Что означают повышенные эозинофилы в крови у взрослого человека
Эозинофилы повышены: что это значит
В результатах анализа крови подробно расписано количество всех видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и других телец. Для пациента важно понимать, что означает повышение и понижение уровня эозинофилов, в каких случаях это бывает, о чём это говорит. Чтобы поставить верный диагноз, доктор назначает лабораторный анализ крови с лейкоцитарной формулой. Это позволит узнать уровень эозинофилов у пациента и многое расскажет о состоянии его здоровья.
Что такое эозинофилы
Эозинофилы — это вид белых кровяных телец (лейкоцитов). Они борются с вредоносными микроорганизмами, преимущественно с паразитами, бактериями и протистами. Эти чужеродные и опасные клетки находятся в крови и в тканях организма. Эозинофилы создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулином-Е, и таким способом создают комплекс, разрушающий опасную клетку. Такое свойство этих кровяных клеток называется цитотоксическим.
Зрелый эозинофил состоит из двудольного ядра и эозинофильных гранул диаметром 1 мкм, в которых хранятся белки, необходимые для разрушения вредоносной клетки. Диаметр эозинофила достигает 18–20 мкм, то есть клетка является довольно большой. В состав эозинофила входят три вида гранул: липидные тельца, эозинофильные, мелкие и первичные гранулы.
В течение 0,5–18 часов эозинофилы находятся в крови, а затем отправляются в ткани организма на 10–12 дней. Эти клетки способны связываться с внеклеточными материалами, а также распознавать чужеродные тела в организме.
Эозинофилы выполняют множество важных функций:
уничтожение многоклеточных паразитов, в том числе, гельминтов;
борьба с вирусами и защита иммунитета;
выделение бактерицидных веществ и борьба с бактериями;
регуляция процессов развития половых процессов у женщин, в том числе, беременности;
влияние на процессы развития опухолей и реакций отторжения чужеродного органа после трансплантации;
участие в усилении иммунного ответа, который создают Т-клетки.
Своё название эти кровяные тела получили благодаря тому, что они окрашиваются эозином. Этот краситель ярко-розового цвета впервые получил немецкий химик Генрих Каро в 1873 году. Краситель назван в честь древнегреческой богини рассвета и утренней зари Эос. Такое же прозвище носила Анна Петерс, сестра одного из химиков, знакомая Генриха Каро.
На каком анализе крови показан уровень эозинофилов
Точное количество эозинофилов указывается в результатах анализа крови с лейкоцитарной формулой. На анализ берут кровь из вены или из пальца. Исследование проводится под микроскопом с использованием различных реактивов и красителей. В ходе этого анализа подсчитывают число всех видов лейкоцитов в единице объёма крови, а также процентное соотношение каждого вида лейкоцитов. Лейкограмма (лейкоцитарная формула) позволяет увидеть повышение и понижение количества того или иного типа лейкоцитов.
Норма эозинофилов
У здорового взрослого человека в крови содержится 0,02–0,3×10 9 /л эозинофилов. Их содержание в норме составляет 0,5–5% от общего числа всех белых кровяных телец. У детей младше 12 лет их уровень может составлять 0,5 до 7% от всех лейкоцитов, а у детей 12–16 лет — 0,5–6%.
Если эозинофилы повышены
Очевидно, что у детей и подростков содержание эозинофилов может повышаться до 6–7%, но затем это проходит с возрастом. Если эозинофилы повышены у взрослого, это говорит о патологии, которая требует диагностики и лечения.
Эозинофилы повышаются у детей и взрослых при многих болезнях и состояниях:
заражение глистами, особенно лямблиями, аскаридами, стронгилоидами, эхинококками, анкилостомами, шистосомами, токсокарами, описторхами, лёгочными сосальщиками и трихинеллами;
Повышены эозинофилы в крови: причины у взрослых, что значит и о чем говорит
Эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз — увеличение уровня эозинофилов в крови более 5%. Основная причина увеличения показателей — аллергические реакции и гельминтозы.
Эозинофилы — что это, какие показатели считаются нормой
Эозинофилы — вид лейкоцитов с цитотоксическим действием, образуются в костном мозге. До 18 часов клетки находятся в крови, затем на 10-12 дней отправляются в ткани.
Борются с патогенными микроорганизмами — бактерии, аллергены, паразиты, протисты. Создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулинами типа E, создают комплекс, который разрушает опасные клетки. Дополнительно эозинофилы регулируют процессы в половой и репродуктивной системе, участвуют в усилении иммунного ответа.
Зрелые эозинофилы состоят из двудольного ядра, небольших гранул, в которых находятся протеины, необходимые для разрушения патогенов. Эозинофилы — крупные клетки, диаметр 18-20 мкм.
В норме у здорового взрослого человека количество эозинофилов в крови составляет 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. У детей — до 7%. В мазке из носа — не более 10%., в мокроте эозинофилы присутствуют в единичном количестве. Но значение имеет не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов. Нередко при повышенной вязкости крови количество эозинофилов возрастает, но в абсолютных единицах все в пределах нормы. Для этого процентные показатели умножают на 10. Повышение показателей называется эозинофилией.
По степени тяжести выделяют 3 вида эозинофилии:
Причины повышения показателей
Основная причина увеличения количества эозинофилов — аллергические реакции. При проникновении в организм аллергенов лимфоциты вырабатывают антитела IgM, которые играют главную роли в развитии аллергической реакции при повторном контакте с чужеродным агентом. Антитела активизируют выработку эозинофилов. Эозинофилия наблюдается при аллергическом конъюнктивите и рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевой и лекарственной аллергии, сывороточной болезни.
Другие причины эозинофилии:
При патологиях крови диагностируют первичную или клональную эозинофилию. При аллергии и паразитарных инфекциях — вторичную или реактивную. Если причины повышения показателей выявить не удалось, диагностируют транзиторную или идиопатическую эозинофилию.
Снижение показателей или эозинопения наблюдается в течение суток после инфаркта. Содержание эозинофилов может снизиться после сильного стресса, шоковых состояний, при серьезных патологиях костного мозга, тяжелых гнойных процессах, при начальной стадии воспалительных заболеваний. Патология развивается при воспалении поджелудочной железы, аппендикса, остром течении желчнокаменной болезни, нарушении функций надпочечников и щитовидной железы.
Что делать при повышенном уровне эозинофилов?
Эозинофилия — признак различных патологических состояний в организме. Чтобы установить причину, необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога, ревматолога.
Какие анализы и обследования могут назначить:
Чтобы нормализовать уровень эозинофилов, необходимо устранить первичные заболевания.
Группы лекарственных средств:
При аллергии необходимо выявить и исключить контакт с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты. При гельминтозах нужно тщательно соблюдать правила гигиены.
Дополнительно следует отказаться от курения и употребления алкоголя, придерживаться здорового питания. Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда, консервы и копчености.
Эозинофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологий. Для выявления причин повышения эозинофилов необходимо посетить врача, пройти комплексное обследование. Анализ на эозинофилы обязательно нужно сдавать утром натощак, к вечеру количество клеток возрастает, меняется в течение дня.
Эозинофилы
Значительный объем литературы описывает эозинофилы, присутствующие в микроокружении желудочно-кишечного тракта, где они могут взаимодействовать с другими резидентными клетками, тем самым способствуя ремоделированию кишечника, образованию слизи, эпителиальному барьеру, выработке цитокинов, ангиогенезу и высвобождению нейропептидов. Ряд доказательств подтверждает как потенциальную полезную, так и вредную роль эозинофилов в кишечнике.
Эозинофилы представляют собой плейотропные многофункциональные лейкоциты, участвующие в инициации и распространении различных воспалительных реакций, а также модуляторы врожденного и адаптивного иммунитета. Представляет интерес биология эозинофилов, причем основное внимание здесь стоит уделить транскрипционной регуляции дифференцировки эозинофилов, характеристике растущих свойств гранул эозинофильных белков, поверхностных белков и плейотропных медиаторов и молекулярным механизмам дегрануляции эозинофилов. Важны новые взгляды на роль эозинофилов в гомеостатической функции, включая биологию развития и врожденный и адаптивный иммунитет (а также их взаимодействие с тучными клетками и Т-клетками) и их предполагаемую роль в процессах заболевания, включая инфекции, астму и желудочно-кишечные расстройства.
Эозинофильные гранулоциты издавна считались мощными эффекторными клетками, способными высвобождать целый ряд медиаторов воспаления, участвующих в цитотоксичности, для гельминтов и разрушения тканей при хронических воспалительных заболеваниях, таких как астма. Однако стало очевидно, что эозинофилы также участвуют в регуляторных механизмах, модулирующих местные тканевые иммунные ответы. Эозинофилы участвуют в механизмах ремоделирования и репарации и способствуют локализованному врожденному и приобретенному иммунному ответу, а также системному адаптивному иммунитету. Кроме того, эозинофилы участвуют в нейроиммунных взаимодействиях, модулирующих функциональную активность периферических нервов. Нейромедиаторы также могут модулировать функциональную активность эозинофилов, выявляя двунаправленные взаимодействия между двумя типами клеток. Эозинофилы являются тканеспецифичными клетками и были обнаружены в непосредственной близости от периферических нервов.
Хотя функциональная роль эозинофилов в первую очередь считается защитой хозяина от паразитарной инфекции, современные исследования показывают, что эта сложная клетка идеально приспособлена для других ролей, которые могут включать иммунную модуляцию и восстановление тканей. Эозинофил является важным источником основных белков, липидных медиаторов, цитокинов и факторов роста. При болезненных состояниях мобилизация эозинофилов из костного мозга и кровообращения может быть очень быстрой, но высокоорганизованной и избирательной в отношении клеток, особенно в ответ на интерлейкин (IL) 5 и эотаксин. Такой сложный путь рекрутирования регулируется серией взаимодействий рецепторов эозинофилов и лигандов эндотелия и внеклеточного матрикса. Несколько механизмов примирования активируют эозинофилы во время этого процесса рекрутирования, так что клетка достигает пункта назначения ткани, подготовленного к немедленному действию и продленному выживанию ткани. Дегрануляция строго контролируется и позволяет клетке по-разному высвобождать свое содержимое упорядоченным образом. Это важно для предотвращения повреждения тканей во время миграции. Терапия по-прежнему ограничена в отношении заболеваний, вызванных эозинофилом, но вмешательство в ключевые события, которые управляют набором эозинофилов и эффекторной функцией, может быть выходом из положения.
Некоторые роли эозинофилов основаны на острых, эффекторных реакциях этой клетки, ее способности генерировать биологически активные липидные медиаторы и высвобождать содержимое гранул, включая характерные катионные белки. В то время как эффекторные ответы эозинофилов важны для их вклада в острый патогенез аллергических заболеваний, более полное понимание эозинофилов требует оценки роли, которую эта клетка может играть в тканевых участках, особенно в подслизистых участках, где клетка обычно локализована в отсутствие болезней. Кроме того, для долгоживущего, резидентного эозинофила, определение взаимодействий, которые происходят между эозинофилами и другими иммунными клетками, очень важно для понимания функций эозинофилов как при острых, так и при хронических заболеваниях. Многие аллергические заболевания характеризуются повышенным накоплением эозинофилов и являются хроническими заболеваниями.
Пониженные уровни глутатиона в крови и содержание эозинофилов в крови изучались в течение многих недель у пациентов, которым вводили плацебо. Лабораторные изменения, сопровождающие улучшение, происходящее от плацебо, развиваются медленно и отличаются от быстрых изменений, вызываемых некоторыми препаратами.
Эозинофилы могут регулировать местные иммунные и воспалительные реакции, а их накопление в крови и тканях связано с несколькими воспалительными и инфекционными заболеваниями. Таким образом, терапия, направленная на эозинофилы, может помочь контролировать различные заболевания, включая атопические расстройства, такие как астма и аллергия, а также заболевания, которые не связаны в первую очередь с эозинофилами, такие как аутоиммунныезаболевания и злокачественные новообразования. Препараты, нацеленные на эозинофилы, которые таргетированы на блокирование определенных этапов, связанных с развитием, миграцией и активацией эозинофилов, недавно прошли клинические испытания и дали обнадеживающие результаты и понимание роли эозинофилов
Доклинические исследования показывают, что ингибирование миграции эозинофилов из кровотока в ткани обладает терапевтическим потенциалом, но клинические успехи на сегодняшний день были ограниченными. Недостаточная эффективность может быть связана с комплексной регуляцией рекрутирования эозинофилов в воспалительные ткани. Доклинические исследования, таргетированные на содействие апоптозу эозинофилов, подтверждают значимость исследований связывающей сиаловую кислоту иммуноглобулин-подобной терапии, нацеленной на лектин 8 (SIGLEC-8), так как привлечение SIGLEC-8 приводит к селективному апоптозу эозинофилов.
Клозапин
Лекарственная эозинофилия
Эозинофилы токсичны для гельминтов in vitro, и также возможно, что эозинофилы защищают от некоторых тканевых инвазивных паразитов метазоа, таких как Pneumocystis carinii. Наконец, они могут действовать через гормоны, такие как адреналин, эстрогены или глюкокортикоиды.
Эозинофилия определяется как количество эозинофилов в периферической крови, превышающее 350 на мм3. (гиперэозинофилия определяется как периферический анализ крови более 1500 на мм3.). Это обычное аллергическое проявление многих лекарств, которое обычно исчезает после прекращения приема препарата. Части тела, которые имеют тенденцию поражаться при эозинофилии, это сердце, легкие, кожа, суставы, кишечник и центральная нервная система. Длительные периоды эозинофилии могут привести к повреждению ткани, хотя точный механизм, с помощью которого это происходит, до сих пор неясен.
Существует ряд причин возникновения эозинофилии, аллергических и атопических заболеваний. Инфекции, особенно паразитарные, могут вызывать эозинофилию, а также ее вызывают грибковые инфекции. Как правило, однако, бактериальные или вирусные инфекции связаны с эозинопенией. Неопластическая болезнь, например, болезнь Ходжкина, может иногда вызывать повышенное количество эозинофилов. Заболевания соединительной ткани и кожные заболевания, такие как пузырчатка, часто связаны с эозинофилией.
Эозинофильные пневмонии представляют собой группу заболеваний как известной, так и неизвестной этиологии, характеризующихся эозинофильной легочной инфильтрацией и эозинофилией периферической крови. Простая легочная эозинофилия известна как синдром Лефлера и может быть связана с низкой температурой, минимальными респираторными симптомами и быстрым выздоровлением.
Связать эозинофилию с конкретным лекарством может быть сложно. Реакции гиперчувствительности к таким веществам, как никель, амброзия, пыльца, экстракты ядовитого плюща, глистные инвазии, бруцеллез, амебиаз и кокцидиоидомикоз, связаны с эозинофилией. Диагностика дополнительно осложняется тем, что лекарство может ухудшить течение уже существующей эозинофилией, особенно у пациентов с атопией.
Сообщалось, что терапия пенициллином вызывает эозинофилию с лихорадкой и макулопапулезной сыпью. Частота возникновения эозинофильных реакций у пациентов, принимающих цефалоспорины, составляет приблизительно 8%. Тем не менее, в литературе имеется мало сообщений о цефалоспорин-индуцированной эозинофилии, как и пенициллин-индуцированной эозинофилии, последняя обычно бывает здесь легкой и преходящей. Сообщается о случае терапии цефалоспоринами, связанной с периферической эозинофилией, перикардитом и эозинофильным холециститом. Ванкомицин вызывает задержанную реакцию гиперчувствительности с эозинофилией и такие симптомы, как отсроченное кожное высыпание; интерстициальный нефрит и лихорадка часто присутствуют. Синдром миноциклина, вызванный легочной эозинофилией, характеризуется легочными инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, такими симптомами, как одышка и эозинофилия в крови.
Сульфонамиды являются одними из самых известных лекарств, способных вызывать легочную эозинофилию, которая в 1940-х годах обычно ассоциировалась с сульфонамидными антибиотиками. Сульфонамиды также были связаны с развитием гиперчувствительного миокардита.
Эозинофилия является частым побочным эффектом во время терапии каптоприлом, но редко требует прекращения терапии. Сообщалось, что эналаприл вызывает зудящую сыпь, связанную с эозинофилией. Имеется сообщение о пациенте, у которого после лечения дилтиаземом появилась лихорадка, относительная эозинофилия и зудящая макулопапулезная сыпь. Были редкие сообщения о эозинофилии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, иногда с кожной реакцией.
Эозинофилия, которая может быть драматической, является зарегистрированным побочным эффектом хлорпромазина, хотя она часто протекает бессимптомно и исчезает, даже если терапия хлорпромазином продолжается. Существует один зарегистрированный случай легочной инфильтрации с эозинофилией, которая стала очевидной через три недели после начала применения хлорпромазина. Симптомы включали лихорадку и непродуктивный кашель.
Антидепрессанты обычно не связаны с эозинофилией. Иногда преходящая эозинофилия встречается при лечении трициклическими антидепрессантами в течение первых нескольких недель терапии, хотя она здесь не считается клинически значимой. Имеется несколько сообщений, касающихся дезипрамина и имипрамина, и случая эозинофилии и желтухи у пациента, получавшего амитриптилин. Имеются также сообщения о случаях эозинофильной пневмонии и дыхательной недостаточности, связанной с передозировкой тразодона.
Фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин вовлечены в тяжелые, мультисистемные, потенциально опасные для жизни эозинофильные реакции, частота которых составляет приблизительно 1 на 1000. Симптомы включают кожную сыпь, лихорадку, гематологические нарушения (включая эозинофилию), гепатотоксичность, лимфаденопатию и иногда пневмонит. Вальпроевая кислота также была связана с эозинофильным плевральным выпотом и эозинофилией периферической крови.
Эозинофилия обычно возникает в течение восьми недель после начала приема любых лекарств, поэтому препараты, начатые в этот период, следует сначала прекратить. Если эозинофилия мягкая, преходящая и бессимптомная, нет необходимости предпринимать какие-либо действия. Кортикостероиды иногда не назначают из-за опасений по поводу инфекции, вызывающей эозинофилию. Имеются сообщения о 30-40 мг суточного приема преднизона для лечения в основном легочных симптомов эозинофилии, вызванной миноциклином или тетрациклином.
Кроме того, нет единого мнения о продолжительности терапии кортикостероидами. Большинство пациентов получают лечение от двух до шести недель, хотя также рекомендуются и используются гораздо более длительные курсы. Сообщалось, что прекращение стероидной терапии, особенно у пациентов с хронической эозинофилией, может привести к рецидиву.
Эозинофилы в крови – норма и причины отклонения от нормы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Эозинофилы-в-крови-–-норма-и-причины-отклонения-от-нормы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Эозинофилы-в-крови-–-норма-и-причины-отклонения-от-нормы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Эозинофилы – это белые клетки крови лейкоциты. В крови и тканях здоровых людей они присутствуют в небольших количествах. Эозинофилы участвуют в воспалительных процессах и аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий.
Подсчет эозинофилов проводится с помощью общего анализа крови.
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы – разновидность зернистых лейкоцитов или гранулоцитов. В состав их клетки входит двудольное ядро и три типа эозинофильных гранул – липидные тельца. В них содержатся белковые структуры, обезвреживающие чужеродные тела и вещества. Эозинофилы — крупные клетки диаметром до 20 мкм.
Название свое эозинофилы получили потому, что при окраске по Романовскому они легко окрашиваются красителем эозином. Это краситель был изобретен в 1873 году немецким ученым Г. Каро и из-за своего ярко-розового цвета назван в честь древнегреческой богини рассвета Эос – в немецкой версии «эосин».
Эозинофилы образуются в красном костном мозге в течение 3-4 дней. После этого попадают в кровоток, накапливаясь в слизистых кишечника, дыхательных путей и капиллярах. Там они живут и функционируют 10-14 дней. В периферической крови концентрация эозинофилов незначительна. В костном мозге и других тканях их больше примерно в 200 раз.
Функции эозинофилов
Эозинофилы участвуют в борьбе с аллергенами, защищают организм от паразитов, патогенных микроорганизмов и токсинов. За счет своей способности к быстрому передвижению эозинофилы способны легко находить и обезвреживать патогены.
Показания к анализу
Общий анализ крови с подсчетом количества эозинофилов назначается большинству людей, обратившихся в поликлинику.
Спектр показаний очень широк, но в современной клинической практике исходное количество эозинофилов чаще всего используется:
Подготовка к анализу
Забор крови происходит с 8 до 10 часов утра. Перед исследованием следует соблюдать правила:
Нормы эозинофилов в крови
Нормальный уровень эозинофилов в крови
У женщин в первые дни менструации уровень эозинофилов немного превышает норму, а после овуляции их количество бывает немного ниже нормы.
Повышенный уровень эозинофилов в крови называется эозинофилией.
Стадии эозинофилии
Количество эозинофилов в крови от общего числа лейкоцитов
Причины повышенного содержания эозинофилов в крови
Повышение эозинофилов или эозинофилия наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Длительная (более шести месяцев) высокая эозинофилия неясной этиологии называется гиперэозинофильным синдромом. Уровень эозинофилов в крови превышает 15%. Эта патология очень опасна, она вызывает поражение внутренних органов – сердца, почек, костного мозга, легких и т. д.
Если в крови повышено содержание моноцитов и эозинофилов, это может указывать на инфекционный процесс в организме, заболевание крови или раннюю стадию рака.
Иногда количество моноцитов увеличивается после выздоровления от различных заболеваний.
Основные причины высокого уровня эозинофилов в крови ребенка:
Иногда эозинофилия становится признаком дисбаланса рабочих процессов, происходящих в костном мозге. Подобное состояние вызывает различные заболевания, в основном инфекционные, а также разной этиологии.
Причины пониженного уровня эозинофилов в крови
Эозинопения – низкий уровень эозинофилов в крови – ниже 0,02*109/л.
Как снизить количество эозинофилов в крови?
В первую очередь важно устранить причину возникновения эозинофилии, то есть заболевание, вызвавшее изменение лейкоцитарной формулы.
Возможные варианты лечения:
Дополнительно можно предпринять следующие меры:
Как повысить количество эозинофилов в крови?
Снижение уровня эозинофилов в крови — признак ослабления иммунитета. Как и в случае с эозинофилией, следует выявить первичную патологию и устранить ее, а также скорректировать образ жизни:
Изменение уровня содержания эозинофилов в крови может быть вызвано как физиологическими причинами – физическая нагрузка, стрессы, переедание, так и различными заболеваниями. Иногда одно и то же состояние, например, аллергия или инфекционный процесс может вызывать как снижение, так и повышение количества эозинофилов в крови и других биологических жидкостях.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.