомфорт и периодические боли в эпигастрии. Было выполнено рентгенологическое исследование желудка с барием, по результатам которого эвакуация бария из желудка не была нарушена. На основании жалоб, анамнеза, инструментального обследования был выставлен диагноз: Диспепсия неуточненная. Хронический гастрит (поверхностный, гиперпластический), индуцированный H. pylori. В соответствии с диагнозом пациентке рекомендована диета №1 и назначена 7-дневная антигеликобактерная стандартная тройная терапия первой линии: эзомепразол (Эманера, KRKA, Словения) 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин (Клацид, AbbVie, S.r.l., Италия) 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин (Флемоксин солютаб, Astellas Pharma Europe, B.V., Нидерланды) 1000 мг 2 раза в сутки (табл. 1). Терапию первой линии пациентка приняла в полном объеме без нежелательных лекарственных реакций, но эрадикации H. pylori достигнуто не было (обнаружен антиген H. pylori в кале методом иммуноферментного анализа (ИФА) не ранее чем через 1 мес после окончания курса антигеликобактерной терапии). У пациентки сохранялись периодические боли в эпигастрии, в связи с чем больной была назначена 10-дневная антигеликобактерная терапия второй линии – четырехкомпонентная терапия на основе препарата висмута: эзомепразол (Эманера, KRKA, Словения) 20 мг 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат (Улькавис, KRKA, Словения) 120 мг 3 раза в сутки и на ночь + метронидазол (Трихопол, Polpharma, Польша) 500 мг 3 раза в сутки + тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки. Терапию второй линии пациентка приняла в полном объеме без нежелательных лекарственных реакций, но эрадикации H. pylori также достигнуто не было (обнаружен антиген H. pylori в кале методом ИФА не ранее чем через 1 мес после окончания курса антигеликобактерной терапии). У пациентки по-прежнему сохранялись периодические боли в эпигастрии.
Было принято решение выполнить гастроскопию со взятием 2 биоптатов антрального отдела и 2 биоптатов тела желудка на посев и определение чувствительности H. pylori к антимикробным препаратам (АМП) для назначения антигеликобактерной терапии третьей линии. На гастроскопии был обнаружен поверхностный гастрит, из взятых биоптатов получен рост колоний H. pylori, после чего выполнено определение чувствительности H. pylori к АМП (табл. 2). На основании полученных данных пациентке была рекомендована 10-дневная антигеликобактерная терапия третий линии: эзомепразол (Эманера, KRKA, Словения) 20 мг 2 раза в сутки + левофлоксацин (Таваник, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германия) 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин (Флемоксин солютаб, Astellas Pharma Europe, B.V., Нидерланды) 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней. Терапию третьей линии пациентка приняла в полном объеме без нежелательных лекарственных реакций. Эрадикация H. pylori была достигнута (антиген H. pylori в кале не обнаружен методом ИФА, исследование было проведено не ранее чем через 1 мес после окончания курса антигеликобактерной терапии). Однако симптомы заболевания не купировались полностью.
Через год повторно выполнена гастроскопия, в ходе которой был выявлен поверхностный гастрит. При гистологическом исследовании биоптата антрального отдела желудка выявлен хронический антральный гастрит: воспаление (+), активность (-), атрофия (+;-), H. pylori (-), метаплазия (-).
Настоящее ухудшение было отмечено пациенткой около года назад, когда постепенно стало нарастать чувство переполнения в эпигастрии после еды, тошнота, вздутие живота, чувство нехватки воздуха после приема пищи, боли в эпигастрии, не лечилась. Обратилась к гастроэнтерологу.
При анализе данных анамнеза заболевания можно установить, что выполненные обследования дыхательной системы (спирография с бронходилатационной пробой, рентгенография ОГК, осмотр пульмонолога) и сердечно-сосудистой системы (ЭхоКГ, ЭКГ) исключают связь одышки с заболеваниями органов дыхания и сердца. Таким образом, одышка, с высокой долей вероятности, связана с заболеванием ЖКТ. В виду отсутствия у пациентки сахарного диабета и патологии при рентгенологическом исследовании желудка с барием, диагноз гастропарез желудка можно исключить. При выполнении ЭГДС, колоноскопии, УЗИ органов брюшной полости органической патологии системы пищеварения не выявлено. Поэтому симптомы диспепсии – тошнота, рвота, чувство нехватки воздуха – связаны с функциональными нарушениями и наличием инфекции H. pylori.
Анамнез жизни
Пациентка имеет высшее образование. Не курит. Алкоголем не злоупотребляет. Перенесла три операции по поводу паховой, пупочной грыж и миомы матки. Аллергический и наследственный анамнез не отягощены.
Данные объективного обследования
Общее состояние удовлетворительное. Рост 158 см, масса тела 55 кг, индекс массы тела 22 кг/м2. Кожные покровы телесного цвета, чистые. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Частота сердечных сокращений 66 в минуту. Артериальное давление 140/80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень не выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Периферических отеков нет.
Учитывая наличие симптомов болезненности в эпигастрии, была выполнена ЭГДС с биопсией. Выявлен поверхностный, лимфоидный гастрит нижней трети тела и антрума желудка. Заключение гистолога: в биоптате слизистая антрального типа без атрофии с диффузной умеренной полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией собственной пластинки.
В слизи очаговые небольшие скопления H. pylori. Хронический антральный гастрит: воспаление (+++), активность (+), атрофия (-), H. pylori (+), метаплазия (-). Также был выполнен 13С‑уреазный дыхательный тест для подтверждения инфекции H. pylori, результат которого оказался положительным (7,6‰ при норме Скрыть список
Органическое расстройство личности
В целом, заболевание носит хронический характер, во многих случаях болезнь прогрессирует, приводя к полной социальной дезадаптации, но при соответствующем лечении возможно и улучшение состояния больного. Очень часто больные избегают лечения, не признают факта заболевания. Симптомы и диагностика
Для диагностики заболевания используются следующие методы исследования: ЭЭГ, МРТ, психологические методы (MMPI, тест Роршаха, тематический апперцептивный тест). Выявляется органическое нарушение структур мозга различной этиологии (болезнь, травма или дисфункция мозга), отсутствие нарушений сознания и памяти и проявление типичных изменений характера поведения и речи.
Но для чёткой постановки диагноза необходимо длительное, не менее полугода, наблюдение за пациентом. В этот период у больного должно проявиться не менее трёх признаков органического нарушения личности. Признаки таковы:
Хотя на начальных этапах болезни изменений памяти обычно не наблюдается, при прогрессировании заболевания могут появляться расстройства памяти, и это позволяет уже говорить о деменции.
Из-за большого количества повреждающих факторов, начиная от родовых травм и заканчивая радиацией, органические расстройства очень распространены.
Основными причинами появления расстройств считаются:
Черепно-мозговые травмы головы и травмы повторного характера, особенно повреждение височной или лобной доли;
У больных более десяти лет страдающих эпилепсией, развивается органическое нарушение личности, предполагается, что есть связь между частотой припадков и степенью нарушения.
Невзирая на то, что органические расстройства личности изучаются с конца позапрошлого века, особенности формирования и развития симптомов и по сей день остаются невыясненными. Нет убедительных данных о влиянии биологических и социальных факторов на этот процесс. В качестве основного патогенетического звена рассматриваются поражения мозга экзогенного происхождения, приводящие к нарушению правильного соотношения процессов возбуждения и торможения в мозге. В последние годы наиболее верным считается интегративный подход к выявлению патогенеза психических расстройств. Этот подход предусматривает влияние следующих факторов: генетических, органических, социально-психологических. Однако существенного анализа по данному вопросу не осуществлялось. Изучению органических расстройств, причиной которых оказывается черепно-мозговая травма, всегда уделялось большое внимание, в то время как до сих пор малоизученными остаются нарушения, являющиеся следствием перенесённых нейроинфекций, сосудистых заболеваний, интоксикаций.
Лечение
Чтобы лечение расстройства было эффективным, оно обязательно должно быть комплексным. Необходимо сочетание психотерапевтического и медикаментозного воздействий, которые при умелом применении усиливают воздействие друг друга.
Лекарственная терапия предполагает использование нескольких типов препаратов:
Однако нередко препараты воздействуют лишь на симптомы заболевания и после отмены препарата болезнь снова прогрессирует.
Основной целью применения психотерапевтических методов является облегчение психологического состояния больного, помощь в преодолении депрессии, сексуальных проблем, навязчивых страхов, в усвоении новых моделей поведения. Помощь оказывается при наличии как психических, так и физических проблем, в виде беседы или ряда упражнений. Психотерапевтическое воздействие предполагает использование групповой, индивидуальной, семейной терапии, которая позволит больному выстраивать правильные взаимоотношения с членами семьи, а также обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников. Кроме того, психотерапия позволит членам семьи усвоить правила поведения и общения с больным. Основное воздействие, если это возможно, должно быть направлено на органическую причину заболевания. И конечно, нужно стремиться к минимизации вредных воздействий (алкоголь). Чаще всего только больные с тяжёлым течением заболевания попадают в поле зрения психиатра, но помещение пациента в психиатрическую больницу требуется не всегда, только в случае, если он опасен для окружающих или для себя самого. Профилактика органических нарушений начинается с адекватного родовспоможения и реабилитации в постнатальном периоде. Огромное значение имеет правильное воспитание в школе и семье.