Что значит формирующееся пустое турецкое седло на мрт
Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?
Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?
Что это такое?
При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.
Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.
Виды патологии
По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).
Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:
Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.
Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре
Причины пустого турецкого седла
Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:
Симптомы пустого турецкого седла
Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.
Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:
Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:
Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:
В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Диагностика синдрома
Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:
Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.
К какому врачу идти?
Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.
Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.
И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Лечение
Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.
Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:
Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:
Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.
Прогноз
Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.
Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.
МРТ турецкого седла что показывает
Анатомия головного мозга: гипофиз расположен в седловидном выступе клиновидной кости
В нейрохирургии, эндокринологии и неврологии МРТ головного мозга/турецкого седла назначают при подозрении на патологический процесс в гипофизе. Отсутствие вредоносного для человека ионизирующего излучения позволяет проводить магнитно-резонансное сканирование беременным с 12 недели гестации и новорожденным по достижении месячного возраста.
Для чего назначают МРТ турецкого седла?
При подозрении на новообразование гипофиза, необходимости оценки кровоснабжения структуры МРТ выполняют с внутривенным контрастированием. Диагностика феномена пустого турецкого седла, арахноидальных кист, деформации воронки не подразумевает введения усилителя. Тип исследования определяет врач, опираясь на клиническую картину, изменения в анализах, данные предыдущей диагностики.
Можно ли сделать МРТ турецкого седла?
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Пройти диагностическую процедуру можно по направлению доктора, в том числе, по полису ОМС/ДМС, или самостоятельно, при условии отсутствия противопоказаний:
функционирующих имплантатов с металлическими составляющими, сосудистых клипс, ферромагнитных осколков и пр;
беременности в первом триместре;
психического заболевания, препятствующего проведению МРТ (возможно обследование в стационаре под седацией).
Контрастирование недопустимо при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин), аллергии на препарат-усилитель.
Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?
Магнитно-резонансное сканирование будет более информативно при подозрении на патологию гипофиза/гипоталамуса и окружающих мягких тканей, компьютерное лучше покажет изменения в твердых костных структурах и очаги кальцификации.
Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом
Показания к исследованию:
повышение уровня пролактина и других гормонов;
синдром пустого турецкого седла по результатам компьютерной томографии, подозрение на очаговое образование;
отставание в росте/гигантизм;
жажда, обильное мочевыделение;
беспричинное уменьшение массы тела;
избыточная потливость, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;
бесплодие/ изменения в спермограмме;
нарушения менструального цикла;
повышение артериального давления, головокружения;
перепады настроения и др.;
динамическое наблюдение за бессимптомным новообразованием;
оценка посттравматических изменений и пр.
МРТ покажет пустое турецкое седло?
МР-снимок области интереса
При расшифровке фото магнитно-резонансной томографии головы феномен пустого турецкого седла часто обнаруживают случайно.
Гипофиз отделен от гипоталамуса ножкой, которая проходит через отверстие в твердой мозговой оболочке. Выше располагаются диафрагма и пространство, заполненное ликвором. При несостоятельности мембраны жидкость попадает в турецкое седло. Высокое внутричерепное давление и внедрение мозговой оболочки оказывают компрессионное воздействие на гипофиз, в результате чего железа распластывается по стенкам. При длительно существующей патологии происходит деформация (уплощение) костных структур, что показывает МРТ.
Феномен пустого турецкого седла может быть следствием:
изменений гормонального фона;
перенесенных заболеваний, травм;
постлучевых изменений в хиазмально-селлярной области;
некроза аденомы и кровоизлияния;
операций по поводу опухолей.
Клиническая картина вариативна: от отсутствия симптомов до выраженных проявлений внутричерепной гипертензии:
ухудшения памяти и пр.
Над турецким седлом находится хиазма (перекрест зрительных нервов), поэтому при компрессии указанной структуры типично появление офтальмологической симптоматики: снижение остроты зрения, двоение, выпадение полей, слезотечение.
Дифференциацию проводят с:
арахноидальными, эпидермоидными, раткинскими кистами;
многополостной аденомой гипофиза.
Как подготовиться к МРТ турецкого седла?
Неплотный прием пищи за 30 минут до контрастирования поможет предотвратить тошноту, головокружение, слюнотечение, металлический привкус
В большинстве медицинских центров диагностику проводят по предварительной записи. При запланированном нативном исследовании особых мероприятий не требуется: достаточно хорошо отдохнуть перед процедурой и выбрать одежду без металлических деталей.
Женщинам в период лактации рекомендовано сделать запас молока на 2-3 кормления, в течение суток контрастное вещество полностью покинет организм.
Перед МР-сканированием лучше воздержаться от приема алкоголя, курения.
В клинике потребуются документы:
направление врача с указанием предварительного диагноза, области и типа исследования (с контрастом или без);
выписки из медицинской карты, стационара, заключение онкоконсилиума;
результаты ранее выполненных МРТ, КТ, рентгенографии.
Расшифровка фото-снимков
Макроаденома гипофиза на МРТ головного мозга
Интерпретацией изображений занимается рентгенолог. Описание выявленных изменений не является диагнозом. Окончательно патологию верифицирует лечащий врач с учетом всех имеющихся данных.
МРТ головы/турецкого седла показывает:
врожденные аномалии развития;
участки некротизации, кровоизлияний и пр.
Случайно обнаруженные образования в гипофизе без клинических проявлений и нарушений гормонального фона называют инциденталомами.
Ввиду отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография больше, чем компьютерное сканирование подходит для проведения динамического наблюдения. МРТ является методом выбора для оценки новообразований гипофиза:
снимки можно рассматривать в разных плоскостях;
доступно увеличение подозрительного участка с помощью компьютерной программы;
хелатированный гадолиний обеспечивает высокую контрастность здоровой и больной ткани;
В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно сделать МРТ головы в режиме 24/7. Исследования проходят на высокопольном оборудовании экспертного класса Siemens (Германия). При самостоятельном обращении специалисты выберут подходящий тип диагностики. Не откладывайте визит, мы всегда рады Вам помочь!
Синдром пустого турецкого седла
Синдром пустого турецкого седла (сокращенно СПТС) — это заболевание, представляющее собой слабость диафрагмы головного мозга и, как следствие, проникание мягких оболочек мозга в пространство турецкого седла, сдавливание гипофиза и изменение его высоты.
Турецкое седло имеет вид углубления, «ямки», что и определяет название указанного синдрома. Турецкое седло является местом расположения, вместилищем гипофиза, который осуществляет регуляцию большинства основных эндокринных желез. В формировании пустого турецкого седла играет роль пролабирование мягкой оболочки мозга в полость турецкого седла и сдавление гипофиза, который как бы расплющивается, прижимается к стенкам этой кости, что приводит зачастую к нарушению его функции. Нередко диагноз пуского турецкого седла выявляют после проведения МРТ.
Медицинский центр «Энерго» — клиника, предоставляющая самые разные услуги, в том числе в области эндокринологии. Схема обследования и лечения в каждом конкретном случае разрабатывается исходя из особенностей протекания болезни и общего состояния пациента, возможного наличия сопутствующих заболеваний.
Причины возникновения СПТС
У специалистов принято выделять два основных вида синдрома — первичный, или врожденный, и вторичный, или приобретенный.
Причинами возникновения первичного СПТС может быть генетическая предрасположенность или анатомические особенности строения черепа. В среднем синдром пустого турецкого седла имеет место у 10% новорожденных детей, но чаще всего не доставляет ребенку особого беспокойства и нередко диагностируется случайно.
Вторичный синдром может возникать по ряду внешних и внутренних причин, среди которых выделяют:
Синдром пустого турецкого седла: опасно ли это?
В большинстве случаев указанный синдром не доставляет пациентам особых неудобств, однако требует постоянного наблюдения у специалиста для мониторинга состояния.
При этом нарушение функций гипофиза в сочетании с особенностями его анатомического расположения может приводить к следующим серьезным нарушениям разных систем организма:
Симптомы синдрома пустого турецкого седла
Как уже говорилось выше, нередко СПТС диагностируется случайно и протекает практически бессимптомно или со смазанной симптоматикой.
При этом синдром пустого турецкого седла чаще всего сопровождается:
Весь этот список нарушений редко проявляется у пациента в полном объеме, что затрудняет диагностику: чаще всего подозрение на формирование пустого турецкого седла возникает при сочетании эндокринных изменений с данными МРТ гипофиза.
Своевременное обнаружение синдрома пустого турецкого седла имеет большое значение, так как лечить в этом случае сопутствующие отклонения значительно легче. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни или же подозрения на ее наличие необходимо записаться на прием к специалисту — эндокринологу или невропатологу.
Первичный прием у специалиста предполагает составление предварительного анамнеза (на основе жалоб, истории болезни, в том числе наличия каких-либо семейных заболеваний), а также визуальный осмотр, который может предполагать сбор биометрических данных — рост, вес и т. д. Однако собранный анамнез дает возможность сделать только предварительные выводы — подтвердить диагноз можно лишь проведя соответствующее обследование – МРТ гипофиза с контрастированием или МРТ головного мозга.
Диагностика СПТС имеет целью дифференцировать его от других заболеваний (в том числе от опухолей мозга разной этиологии), а также установить причины болезни.
Диагностика указанного синдрома включает в себя:
Дальнейшая схема лечения
В случае если проведенная диагностика подтвердит первоначально предполагаемый диагноз синдром пустого турецкого седла, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов и причин заболевания.
При наличии врожденной патологии турецкого седла специалисты чаще всего предпочитают выжидательную тактику, предполагающую динамическое наблюдение за состоянием пациента. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем специфическое лечение не проводится.
В случае если СПТС приводит к гормональным нарушениям, в основу лечения ложится медикаментозное воздействие — прием гормональных препаратов.
Гормональные препараты предполагают сугубо индивидуальный подход: их подбор и дозировка рассчитываются исходя из данных анализов, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний и т. д. Прием гормональных препаратов необходимо проводить исключительно под контролем и после консультации со специалистом. Нормализация гормонального фона, в свою очередь, позволяет нормализовать состояние пациента, улучшить качество его жизни.
Помимо гормональных препаратов пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, прием которых направлен на общее укрепление организма, мочегонные, гипотензивные препараты.
В крайне редких случаях, если имеют место опухоли или опасность сильного сдавления и потери зрения, лечение СПТС может проводиться хирургическим путем. Схема операции в этом случае разрабатывается индивидуально и может включать в себя удаление опухолей или же пластику диафрагмы головного мозга, препятствующую проникновению тканей и ликвора в полость турецкого седла.
Результаты лечения указанного синдрома во многом зависят от того, насколько точно соблюдает пациент рекомендации специалиста, а также от общего состояния организма. Чаще всего при правильном лечении и последующем контроле удается устранить как симптомы, так и причины заболевания, особенно если речь идет о нарушении гормонального фона.
Учитывая размытость симптоматики заболевания, а также множество возможных причин его возникновения, профилактика СПТС предполагает:
Записаться на прием в клинике «Энерго» можно по телефону или с помощью электронной формы для пациентов, размещенной на сайте медицинского центра. Ваше здоровье требует внимания!
Синдром «пустого турецкого седла»
Что это такое?
Конечно, эта деформация железы негативно отражается на её деятельности, вызывая в организме, гормональные эндокринные нарушения. Продавливание содержимого клиновидной кости, также может возникнуть вследствие повышения внутричерепного давления – гипертензии, это случаях, и когда имеется врожденная патология диафрагмы седла и как дополнительный фактор при приобретённом синдроме.
Виды патологии
Диагностирование синдрома «пустого турецкого седла» бывает по статистическим данным у каждого десятого. Больше всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет и напрямую связан с ожирением (75%) и деятельностью женского организма – беременности и менопауза (считается, что дополнительные фактором, являются аборты).
Ученые выделяют необходимость разделять виды синдрома:
Склонность к синдрому может быть наследственной, так и последствием влияния различных факторов.
Причины «пустого турецкого седла»
Медицина выявила несколько причин возникновения и диагностирования синдрома.
Симптомы «пустого турецкого седла»
Часто клиническое проявление синдрома бывает бессимптомно или с периодическими нарастаниями симптомов, а также сочетаниями эндокринологических и неврологических проявлений.
Симптомы, относящиеся к неврологической части проявлений заболевания.
Эндокринные сигналы организма, указывающие на отклонения функции гипофиза.
Конечно, всё вышеизложенное имеет отношение и к множеству других заболеваний, поэтому для диагностирования синдрома, необходимо направленное обследование.
Диагностика синдрома
Сложность выявления заболевания, требует сочетания нескольких видов диагностики.
Часто «пустое турецкое седло» выявляют в процессе диагностирования других, попутных или не связанных заболеваний.
К какому врачу идти?
Если человек замечает странные не связанные ни с чем головные боли, неоправданно быстрый набор веса или неуправляемую гипертонию, то конечно, необходимо обратиться к терапевту – врачу который на основании жалоб и явных предпосылок, уже направит вас на обследование и на консультации: к неврологу – для выявления или исключения неврологических проблем; к офтальмологу – чтобы в случае чего исключить ухудшения, связанные напрямую именно со зрительными каналами или с другими заболеваниями; к эндокринологу для оценки показаний лабораторных гормональных исследований. И затем врач на основании собранного материала, сможет с точностью поставить диагноз и выработать эффективный план мониторинга за состоянием и предложить варианты лечения пациента.
Лечение
Лечение «пустого турецкого седла» в основном симптоматическое. Медики сначала точно должны диагностировать синдром, если выяснится что это врожденная патология, то лечение здесь не требуется. Пациента ставят на учет в профильном медицинском учреждении, для осуществления контроля и мониторинга заболевания.
Если заболевание приобретённое (вторичное), то лечение назначается врачом на основании наличия основных проблем у пациента.
Обращение к хирургу, требуется не часто и только в крайних случаях, когда другого выбора нет. Хотя нередко хирургическое вмешательство, это часть обычного лечения и его назначают, если считают, что это избавит пациента от проблемы. Но, всё-таки, часто это крайнее средство для устранения серьёзных проблем:
Народное лечение малоэффективно, но имеет место быть как общее укрепление организма и насыщение его витаминами. Также, следует отказаться от приема гормональных средств, разработать план снижения веса и исключить пищевые излишества.
Прогноз
Симптоматическое течение синдрома может быть очень разным, как по интенсивности негативных проявлений, так и по характеру проблем. Поэтому ставить какие либо прогнозы в отношении заболевания бесполезно. Само положение гипофиза (питуитарной железы или нижнего мозгового придатка), не гарантирует того или иного течения недуга, нет никаких стандартов.
Подбор лечения также совершенно не стандартный и включает в себя различные подходы к лечению симптоматики заболевания или просто заключается в мониторинге протекания болезни, если это врожденный не требующий вмешательства недуг, но всё-таки не исключающий возможности прогрессирования распластывания железы и ухудшения состояния. Часто нужна постоянная щадящая поддерживающая или заместительная гормональная терапия.