Что значит элиминируется в медицине
Что значит элиминируется в медицине
Как уже отмечалось выше, аллергены являются одной из основных причин развития воспаления дыхательных путей и респираторных отделов легких. Установлена достоверная связь между количеством аллергенов в окружающей среде, сенсибилизацией больных и выраженностью симптомов астмы. Поэтому элиминационная терапия является обязательным и чрезвычайно важным этапом лечения аллергических заболеваний. Удаление из окружения больного этиологически значимых аллергенов рассматривается в качестве первичного противовоспалительного лечения, способного улучшать качество жизни больных и снижать их потребность в лекарственных препаратах.
Использование для уничтожения клещей акарицидов (таниновой кислоты, бензил бензоата, метилпиримифоса, пиретоидов) и фунгицидов в настоящее время не рекомендуется по двум причинам. Во-первых, эти вещества не проникают глубоко в мягкие ткани (ворс ковров и обивку мебели), что существенно снижает их эффективность. Вовторых, не доказана их безвредность для людей при длительном использовании.
Следует подчеркнуть, что перечисленные выше меры борьбы с клещами во многом несовершенны. Многие из них трудоемки и требуют от больных высокой исполнительской дисциплины, что не всегда достижимо в реальных условиях. Поэтому разработка новых простых методов деакарализации жилищ является актуальной задачей дальнейших исследований.
При эпидермальной аллергии элиминационные мероприятия предусматривают:
— Удаление из квартир домашних животных, вызывающих сенсибилизацию больных.
— Замену постельных принадлежностей (перовых подушек и перин на ватные и синтепоновые).
— Запрещение пациентам носить одежду из шерсти и меха животных (меховые пальто, шарфы, шапки и др.). Следует помнить, что в силу перекрестной реакции между антигенами перхоти и сыворотки животных больным с эпидермальной сенсибилизацией нельзя вводить гетерологичные сыворотки (противостолбнячную, противодифтерийную, противоботулиническую, антирабическую, антилимфоцитарную и др.) и иммуноглобулины.
При пыльцевой аллергии используется частичная и полная элиминация аллергенов. Последняя, как правило, применяется при тяжелом течении поллиноза. Она предусматривает:
— Выезд больных в другую местность, где нет растений, пыльца которых вызывает развитие заболевания.
— Пребывание пациентов в специальных безаллергенных палатах, воздух в которых полностью очищается от пыльцы с помощью фильтров Петрянова.
Частичная элиминация направлена на снижение концентрации пыльцы в окружении больного. Для этого используются следующие мероприятия:
— Запрещается выезд больных за город в период палинации растений и прогулки в сухую ветреную погоду.
— Окна и форточки в квартире закрываются плотной тканью, не пропускающей пыльцу в жилище.
— При возвращении домой с улицы пациенты должны переодеваться для предупреждения попадания аллергенов в квартиры.
— В периоды, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока, больным рекомендуется не выходить на улицу.
— В случае перекрестной пищевой аллергии пациенты должны соблюдать диету и избегать приема фитопрепаратов.
Элиминационные мероприятия у больных с инсектной респираторной аллергией включают борьбу с тараканами, обладающими выраженными сенсибилизирующими свойствами. Следует помнить о том, что использование фосфоорганических инсектицидов должно осуществляться только в период отсутствия больного в помещении.
При грибковой сенсибилизации предупреждение контакта с аллергеном осуществляется следующим образом:
— Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в помещении, где живет больной, поддерживалась низкая влажность и не было плесени. Это достигается тщательно уборкой жилищ, при необходимости стены покрывают кафелем. Определенного эффекта можно достичь путем очистки воздуха кондиционерами.
— Пациентам запрещается посещать старые помещения, где возможно массивное скопление грибов (овощехранилищ, подвалов, зерновых складов, сеновалов и др.).
— Следует уделить внимание своевременному выявлению и лечению у больных грибковых заболеваний кожи и ногтей.
— Пациентам запрещается употребление дрожжесодержащих продуктов (сдобного теста, пирожных, пива, кваса, сыра, сухих вин и т.д.).
— Больным с грибковой сенсибилизацией нельзя назначать антибиотики из группы пенициллина.
Элиминационная терапия у пациентов с пищевой аллергией заключается в следующем:
— При отсутствии четких указаний на непереносимость конкретного пищевого продукта больному назначается неспецифическая гипоаллергенная диета с исключением «облигатных» аллергенов: цитрусовых, рыбы, яиц, шоколада, орехов, клубники, земляники, красных сортов яблок и помидоров и др.
— Если выявлены определенные аллергены, то из рациона больного исключаются все пищевые продукты, в которые они входят. Например, при непереносимости куриных яиц исключаются кондитерские изделия (торты, пирожные, сдоба, печенье, кексы, мороженое и т.д.), майонез, соус, макароны, куриное мясо. Следует помнить о том, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на куриных эмбрионах, и готовые вакцины содержат значительную часть протеинов. Этого бывает достаточно, чтобы вызвать у больных тяжелые аллергические реакции при первом в жизни введении вакцин против гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки.
Исключительно важное значение при пищевой аллергии имеет лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной системы (хронического холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника и др.).
Элиминация (Elimination)
Смотреть что такое «Элиминация (Elimination)» в других словарях:
элиминация — и, ж. élimination f., нем. Elimination <лат. eliminare изгонять, выносить за порог. 1. Удаление, устранение чего л. БАС 1. Кеплер лишь элиминацией девятнадцати гипотез достиг до открытия элиптического движения небесных тел. В.Ф, Одоевский Из… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ЭЛИМИНАЦИЯ — (лат.). Исключение, уничтожение, ограничение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭЛИМИНАЦИЯ [ Словарь иностранных слов русского языка
элиминация — elimination элиминация. Гибель организмов под влиянием факторов внешней среды, количественно определяемая показателем смертности; также Э. индуцируемая потеря клеткой плазмид
в процессе излечивания ; также Э. потеря… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
элиминация хроматина — Утрата во время клеточного цикла (чаще в процессе митоза) различных по размерам фрагментов хроматина; как частный случай Э.х. иногда рассматривается диминуция хроматина; к Э.х. относят потерю ацентрических фрагментов и некоторые другие процессы;… … Справочник технического переводчика
ЭЛИМИНАЦИЯ — (от лат. elimino выношу за порог, удаляю) англ. elimination; нем. Eliminierung. 1. Исключение, удаление, устранение. 2. Исключение из рассмотрения (расчета, анализа) признаков (переменных, факторов), каузально не связанных с изучаемым явлением… … Энциклопедия социологии
элиминация — Гибель организмов под влиянием факторов внешней среды, количественно определяемая показателем смертности; также Э. индуцируемая потеря клеткой плазмид в процессе излечивания; также Э. потеря (растворение в цитоплазме) отдельных хромосом. [Арефьев … Справочник технического переводчика
элиминация (болезни) — Исчезновение случаев заболевания на большой территории в результате прекращения передачи возбудителя инфекции, когда она не возобновляется при появлении завозного случая без проведения дополнительных противоэпидемических мероприятий. Ср.… … Справочник технического переводчика
элиминация столбняка матерей и новорожденных — ЭСМН Под элиминацией столбняка новорожденных имеется в виду снижение числа случаев столбняка новорожденных до менее 1 на 1000 живорожденных в каждом районе в любой стране. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации.… … Справочник технического переводчика
элиминация хромосом — Утрата отдельных хромосом дочерними клетками; часто Э.х. происходит у гибридных клеток в этом случае преимущественно элиминируются хромосомы одного из гибридизованных геномов, иногда с образованием монохромосомных гибридов, часто используемых для … Справочник технического переводчика
Элиминация — * элімінацыя * elimination 1. Исключение/потеря зародышевых клеток или зигот с генами и структурными изменениями хромосом, понижающими жизнеспособность особей, ведущее/ведущая к нарушениям соотношений при расщеплении по генотипам и фенотипам. 2.… … Генетика. Энциклопедический словарь
Что значит элиминируется в медицине
Элиминация гепатита С требует тщательно продуманного подхода с учётом особенностей лекарственной терапии различных пациентов и изменчивости самого вируса. Наиболее эффективные подходы к достижению глобальной цели — победы над вирусными гепатитами — эксперты обсудили на пресс-конференции «На пути к элиминации гепатита С в России. Этап первый: здоровые подростки — здоровое будущее» в преддверие Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля. На пресс-конференции был представлен онлайн проект «Чистые страницы» с историями юных пациентов, прошедших долгий путь к жизни «с чистой страницы», в которой нет места тяжелой болезни, опасностям и страхам, связанным с ней.
Несмотря на то, что в России зарегистрировано большинство современных препаратов для терапии хронического гепатита С, лечение ежегодно получает не более 2-3% пациентов[2]. Разработка мер по снижению рисков распространения гепатита С, в соответствии с поручением президента РФ Владимира Владимировича Путина, станет первым шагом на пути к элиминации этого опасного инфекционного заболевания в стране. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения, назначение противовирусной терапии на ранних этапах болезни является одним из видов профилактики распространения вирусного гепатита С[3].
«Внимание руководства страны к этой проблеме очень своевременно. В 2020 году даже люди, далёкие от медицины, убедились в том, что привычные вирусы могут внезапно стать чрезвычайно опасными, — заметил Юрий Александрович Жулёв, со-председатель Всероссийского союза пациентов, президент «Всероссийского общества гемофилии». — Я неоднократно замечал, что смерти пациентов в результате гепатита С, которые можно предотвратить, — это трагедия. И мы все вместе должны приложить максимальные усилия, чтобы как можно большее число пациентов в нашей странеполучало современную терапию в соответствии с мировыми стандартами».
Одним из путей ускорения элиминации, предложенных Всемирной организацией здравоохранения, является микроэлиминация, то есть элиминация в ограниченных группах пациентов. Например, полное излечение всех подростков или всех пациентов с гемофилией, инфицированных вирусом гепатита С. Доказано, что заболевание не только разрушающе воздействует на организм, но и утяжеляет симптомы других хронических болезней. В результате при гепатите С значительно повышаются риски смерти от сердечно-сосудистых, онкологических и целом ряде других заболеваний.[4]
«Хотя в педиатрии тяжелые последствия гепатита С встречаются реже, чем у взрослых пациентов, риски развития серьёзных осложнений этой инфекции или её влияния на другие хронические заболевания ребёнка существуют, — рассказала Татьяна Викторовна Строкова, д.м.н, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетотерапии Клиники ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. — Своевременное лечение гепатита С имеет большое значение как для сохранения здоровья пациента, так и для предотвращения передачи инфекции его будущим детям. Всё больше регионов России начинает применять современные препараты для детей старше 12 лет, которые позволяют относительно быстро, всего за 8 недель для большинства пациентов, и безопасно полностью вылечить хронический гепатит С».
Татьяна Викторовна Строкова стала одной из участниц проекта «Чистые страницы», призванного показать истинное влияние гепатита С на жизнь и здоровье пациентов, а также их семей. В историях 11 пациентов подробно описывается долгий путь, который им пришлось пройти до момента появления в России возможности лечить хронический гепатит С у подростков, эмоции пациентов, их родителей и лечащих врачей. Эти истории со счастливым концом можно прочитать на портале «Такие дела» по ссылке www.hepC.takiedela.ru. Однако многим другим пациентам пока приходится сталкиваться с целым рядом проблем.
«Сложности, которые возникают у пациентов, не ограничиваются недостаточным охватом лекарственной терапией. Подавляющее большинство участников опросов, которые проводит МОО «Вместе против гепатита», сталкиваются с проблемами еще на этапе маршрутизации и диагностики, — подчеркнул Никита Витальевич Коваленко, председатель правления МРОО «Вместе против гепатита». — На учете в специализированном лечебном учреждении состоят лишь 37% участников опроса посетителей сайта www.protivgepatita.ru. Половина опрошенных не прошли необходимое обследование: не знают свой генотип вируса или стадию поражения печени – показатели, необходимые для прогнозирования исходов заболевания и подбора терапии. Для реального снижения заболеваемости гепатитом С, согласно поручению Президента страны, надо решить все ключевые вопросы: не только многократно увеличить охват терапией препаратами с максимальной эффективностью, но и значительно расширит и облегчить доступ к диагностике. Важно выявить максимальное количество нуждающихся в терапии, в том числе среди тех, кто не подозревает о своей инфекции. Для этого целесообразно включить скрининг на гепатиты в диспансеризацию возрастных групп, в которых по статистике выявляется наибольшее число инфицированных».
Пресс-конференция организована при поддержке компании AbbVie.
Истории 11 пациентов из 10 регионов России легли в основу онлайн проекта, призванного повысить осведомлённость общества об особенностях гепатита С, развеять мифы о заболевании, которые по-прежнему широко распространены, а также поделиться эмоциями пациентов и их родственников. Они прошли долгий путь к жизни «с чистой страницы», в которой больше нет места гепатиту С, в которой можно воплощать свои мечты, жениться и заводить детей без страха передать любимым людям опасную инфекцию. В проекте приняли участие специалисты Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярского края, Иркутской, Московской, Пензенской, Самарской, Ульяновской областей, Республики Дагестан. Проект реализован редакцией портала «Такие дела» при поддержке компании AbbVie.
[1] Доклад А.Ю Куликова «Экономить, нельзя, инвестировать! Где поставить запятую», «Экспертный совет «Дорожная карта элиминации гепатита С», XI Всероссийский конгресс пациентов, Москва, 27 ноября 2020
[2] ITPC. Результаты мониторинга закупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2019-2020 г.г.