Что значит эндоскопическое удаление
Эндоскопическое удаление грыжи
Содержание:
Что такое эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи
На современном этапе существует множество вмешательств с использованием эндоскопа, не исключение и удаление грыжи позвоночника именно этим методом (эндоскопическим). Наиболее удачной системой для операций по поводу грыжи диска или стеноза межпозвонкового отверстия или форамины, позвоночного канала является система Tessys от немецкой фирмы Joimax.
Операция выполняется по системе FULL-endoscope, через порт систему очень малого диаметра, не требуется разреза, а только прокол, без разрушения опорных структур позвоночника.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Напомню, что такое грыжа межпозвонкового диска и как она проявляется.
Боль в ноге, снижение или выпадение чувствительности в ноге, слабость мышц и уменьшение их в размере являются признаками сдавления поясничного корешкового нерва — радикулита, а сдавливается он выпирающим межпозвонковым диском, после удаления которого данные проявления уходят или значительно уменьшаются.
Последовательность операции по удалению грыжи эндоскопическим методом
Эндоскопическая операция по удалению грыжи проводится по следующему алгоритму:
Эндоскопическое удаление грыжи проводится под наркозом.
Преимущества и недостатки эндоскопического метода
С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.
Эндоскопические операции на позвоночнике по технологии Tessys Joimax
Представляю пример эндоскопического трансфораминального удаления грыжи диска L4-L5 справа.
МРТ пациента до эндоскопического вмешательства: 
Разметка на коже под рентгеном: 
Точка введения иглы на коже: 
Траектория введения иглы: 
Прокол кожи иглой Джамшиди: 
Игла в проекции форамины: 
По спице поочередно в область форамины вставляются расширители (трубочки): 
Расширение отверстия корончатой фрезой: 
По расширителям установлен эндоскопический порт: 
Следующий этап собственно эндоскопического удаления грыжи и для него нам нужна эндоскопическая стойка:
Эндоскоп и набор инструментов для эндоскопического удаления грыжи:
Грыжа удаляется кусачками через эндоскоп: 
Видео этапа извлечения секвестра
После удаления секвестра останавливает кровотечением коагуляцией: 
В канале виден пульсирующий, освобожденный от сдавления корешок:
Видео баллотирования корешка — признака полной декомпрессии
Удаленные хрящевые массы путем эндоскопического вмешательства на салфетке: 
Операция по эндоскопическому удалению грыжи закончена.
Реабилитация после малоинвазивной хирургии (эндоскопического удаления грыжи)
Преимуществом данного вида вмешательства является минимальная травма и реабилитация соответственно значительно сокращается. Пациент активирован в день операции, выписывается на следующий.
Вид раны после эндоскопической операции:
Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Эндоскопическое удаление
Эндоскопия представляет собой метод визуализации, основанный на введении оптического прибора в полость с лечебной, так и целью всесторонней и объективной диагностики. Эндоскопическое удаление – метод оперативного вмешательства с применением эндоскопических технологий. Сегодня это весьма распространенный метод в области хирургии и о нем и пойдет речь далее.
Основные характеристики
Если говорить о том, какая существует разница между обычной и эндоскопической операцией, то в первом случае хирург делает достаточное число разрезов, чтоб добраться до пораженного органа, а период реабилитации – достаточно долгий, с высоким риском послеоперационных осложнений.
Так эндоскопический тип хирургии – операция проводится несколько иначе, с применением специального оборудования, эндоскопа. Количество разрезов при данном виде операции – минимально, а введенная трубка с четкой оптикой позволяет видеть на мониторе пораженный орган и проводить хирургу необходимые манипуляции с минимальным уровнем травматизма для пациента. Сама операция длится дольше, но период реабилитации – меньше.
Преимущества эндоскопического удаления
Врачи выделяют такие пункты:
1. В разы уменьшаются разрезы дермы и мышц, иных типов мягких тканей – при определенных видах операций для доступа к пораженному органу достаточным будет разрез в 1.5-2 сантиметра.
2. При операциях на позвоночнике в разы снижается объем костного типа ткани, поддаваемой резекции и удалению.
3. Кровопотери при данном виде операции – минимальны, как и сама ее продолжительность.
4. Риск развития осложнений практически сведен к минимуму, как и боль в момент и после проведения операции.
5. Пациент даже при самых сложных операциях может вставать и передвигаться самостоятельно, возвращаясь за непродолжительный срок к прежнему режиму и образу жизни.
Эндоскопическое удаление представляет собой прекрасный вариант для многих видов хирургического вмешательства. Но и он имеете свои минусы:
1. По времени операция занимает больше времени, в сравнении с обычным хирургическим вмешательством, но с иной стороны она отмечена и минимальными рисками и высокой эффективностью.
2. Для самого хирурга данная операция – более сложная с технической стороны ее проведения и потому врач должен обладать большим опытом, навыками и умением.
Безопасность эндоскопического удаления
Как таковая – степень, уровень безопасности оценивается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Для врача немаловажное значение имеет общее состояние пациента, которому предстоит операция, его возраст, история его болезни и масса тела. Так сам пациент, так и врач должны помнить – эндоскопия не есть панацеей и решением всех проблем, но помогает провести операцию с минимальными рисками и максимально коротким периодом реабилитации.
Смысл эндоскопического удаления
Сама суть эндоскопического типа вмешательства состоит в том, чтоб провести его максимально эффективно и бережно, сделать из большой хирургии минимальную, сохраняя всю радикальность и результативность оперативного со стороны хирурга вмешательства.
В процессе проведения эндоскопического типа удаления врач смотрит на операционное «поле» сквозь экран монитора, получая на нем изображение при помощи введенного в тело, полость пациента оптики эндоскопа. Это позволит видеть внутренности, структуру пораженного органа пациента и эффективно проводить все необходимые манипуляции, максимально эффективно и с минимальными потерями и травмами. А это уже многое значит для пациента.
Что значит эндоскопическое удаление
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Современная хирургия уже давно предоставляет возможность проводить операции на теле и внутренних органах без больших разрезов и, соответственно, неэстетичных рубцов и шрамов. Наиболее распространенными методиками служат лапароскопическое и эндоскопическое вмешательство. Данная статья поможет разобраться в следующих вопросах:
Полный текст статьи:
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия представляет собой диагностическую или лечебную процедуру, используемую для диагностирования или устранения заболеваний органов брюшной полости. Её суть заключается в использовании специальной оптической трубки, которая вводится посредством троакара и транслирует изображение на монитор. Она показана при:
Абсолютных противопоказаний для назначения этой манипуляции нет. Относительными являются состояния, характеризующиеся нестабильной гемодикамикой, злокачественные гинекологические опухоли, тяжелое состояние пациента (кома), сепсис и беременность на поздних сроках.
Лапароскопия проводится в следующей последовательности:
Эндоскопия подразумевает под собой лечебную или диагностическую процедуру, суть которой заключается во введении эндоскопа через естественные отверстия (ротовая или носовая полость, влагалище, задний проход и т.д.). Показания для её назначения варьируются в зависимости от области поражения. Это может быть затрудненное дыхание, расстройство пищеварения, подозрение на онкологические процессы, инородные тела, эрозийные очаги, полипы и многое другое. Противопоказанием для её выполнения служит наличие аномалий, препятствующих введению эндоскопа, а также психические расстройства, сопровождающиеся чрезмерной двигательной активностью.
Эндоскопическое вмешательство проводится в несколько этапов:
Вывод:
Эндоскопия и лапароскопия — в чем разница?
Главными отличиями являются:
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Заболевания опорно-двигательного аппарата, и в особенности позвоночника, неуклонно молодеют. Сегодня все чаще диагностируется межпозвоночная грыжа, которая ранее становилась достоянием людей пожилого возраста. Теперь она все чаще обнаруживается у пациентов молодого, трудоспособного возраста. А поскольку заболевание провоцирует сильные боли, надолго выбивающие человека из привычного ритма жизни и лишающие его возможности работать, оно вызывает повышенный интерес медицинского сообщества.
