Что означают точки на языке
Красные точки на языке: причины и лечение. Красные точки на языке и белый налет
При внезапном изменении привычного вида языка, например при появлении на нем красных точек либо налета, нужно в обязательном порядке уделить данному симптому внимание, поскольку это может быть показателем серьезной внутренней патологии. Многие люди наверняка замечали, что при тех или иных заболеваниях изменяется характер поверхности и цвет языка. Это и правда так. Данный орган не только позволяет различать вкус продуктов и разговаривать, но и выступает в виде особого индикатора.
Язык в норме имеет розовую окраску, на его корне может быть небольшое количество светлого налета, в то время как остальная поверхность чистая. Также на нем можно хорошо разглядеть вкусовые сосочки в форме грибовидных выростов, а по его центру идет четкая борозда.
Разновидности пятен и налета на языке
Что это означает?
Появление красных точек на языке может быть вызвано рядом причин, в числе которых есть те, которые не угрожают здоровью и жизни. Однако в ряде случаев подобные высыпания свидетельствуют о появлении определенного заболевания.
Красные точки могут иметь различные источники происхождения:
Именно поэтому большое значение имеет обращение за медицинской помощью в том случае, когда человек находит у своего ребенка или у себя красные точки на корневой части языка, а также на других участках данного органа.
Неопасные причины появления
Причинами красных точек на языке, не представляющих опасность, являются:
В случае если ни одного объяснения из перечисленных выше у человека не обнаружено, необходимо искать причины более серьезного характера. Следует рассмотреть наиболее частые из них.
Почему появляются красные точки?
Красные точки на языке чаще всего появляются при стоматите (воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости). Непосредственных причин развития стоматита довольно много, однако чаще всего – вирусная инфекция, к примеру, герпетического характера.
В числе других факторов встречаются также патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки), неправильное питание, грибки (например, кандидоз), термические или механические травмы, побочное действие ряда медикаментов, анемия, гормональный дисбаланс, снижение слюноотделения, обезвоживание организма.
Следующей распространенной причиной возникновения красных точек является аллергия. Она чаще всего отличается пищевым происхождением. Заподозрить ее можно при ведении пищевого дневника. В этом случае удобно заметить взаимосвязь между появлением сыпи и употреблением конкретного продукта.
По каким причинам возникают красные точки на языке и белый налет? Об этом ниже.
Скарлатина
К распространенным инфекционным детским заболеваниям относится скарлатина. Одним из главных признаков этого недуга выступает воспаление языка, или глоссит. В самом начале заболевания язык покрыт желтым или белым налетом. После этого он начинает очищаться, однако его поверхность приобретает привычный малиновый цвет, но сосочки покрываются большим количеством красных точек.
Ангина
При одновременном появлении на небе и языке красных точек и жжения нужно заподозрить наличие герпетической ангины, то есть вирусного инфекционного заболевания острого характера, сопровождающегося повышением температуры тела, общим недомоганием и симптомами фарингита. В то же время на слизистой оболочке задней поверхности глотки, языка и мягкого неба формируются везикулы, приобретающие после вскрытия форму маленьких красных эрозий.
Мононуклеоз
Петехии и телеангиоэктазии на поверхности языка могут свидетельствовать о заболеваниях кровеносной системы (тромбоцитопатии, тромбоцитопении), патологиях сосудов (васкулитах), заболеваниях печени (недостаточности органа, циррозе, гепатите).
В ряде случаев красная точка на поверхности языка либо под ним бывает симптомом довольно редких болезней, к примеру, саркомы Капоши, синдрома Кавасаки, опухолей и пернициозной анемии.
Красные точки на кончике языка
Какие моменты еще могут сыграть роль в этом процессе? Красные точки на языке, а вернее на его кончике, появляются по тем же причинам, которые были описаны выше. Однако существует мнение, согласно которому как раз данный участок органа несет ответственность за функционирование и состояние тонкого кишечника и сердца. Именно поэтому малейшие патологические изменения языка в этом месте требуют тщательного исследования системы сердца и сосудов, а также тонкого кишечника.
Красные точки на языке и белый налет
В некоторых случаях появление красных точек также сопровождается желтоватым или белым налетом, который выражается в определенной степени. При появлении его на корневой части языка врач, скорее всего, обнаружит у пациента патологии кишечника или желудка. К ним может относиться, к примеру, хронический гастрит. Терапевт в этом случае, скорее всего, направит пациента к гастроэнтерологу.
Язык, покрытый белым налетом и красными точками, нередко сопровождается также плохим запахом из полости рта. Причиной в таком случае способны стать ее заболевания (к примеру, стоматит) или заболевания кишечника и желудка. В некоторых случаях источником появления патологических признаков является недостаточная гигиена полости рта, поэтому нужно вовремя делать чистку зубов, а также использовать ополаскиватели после приема пищи.
Бледный оттенок языка
Также красные точки на кончике языка без налета бывают при малокровии, однако сам орган окрашивается в бледный оттенок, который очень легко перепутать с отложениями. При обнаружении точек на языке человеку не нужно сразу же беспокоиться и паниковать. Вначале следует понаблюдать за собственным состоянием, проверить, не исчезнут ли такие пятнышки на протяжении нескольких дней. При отсутствии изменений даже после корректировки пищевого рациона и отсутствии вредных привычек желательно все же отправиться на прием к врачу и сдать все анализы, требуемые для диагностики заболевания, а также пройти обследование.
Особенности лечения
Исключив аллергии, травмы и красители, при непреходящих пятнах очень важно правильно лечиться. Нужно отправиться на прием к стоматологу, который станет лечить, к примеру, глоссит, герпес, стоматит, установит доброкачественное формирование в ротовой полости. Если это заболевание не стоматологическое, то он направит к терапевту, педиатру, онкологу, кардиологу и гастроэнтерологу. Специалистам могут понадобиться дополнительные обследования и анализы. Самолечением заниматься нельзя.
Это могут быть, к примеру, раковые образования, требующие долгого и серьезного лечения, а также более ранней диагностики. Пятна, вызванные патологиями ЖКТ и кроветворной системы, лечатся только при воздействии на причину их появления. Установить ее способен гематолог или гастроэнтеролог после обследования. С этим недугом нельзя справиться в домашних условиях, будет только потрачено время. Для избавления от пиогенной гранулемы специалисты назначат хирургическое вмешательство, криодеструкцию или электрокоагуляцию. Еще как лечить красные точки на языке?
Кандидоз пытаются лечить самостоятельно отварами, полосканиями, настоями и другими народными средствами. Порой этого достаточно. Однако чаще всего нужно принимать внутрь противогрибковые средства, а также иммуномодуляторы и витамины для укрепления организма в целом.
От лейкоплакии избавляет лечение зубов либо устранение из рациона продуктов с острыми краями. Если покрасневшая часть языка покрылась ороговевшими крупицами, это говорит о начале предракового состояния. В таком случае нужно обратиться к онкологу. «Географический» или «лысый» язык нельзя вернуть в былое состояние, поскольку вкусовые луковички и сосочки не подлежат восстановлению. Аллергические реакции в форме покраснений возникают у детей и лечатся с трудом, если введено одновременно несколько новых продуктов в рацион. Особенным аллергеном выступает пища красного цвета.
Профилактика
Во избежание повторного появления маленьких красных точек на языке нужно тщательно следовать ряду рекомендаций:
Красные пятна на языке (глоссит): причины и лечение
Виды глосситов
Все воспалительные процессы делят на хронические и острые, самостоятельные и вторичные, сопровождающие другие заболевания. В любом случае проблемы с языком сигнализируют о наличии заболевания, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Иногда глосситы протекают без выраженных проявлений, но врач в ходе профилактического осмотра обязательно заметит изменения языка.
К самостоятельным заболеваниям (когда затронут только язык) относят несколько видов воспалений.
Острый катаральный глоссит
Чаще всего развивается в результате механических повреждений острыми краями разрушенных зубов, неудачными протезами, леденцами и скорлупой от орехов. Является признаком аллергии, ОРВИ или заболеваний ЖКТ.
Десквамативный глоссит
У него много названий: географический язык, мигрирующий, эксфолиативный глоссит. Именно он начинается с пятен на языке красного цвета. Это происходит за счет отслоения эпителия (десквамации).
Причины до конца не ясны, но определенную роль в развитии воспалений играют заболевания:
Провоцировать воспаления могут инфекционные болезни и авитаминоз.
Все они нарушают питание тканей и в результате эпителий начинает слущиваться. Красные пятна разрастаются. По мере увеличения пятен в центре начинается процесс ороговения, а ороговевшие участки, наоборот, начинают отслаиваться. Так глоссит “мигрирует” из одной части языка на другую. При этом очертаниями он напоминает карту, отсюда и название “географический”.
В подавляющем большинстве десквамативный глоссит обнаруживают при профилактических осмотрах. Долгое время он не доставляет неудобств. Но в запущенных случаях, язык начинает реагировать на пряности, кислое. Наблюдаются жалобы на покалывание, жжение. Язык покрывается трещинами, в которые может проникнуть инфекция. В этом случае болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, слабостью.
Ромбовидный глоссит
Это воспаление языка при котором красные пятна имеют четкие границы и геометрическую форму.
Среди причин выделяют:
Бугристый и папилломатозный виды раздражают ощущением инородного тела во рту. Иногда больные жалуются на жжение.
Черный “волосатый” язык
При десквамативном глоссите эпителий слишком отслаивается. Когда ороговевшие клетки эпителия перестают отслаиваться вообще, говорят о “волосатом языке”. Размер сосочков увеличивается. Они меняют цвет в результате взаимодействия железа в пище и микрофлоры полости рта. Чаще всего сосочки становятся черными или коричневыми.
Причиной могут служить:
Складчатый язык
Специального лечения не существует. При наличии грибковой инфекции назначают препараты с фунгицидным действием, мази против грибка. Рекомендуют тщательно соблюдать гигиену рта и вместе с чисткой зубов, очищать язык специальными скребками.
Глоссодиния
Наиболее распространенные причины
Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:
Лечение глоссита языка
Прежде всего, план лечения зависит от вида воспаления. Он составляется индивидуально, на основе клинических и диагностических данных. Для острого катарального глоссита важно убрать раздражающий фактор: заменить коронки или, наоборот, поставить коронки на разрушенный зуб. Изменить пищевые привычки, отказаться от разгрызания орехов, твердых конфет, сухариков.
Для складчатого языка на первый план выходит гигиена рта.
Если при ромбовидном глоссите разрастаются бугры и папилломы, их иссекают. Лазерная операция позволяет делать это быстро, практически без крови.
Но есть общий подход к лечению:
В интернете много рекомендаций по лечению глосситов народными средствами. Никто не оспаривает противовоспалительные свойства ромашки, шалфея и подорожника. Когда на языке выскочило пятнышко, облегчение могут принести аппликации облепихового масла и сока алоэ. Но меры эти временные, они влияют на симптомы, а причина болезни остается без внимания. В результате легко пропустить момент, когда устранить проблему было не трудно.
Диагностика
Визуальный осмотр уже дает стоматологу идею о том, какой вид воспаления представлен в каждом конкретном случае. Но глоссит важно отличить от других заболеваний, которые проявляются в виде красноватых пятен: красного плоского лишая, глоссалгии, сифилиса и туберкулеза. Для этого назначают специфические обследования, которые помогают понять, почему на языке появились красные пятна.
Профилактика
Стоматологи не устают повторять, что обычные гигиенические процедуры помогают предотвратить массу проблем. Эти же рекомендации относятся к воспалительным заболеваниям полости рта:
Советы стоматолога клиники ROOTT по гигиене языка:
Красные пятна на языке
Тело сразу сигнализирует о проблеме или заболевании, которые себя еще никак не проявляют. Язык не исключение — это основной индикатор протекающих внутри процессов. При развитии воспаления, нарушении гомеостаза этот орган первым сигнализирует о неполадках. Он показывает все — от дефицита в организме витаминов, до серьезных угроз здоровью.
Если он неожиданно изменил цвет: побледнел, стал ярче, проявились пигментированные пятнышки, выросты, узелки, нужно сразу обратить внимание, не откладывая посещение доктора. Язык в красных точках не косметический дефект, а сигнал надвигающейся проблемы со стороны внутренних органов.
Почему возникают красные пятна и точки?
Каждый орган подает сигналы, если с ним что-то не так. Проявляться это может по-разному — в виде дискомфортного ощущения, внешнего признака. В норме, язык человека нежно-розового цвета, без налета (допустим незначительный светлый налет), пятен, болезненных и других проявлений.
Пятно, налет, точки могут появиться, как у взрослых, так и детей. Появление таких признаков не всегда связано с наличием стоматологических или других нарушений. Часто красные пятнышки возникают на кончике языка при недостаточной гигиене рта. Это самая распространенная причина.
Также они появляются при ослабленном иммунитете, чрезмерном употреблении некоторых продуктов (семечки, орехи), из-за чего появляется раздражение. У любителей острой, горячей еды и напитков нередко появляется этот признак. Пятна бывают красными, белыми, синими. Также есть понятие «географический язык» —воспаление слизистой, сопровождающееся формированием шелушащихся участков. Причины их возникновения бывают как относительно безобидные, так и серьезные.
Причины появления пятен на языке
Причины красных точек разнообразны — сосудистые звездочки, кровоподтеки, эрозивные повреждения, ранки. Это может быть признаком начинающейся болезни и многого другого.
Зачастую появление пятен сопровождается жжением, болью. Такие признаки свойственны многим заболеваниям. Чтобы понять причину проблемы, нужно обратиться к доктору, пройти обследование.
Разновидности патологии
Когда красные пятна не повод для волнений?
Такие симптомы не повод для волнения лишь во время беременности и в период менопаузы. Это признаки сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса. После того, как гормональный фон придет в норму, симптомы самостоятельно исчезнут. Нужно позаботиться об укреплении иммунной системы.
Что делать при обнаружении красных точек во рту?
Часто пятнышки, круги, другие высыпания во рту проходят самостоятельно, после изменения рациона, нормализации режима дня. Но иногда к симптомам присоединяется жжение, саднение, боль, пятнышки начинают расти, гноиться. В этом случае надо сразу обратиться за помощью к доктору. Самолечение недопустимо.
Диагностика
Методы диагностики зависят от первичного осмотра. Во время приема врач зафиксирует трещины, налет, язвы, точки, пятнышки, круги и другие проявления слизистого эпителия. Назначит мазок на бакпосев, анализы крови (общий, биохимию, сахар, гормоны). По показаниям, будут назначены дополнительные исследования — УЗИ, ФГС, МРТ мозга, позвоночника. По результатам диагностики врач подберет лечение, может потребоваться консультация профильного специалиста.
Способы лечения у детей и взрослых
Промедление с лечением может привести к тяжелым последствиям, ведь иногда появление красных точек — это первый симптом рака языка. Лечение комплексное, направлено на ликвидацию причины болезни. Терапевтическую схему врач подбирает на основании результатов собранного анамнеза, осмотра, лабораторно-инструментальной диагностики.
Если причина высыпаний стоматологические патологии (глоссит, герпесная инфекция, стоматиты, доброкачественное новообразование), лечением занимается стоматолог. Если проблема не стоматологическая, дантист направит пациента к профильному врачу — педиатру, терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, которые назначат необходимые анализы и исследования.
Чего делать нельзя?
Копылова Любовь Ивановна
хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
стаж работы: более 10 летболее 10 лет
Часто люди при чистке зубов, забывают о языке. А ведь на его слизистой также скапливаются бактерии. Игнорирование чистки этой области ведет к появлению налета на поверхности, а затем пятнышек разной окраски. Поэтому после очистки зубного ряда, переходят к гигиеническим процедурам языка. Чистить его поверхность нужно правильно.
Если щетка снабжена резиновой теркой, пользуются ею, если нет, надо купить специальный скребок. Чтобы хорошо очистить поверхность, по ней проводят несколько раз теркой или скребком, от корня до кончика, захватывая край органа. Делают процедуру аккуратно, не травмируя слизистую. Особенно важна подобная процедура для заядлых курильщиков, пациентов с симптомами географического языка.
Профилактика
Избежать появления неприятных симптомов помогут простые рекомендации:
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: