Что значит что в моче нет лейкоцитов
Что значит что в моче нет лейкоцитов
Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.
Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.
Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.
По каким показателям происходит расшифровка?
Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:
Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:
Назначается данная процедура в случае:
С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.
Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?
Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.
За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.
Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.
Норма и расшифровка результатов: таблица
В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.
Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.
Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.
Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для
Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:
Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.
Прозрачность
Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.
Причины помутнения мочи:
Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.
Реакция мочи (кислотность, рН)
Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.
рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.
Удельная плотность
Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.
Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.
Белок
У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.
Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:
Воспалительные заболевания мочеполовой системы:
Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.
Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.
Глюкоза (сахар)
В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.
Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:
Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.
Кетоновые тела
Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче:
Эпителий
Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.
Цилиндры
Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.
Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.
Гемоглобин
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.
Наличие миоглобина в моче:
повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.
Наличие гемоглобина в моче:
тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Билирубин
В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.
Причины наличия билирубина в моче:
гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).
Эритроциты
Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.
Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.
Лейкоциты
В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).
Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.
Бактерии
Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.
Грибы в моче
Слизь
Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.
Соли в моче
Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).
В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.
Последние статьи
Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.
Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.
Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.
АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.
АКЦИЯ. Вызов на дом кардиолога + ЭКГ
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Вызов на дом кардиолога в г.Днепр* + ЭКГ Всего 650 грн. *дополнит.
АКЦИЯ. Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без QR-кода
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без Q.
В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.
Социальные сети
Навигация
Последние акции и статьи
Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.
Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.
Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.
АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп
МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.
Лейкоциты в моче
Для постановки правильного диагноза назначается общий анализ мочи. Каждый из показателей имеет свои нормы, по отклонению от которых врач вправе предполагать то или иное заболевание. Что означают лейкоциты в моче, рассмотрим далее.
Что такое лейкоциты, их норма в моче
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, обеспечивающие реакцию иммунной системы организма на вторжение патогенных агентов. Их выработка происходит в костном мозге, а продолжительность жизни составляет около 7 дней. Лейкоциты перемещаются с кровью и участвуют в поглощении чужеродных элементов. Сделав свою работу, клетки гибнут. Их вывод из организма происходит вместе с мочой. В урине здорового человека содержится не боле 3-5 единиц в поле зрения.
У мужчин норма лейкоцитов в моче составляет 0-3, у женщин – 0-5, у девочек 0-7, у мальчиков 0-5 единиц в поле зрения. Отсутствие клеток – это вариант нормы.
Если в урине обнаружено большое число белых клеток крови (лейкоцитурия), значит в организме протекает воспалительный или инфекционный процесс. Любые патологические состояния активизируют выработку лейкоцитов, и, как следствие, увеличение их концентрации.
Организм сигнализирует о проблеме со здоровьем повышением температуры и лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, изменением цвета и прозрачности урины.
Патологическое состояние выявляется при помощи ОАМ (общего анализа утренней мочи). Для подтверждения/опровержения диагноза врач дополнительно назначит анализ по Нечипоренко и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Расшифровкой результатов анализов занимается врач-нефролог, уролог, педиатр или терапевт, гинеколог или онколог.
Когда нужно определять количество лейкоцитов в моче
Общими показаниями для сдачи анализа мочи являются:
обследование при инфекционных болезнях и воспалительных процессах;
необходимость установления точного диагноза при подозрении на болезни органов мочевыделительной системы;
обследование беременных перед постановкой на учет в женскую консультацию, плановые исследования;
возникновение осложнений во время вынашивания ребенка, подозрение на гестоз;
необходимость оценить эффективность назначенного лечения, в том числе антибиотикотерапии;
прохождение плановых медицинских осмотров;
диагностирование болезней у малышей;
отслеживание состояния пациентов с онкологическими заболеваниями.
Лейкоциты в моче следует проверить при появлении следующих симптомов:
острых болях в нижней части живота, под правым ребром или в пояснице;
ощущении опорожнения мочевого пузыря неполностью;
неприятных ощущениях, резях, жжении и зуде при мочеиспусканиях;
потемнении урины, появлении неприятного запаха;
появлении посторонних включений в урине (сгустков крови, слизи, хлопьев);
повышении температуры и лихорадке невыясненного происхождения;
повышении артериального давления.
Вялотекущую или хроническую болезнь органов мочевыделения можно заподозрить при обнаружении желтоватых пятен на нательной одежде.
Какое количество считается повышенным
Утверждать, что лейкоциты в моче повышены, можно при обнаружении до 20 экземпляров. Если количество достигает 85-100, то можно говорить о заболевании мочеполовой системы в острой форме и присутствии гноя в урине. Патологию называют пиурией. В этом случае жидкость приобретает темный цвет, мутнеет и имеет гнойный запах. При рассматривании обнаруживаются примеси.
Чтобы не исказить результат анализов, накануне сдачи мочи важно исключить влияние следующих факторов:
злоупотребления жирной, белковой пищей;
опрелостей у малышей;
некачественной гигиены половых органов;
патологической сухости влагалища в период климакса.
Спровоцировать высокие лейкоциты может наличие катетера мочевого пузыря, а также прием некоторых фармпрепаратов: мочегонных, НПВС, антибиотиков и лекарств, угнетающих иммунитет.
Виды лейкоцитурии
В зависимости от количества белых кровяных телец различают три вида лейкоцитурии:
незначительную (от 7 до 40 единиц);
умеренную (до 100 экземпляров в поле зрения);
выраженную (свыше 100 единиц).
Высокая концентрация белых кровяных телец в моче может быть:
вызвана заболеваниями мочевыделительного аппарата (истинная) или возникшая на фоне воспалительного процесса в половых органах (ложная);
инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае наличие инфекции подтверждается бакпосевом мочи или методом ПЦР-диагностики. Неинфекционная лейкоцитурия не связана с активностью бактерий, вызывается воспалительным процессом при аллергическом цистите, аутоиммунном гломерулонефрите, приеме лекарств.
В зависимости от преобладающего вида лейкоцитов различают:
лимфоцитарную лейкоцитурию, дающую основания подозревать красную волчанку или ревматоидный артрит;
мононуклеарную, возникающую при почечных патологиях;
нейтрофильную, которую провоцирует туберкулез, ангина, малярия или пиелонефрит;
эозинофильную, сопутствует аллергиям.
При каких болезнях повышаются лейкоциты в моче
Вызвать повышение концентрации лейкоцитов в моче может большое количество болезней. Если анализ показал отклонения от нормы, то необходимо обследоваться дальше, чтобы исключить серьезные заболевания, а при их подтверждении начать своевременное лечение.
Основные заболевания, при которых обнаруживается лейкоцитурия:
патологии мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в мочевом пузыре или почках, кистозные образования, абсцесс ткани почек, поражения почечных сосудов при сахарном диабете;
патологии женских половых органов: вагиниты, молочница, воспалительные процессы в придатках матки, бартолинит, эндометрит;
патологии мужских половых органов: аденома, воспалительный процесс в предстательной железе, баланопостит, инфекционные болезни;
иные болезни: аутоиммунного происхождения, раковые опухоли, камни в желчном пузыре, пневмония, сахарный диабет, различные аллергии, болезни сердца и сосудов, аппендицит.
Почему лейкоциты повышаются у беременных
ОАМ – обязательное исследование, назначаемое беременным. В третьем триместре контролировать показатели необходимо еженедельно.
Из-за того, что антигенная нагрузка на организм повышается, в анализах допускается незначительное превышение нормы лейкоцитов.
Резкое повышение концентрации дает врачу основания заподозрить:
сахарный диабет беременных;
болезни мочевыделительной системы (цистит или пиелонефрит);
осложнение в виде тяжелого поражения почек;
нарушение тонуса мочевого пузыря.
Что означают лейкоциты в моче у детей
Нормальным показателем у детей можно считать выявление до 8 штук в поле зрения. Если значение существенно превышено, то врач вправе заподозрить серьезные патологии:
у младенцев первого года жизни: пороки формирования органов мочевыведения, заброс мочи обратно в почки, отравление почек лекарственными средствами, вульвит, а также опрелости или диатез;
у детей 1-3 лет: наличие остриц, воспаление уретры или мочевого пузыря, аллергию;
у детей более старшего возраста могут выявиться: инфекции, травмы или воспаление почек, фимоз, аппендицит.
Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как врач всегда оценивает показатели в комплексе. В некоторых случаях требуется повторная сдача анализа.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Что значит что в моче нет лейкоцитов
Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.
— Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале.
— Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы.
— Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки.
Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно.
Если инфекция «засела» в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.
Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов.
Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.
Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек.
Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции.
На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей.