Что означают высокие лейкоциты в моче
Что означают высокие лейкоциты в моче
Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.
— Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале.
— Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы.
— Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки.
Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно.
Если инфекция «засела» в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.
Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов.
Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.
Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек.
Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции.
На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей.
Что означают высокие лейкоциты в моче
— Хорошо промыть наружные половые органы водой комнатной температуры без использования мыла или гелей либо с самым минимальным их количеством. Горячая вода и избыток щелочных средств для душа разрушают слизистые оболочки гениталий, поэтому лейкоциты в таком случае могут попадать в мочу. Если женщина собрала ее, вовсе не подмывшись, в мочу попадет большое количество лейкоцитов, которые образовались в результате естественной гибели эпителия.
— Подмываясь, совершайте движения рукой по направлению от гениталий к заднему проходу. В противном случае велик шанс занести инфекцию с области анального отверстия в уретру или влагалище. Тогда лейкоцитурия появится позже в результате воспаления.
Соблюдая эти простые правила, вы получите достоверный анализ мочи без «ложного» лейкоцитоза.Однако лейкоцитурия во многих случаях говорит о наличии воспалительного процесса. А воспаляться могут любые отделы мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал или уретра, а также мочеточники (уретриты), мочевой пузырь (цистит), сами почки, их лоханки и клубочки (нефрит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Очень часто такие воспаления возникают в результате наличия патогенных микроорганизмов, в таком случае в моче часто обнаруживают не только лейкоциты, но и самого возбудителя.
Женщины также несколько чаще мужичин подвержены образованию камней в почках. Камушек тоже становиться причиной лейкоцитоза мочи, ведь он царапает, повреждает почечную лоханку. Если камень идет по мочеточнику, впору кричать «караул», ведь это одни из сильнейших болей. В ответ на повреждение слизистой оболочки лоханки или мочеточника начинают выходить лейкоциты, которые в конечном итоге попадают в мочу. Однако помимо белых телец в ней будут еще и эритроциты, которые тоже выходят в результате нарушения целостности сосудиков в процессе движения камня.
Лейкоцитоз мочи также может свидетельствовать о наличие онкологического процесса в мочевом пузыре, мочеточниках или самих почках. Растущая опухоль разрушает ткани, из-за чего повышаются и лейкоциты, эритроциты также имеют место в моче такой больной.
Не стоит забывать и лейкоцитурии беременных. Поскольку плод в организме женщины в принципе является ей наполовину чужеродным, на него вырабатывается иммунный ответ. В итоге увеличиваются показатели лейкоцитов не только в крови, но и в моче. Такая реакция в первое время беременности считается вполне нормальной. Однако если количество лейкоцитов в моче со временем не нормализуется или даже повышается, стоит задуматься о наличии проблем с почками. Беременные женщины особенно подвержены развитию пиелонефритов, ведь почки берут не себя колоссальную нагрузку по обновлению нескольких литров околоплодных вод в сутки. Именно поэтому во время вынашивания ребенка так важно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы не проглядеть инфекционный процесс, который может серьезно навредить плоду.
Нередко причиной лейкоцитурии становятся заболевания, передающиеся половым путем, хотя на первый взгляд кажется, что никакой связи тут нет, ведь влагалище и уретра не сообщаются. Однако ряд таких болезней сопровождается гибелью слизистой оболочки влагалища. Например, при кандидозах, трихомониазе влагалищных выделений настолько много и количество лейкоцитов в них настолько велико, что даже подмывания перед сбором мочи не спасают от попадания в нее большого количества этих клеток. Поэтому если вы хотите сдать мочу именно для того, чтобы проверить состояние мочевого пузыря и почек, взять ее придется катетером или прежде вылечить половую инфекцию.
Причины повышения лейкоцитов в моче
Общий анализ мочи как лабораторный метод существует достаточно давно.
Его используют для выявления патологический изменений, происходящих при различных заболеваниях, в частности, воспалительных болезнях почек и мочевыводящих путей.
Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче
Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче встречается часто, и является сигналом к действию: тщательной диагностике и грамотному лечению заболевания.
Норма лейкоцитов в моче
В норме лейкоциты в моче содержатся в количестве 0-2 в поле зрения, патологией считается обнаружение лейкоцитов до 4000 в 1 мл.
Каковы причины повышения уровня лейкоцитов в моче?
Лейкоциты в моче порой повышены в том случае, если человек принимает некоторые лекарственные средства: сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты лития, противоопухолевые средства.
Следует отметить, что причиной повышения лейкоцитов в моче является также недостаточна гигиена. Вот почему, чтобы получить достоверный анализ, перед сбором мочи следует подмываться.
Причина лейкоцитоза – почти всегда серьезное заболевание
При повышении лейкоцитов в моче требуются дополнительные анализы которые должны обязательно включать:
Окончательная причина повышенных лейкоцитов в моче
После проведения этих анализов можно предположить окончательную причину повышенных лейкоцитов в моче.
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче обращайтесь для диагностики и лечения к урологу в клинику «ПОЛИКЛИНИКА +1».
Мы также гарантируем Вам полную анонимность обследования и лечения.
Причины повышенных лейкоцитов в моче
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — главные клетки иммунитета. Их основная функция заключается в борьбе с инфекционными агентами. Чтобы установить количество лейкоцитов, достаточно сдать общий анализ мочи. Это простой способ лабораторной диагностики, с помощью которого удается обнаружить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Рассмотрим подробнее, как сдают анализ, в чем основные причины отклонения результата от нормы.
Откуда в моче появляются лейкоциты
Поскольку лейкоциты — это клетки крови, многие не понимают, откуда они берутся в моче. Лейкоциты включает группу разных клеток, среди них:
Задача их всех — оберегать организм от болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что каждая группа клеток ответственная за конкретные инфекции. К примеру, когда происходит повышение эозинофилов, велика вероятность размножения в организме паразитов. При поражении иммунной системы вирусами – повышаются моноциты.
Лейкоциты всегда есть в организме: циркулируют по кровеносным сосудам, сразу дают реакцию на болезнетворные микроорганизмы. Чем запущеннее стадия заболевания, тем больше белых кровяных телец. Кровь постоянно подвергается фильтрации, проходит через почки, выводит лишние вещества с мочой. Лейкоциты, которые есть в очаге воспаления в большом количестве, также, проходят сквозь почечный «фильтр». В результате они и оказываются в моче.
Показания к исследованию
Сдача анализа на определение лейкоцитов рекомендована при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы, отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет). Также, его назначают в качестве профилактического обследования, во время беременности (на любом триместре) и подготовки к оперативному вмешательству. Если перед этим человек болел, то анализ позволит отследить динамику назначенного лечения, оценить состояние пациента.
Среди основных подозрительных симптомов, при которых может быть назначен анализ, отмечают:
Как сдавать анализ
Чтобы получить максимально достоверные результаты, важно правильно сдать анализ. Во-первых, используют только первую утреннюю мочу. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры мочеполовых органов, чтобы свести к нулю попадание в биологическую жидкость посторонних включений. Сбор средней порции осуществляют строго в стерильные емкости (предусмотрены специальные контейнеры). В лабораторию важно ее сдать в течение 2 часов. До сбора мочи нельзя употреблять пищу и пить воду.
За день до проведения исследования необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов с яркой окраской (к примеру, свеклы, ягодного компота). Не рекомендуется прием лекарственных средств, которые могут сказаться на показателях (в противном случае предупредить врача). Также, не желательно подвергаться усиленной физической нагрузке, не посещать сауну или баню. При нарушении вышеуказанных правил нет гарантии, что результаты не будут искажены.
Нормальные показатели уровня лейкоцитов определяют в соответствии с возрастом (для мужчин и женщин они идентичны). Ниже дана таблица для наглядности:
Лейкоциты в моче
Для постановки правильного диагноза назначается общий анализ мочи. Каждый из показателей имеет свои нормы, по отклонению от которых врач вправе предполагать то или иное заболевание. Что означают лейкоциты в моче, рассмотрим далее.
Что такое лейкоциты, их норма в моче
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, обеспечивающие реакцию иммунной системы организма на вторжение патогенных агентов. Их выработка происходит в костном мозге, а продолжительность жизни составляет около 7 дней. Лейкоциты перемещаются с кровью и участвуют в поглощении чужеродных элементов. Сделав свою работу, клетки гибнут. Их вывод из организма происходит вместе с мочой. В урине здорового человека содержится не боле 3-5 единиц в поле зрения.
У мужчин норма лейкоцитов в моче составляет 0-3, у женщин – 0-5, у девочек 0-7, у мальчиков 0-5 единиц в поле зрения. Отсутствие клеток – это вариант нормы.
Если в урине обнаружено большое число белых клеток крови (лейкоцитурия), значит в организме протекает воспалительный или инфекционный процесс. Любые патологические состояния активизируют выработку лейкоцитов, и, как следствие, увеличение их концентрации.
Организм сигнализирует о проблеме со здоровьем повышением температуры и лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, изменением цвета и прозрачности урины.
Патологическое состояние выявляется при помощи ОАМ (общего анализа утренней мочи). Для подтверждения/опровержения диагноза врач дополнительно назначит анализ по Нечипоренко и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Расшифровкой результатов анализов занимается врач-нефролог, уролог, педиатр или терапевт, гинеколог или онколог.
Когда нужно определять количество лейкоцитов в моче
Общими показаниями для сдачи анализа мочи являются:
обследование при инфекционных болезнях и воспалительных процессах;
необходимость установления точного диагноза при подозрении на болезни органов мочевыделительной системы;
обследование беременных перед постановкой на учет в женскую консультацию, плановые исследования;
возникновение осложнений во время вынашивания ребенка, подозрение на гестоз;
необходимость оценить эффективность назначенного лечения, в том числе антибиотикотерапии;
прохождение плановых медицинских осмотров;
диагностирование болезней у малышей;
отслеживание состояния пациентов с онкологическими заболеваниями.
Лейкоциты в моче следует проверить при появлении следующих симптомов:
острых болях в нижней части живота, под правым ребром или в пояснице;
ощущении опорожнения мочевого пузыря неполностью;
неприятных ощущениях, резях, жжении и зуде при мочеиспусканиях;
потемнении урины, появлении неприятного запаха;
появлении посторонних включений в урине (сгустков крови, слизи, хлопьев);
повышении температуры и лихорадке невыясненного происхождения;
повышении артериального давления.
Вялотекущую или хроническую болезнь органов мочевыделения можно заподозрить при обнаружении желтоватых пятен на нательной одежде.
Какое количество считается повышенным
Утверждать, что лейкоциты в моче повышены, можно при обнаружении до 20 экземпляров. Если количество достигает 85-100, то можно говорить о заболевании мочеполовой системы в острой форме и присутствии гноя в урине. Патологию называют пиурией. В этом случае жидкость приобретает темный цвет, мутнеет и имеет гнойный запах. При рассматривании обнаруживаются примеси.
Чтобы не исказить результат анализов, накануне сдачи мочи важно исключить влияние следующих факторов:
злоупотребления жирной, белковой пищей;
опрелостей у малышей;
некачественной гигиены половых органов;
патологической сухости влагалища в период климакса.
Спровоцировать высокие лейкоциты может наличие катетера мочевого пузыря, а также прием некоторых фармпрепаратов: мочегонных, НПВС, антибиотиков и лекарств, угнетающих иммунитет.
Виды лейкоцитурии
В зависимости от количества белых кровяных телец различают три вида лейкоцитурии:
незначительную (от 7 до 40 единиц);
умеренную (до 100 экземпляров в поле зрения);
выраженную (свыше 100 единиц).
Высокая концентрация белых кровяных телец в моче может быть:
вызвана заболеваниями мочевыделительного аппарата (истинная) или возникшая на фоне воспалительного процесса в половых органах (ложная);
инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае наличие инфекции подтверждается бакпосевом мочи или методом ПЦР-диагностики. Неинфекционная лейкоцитурия не связана с активностью бактерий, вызывается воспалительным процессом при аллергическом цистите, аутоиммунном гломерулонефрите, приеме лекарств.
В зависимости от преобладающего вида лейкоцитов различают:
лимфоцитарную лейкоцитурию, дающую основания подозревать красную волчанку или ревматоидный артрит;
мононуклеарную, возникающую при почечных патологиях;
нейтрофильную, которую провоцирует туберкулез, ангина, малярия или пиелонефрит;
эозинофильную, сопутствует аллергиям.
При каких болезнях повышаются лейкоциты в моче
Вызвать повышение концентрации лейкоцитов в моче может большое количество болезней. Если анализ показал отклонения от нормы, то необходимо обследоваться дальше, чтобы исключить серьезные заболевания, а при их подтверждении начать своевременное лечение.
Основные заболевания, при которых обнаруживается лейкоцитурия:
патологии мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в мочевом пузыре или почках, кистозные образования, абсцесс ткани почек, поражения почечных сосудов при сахарном диабете;
патологии женских половых органов: вагиниты, молочница, воспалительные процессы в придатках матки, бартолинит, эндометрит;
патологии мужских половых органов: аденома, воспалительный процесс в предстательной железе, баланопостит, инфекционные болезни;
иные болезни: аутоиммунного происхождения, раковые опухоли, камни в желчном пузыре, пневмония, сахарный диабет, различные аллергии, болезни сердца и сосудов, аппендицит.
Почему лейкоциты повышаются у беременных
ОАМ – обязательное исследование, назначаемое беременным. В третьем триместре контролировать показатели необходимо еженедельно.
Из-за того, что антигенная нагрузка на организм повышается, в анализах допускается незначительное превышение нормы лейкоцитов.
Резкое повышение концентрации дает врачу основания заподозрить:
сахарный диабет беременных;
болезни мочевыделительной системы (цистит или пиелонефрит);
осложнение в виде тяжелого поражения почек;
нарушение тонуса мочевого пузыря.
Что означают лейкоциты в моче у детей
Нормальным показателем у детей можно считать выявление до 8 штук в поле зрения. Если значение существенно превышено, то врач вправе заподозрить серьезные патологии:
у младенцев первого года жизни: пороки формирования органов мочевыведения, заброс мочи обратно в почки, отравление почек лекарственными средствами, вульвит, а также опрелости или диатез;
у детей 1-3 лет: наличие остриц, воспаление уретры или мочевого пузыря, аллергию;
у детей более старшего возраста могут выявиться: инфекции, травмы или воспаление почек, фимоз, аппендицит.
Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как врач всегда оценивает показатели в комплексе. В некоторых случаях требуется повторная сдача анализа.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.