Что значит фундаментальная медицина
Специальность «Фундаментальная медицина» (адъюнктура)
Степень: Исследователь. Преподаватель исследователь
Наиболее распространенные экзамены при поступлении:
Поступление происходит на конкурсной основе.
Содержание
Офицеры Вооруженных Сил все чаще стали интересоваться поступлением в адъюнктуру на специальность «Фундаментальная медицина». Связано это не только с желанием повысить уровень квалификации, а и получить новые знания в проведении комплексных исследований и анализа научных достижений.
Условия поступления
В адъюнктуру зачисление происходит на конкурсной основе, исходя из результатов вступительных экзаменов. Принимаются абитуриенты, имеющие высшее профессиональное образование или закончившие гражданские вузы медицинской направленности.
Также зачисляются офицеры, проходящие военную службу по контракту, зарекомендовавшие себя во время службы с положительной стороны, проявившие способности в научно-исследовательской деятельности и имеют опыт практической работы на офицерской должности.
Будущая профессия
Профессия по специальности 30.07.01 Фундаментальная медицина предполагает углубленное изучение этого направления, приобретение всех навыков профессиональной деятельности.
Медик занимается научной работой в сфере охраны здоровья человека, проводит исследования с использованием современных методик. Активно разрабатывает идеи по улучшению качества здоровья на основе фундаментальных исследований.
Куда поступать
Обучение офицеров в адъюнктуре предлагают многие вузы Москвы и других городов. Среди них:
Срок обучения
Получить образование можно на дневной, заочной и индивидуальной форме обучения. На очной форме обучение составляет три года, на заочной и индивидуальной — срок увеличивается на 6–12 месяцев, в зависимости от объема программы адъюнктуры, реализуемый за учебный год.
Дисциплины, входящие в курс обучения
Программа адъюнктуры включает разные учебные дисциплины:
Приобретаемые навыки
Закончив изучение программы адъюнктуры, можно приобрести навыки и способности:
Перспективы трудоустройства
Выпускников адъюнктуры направления «Фундаментальная медицина» никогда не волнует вопрос, кем работать. Существует множество должностей по этой профессии:
Перспективы профессионального совершенствования
После окончания учебы в адъюнктуре, медик может продолжить совершенствование своих знаний и профессиональное развитие в докторантуре. После освоения программы докторантуры, выполнение индивидуального плана, защиты диссертации присуждается степень доктора медицинских наук.
Фундаментальная медицина
: неверное или отсутствующее изображение
Фундаментальная медицина — это область экспериментальной науки, задачей которой является применение в медицине достижений естественных наук, прежде всего, биологии, а также адаптация используемых в этих науках методов и подходов в клинических целях.
Содержание
Происхождение
Как направление, «фундаментальная медицина» ведет своё происхождение от нелечебных специальностей медицинских ВУЗов: «медицинская биохимия» и «медицинская биофизика». По итогам обучения по этим специальностям и сейчас присваивается квалификация «врач», но выпускники не обладают компетенциями лечащих врачей, то есть, как правило, они становятся специалистами по использованию оборудования для диагностики заболеваний. К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан) [источник не указан 1928 дней]
Бурное развитие фундаментальной медицины в постсоветский период объясняется несколькими причинами: во-первых, благодаря проникновению в область медицины — биологии; во-вторых, вследствие необходимости интерпретировать результаты, фундаментальных исследований медработникам. Наконец, стала быстро развиваться инфраструктура, связанная с доклиническими испытаниями новых медицинских препаратов. И соответственно, увеличился спрос на специалистов, способных работать с различными экспериментальными системами, хорошо понимать их ограничения и уметь грамотно интерпретировать полученные результаты.
Особенности
Главной особенностью фундаментальной медицины является то, что она оперирует более широкой методологической базой, чем та, которая используется в системе здравоохранения. Расширение методологической базы, в свою очередь, становится возможным благодаря использованию экспериментальных моделей.
К числу экспериментальных систем, с которыми работает фундаментальная медицина относятся лабораторные животные, имитации органов и тканей, а также их экспланты, культуры клеток и математические модели. Соответственно, модели используются для симуляции, то есть, по возможности, близкой имитации процессов, происходящих в живом организме, а также для оценки возможности практического применения новых терапевтических подходов. Другими словами, работа, выполняемая в фундаментальной медицине, как правило, предшествует клиническим исследованиям и относится к стадии доклинических испытаний.
Что значит фундаментальная медицина
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва
Фундаментальная медицина как основа инноваций в медицинской практике
Журнал: Терапевтический архив. 2013;85(8): 6-7
Чазов Е. И. Фундаментальная медицина как основа инноваций в медицинской практике. Терапевтический архив. 2013;85(8):6-7.
Chazov E I. Fundamental medicine as a basis of innovations in medical practice. Terapevticheskii Arkhiv. 2013;85(8):6-7.
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва
В этом году мы празднуем большое событие в жизни медицинского сообщества, советского и российского здравоохранения: 90 лет назад съезд Российских терапевтов в Петрограде принял предложение Петроградского и Московского терапевтических обществ о создании журнала «Терапевтический архив» с руководством выдающихся ученых и врачей — Максима Петровича Кончаловского от Москвы и Георгия Федоровича Ланга от Петрограда. Очень быстро журнал стал «настольной книгой» в работе врачей. Старейший журнал страны сделал многое не только для пропаганды медицинской науки, что позволило совершенствовать терапевтическую помощь, но и влиять на систему здравоохранения.
Пятьдесят лет назад была сформирована новая редколлегия, в которой различные области широкого спектра терапевтических специальностей представляли и представляют ведущие ученые в этих областях. В рамках общетерапевтического профиля проходило становление и главного редактора, возглавлявшего тогда Институт терапии АМН СССР.
Мы несколько изменили стиль журнала, создавая профильные номера, освещающие научные проблемы и практические вопросы в поликлинической практике гастроэнтерологии, пульмонологии, ревматологии, нефрологии, гематологии, кардиологии, эндокринологии и других дисциплинах. Эти номера курируют крупные ученые, посвятившие себя той или иной области терапевтической науки. В одном мы были неправы. Мы забыли заветы С.П. Боткина и И.П. Павлова: «Если практическая медицина должна быть поставлена в ряд естественных наук, то понятно, что приемы, употребляемые в практике для исследования, наблюдения и лечения больного, должны быть приемами естествоиспытателя, основывающего свои заключения на возможно большем количестве строго и научно наблюдаемых фактов».
С.П. Боткин ярко представил работу врача, при которой необходим аналитический подход к диагнозу и лечению при четком представлении механизма заболевания, патогенеза и возможности различных средств лечения. «Думать надо», — писал И.П. Павлов в пожеланиях молодым врачам. Конечно, это не просто для участкового или поликлинического врача и даже иногда врача стационара. Но И.П. Павлов предупреждал: «Только пройдя через огонь эксперимента, вся медицина станет тем, чем быть должна, т.е. сознательной, а следовательно, всегда и вполне целесообразно действующей».
Встает вопрос о значимости фундаментальной медицины и глубоких клинических наблюдений. Я могу привести массу примеров создания инноваций, новых методов диагностики и лечения в связи с разработкой как объемных клинических исследований, так и фундаментальных работ.
Пятьдесят лет прошло со времени создания принципиально нового метода лечения тромбозов и, прежде всего, инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома). Однако мало кто знает из применяющих этот метод лечения, сохранивший миллионы жизней, что он был создан случайно при проведении экспериментальных физиологических исследований. Суть этих исследований, проводившихся профессором Московского государственного университета Б.А. Кудряшовым и нами в Институте терапии, заключалась в выяснении состояния противосвертывающих компонентов крови при попытке воспроизвести тромб в сосудах животных. Решающую роль сыграли не только данные о повышении содержания естественных противосвертывающих веществ в организме в этих случаях, но и возможность растворения тромба при введении этих веществ в сосуды.
За прошедшие годы на основании данных фундаментальных исследований созданы три поколения таких средств — фибринолизин, стрептокиназа и стрептодеказа, пуролаза и актилизе. В настоящее время в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе успешно разрабатывается как лекарственное средство плазмин — конечная противосвертывающая структура прямого действия на растворение тромба. В отличие от применяемых в настоящее время отечественного препарата пуролаза и зарубежного актилизе, противосвертывающее действие которых осуществляется через активацию плазминогена, продуцирующего разрушающее тромб активное вещество плазмин, создаваемый препарат плазмин действует напрямую, без посредников. Эффект плазмина, который вводят непосредственно в тромб, не зависит от наличия в области тромбоза плазминогена и размеров тромба. В настоящее время проводятся доклинические исследования плазмина. В опытах на животных с искусственно созданными внутрисосудистыми тромбами достигнуто их растворение при введении плазмина.
Другой пример значимости для практики фундаментальных исследований — открытие принципиально новых направлений в создании оригинальных методов лечения — связан казалось бы c хорошо изученной проблемой роли оксида азота в жизнедеятельности человека. Можно долго перечислять эти роли, с одной стороны, в регуляции и функционировании различных систем и органов, с другой — как источника образования токсичного вещества пероксинитрита. Разрабатывая вопросы действия защитных систем организма в течение почти 10 лет совместно с профессором А.Ф. Ваниным из Института химической физики РАН, мы искали возможности регуляции содержания оксида азота как для повышения его содержания, так и для ингибирования его. Такая возможность, по данным исследований, существует у динитрозольных комплексов железа, образующихся в естественных условиях в клетках. Эти комплексы способны эффективно депонировать оксид азота и высвобождать его после распада. При внутривенном введении динитрозольный комплекс железа разрушается с выделением оксида азота или происходит его переход на группу альбуминов, тем самым создается депо оксида азота. При изучении результатов опытов на обезьянах и других видах животных оказалось, что эти комплексы обладают выраженными вазодилатирующими гипотензивными свойствами. Доклинические исследования на животных, а также клинические исследования на добровольцах подтвердили гипотензивные свойства динитрозольных комплексов железа. Созданный на этой основе лекарственный препарат оксаком изучается в клинических условиях. У всех обследованных к настоящему времени больных с артериальной гипертонией получены гипотензивные эффекты. Артериальное давление снижается до нормального уровня независимо от исходных величин. Мы надеемся, что в ближайшее время в практике появится новое гипотензивное средство для лечения тяжелых форм артериальной гипертонии и легочной гипертонии. Это пример значимости прогресса фундаментальной медицины для практики.
Изучение защитных систем организма позволяет выявлять отдельные структуры, обеспечивающие их функцию, и создавать на этой основе новые лекарства, имитирующие естественную реакцию. В обоих представленных случаях мы можем обсуждать такие структуры, как лекарственные средства, которые станут использоваться в ближайшие годы.
Однако создание нового в диагностике и лечении занимает многие годы, и путь этот нелегок. Вот почему мне хотелось бы, чтобы в журнале освещались также работы исследователей, их поиски, раскрывающие процессы возникновения патологии и возможные пути их лечения и предупреждения. Важно знать о результатах исследования на разных стадиях, тем более в период длительных клинических испытаний. Это помогло бы в будущем давать оценку полученным в них данным, но главное несомненно, позволит расширить знания врача-читателя. Те же данные об оксакоме расширяют наши представления о регуляции содержания в организме оксида азота. Публикации о поисках новых методов лечения и диагностики, несомненно, расширят наши представления о формировании патологического процесса. В частности, проводимое в настоящее время изучение в рамках клинических испытаний эффективности нового средства юпикор может расширить наши представления об ангиогенезе.
Понятие «фундаментальная медицина» включает исследования в различных областях медицинской науки. Недавно появились новые интересные данные, которые, несомненно, открывают новую страницу в поисках инноваций для диагностики и лечения. Речь идет, например, о хемокинах — небольших белках, которые продуцируются при повреждении эндотелиальных клеток. По концентрационному градиенту хемокинов в участок повреждения мигрируют моноциты и лимфоциты. Исследования, проведенные в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе, установили значительную роль этих клеток в атерогенезе. Другое открытие связано с выявлением минорных субпопуляций лимфоцитов, осуществляющих контроль за состоянием сосудов. Изучение этих минорных субпопуляций лимфоцитов показало, что группа Т-хелперов-17 (Тх17) играет проатерогенную роль, тогда как регуляторные Т-лимфоциты (Трег) обладают антиатерогенными и атеропротективными свойствами.
Открываются пути исследования и создания возможных инноваций как в отношении ранней диагностики атеросклероза, так и поиска препаратов, воздействующих на возникновение и течение атеросклероза. Конечно, эта работа пока еще носит поисковый характер, но она может привнести много нового в представления о формировании атеросклероза и путях его профилактики и лечения.
В частности, клинические наблюдения показали, что у больных с прогрессирующим течением коронарного атеросклероза соотношение групп лимфоцитов Трег/Тх17 ниже, чем у больных без коронарного атеросклероза. Естественно, это еще поисковая работа, но она расширяет представления о формировании обострения атеросклеротического процесса.
В заключение хочу заверить читателей журнала, что «Терапевтический архив» будет еще больше уделять внимания работам инновационного характера, работам с фундаментальной основой, способствуя внедрению в практику завета И.П. Павлова, с которого мы начали нашу статью.
Фундаментальная медицина (специалитет)
31.05.01 Фундаментальная медицина, 6 лет
Трудоемкость естественнонаучных дисциплин значительно увеличена. Углублённое изучение молекулярной биологии, биоинформатики, молекулярной онкологии, молекулярной эндокринологии, мед. нанобиотехнологии, генетики и др.
По окончании обучения и после успешной сдачи государственного экзамена выпускники получают квалификацию врач-лечебник
С развитием новых технологий лечения и диагностики заболеваний необходима интеграция классического образования врачей и последних достижений науки в области естественнонаучных дисциплин. В арсенале врачей сегодня имеются передовые методики, основанные на генетических технологиях секвенирования, редактирования и манипулирования с генетической информацией, технологии ядерной медицины, иммунологии, масс-спектрометрии, вирусологии и искусственного интеллекта. Все это позволяет по-новому взглянуть на перечень преподаваемых дисциплин, методические подходы и практические занятия, которые входят в цикл подготовки студентов-медиков.
Информация для абитуриентов
Вступительные испытания (ЕГЭ)
ЕГЭ по каким предметам нужно сдать для поступления на «Фундаментальную медицину»:
На отделении осуществляется подготовка по дисциплинам
• Гуманитарным: иностранный язык, философия, инновационная экономика, правоведение, биоэтика.
• Естественно-научным: физика, химия, высшая математика, теория вероятности, биология.
• Базовым медицинским: биохимия, физиология, микробиология и вирусология, патофизиология, патологическая анатомия, фармакология и др.
• Клиническим: общая хирургия, пропедевтика внутренних болезней, терапия, хирургия, инфекционные болезни и др.
• На старших курсах появляются такие дисциплины как молекулярная биология и геномика, молекулярная онкология, медицинская генетика, клиническая лабораторная диагностика, клиническая биоинформатика, молекулярная эндокринология, молекулярная иммунология, регенеративная медицина, генная терапия.
Выпускники отделения могут
1. Пройдя первичную аккредитацию, продолжить работу врачом-терапевтом участковым
2. Поступить в ординатуру по специальностям, на которые осуществляется прием выпускников, завершивших обучения по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».
3. Поступить в аспирантуру и продолжить заниматься научно-исследовательской работой в профильных НИИ и клиниках.
Роль выпускника профиля «Фундаментальная медицина» в современной медицине
С развитием новых технологий лечения и диагностики заболеваний необходима интеграция классического образования врачей и последних достижений науки в области естественнонаучных дисциплин. В арсенале врачей сегодня имеются передовые методики, основанные на генетических технологиях секвенирования, редактирования и манипулирования с генетической информацией, технологии ядерной медицины, иммунологии, масс-спектрометрии, вирусологии и искусственного интеллекта. Все это позволяет по-новому взглянуть на перечень преподаваемых дисциплин, методические подходы и практические занятия, которые входят в цикл подготовки студентов-медиков.
Образовательная программа по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» (профиль: Фундаментальная медицина») отличается увеличенным количеством времени на учебные и производственные практики, включением в учебный план преддипломной практики, предшествующей государственной итоговой аттестации. Трудоемкость естественнонаучных дисциплин (физика, математика, химия, биология) увеличена в 2 раза. На старших курсах появляются такие дисциплины как молекулярная биология и генетика, молекулярная онкология, медицинская генетика, клиническая лабораторная диагностика, медицинская статистика, клиническая биоинформатика, молекулярная эндокринология, молекулярная иммунология.
Специальность 31.05.01 «Лечебное дело» (профиль: Фундаментальная медицина»), общая информация
• Образовательная программа по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» (профиль: Фундаментальная медицина») отличается увеличенным количеством времени на учебные и производственные практики, включением в учебный план преддипломной практики, которая является допуском к государственной итоговой аттестации.
• Трудоемкость естественнонаучных дисциплин (физика, математика, химия, биология) увеличена в два раза.
• На старших курсах появляются такие дисциплины как молекулярная биология и генетика, молекулярная онкология, медицинская генетика, клиническая лабораторная диагностика, медицинские нанобиотехнологии, математическая биология, биоинформатика, молекулярная эндокринология.
Дисциплины учебного плана профиля «Фундаментальная медицина»
• Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия
• Гигиена, профессиональные болезни
• Инфекционные болезни, эпидемиология, фтизиатрия
• Молекулярная биология и геномика
• Неврология и психиатрия
• Общая и биоорганическая химия
• Общая и медицинская генетика
• Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения
• Онкология, лучевая терапия
• Пропедевтика внутренних болезней
• Психология и педагогика
• Статистические методы в медицине
• Топографическая анатомия и оперативная хирургия
• Травматология и ортопедия
• Физическая культура и спорт
Часть, формируемая участниками образовательных отношений
Дисциплины (модули) по выбору
• Минимально инвазивная абдоминальная хирургия
• Клеточные технологии в медицине
• Минимально инвазивная гинекология
• Минимально инвазивная урология
• Клиническая функциональная диагностика
• Клиническая лабораторная диагностика
• Минимально инвазивная ортопедия
Дисциплины по физической культуре и спорту
• Физическая культура: игровые виды спорта и единоборства
• Физическая культура: общая физическая подготовка
Практика (обязательная часть)
• Помощник среднего медицинского персонала
• Практика акушерско-гинекологического профиля
• Практика диагностического профиля
• Практика общеврачебного профиля
• Практика по неотложным медицинским состояниям
• Практика терапевтического профиля
• Практика хирургического профиля
Государственная итоговая аттестация
Государственный экзамен по специальности «Лечебное дело» (подготовка к сдаче и сдача государственного экзамена)
• Введение в специальность
Декан МБФ Егор Борисович Прохорчук
«Университетской газете РНИМУ»
О профиле «Фундаментальная медицина»
Как возникла идея создать новое направление?
Введению профиля «фундаментальная медицина» в нашем Университете предшествовало несколько факторов.
Тут к нам на помощь пришло Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА). И руководитель этого ведомства Вероника Игоревна Скворцова, бывший министр здравоохранения и выпускница нашего вуза, любезно согласилась предоставить подведомственные ФМБА учреждения в качестве клинических баз для студентов, которые будут готовиться по данной программе.
Планируется ли открытие новых кафедр?
Будут открыты две кафедры на нашем факультете: хирургии и терапии. Их клиническими базами станут учреждения ФМБА, и студенты смогут готовиться на них. Безусловно, останется некий ряд направлений, который ФМБА не сможет покрыть, такие как акушерство, инфекционные заболевания и другие (наверное, около 20 процентов от всех клинических дисциплин). Здесь мы будем просить помощи у лечебного факультета, чтобы там взяли их на себя. Но по большинству специальностей мы будем учить студентов на своих базах.
Сейчас на МБФ есть кафедра экспериментальной хирургии. В первую очередь она занимается животными, экспериментальными моделями. Ее планируется преобразовать в кафедру хирургии, где объектом исследования и изучения станет и человек.
Есть ли ключевые отличия нашего нового направления от факультета МГУ?
Помимо наличия хороших клинических баз в РНИМУ им. Н.И. Пирогова, одним из ключевых отличий мне представляется то, что наши выпускники не будут писать диплом, а студенты, обучающиеся по профилю «фундаментальная медицина» в МГУ, готовят его на последнем курсе. Мы тоже долго думали, нужен ли он нашим студентам: в учебном плане у них сильно разгружен 6-й курс, но специалисты нашего Университета, врачи, посоветовали сделать практику. Поэтому у них будет что-то похожее на субординатуру по ключевому направлению, когда наставник даст учащемуся несколько клинических случаев для анализа, а выпускник должен будет наблюдать за пациентами и защитить выбранный тип лечения. Это иной подход. Безусловно, останутся экзамены, но тем не менее у студентов будет полгода для деятельности исключительно в клинике. В МГУ это чаще всего молекулярная научная работа, а не с пациентом. Мы же хотим ориентироваться на больного.
У выпускника, обучившегося по новому направлению, как и у выпускника лечебного факультета, в дипломе будет написано «лечебное дело». В чем будет заключаться разница?
Помимо этого, на медико-биологическом факультете английский язык изучается отдельно, не на общих кафедрах Университета. У нас его ведут преподаватели из Академии наук, те, которые преподают его в аспирантуре у академических аспирантов. Количество учебных часов по этому предмету увеличено более чем в два раза, если сравнивать с другими факультетами РНИМУ.
Уже после завершения шести лет обучения по новому профилю на МБФ выпускник сможет пойти практически по любому направлению ординатуры и аспирантуры. Его потенциальными работодателями станут НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, НИКИ педиатрии, Центр мозга и нейротехнологий ФМБА, Российский геронтологический научно-клинический центр, Центр стратегического планирования ФМБА, НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева и другие медучреждения.
Академическая разница устроена таким образом, что если студент поступит на новую программу и по каким-то причинам захочет перейти на лечебный факультет, то на первых двух курсах он сможет это сделать без каких-либо потерь. Начиная с третьего года обучения студенты попадут уже на клинические кафедры.
Будут ли отличия на стадии поступления от лечебного факультета?
В этом году никаких отличий не будет: абитуриенты смогут поступать по результатам ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку. В следующем году, если нам разрешат, мы позволим сдавать на выбор одну из дисциплин: например, биологию, математику или физику. В таком случае химия и русский язык будут обязательными предметами, а из указанных трех абитуриент сможет выбрать, что ему больше нравится. Если для поступления на лечебный факультет необходимо сдать биологию, то в нашем случае можно будет прийти с результатами ЕГЭ, например, по математике, химии и русскому языку. Если такая схема покажет свою эффективность, мы не потеряем детей и увидим, что средний балл высокий, то, может быть, введем четвертый экзамен. То есть сделаем математику обязательной для поступления. В современном мире без этого предмета никуда, математику надо знать. Она структурирует мышление, что важно для врача.
Но это в будущем. Мы будем крайне внимательно и аккуратно вносить любые изменения, чтобы ни в коем случае не навредить абитуриентам и процессу поступления.
Что бы Вы сказали абитуриенту, который решит поступить на обучение по профилю «фундаментальная медицина» в наш Университет в этом году?
Я могу сказать только одно: будет очень тяжело и трудно. Но что-то стоящее не дается легко. Когда люди достигают каких-то результатов, они всегда проходят через трудности, пот и тяжелую работу. И потом в этой обстановке выкристаллизовываются, выковываются новые качества в человеке, появляются новые знания, способности и навыки. Мое кредо: туда, где тяжело, надо обязательно идти, там, где легко, других будет много. Я считаю, что придется тяжело. Если вы хотите попробовать себя и научиться чему-то новому, дерзайте! А мы в этом вам будем помогать.
Николай Львович Матвеев о роли фундаментальной медицины в хирургии