Что означают цифры у уролога
Проведение урофлоуметрии и интерпретация результатов
Информативным тестом для исследования уродинамики является урофлоуметрия. Ее задействуют для мониторинга патологических процессов, а также для контроля терапии заболеваний нижнего отдела мочевого тракта. С ее помощью определяют характер мочеиспускания (нормальный, стремительный, прерванный, депрессивный, прерывистый, обструктивный), уточняют скорость выделения урины и продолжительность акта микции.
Урофлоуметрия показана при новообразованиях предстательной железы, недержании мочи, нарушениях функций мочевого пузыря. Пройти процедуру можно в Государственном центре урологии, специалисты которого грамотно интерпретируют результаты и назначат адекватную терапию.
Суть процедуры
Исследование неинвазивно, но при этом обладает высокой информативностью. Для проведения используют урофлоуметр. Он представляет собой специальную воронку, которая реагирует на характер мочеиспускания. Датчики регистрируют такие показатели как продолжительность, скорость и объем выделяемого. По динамике характеристик строится график, результаты отображаются на мониторе.
Что необходимо сделать перед процедурой
Подготовка к урофлоуметрии у мужчин не требует специальных мероприятий. В некоторых случаях больному показан прием жидкости (до 1 литра) за час до обследования. Важно предупредить врача, если вы принимаете какие-то медикаменты, которые могут влиять на корректность результатов.
Другие обследования – еще один фактор, который может изменить достоверность урофлоуметрии. Если пациент ранее был на цистоскопии либо проходил другие инвазивные процедуры, в ходе которых были повреждены стенки уретры, урофлоуметрию откладывают до полного заживления.
Для корректного проведения исследования важен психологический настрой. Пациенту придется мочиться в присутствии врача, что требует определенного самоконтроля. Кроме этого, чтобы результаты были достоверны, при исследовании лучше не двигаться.
Какие показатели оцениваются
Кроме вопросов, что это такое, и как проводится урофлоуметрия, пациентов волнует, как трактовать результаты. На основе исследования формируется урофлоуграмма, которая показывает согласованность работы сфинктера и детрузора. По данным графика врач оценивает несколько параметров.
Максимальную объемную скорость. Показатель определяют как предельный объем за временной интервал. Характеристика важна для мониторинга гиперплазии простаты.
Средняя скорость. Представляет собой отношение всего количества мочи ко времени акта. Используется для интерпретации данных в случае прерывистого мочеиспускания.
Суммарный объем. Исследование считается достоверным при количестве жидкости 200-600 мл.
Временной интервал наступления максимальной скорости. В норме данная точка находится в первой трети графика. Более сглаженный характер кривой может свидетельствовать о дисфункции детрузора, проблемах проходимости мочевыводящего канала.
Время ожидания. Считается временной интервал между позывом помочиться до начала самого акта. Повышенное значение характерно при психологическом дискомфорте, патологиях детрузора.
Как интерпретируют результаты
Нормальные показатели урофлоуметрии варьируются в зависимости от возраста пациента и времени проведения теста. Благодаря малой инвазивности и высокой информативности исследование часто назначают при аденоме и раке предстательной железы.
Для мужчин нормальными показателями являются:
скорость выведения мочи – 20 мл/с при объеме до 200 мл и 30 мл/с при большем объеме;
средняя объемная скорость – 8-15 мл/с;
время мочеиспускания – около 20 секунд;
интервал достижения максимального значения – от 4 до 12 секунд.
Где пройти урофлоуметрию – вопрос, который волнует многих мужчин. В Государственном центре урологии можно обследоваться в рамках профилактического осмотра или углубленной диагностики. Урофлометрия – безболезненное информативное исследование, которое поможет на ранних стадиях диагностировать разные заболевания мочевыделительной системы. Наши врачи имеют большой опыт в терапии и сопровождении патологий.
Какие анализы нужно сдавать мужчине ежегодно: полный список
Большинство заболеваний успешно поддаются лечению на ранних стадиях, и чем раньше они обнаружены, тем проще лечиться. С этой целью и рекомендуется ежегодный скрининг – подбор диагностических мероприятий и анализов для оценки состояния жизненно важных органов или тех, которые находятся под потенциальной угрозой.
Какие анализы сдавать мужчине ежегодно
Есть ряд стандартных исследований, которые стоит сдать, даже если вы чувствуете себя прекрасно:
Эти исследования помогают определить очаги воспаления в организме, заниженный иммунитет, первичные нарушения в регуляции уровня сахара. Липидный профиль включает определение всех форм липидов в крови для оценки потенциального развития атеросклероза.
Урологический профиль
Если в семейном анамнезе есть болезни урологического профиля или они были обнаружены непосредственно у вас, уролог назначает, какие анализы сдать мужчине для проверки здоровья. Индивидуально рекомендуются специфические исследования, тогда как ежегодные анализы для мужчин следующие:
Если результаты любого из анализов будут выходить за пределы референсных значений, врач назначит дополнительные исследования: МРТ, КТ, УЗИ. В случае, когда пациент состоит на учете с хроническим заболеванием, врач назначает индивидуально, какие анализы нужно сдать мужчине.
Какие болезни можно обнаружить
Ежегодные анализы для мужчин, дополненные при необходимости инструментальными исследованиями, позволяют вовремя обнаружить и начать лечение таких заболеваний:
Профилактическая диагностика способна оценить риски рака простаты, вовремя определить опухоль мочевого пузыря на ранней стадии.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит диагностику и консультацию по урологическому и онкоурологическому профилю. Все анализы для проверки здоровья мужчины, рекомендации врачей высшей категории – прием в день обращения по будням. Записывайтесь и проверяйте здоровье заблаговременно!
Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики
КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
министерства здравоохранения Хабаровского края
Формула полового развития
Оценочная таблица индивидуального темпа полового созревания
Темп полового созревания, стадии
Возраст девочек, в годах
Возраст мальчиков в годах
0 степень — 0 баллов,
II степень — 3-4 балла,
III степень — 5-6 баллов.
Бальная значимость признаков полового созревания для мальчиков:
Р 0 — отсутствие оволосения;
Р 1 — единичные волосы;
Р 2 — редкие волосы, расположенные на центральном участке лобка;
Р 3 — густые, прямые волосы, неравномерно расположенные на поверхности лобка, без четких ровных границ;
Р 4 — густые, вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка с четкой горизонтальной границей;
Р 5 — густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку (мужской тип оволосения).
Ax 0 — отсутствие оволосения;
Ax 1 — единичные волосы, расположенные на небольшом центральном участке подмышечной впадины;
Ax 2 — густые, прямые волосы, расположенные по всей поверхности подмышечной впадины;
Ax 3 — густые вьющиеся волосы.
Бальная значимость признаков полового созревания для девочек:
Р 0 — отсутствие волос;
Р 1 — единичные волосы;
Р 2 — волосы на центральном участке лобка, более густые, длинные;
Р 3 — волосы густые, длинные, вьющиеся, на всем участке лобка.
Ax 0 — отсутствие волос;
Ax 1 — единичные волосы;
Ax 2 — волосы редкие, на центральном участке впадины;
Ax 3 — волосы густые, вьющиеся, длинные на всей подмышечной области.
Ма 0 — железы не выдаются;
Ма 1 — железа несколько выдается, околососковый кружок вместе с соском образует конус;
Ма 2 — железа значительно выдается, вместе с соском и околососковым кружком образует конус;
Ма 3 — железы значительно выдаются, сосок поднимается на около сосковым кружком, тело железы округлой формы.
Ме 0 — отсутствие менструаций;
Ме 1 — менархе в момент обследования;
Ме 2 — неустойчивый менструальный цикл,
Ме 3 — регулярные менструации в течение года.
У меня высокий ПСА. Что делать?
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
Возраст | Значение ПСА |
---|---|
40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |