Что означают цветные полоски на медицинских карточках в поликлинике
Что означают разноцветные «наклейки» на медицинской карте?
Полагаю, что это принятый в вашем лечебном учреждении принцип маркировки карточек пациентов. Либо с целью увеличения скорости обслуживания, для быстрой “навигации” среди стеллажей и полок. Либо маркировка касается имеющихся подтвержденных диагнозов. Но мне все-таки кажется, чтобы быстрее найти.
Эти наклейки означают, что вы состоите на диспансерном учете по какому-то из хрон.заболеваний. Так врачам/медсестрам/ме дрегистраторам удобнее ориентироваться в огромном количестве мед.карт.
Иногда наклейки бывают фигурные. Красная звезда, например, обозначает ветерана ВОВ.
Так как я читаю любой почерк, кроме почерка нашего местного психотерапевта, проходила при устройстве на работу, и то разобрала, что он написал. То читаю, а как по другому, а вдруг они что-нибудь напишут, что я не знаю. Или то что мне не сказали. Перед операцией на глаза, так все читала, что, зачем и почему. Потому что это мое здоровье.
Скажите врачу, что вам нужна амбулаторная карта. Я всегда так говорю врачу и у меня карта всегда у меня дома храниться. Но некоторые врачи у меня иногда спрашивали для чего мне нужна карта, я им отвечала, чтобы смотреть, что вы написали, (Ну там диагноз, лечение, анализы) А так конечно в базе данных на компьютере у врачей храниться вся информация пациентов. В вашем случае я бы сказала, врачу, что мне нужна карта, так как я ещё иду на консультацию в другую клинику ( например, чтобы не обидеть врача, если ваш врач например терапевт, то скажите, что идёте к хирургу или к гинекологу)
Это не одно и то же. История болезни оформляется на пациента, поступившего на стационарное лечение. Вне зависимости, от того, сколько раз человек поступит в больницу, история болезни, при каждом поступлении, заводится новая. Тем более, что он может проходить лечение, в разных больницах. Везде, будет заведена отдельная история болезни.
Медицинская документация
форма № 167/у-96
В первичной медицинской карточке ГО вначале указывают паспортные данные, затем вид и локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи. В заключении определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. По краям карточки имеются цветные сигнальные полосы.
Цветные полосы на медицинской карточке имеют важное сигнализационное предназначение и оставляются только при наличии показали. Когда таких показаний нет, то эти полосы отрываются сразу же в том отделении, где заполняется карточка.
Оставленная красная полоса с надписью «неотложная помощь» означает, что пораженный нуждается в оказании неотложной хирургической помощи на следующем этапе. Следовательно, красная полоса на медицинской карточке сохраняется до тех пор, пока не минует надобность в экстренной сигнализации, и отрывается в том отделении (операционно-перевязочное, госпитальное), где необходимая помощь уже оказана.
Черная полоса указывает на необходимость проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении на наличие у пораженного инфекционного заболевания (изоляция, экстренная профилактика, санитарная обработка с дезинфекцией одежды). Карточка с черной полосой следует с пораженным, как правило, до того учреждения, где будет точно установлено, что дальнейшая транспортировка пораженного с соблюдением строгого противоэпидемического режима не требуется или изоляция обеспечена в условиях инфекционного стационара. При сохранении черной полосы в графе «диагноз» указывается причина изоляции.
Синяя полоса на медицинской карточке сигнализирует о необходимости продолжать начатые на первом ЭМЭ профилактику и лечение лучевой болезни.
Желтая полоса на медицинской карточке указывает на поражение АОХВ, необходимость проведения санитарной обработки и продолжения соответствующего лечения на следующем этапе.
При поступлении пораженного в эвакопалаты там проверяют соответствие и полноту записей в корешке и карточке, после чего корешок отрывается, а медицинская карточка следует с пораженным на очередной этап эвакуации (выдается на руки пораженному, вкладывается в карман или прикрепляется к одежде). По корешкам, остающимся на первом ЭМЭ, составляются отчетные документы и проводится анализ работы ЭМЭ.
Медицинские карточки на пораженных, помещенных в больницы, прикрепляются к заполняемым на них историям болезни и не уничтожаются до окончательного исхода поражения.
Для ВСМК имеется более упрощенное содержание, отражающее особенности медико-тактической обстановки при различных видах ЧС и организации работы медицинских формирований и учреждений службы.
Учитывая, что при катастрофах пострадавшее население в основном оказывается без документов, а иногда в силу тяжести поражения трудно установить личность пораженного, большое внимание в карте уделено паспортной части (пункты 1-11): фамилия, имя, отчество (разборчиво); домашний адрес; перечень документов пораженного (при их наличии), удостоверяющих его личность; особые приметы, по которым можно в последующем определить личность при смерти, если отсутствуют документы; сведения о родственниках и адрес их проживания, чтобы можно было при необходимости передать им сообщение. Пункты 12-16 содержат информацию медицинского характера с указанием степени тяжести поражения, характера оказанной медицинской помощи, исхода, даты и времени (часы, минуты) заполнения с подписью заполнившего карту.
Первичная медицинская карта имеет корешок и отрывную часть с идентичным содержанием по пунктам 1-16. Отрывная часть карты направляется с эвакуируемым пораженным, а корешок остается по месту заполнения карты, являясь в последующем не только учетным, но и отчетным документом. Если в силу сложившихся обстоятельств пораженный с отрывной частью карты поступает в лечебное учреждение, которое не оформляет историю болезни, то в карте заполняются пункты 17-20 отрывного талона с указанием рекомендаций пораженному (больному) на данном этапе эвакуации. Отрывная часть карты является основанием либо для госпитализации пораженного (больного) на последующем этапе, либо для направления на амбулаторное лечение и вклеивается в историю болезни или в амбулаторную карту соответственно.
Таким образом, первичная медицинская карта является документом не только медицинским, но и юридическим, свидетельствующим о факте получения поражения в данной ЧС.
5. Путевые и маршрутные листы. Выдаются водителю. При эвакуации воздушным транспортом представляются пофамильные списки.
Что означают цветные полоски на медицинских карточках в поликлинике
Войти
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
Общие требования к ведению медицинской карты амбулаторного больного (формы № 025/у) изложены в приказе Минздрава России от 15.12.2014 N 834н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению”
В соответствии с данным приказом кодовая маркировка обложки формы № 025/у ВИЧ–позитивных пациентов не предусматривается
(из ответа Минздрава РФ исх. № 13-2/3085668-1721 от 23.01.2015 г.)
В соответствии с данным приказом 1-я страница обложки амбулаторной карты выглядит так
Как видим в п. 12 указываются заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение.
Наверное, придётся запросить Минздрав РФ дать разъяснения.
Если вам на обложке карты ставят метки. То вы пишите заявление на имя главного врача лечебного учреждения.
За основу берёте данный текст:
Поводом моего письма послужило, что на обложке моей амбулаторной карте стоит метка ПИШЕМ КАКАЯ МЕТКА.
Данная метка проставляется в нарушении действующего приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению”
В соответствии с данным приказом кодовая маркировка обложки формы № 025/у ВИЧ–позитивных пациентов не предусматривается (из ответа Минздрава РФ исх. № 13-2/3085668-1721 от 23.01.2015 г.), копия ответа прилагается.
Кроме того маркировка на обложке медицинских карт прямо способствует раскрытию тайны диагноза пациентов и нарушает права пациентов, гарантированные Конституцией РФ, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Данная маркировка является разглашением сведений составляющих врачебную тайну. Что было подтверждено проверкой Самарской областной прокуратурой исх. Жнп–27530-2014/7–816–2014 от 22.07.2014 г. (копия ответа прилагается). В связи с выявленными нарушением Прокурором области был внесён протест в адрес министра здравоохранения Самарской области.
На основании вышеизложенного прошу заменить обложку моей амбулаторной карты и оформить её в соответствии с приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению”
О результатах рассмотрения данного обращения прошу сообщить письменно, уведомив меня о готовом ответе по телефону, с последующим личным вручением при явке. В целях соблюдения врачебной тайны прошу результат рассмотрения данного обращения по вышеуказанному почтовому и e-mail адресу не направлять.
ИЛИ
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации” прошу ответ в форме электронного документа на мой адрес электронной почты
Скачать оригинал по ссылке
Ответ Минздрава РФ
Скачать оригинал по ссылке
Врачебную тайну перечеркнули красной линией
ВИЧ-инфицированные жалуются на раскрытие их диагноза
КоммерсантЪ
Появился красный прямоугольник на медкарте ребенка. Мед.сестра не ответила.
Появился красный прямоугольник на медкарте ребенка. Мед.сестра не ответила.
Ответы на вопрос:
Обращайтесь к главврачу.
Похожие вопросы
Я вначале учебного года перешла в другую школу, но не забрала медкарту. Я хочу пойти в техникум и мне нужна медкарта, а мне ее не отдают.
Пожалуйста, как правильно теперь поступить. Ребенок оформляется в дет. садик. Пройдена медкомиссия и медкарта подписана поликлиникой. Сегодня отнесла ее в детсад вместе с копиями своего паспорта и свидетельства о рождении сына. Отдала документы в руки воспитателю. После прочитала, что нужно все было отдать заведующей. Как быть теперь? Если медкарта потеряется, ведь никаких документов в садике о приеме медкарты там не дают. Спасибо.
Мои фото медкарты отличаются от копии медкарты, которую выдали через почти год через обращение в прокуратуру, в копии медкарте дописки и изменения и так далее. Куда обращаться, в следственный комитет? Доказательства я сама должна представить или должны их запросить?
При подаче иска в суд нужно ли совместно с иском прилагать медкарту или достаточно приложить копию медкарты, а на судебное слушание по делу принести оригинал?
В моей семье скоро появиться третий ребенок. У моей старшей дочери которой 15 лет скоро тоже появится ребенок. Все они прописаны со мной. Считается ли наша семья многодетной?
Если в поликлинике не выдают медкарту на руки для посещения платных специалистов, то могу ли я требовать заверенную копию всей медкарты или есть какие-то ограничения, и что для этого необходимо сделать? Спасибо.
Форум
Надписи на амбулаторных картах
Несколько раз за последнее время звучал следующий вопрос.
Нередко в поликлинике пишут НА амбулаторной карте «Геп С». Кто сталкивался с такой ситуацией?
Давайте поделимся опытом. Я в свою очередь попробую выяснить юридическую сторону этого дела подробно у специалистов
Медкарта достаточно серьезный документ по своим последствиям.
А вы знаете как официальная медицина предлагает обращаться с гепсовыми? Извините тороплюсь допишу после.
У меня на карте в ж/к, красным по белому написан диагноз и нарисован красный треугольник!
В п-ке (где я закреплена) такого пока нет, но я к ним теперь и не обращаюсь, а специально хожу платно в п-ку, которая ближе к дому.
Не хочется, что бы моя распрекрасная карточка, случайно попалась на глаза соседям!
Да эту тему, надо отдельно сохранять, чтобы всех гепных предупреждать, если кто еще не знает, как государство относится.
На другом форуме занятную историю встречал. Молодой человек обратился в госбольницу, оставил там адрес. Оттуда передали в районную поликлинику и СЭС. Из СЭС позвонили домой. Его дома не было, а старикам он про диагноз не говорил. Сэсные тетки с полным врачебным правом стали их просвещать: «Как, вы не знаете, что у вашего сына гепатит С!? Это такая болезнь неизлечимая, как СПИД. А он вам не говорил? Наверное, он наркоман, раз скрывает, ею наркоманы болеют». Такая вот история.
Так что способ сняться с учета есть. Умереть и уехать. Будут только рады.