Регулярно появляются новые, малоинвазивные методики лечения, позволяющие в короткие сроки добиться существенного уменьшения грыжевого образования, а также улучшения состояния, и при этом не требующие длительной реабилитации. Одной из таких является эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника. Ее с успехом проводят вертебрологи SL Клиника.
Наши специалисты смогут подобрать оптимальный способ лечения имеющейся патологии, учитывая и сопоставляя множество факторов, включая размеры выпячивания, его расположение, наличие сопутствующих заболеваний и пр. Это обеспечивает высокую эффективность проводимых мероприятий, причем цена эндоскопического удаления грыжи в SL Клиника стабильно остается доступной.
Коварство межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа представляет собой патологическое выпирание части фиброзного кольца. В подавляющем большинстве случаев она формируется в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в шейном, и только иногда в грудном.
Она не способна самостоятельно регрессировать и даже комплексная предельно грамотно подобранная консервативная терапия не всегда приводит к значительным положительным изменениям. С течением времени грыжевое образование увеличивается и может:
Часто грыжа позвоночника формируется на фоне остеохондроза, от которого сегодня страдает более 90% населения России, т. е. практически каждый человек трудоспособного возраста. Прогрессирующие дегенеративные изменения провоцируют образование незначительной грыжи, с которой легче всего бороться. Но поскольку на данном этапе заболевание никак не проявляется, оно нередко остается не диагностированным до появления ярко-выраженных симптомов.
Согласно данным недавно проведенного эксперимента, из 100 случайно отобранных людей у 30 была обнаружена межпозвоночная грыжа легкой или умеренной тяжести. При этом практически никто из исследуемых даже не допускал мысли о ее присутствии, хотя многие сознавались, что регулярно испытывают боли в пояснице и шее.
Эндоскопическое удаление грыжи: особенности метода
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи – малоинвазивная методика, обеспечивающая эффективное уменьшение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена со значительными рисками возникновения осложнений как непосредственно во время выполнения операции, так и в период восстановления. При этом процедура не требует длительной реабилитации и не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни.
Правильно проведенная эндоскопическая операция по удалению грыжи дает возможность:
Суть метода состоит в удалении непосредственно той части межпозвонкового диска, которая вышла за его анатомические рамки. Удаление грыжи эндоскопическим способом занимает не более часа и осуществляется зачастую под общей или спинномозговой анестезией. Для обеспечения психологического покоя пациенту перед операцией могут внутривенно вводиться седативные препараты.
Операция выполняется с помощью специализированной эндоскопической установки. Они выпускаются разными компаниями и имеют существенные отличия в качестве получаемого изображения, удобстве манипулирования инструментов и в других параметрах. Поэтому различают оборудование разных поколений.
В «SL Клиника» установлена эндоскопическая установка последнего поколения, что позволяет максимально уменьшить вероятность осложнений, визуализировать малейшие отклонения от нормы и эффективно устранить их щадящим путем. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска осуществляется следующим образом:
Таким образом, межпозвоночный диск удаляется не полностью, а лишь его патологическое выпячивание — грыжа диска. Резекция обеспечивает естественную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, что исключает вероятность нестабильности позвонков.
Пациенту разрешается ходить уже через 2 часа после завершения операции. Сутки рекомендовано провести в стационаре и при сохранении удовлетворительного самочувствия выписываться. Каждому больному предоставляются исчерпывающие рекомендации по правилам поведения в восстановительный период. Стоит отметить, что эффективность эндоскопии во многом зависит от правильности их соблюдения.
Наиболее сложными в техническом плане являются операции на шейном отделе. Они требуют полной отдачи от нейрохирурга и высокой квалификации, поскольку в этой области спинной мозг переходит в головной.
Результат эндоскопии оценивается спустя 2 месяца после ее выполнения. Большинство больных замечает существенное улучшение состояния практически сразу же или в течение нескольких дней после операции.
Показания к проведению
Эндоскопическое удаление грыжи осуществляется при ее образовании в поясничном, шейном или грудном отделе. Оно показано тогда, когда устранить давление грыжи на окружающие ткани и нервные корешки невозможно более щадящими методами, в частности консервативной терапией, а также с помощью нуклеопластики или гидропластики. Эти микрохирургические вмешательства подразумевают введение пункционной иглы с электродом, продуцирующим холодную плазму, лазерный импульс или радиоволновую энергию, или вымывание содержимого пульпозного ядра физраствором.
Их главные достоинства состоят в отсутствии любых надрезов, высокой безопасности и предельно коротком периоде реабилитации, так как все инструменты вводятся через точечный прокол мягких тканей, диаметр которого составляет не более пары миллиметров. Но они не могут применяться, когда размеры межпозвоночной грыжи превышают 7 мм и присутствует ряд других нарушений. В подобных ситуациях на помощь приходит удаление грыжи эндоскопическим методом. В неотложном порядке процедура показана при:
В вышеперечисленных случаях проблема локализуется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Тем не менее эндоскопическое удаление грыжи диска возможно и при ее расположении в шейном отделе. Оно показано при:
Показанием к эндоскопии является также отсутствие положительных изменений после 3 месяцев консервативной терапии, подобранной индивидуально с учетом особенностей пациента.
Очень важно не откладывать эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи в надежде, что она самостоятельно рассосется, необоснованно боясь хирургического вмешательства. Если вертебролог, осмотрев результаты МРТ и других исследований, утверждает, что необходимо как можно быстрее удалять патологическое образование, следует прислушаться к его мнению.
Ведь эффективность операции напрямую зависит от длительности течения патологического процесса и степени его тяжести, в особенности, когда речь идет уже о развитии парезов или онемения конечностей. Если вовремя не провести хирургическую коррекцию, не исключены необратимые изменения в хронически сдавливаемых нервных окончаниях, что способно привести к их гибели и, как следствие, инвалидизации пациента. В подобных ситуациях оперативное лечение абсолютно бессильно.
Противопоказания
Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи противопоказана при нестабильности позвоночника. Но даже при наличии показаний она не всегда может быть осуществлена. Речь идет о:
В подобных случаях пациентам назначается лечение другими методами или направленное на устранение противопоказаний.
Особенности подготовки
Всем пациентам непосредственно перед эндоскопической операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, включая:
В «SL Клиника» каждый пациент может сдать полный перечень предоперационных анализов и пройти необходимые исследования без очередей, не растягивая это на неопределенное время, а быстро и в комфортных условиях. Все результаты обследований направляются терапевту, который на их основании дает заключение об отсутствии или наличии противопоказаний к предстоящему хирургическому вмешательству.
Иногда пациентам рекомендуется госпитализация за сутки до эндоскопии. Перед процедурой обязательно проводится беседа с анестезиологом и спинальным хирургом. В любом случае за 10 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и отказаться от любых напитков, включая воду. Это позволит избежать связанных с оказанием анестезиологического пособия рисков.
Восстановление после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи
Успешное проведение операции – это только половина пути. Длительность сохранения ее результатов напрямую зависит от самого пациента и того, насколько точно он будет следовать врачебным предписаниям в восстановительный период. Обязательно назначается:
В течение месяца после хирургического вмешательства запрещено поднимать тяжести, существенно нагружать прооперированный отдел позвоночника другой работой, а также проводить массаж, электро- и бальнеопроцедуры. Но лазеротерапия и магнитотерапия нередко рекомендуются для ускорения процессов восстановления фиброзного кольца и нормального внутридискового давления.
Если нагружать прооперированный отдел позвоночника больше, чем это рекомендуется, не проходить физиотерапевтическое лечение и не заниматься регулярно ЛФК заплаченная за эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника цена будет пустой тратой денег и уже через 1–2 месяца заболевание может рецидивировать на том же участке.
Контрольный осмотр спинального хирурга назначается через 1 месяц после процедуры. Врач оценит результаты хирургического вмешательства и при необходимости даст дополнительные рекомендации.
Снизить вероятность рецидива поможет внесение корректив в образ жизни, а именно:
Возможные осложнения
В подавляющем большинстве ситуаций операция проходит благополучно и не вызывает никаких нежелательных последствий. Они наблюдаются менее чем в 0,1 % случаев. Тем не менее при некорректном ее проведении или допущении погрешностей в ходе реабилитации возможно развитие:
При обращении в «SL Клиника» вы не столкнетесь с подобными осложнениями. Но только при условии строгого соблюдения всех полученных от врача рекомендаций, относительно двигательной активности в послеоперационном периоде. При этом наша цена на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника не слишком отличается от стоимости подобной услуги в регионах.
Альтернатива эндоскопической операции
В ряде ситуаций, когда невозможно эндоскопическое удаление позвоночной грыжи, применяется микродискэктомия. При локализации грыжевого образования операция проходит следующим образом:
Длительность операции составляет около 40 минут. Пару часов после нее пациенту требуется оставаться в горизонтальном положении и только с разрешения врача он может начинать подниматься и понемногу самостоятельно передвигаться. Как правило, выписка осуществляется через 3 суток.
По возвращении домой пациент может выполнять повседневные бытовые и профессиональные обязанности, но при условии, что они не сопряжены с большими физическими нагрузками. Обязательно назначается прием ряда лекарственных средств, диетическое питание, ношение ортопедического бандажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Сидеть запрещено не менее 2 недель.
Об окончательном восстановлении можно говорить только спустя 2–3 месяца. Вернуться к привычным физическим нагрузкам и ритму жизни разрешается только после завершающей консультации вертебролога и получения его разрешения на это.
Несмотря на множество информации о различных методах хирургического лечения межпозвонковых грыж, не стоит настаивать на одном из них, если спинальный хирург рекомендует провести другое. Врач может сопоставить разрозненные данные и подобрать наилучшую методику удаления грыжи в каждом отдельном случае. Конечно, пожелания пациента обязательно будут приняты во внимание, но окончательное решение стоит доверять специалисту, в квалификации которого вы не сомневаетесь.
В SL Клиника вас ждут опытные вертебрологи, успешно проведшие множество эндоскопических и других операций. Нашим специалистам вы можете уверенно доверить свое здоровье, так как мы скрупулезно готовимся к каждой операции, соблюдаем все тонкости методики и используем лучшее из существующего на сегодняшний день оборудование.
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в SL Клиника и за рубежом, стоимость
Безусловно, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в SL Клиника проводится на высоком уровне, дает меньший риск развития осложнений и лучшей эффективностью. SL Клиника приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу, в ходе которой врач сможет точно определить, насколько нужна операция и какая методика даст наиболее выраженный результат в конкретном случае.
В SL Клиника установлено оборудование последних поколений, обеспечивающее минимальную травматизацию тканей и предельно высокую результативность каждого хирургического вмешательства. Наши спинальные хирурги – настоящие профессионалы, знакомые со всеми тонкостями строения позвоночника и спинного мозга, в совершенстве владеющие как микрохирургическими, так и эндоскопическими методиками проведения операций, проходившие стажировку в ведущих нейрохирургических центрах и имеющие большой практический опыт. С нашей помощью уже сотни больных избавились от межпозвоночных грыж и вернулись к полноценной жизни.
Стоимость эндоскопического Joimax удаления грыжи диска 220 000 руб и зависит от:
— обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Расходного материала Joimax.
— Операцию;
— Обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
При этом эндоскопическое удаление грыжи в Москве по цене значительно выигрывает перед заграничными предложениями. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье лучшим нейрохирургам, способным найти выход в самых тяжелых случаях и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни без боли. Мы не оставим вас на полпути и обеспечим возможность пройти полноценную реабилитацию под руководством узких специалистов для закрепления достигнутых оперативным путем результатов.