Что означают барбитураты в моче
Обнаружение барбитурата в моче, что это означает
Водителей со стажем и начинающих автолюбителей подстерегает много опасностей на дороге. Но никто не предупреждает о том, что не нарочно они сами могут стать виновником своих проблем с законом.
Все знают, что управлением водителем транспортного средства запрещено в состоянии опьянения, будь то алкогольное или наркотическое. Но зачастую в этом нет прямого умысла, и заведомо водитель не предполагает, о наличии в его анализах запрещенных веществ.
Также встречаются не подтвержденные официально данные, что некоторые препараты могут давать ложноположительный результат, а именно: парацетамол, анальгин, кеторол (дают результат на кетамин), амоксициллин (на кокаин).
При приеме лекарства в незначительной дозе, как правило, речь идет о следовых количествах. Далее при проведении ХТИ исследуется количество вещества. Есть установленные законом пороговые значения, при превышении которых указывается, что установлено состояние опьянения. То есть, имеется шанс, что вы не превысите предельно разрешенный порог по конкретному веществу. К примеру, если тест полоска реагирует на барбитураты в моче от 300 нг/мл, то на ХТИ максимально допустимо барбитураты 100 нг/мл, а фенобарбитал 1000 нг/мл.
Вряд ли можно встретить наркомата, который предпочтет для кайфа именно корвалол, которого надо выпить немерено чтобы, хоть что-то почувствовать, но если ХТИ покажет наркотики, то доказывать, что человек по незнанию и без умысла, а может и для спасения жизни в экстренной ситуации для купирования боли принял препарат, бессмысленно.
В числе заклейменных могут оказаться: водители, сдающие тесты перед рейсом, любой водитель на дороге, при прохождении комиссии на работу/учебу/оружие, военнослужащие, сотрудники МВД и других структур. Если после сдачи теста-полоски на содержание наркотиков, по результатам ХТИ будет установлено состояние опьянения, то уже будет без разницы, откуда именно в вашем организме появились эти вещества. Во-первых, вас сразу ставят на учет в наркологический диспансер, и нужно будет ходить сдавать анализы, подтверждающие чистоту, до тех пор, пока не снимут с учета. Во-вторых, если это водитель остановлен во время движения, конечно это лишение прав плюс штраф, а при повторном нарушении, уже уголовная ответственность. При провале теста на службе, наказание вплоть до увольнения.
В других странах чувствительность тестов, и порог, разрешённый к определению по ХТИ, гораздо выше, установленного в нашей стране. Ведь человек не находится в наркотическом бреду, и сознание не меняется от столь мизерных доз. Но пока, можно обезопасить себя только тем, что самому делать выбор в пользу препаратов, не содержащих запрещенных веществ, и внимательно изучать все аннотации. Также стоит предупреждать учеников автошколы о подобных нюансах и запретах, установленных законодательством.
Барбитураты: эффект, признаки, последствия
Люди, предрасположенные к развитию наркозависимости, нередко прибегают к злоупотреблению аптечными средствами. Злоупотребление барбитуратами приводит к необратимым изменениям физического и психического здоровья человека. Дифференцировать зависимого можно по нескольким признакам. Об особенностях зависимости от нейролептиков и методах оказания помощи читайте далее.
Барбитураты
Что это такое
Барбитураты представляют собой группу препаратов, содержащую барбитуровую кислоту. Такие медикаменты применяются при бессоннице и обострении некоторых психических заболеваниях.
Вещества, принятые внутрь, всасываются в тонкий кишечник, а при попадании в кровяное русло накапливается в клетках печени. Данная кислота вызывает сбой в передаче нервных импульсов, блокирует выработку ацетилхолина (этим обуславливается седативный эффект) и снижает активность ГАМК. Метаболиты активных веществ накапливаются в клетках и тканях, приводят к интоксикации организма.
Состав барбитуратов
В официальном списке около 50 препаратов данной группы находится в коммерческой продаже. Барбитураты синтезируются с помощью сочетания мочевины и эфиров диалкилмалоновых кислот. В некоторых случаях мочевина смешивается с дициандиамидом.
Выделяют препараты ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия. Наиболее часто медикаменты длительного действия применяются при эпилепсии.
Формула
Барбитуровая кислота имеет формулу C4H4N2O3. Самостоятельный прием медикаментов данной группы чреват возникновением зависимости и серьезных патологий внутренних органов. Необходимо знать, где содержатся барбитураты, чтобы предотвратить возможные негативные последствия от употребления и уточнить актуальную дозировку у лечащего врача.
Список барбитуратов без рецептов
При возникновении серьезной бессонницы или панической атаки нередко применяются аптечные лекарственные средства на основе барбитуратов. К ним относятся:
Самостоятельный прием препаратов на основе указанных групп способен вызвать зависимость. Это означает, что при возникновении бессонницы и функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы наиболее удачным решением будет обращение к специалисту. Перед применением медикаментов, выпускающихся по рецепту (Барбамил, Фенобарбитал, Амобарбитал и т.д.), необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать дозировку.
Эффект от барбитуратов: действие на организм
Данная группа препаратов оказывает угнетающее воздействие на нервную систему за счет замедления нейромедиаторов ГАМК. Препараты оказывают следующее действие:
После принятия препарата человек испытывает кратковременную эйфорию, сопряженную со спокойствием, а затем засыпает. После пробуждения зрачки остаются широкими, возникает болезненная реакция на свет. Появляется мигрень, тошнота, слабость, состояние “разбитости”. При развитии зависимости возникает абстиненция.
Употребление наркотика
Барбитураты оказывают комплексное воздействие на организм. Задействуется нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт и даже головной мозг человека. Наиболее часто лекарственные препараты принимают энтерально (в этом случае происходит всасывание в тонком кишечнике). Иногда препараты на основе барбитуровой кислоты применяют внутривенно. Попадая в кровяное русло, препарат метаболизируется клетками печени.
Превышение рекомендуемой дозировки медикамента чревато возникновением острой интоксикации. Сердечный ритм замедляется, падает артериальное давление, сознание становится спутанным, человек теряет сознание. Неоказание первой помощи чревато летальным исходом.
Время и механизм действия
При внутривенном введении медикамента эффект наступает стремительно; энтеральный прием приводит к изменениям в самочувствии через 30-40 минут после приема. Длительность действия препарата составляет 3-4 часа.
Есть ли барбитураты в алкоголе
Наркоманы под барбитуратом: зрачки, поведение
Наркозависимые под барбитуратами имеют следующие отличительные черты:
Передозировка препаратов приводит к потере сознания. Необходимо оказать своевременную первую помощь человеку с зависимостью. Она включает в себя промывание желудка (если зависимый находится в сознании) и вызов бригады специалистов на дом. В бессознательном состоянии промывание осуществляет нарколог при помощи зонда.
Виды барбитуратов
Барбитураты можно приобрести только по рецепту. Данная группа препаратов принимается для лечения бессонницы, используется перед операцией, в качестве наркоза и т.д.
Барбитурат натрия
Пентобарбитал натрия иначе называется “Нембутал”. Данный препарат используется для борьбы с бессонницей. Принимается энтерально или внутривенно. Секонал представляет собой барбитурат короткого действия, обладающий выраженным транквилизирующим эффектом.
Таблетки: снотворные барбитураты
Наиболее часто в качестве снотворного принимают такие препараты как Секобарбитал, Аллобарбитал, Барбамил. Медикаменты облегчают процесс засыпания и обладают транквилизирующим эффектом, однако имеют множество побочных эффектов. Сильным препаратом является Барбитал (Веронал). Принимается в виде порошка и вызывает глубокий сон.
Препараты барбитуровой кислоты
К веществам барбитуровой кислоты относят Фенобарбитал и Циклобарбитал. Препараты обладают противосудорожным, седативным и обезболивающим действием.
Барбитураты для наркоза
Пентобарбитал применяется в ветеринарной практике для обезболивания и усыпления животных. Туинал является сильным снотворным препаратом, состав которого близок к опиатам. В результате особенностей состава данное вещество вызывает быстрое формирование наркотической зависимости. Веронал также считается сильным средством, вызывающим зависимость.
Признаки употребления барбитуратов
Распознать фармзависимого можно по таким признакам:
Наиболее эффективным методом определения фармзависимости является сдача специального теста.
Сколько барбитураты держатся в организме
Необходимо знать длительность действия барбитуратов для оказания первой помощи при отравлении.
Сколько держится барбитураты в крови
Вещества держатся в крови на протяжении 3-4 дней.
Сколько держится барбитураты в моче
В моче вещества задерживаются на 1-3 дня. Норма барбитуратов в моче равна нулю.
Последствия от барбитуратов
Самостоятельный прием лекарственных средств чреват возникновением осложнений.
Вред для организма
Барбитуровая зависимость приводит к:
Передозировка барбитуратами
Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхания, сердцебиения. Резко снижается давление, возникает риск летального исхода.
Отравление барбитуратами
При отравлении барбитуратами необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Бригада наркологов промоет желудок пациенту, использует инфузионные растворы и симптоматические лекарственные средства.
Тест на барбитураты
Специализированный тест нацелен на обнаружение барбитуратов в неизменном виде (чаще всего в моче), или же на обнаружение метаболитов препарата. Производные барбитуровой кислоты находят в крови и моче даже через 2-3 дня после употребления.
Как вывести барбитураты быстро
Быстрое выведение активных веществ из организма возможно только с участием бригады врачей-наркологов. Для этого используется промывание желудка, принимаются сорбенты и симптоматические лекарственные вещества (энтерально, внутривенно и т.д.). Актуально использование водно-солевых растворов для ускорения выведения вещества из организма; в условиях стационара актуален плазмаферез и УБОД.
Барбитуровая наркомания
Первым симптомом развития барбитуровой наркомании является желание остаться в постоянном опьянении. Дело в том, что наркотическая зависимость сопряжена не только с физической абстиненцией, но и с психическими факторами. Это означает, что барбитуровая наркомания является следствием неумения справляться с переживаниями без наркотических веществ. Лечение в наркологической клинике поможет справиться с физическими следствиями зависимости, в то время как реабилитация решает первопричину возникновения наркомании.
Лечение зависимости от барбитуратов
Лечение барбитуровой зависимости осуществляется в несколько этапов:
Лечение фармакологической зависимости проводится анонимно. Частные наркологические клиники не ставят пациента на учет, благодаря чему не возникает трудностей с дальнейшим трудоустройством; данные о лечении не передаются третьим лицам. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Детоксикация проводится на дому или в условиях клиники.
Нужна помощь
нарколога?
Опубликовано: 15.01.2021 Обновлено: 15.01.2021
К этой публикации нет комментариев, станьте первым комментатором!
Горячая линия помощи
Получите бесплатную консультацию по вопросам лечения наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
8 (800) 511-90-03
Бесплатные звонки со стационарных и мобильных телефонов РФ
Как жить с алкоголиком или наркоманом?
Запишитесь на курсы для созависимых и узнайте как вернуть Вашего близкого к нормальной жизни. Действуйте прямо сейчас!
Реабилитационный центр «Здравница» г Москва
Разделы сайта
Диагностический Тест-Барбитурат (ВАR) SERATEC (Германия)
Наглядный пошаговый анализ на качественное обнаружение барбитурата в человеческой моче.
Только для профессиональной Диагностики Ин Витро.
ПРИМЕНЕНИЕ
Профилактический тест на содержание BAR компании SERATEC является вторичным по своей природе, постепенный анализ на химическое выявление барбитурата в моче человека при предельной разбежке в 1000 нг/мл.
Этот препарат используется для получения наглядного, качественного результата и предназначен для применения в профессиональных целей. Данный тест не должен использоваться без надлежащего наблюдения и не предназначается для массовой продажи в ненадежные руки.
Этот препарат обеспечивает исключительно предварительные результаты анализа. Для получения конечных результатов анализа следует применять более специфический альтернативный химический метод. Газовая хроматография/массовая спектрометрия были признаны общепринятыми Национальным Институтом Профилактики Наркотиков методами. Клинические заключения и решения врачей должны использоваться применительно каких бы то ни было тестов на обнаружение наркотика, особенно в случае подтверждения предварительного анализа.
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Продолжительное употребление барбитурата может привести к зависимости. Симптомы отвыкания, возникающие после резкого прекращения употребления наркотика, могут привести к бессоннице, озабоченности, конвульсиям или бреду. Завсегдатае принимающие наркотики, либо алкоголики часто дополнительно принимают барбитураты. Злоупотребление такими наркотиками может привести к нарушению координации движений и расстройству умственной деятельности. Со временем развивается толерантность к успокоительным свойствам наркотика, что приводит к стремлению увлечения употребляемой дозы. Поскольку вместе с тем невосприимчивость к токсическому эффекту наркотика со временем не развивается, случайная (или преднамеренная) передозировка барбитуратами может окончиться закупоркой дыхания, комой или даже смертью.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ
ХРАНЕНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
МАТЕРИАЛЫ В КОМПЛЕКТЕ
НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ
НАБОР ОБРАЗЦОВ И ОБРАЩЕНИЕ С НИМИ
Внимание: Со всеми образцами и веществами, вступающими с ними в контакт нужно обходиться как с потенциальными и вероятностными носителями инфекции. Избегайте контакта с кожей, защищая руки перчатками и соответствующей лабораторной спец-одеждой.
ПРОЦЕСС ТЕСТИРОВАНИЯ
Изучите инструкцию “Сбор Образцов”. Тестирующее приспособление, анализы пациентов и контролирующее устройство должны быть сведены до комнатной температуры (20-30 С) перед тестом. Не открывайте сумку с образцами, пока не будут закончены все приготовления к началу анализа.
1. Достаньте тестирующее приспособление из защитной сумки (перед этим внесите приспособление в комнату и дайте набрать ему температуру среды, в которой он находится, чтобы избежать конденсата и запотевания мембраны). Наклейте на каждый образец имя и фамилию пациента либо контрольные данные согласно тесту.
2. Наберите в пипетку анализ до указанной отметки (примерно 0.2 мл). После чего хорошо встряхните содержимое пипетки. Используйте для каждого анализа отдельно взятую пипетку.
3. Прочтите результат через 3-8 минут после подачи анализов. Не читайте его по истечении 8 минут.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Две окрашенные линии появляются в смотровом окне. Область в зоне теста (Т) это поле анализа наркотика; поле в зоне контроля (С) является полем контроля, которое свидетельствует правильность работы устройства. Интенсивность окраски поля теста (Т) может быть либо меньше либо больше, в отличии от контрольного поля (С).
Внимание: Слабо окрашенное поле тестера свидетельствует о том, что концентрация барбитурата близка к нулевому уровню. В этом случае тест следует повторить либо провести более посредством более специфического метода.
Только одна окрашенная полоска появляется в контрольном поле (С). Отсутствие окраски в линии теста (Т) указывает на положительный результат.
Если в районе теста не появилось ни одной линии, тест был проведен неправильно и его следует повторить
ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
Давняя лабораторная практика показывает необходимость использования контрольных веществ для обеспечения стабильности достоверных результатов анализа. Высококачественные контрольные образцы широко доступны в продаже. При тестировании контрольных образцов на положительный либо отрицательный результат используйте аналогичный алгоритм, применимый в тестах с человеческой мочой.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕСТА
* для уточнения концентрации барбитурата в неклинических образцах, свободная от наркотика человеческая моча была разбавлена веществом согласно Фармацевтическому Стандарту S 4006 Сигма.
Согласно данных относящихся к клиническим образцам были подсчитаны основные характеристики теста:
Диагностическая чувствительность: 100%
Диагностическая специфичность: 98.7%
Точность определения положительных результатов: 94.9%
Точность определения отрицательных результатов: 100%
Воспроизводимость: 99%
Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.
Наркотическая зависимость от барбитуратов
Общие сведения
Барбитураты – это группа сильнодействующих успокаивающих препаратов, которые угнетают центральную нервную систему. Все лекарственные средства из этой группы используют в качестве препаратов для премедикации, наркоза или седации при тревожных состояниях.
В медицинской практике пользуются таким диагнозом как барбитуромания. Это состояние, при котором у человека возникает физическая и психологическая зависимость от препаратов из группы барбитуратов. Постоянное бесконтрольное употребление производных барбитуровой кислоты с целью наркотического опьянения привело к ограничению их продаж. Барбитуратам быстро нашли замену. Вместо них в медицинских целях назначают более слабые лекарства из группы бензодиазепинов.
В 2020 году используется до 10 средств из группы барбитуратов. В основном, это препараты для наркоза, которые продаются по рецепту. Но такие вещества как Корвалол, с небольшой концентрацией барбитурата, все еще можно купить без рецепта.
Проблема барбитуратной наркомании заключается в том, что люди часто умирают от передозировки. Даже на фоне кратковременного приема угнетается память, нарушается способность к обучению и концентрации, наступают необратимые изменения в коре головного мозга.
В основном, барбитураты назначают как снотворные лекарства за 20-50 минут до сна. Но из-за большого количества побочных эффектов врачи начали назначать антагонисты бензодиазепиновых рецепторов.
Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
Основной механизм действия барбитуратов – угнетение спинальных синаптических рефлексов и регуляции высших нейронных центров гипоталамуса. В результате человек теряет возможность управлять своими эмоциями, координировать свои движения. Высокие дозы приводят к потере сознания, коме и смерти.
Исторические факты
Открывателем барбитуровой кислоты считается немецкий ученый Адольф Байер. Только в 1903 году производные барбитуровой кислоты стали продавать как средства для борьбы с бессонницей и стрессом.
Первым препаратом, который попал на рынок, был Веронал. С 1903 года до 1930 годов уже были зафиксированы первые факты злоупотребления производными барбитуровой кислоты. Но отсутствие альтернативы привело к дальнейшему использованию барбитуратов до 1960 годов.
После того, как были опубликованы исследования и факты зависимости от производных барбитуровой кислоты, от данных средств отказались. Сейчас барбитураты считаются запрещенными препаратами, после приема которых нельзя водить машину, заниматься работой, в которой необходима быстрая реакция и от которой зависят жизни других людей.
Действие на организм
Препараты на основе барбитуровой кислоты участвуют в превращениях ГАМК (гаммааминомасляной кислоты). Они замедляют влияние медиатора ГАМК на синаптические мембраны и, тем самым, приводят к частичному угнетению нервной системы. В свою очередь, это активирует работу блуждающего нерва. В организме происходят следующие реакции под действием барбитуратов:
Все эффекты зависят от дозировки. Даже незначительное повышение дозы препарата приводит к потенциированию эффекта. В фармацевтических дозах во время коротких курсов препарат не имеет побочных эффектов и не вызывает физическую зависимость.
Длительный прием даже фармацевтических доз приводит к кумуляции препарата. Нарушается фаза быстрого сна. Побочные эффекты после 2-4 регулярных приемов могут сохраняться до 2 недель. Если разовая доза превышает фармацевтическую, по окончании действия лекарства будут наблюдаться такие симптомы:
За 4-6 месяцев регулярного приема препарат может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга. При физической зависимости человек практически не может бросить принимать средство сразу и без посторонней помощи.
При назначении лекарств из производных барбитуровой кислоты в фармакологических дозах изменений со стороны внутренних органов не наблюдается, кроме аллергических реакций (кожные высыпания, крапивница).
Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
Действие препарата в небольших дозах сходно с эффектами от приема алкоголя. Но если совместить барбитураты и алкоголь, оба вещества усилят действие друг друга. Это может привести к остановке дыхания, коме, психозу или смерти.
Как распознать наркомана
При злоупотреблении барбитуратами человек может находиться в двух состояниях: состояние действия наркотика или интоксикация, и состояние абстиненции. В первом случае будут такие симптомы:
Человек, находящийся под действием барбитуратов, обычно хочет, чтобы его оставили в покое. Фаза действия наркотика заканчивается глубоким сном.
Состояние интоксикации напоминает на алкогольное опьянение, но в отличие от последнего при интоксикации барбитуратами изо рта пациента нет запаха этанола.
В состоянии абстиненции у человека может быть психоз, паранойя, тревожность. Желание употребить, чтобы устранить все симптомы превалирует над другими жизненными потребностями в виде пищи, общения, ухода за собой (гигиена, чистая одежда, благоприятная среда обитания).
В состоянии абстиненции человек способен обманывать родных и близких. Он может украсть деньги или ценные вещи из дома. Если есть подозрение на то, что человек злоупотребляет лекарствами на основе барбитуровой кислоты – необходимо провести тестирование пациента.
Тесты на барбитураты
Предварительный этап не имеет юридической силы, но он помогает подтвердить подозрения того, что человек злоупотребляет наркотиками. Для предварительной диагностики наличия барбитуратов в крови можно использовать экспресс-тесты. Они работают по методу тонкослойной хроматографии или иммуноферментного анализа.
Для исследования наличия метаболитов барбитуровой кислоты в организме чаще всего используют мочу или слюну. Экспресс-тесты стоят от 40 до 500 рублей. Есть специфические тесты на только на барбитураты, а есть и тест-планшетки при помощи, которых можно сразу определить наличие метаболитов других наркотиков.
Тест-планшетки на 5-10 видов наркотиков более эффективные в диагностике. Это связано с тем, что барбитуровые наркоманы обычно комбинируют прием с употреблением 2-3 видов наркотиков. Знания о видах наркотиков, которые употребляет пациент, важны, так как лечение при комбинированных зависимостях – разное.
Для подтверждающего тестирования используют такие методики:
Эти методики имеют юридическую силу. То есть, если при помощи любой из этих методик обнаружат наркотики в организме – этот анализ можно будет использовать в судебных разбирательствах. Это важно, так как экспресс-тесты могут дать неправильный результат: их проще обмануть, подменив мочу или слюну.
Для того, чтобы правильно сделать анализ, необходимо знать, какой период выведения лекарств на основе барбитуровой кислоты.
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Сколько держится в организме
Наркотические вещества на основе барбитуровой кислоты кумулируются в организме. Из-за этого их можно найти в моче в течение 2-3 недель. Но следует учитывать, что это касается только препаратов с пролонгированным действием.
Те, кто злоупотребляет барбитуратами, выбирают препараты быстрого действия. Они имеют более выраженный наркотический эффект и в 2-3 раза быстрее выводятся из организма.
Сколько держится в моче
Барбитураты быстрого действия выводятся с мочой за 1-2 дня. Остаточные метаболиты могут задерживаться до 3-х дней. Но их сложно определить и, как правило, экспресс-тесты не показывают их. Препараты с пролонгированным действием выводятся с мочой до 4-х недель. В среднем, найти их в моче можно в течение 3-х недель с момента последнего приема.
В крови
В крови барбитураты связываются с белками плазмы и могут циркулировать в неизменном виде до 3-4 дней. Если доза препарата небольшая, то они циркулируют 1-2 дня. Лекарства пролонгированного действия остаются в крови до 7 дней. Оптимальным временем забора крови на анализ является 1-3 день после употребления.
В волосах, ногтях и слюне
В волосах и ногтях найти барбитураты можно в течение 1-2 месяцев. Но этот анализ так редко проводят, что нет достоверной информации по точности этих предположений. Суть в том, что исследование ногтей и волос очень финансово затратное, и потому практически никогда не назначается, за исключением судебно-медицинской экспертизы.
В слюне найти остатки метаболитов барбитуровой кислоты можно в течение 3-4 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей, возраста, веса, стажа употребления.
Сколько живут наркоманы
Аналоги
По механизму действия к аналогам барбитуратов можно отнести снотворные препараты из группы бензодиазепинов. Из наркотических средств по механизму действия есть сходства с опиатами и этилом.
В списке самых распространенных препаратов, которые употребляют в России с целью получения лечебного эффекта, находятся Барбовал и Валокордин. Но и эти препараты приводят к формированию зависимости: сначала психической, затем физической.
Как ускорить выведение в домашних условиях
В домашних условиях ускорить выведение барбитуратов можно только частично. В первую очередь пациенту дают сорбенты: активированный уголь, белый уголь, смекту и т.д. Если барбитурат был употреблен в течение последних 30 минут, перед приемом сорбентов нужно промыть желудок.
После приема сорбентов нужно принимать много жидкости: до 3-4 литров. Давать физические нагрузки нельзя. Если доза препарата была большой и человек начал терять сознание, не старайтесь выводить препарат из организма самостоятельно. Это только усугубит ситуацию. Нужно вызывать скорую помощь для проведения экстренной детоксикации и назначения симптоматической терапии.
Детоксикация в стационаре
Детоксикация в стационаре от барбитуратов всегда начинается с промывания желудка и очистительной клизмы. Если состояние пациента не позволяет провести эти манипуляции, назначают инфузионную терапию с целью снизить кислотность крови. Считается, что в щелочной среде фенобарбиталы выводятся быстрее.
Вторым этапом детоксикации в стационаре является назначение форсирующего диуреза. Это возможно при обильной инфузии с назначением петлевых диуретиков. Примером таких препаратов является фуросемид. Такие мочегонные нельзя использовать больше 1-2 дней. Они вымывают много минеральных веществ с плазмы крови, а это может стать причиной остановки сердца.
При выраженной интоксикации назначают гемодиализ или гемосорбцию. При необходимости могут делать искусственную вентиляцию легких.
Передозировка
Передозировка барбитуратами возникает чаще на фоне комбинированного приема с алкоголем. При изолированной передозировке нарушение работы ЦНС связано с постоянной кумуляцией препарата.
Смерть из-за злоупотребления барбитуратами возникает чаще на фоне передозировки. Эти лекарства имеют выраженный дозозависимый терапевтический эффект. Это означает, что при повышении дозы всего на 5-10% может наступить интоксикация и передозировка.
Как распознать
При передозировке человек в 80% случаев теряет сознание. Он перестает реагировать на внешние раздражители, сердцебиение фиксируется на отметке ниже 50 ударов в минуту или вообще пропадает. В 95% случаев происходит остановка дыхания.
Во время передозировки возникает профузное потоотделение, обильное слюноотделение, резь в глазах, икота и рвота. При развитии толерантности, спустя 3-4 месяца приема, такие симптомы при передозировке больше не появляются. Пациент сразу теряет сознание.
Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление седативно-снотворными средствами. Наркомании, вызванные снотворными».
Потеря сознания и остановка дыхания – это два главных признака передозировки барбитуратами. Если вы стали свидетелем такого состояния – необходимо начинать оказывать помощь. Жизнь человека зависит от 2-3 минут, в которые нужно начать реанимационные действия.
При зависимости от барбитуратов, без поступления новой дозы лекарства наступает состояние тревожности, неудовлетворённости, разбитости. Появляются мрачные мысли, опасения, страхи. Тревожит длительная бессонница.
Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление седативно-снотворными средствами. Наркомании, вызванные снотворными.
Что делать
Сразу нужно вызвать скорую, без профессиональной помощи не обойтись. Пока вы ожидаете приезда скорой, нужно начинать делать искусственное дыхание рот-в-рот. Можно через тряпочку для профилактики заболеваний, передающихся воздушно капельным путем.
Если передозировка произошла без нарушения дыхания, и пациент частично приходит в сознание, в качестве антидотов можно использовать бемегрид или коразол. Но эти аналептики эффективны только при легких формах передозировки. При тяжелой интоксикации назначение таких лекарств может сделать пациенту хуже.
Обязательно нужно контролировать артериальное давление. Препаратом выбора является допамин или норадреналин. При развитии аритмии могут назначить амиодарон.
Лечение острой передозировки заключается в использовании форсированного диуреза, быстрой детоксикации при помощи инфузийной терапии, гемдиализа и гемосорбции. Необходимо поддерживать гомеостаз внутренних органов.
Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
Реабилитация
Зависимость очень быстро становится физической. Это означает, что нервные синапсы уже не могут нормально функционировать без поступления новой дозы наркотика. Потому при резком отказе от лекарств начинается синдром отмены, который проявляется снижением давления, психозом, нарушением сознания.
Учитывая высокие риски смерти при резком отказе от препарата, реабилитация должна быть комплексной и проходить в стационаре.
В этот комплекс реабилитации обязательно входит медикаментозная терапия, очистка организма, психологическая поддержка и ресоциализация. Эффективные и современные центры по восстановлению после наркотической зависимости в обязательном порядке проводят работу с созависимыми людьми. Такой комплекс лечебных мероприятий позволяет достичь стойкой ремиссии с минимальным риском срыва.
Кодирование
Кодирование – это недоказанный наукой метод лечения зависимости. В основе кодирования лежит использование методов гипноза или внушения. На практике эти методы не дают результата, потому что физическая зависимость должна лечиться только в комплексе длительной психологической терапией и медикаментозной поддержкой.
Если вам предлагают кодирование как метод лечения от зависимости – не стоит связываться с такими центрами или клиниками. Кодирование – это методика которая вытягивает из пациента деньги, но не дает результатов.
Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
В домашних условиях проходить реабилитацию от барбитуромании нельзя. Помните, что резкий отказ от этих средств приводит к жизненно опасным нарушениям.
Амбулаторно не каждый пациент может получить адекватную симптоматическую терапию. Врач не может оказывать ежедневную психологическую поддержку.
В домашних условиях у пациента всегда есть доступ к друзьям и потенциальным распространителям наркотика. Если пациенту необходимо ездить к врачу на консультации, иногда из-за большого расстояния или лени он останется дома, тем самым нарушая комплекс реабилитационных мероприятий.
Барбитуромания – одна из сложнейших зависимостей. Её лечение должно проходить в стационаре или специальных клиниках. Только так можно сохранить здоровье человека и вернуть его к полноценной социальной жизни.
Работа с созависимыми и ресоциализация
Созваисимые люди – это те, кто подвергается негативному влиянию со стороны наркомана. Обычно это члены семьи, дети, жена или муж, родители или даже соседи. С такими людьми нужно проводить психологическую работу. Им нужно объяснять особенности болезни и принципы борьбы с наркоманией.
Созависмые люди должны уметь оказывать психологическую поддержку, а не наоборот, становиться поводом для нового срыва. Работа с созависимыми также направлена на уравновешивание отношений в семье после возвращения пациента из клиники. Пациенту нужно создать условия, в которых он не будет чувствовать себя виноватым или ущемленным из-за своей проблемы.
Ресоциализая – это заключительная и самая важная часть восстановления после наркотической зависимости. Если пациента не вернуть в социум, у него случится новый срыв. Без поддержки общества пациент не ощущает свою жизненную важность, ему нечего больше терять, и он возвращается к своим пристрастиям.
Ресоциализируя пациента, ему нужно помочь в поиске подходящей работы и друзей. Нужно научить человека ладить с другими людьми, иногда отказывать им, уходить от конфликтов. Чем лучше будет социальное окружение у пациента, тем больше шансов, что человек никогда уже не вернется на путь наркомании.
Как бросить самостоятельно
Самостоятельно избавиться от барбитуромании опасно и сложно. Но если другого выхода нет, то в первую очередь нужно избавиться от друзей, которые употребляют любые наркотики. Именно эти люди не дадут вам завязать с пагубной привычкой.
Никогда не заменяйте одну наркотическую зависимость другой. Это не имеет смысла и может привести к комбинированной зависимости.
Если решили бросить, нужно делать это сразу, нельзя откладывать на завтра или еще на один день. Оттягивая решение, вы никогда не сможете бросить самостоятельно.
Перед отказом от приема наркотика необходимо запастись средствами для симптоматической терапии. Это обезболивающие, средства для повышения давления, сорбенты и щелочные растворы для регидратации. По возможности постарайтесь запастись продуктами питания и чистой водой на 10-14 дней.
