Что означает язвочки на языке у ребенка
Глоссит — симптомы и причины
Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.
Содержание статьи
Что это такое глоссит?
Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.
Глоссит имеет следующие формы:
По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.
Основные симптомы глоссита
Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:
Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Разновидности заболевания
В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:
Катаральный глоссит
Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).
Язвенный глоссит
Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.
Гнойно-флегмозный глоссит
Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.
Особые виды глосситов и их лечение
Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:
Десквамативный глоссит
Срединный ромбовидный глоссит
Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.
Атрофический глоссит
Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.
Глоссит гунтеровский
Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.
Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит
Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.
В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.
Проявления глоссита языка у детей
У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.
Особенности глосситов при беременности
Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.
По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.
Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.
Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.
Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:
Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?
Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе «Поиск» на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.
Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.
Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Болезни языка в маленьком возрасте
Детские заболевания языка: что делать, если во рту у малыша появились болезненные язвочки
Среди всех органов человеческого организма языку придают особое значение. Именно с его помощью мы можем различать вкусы любимых блюд, определять консистенцию и температуру продуктов. К тому же орган принимает самое непосредственное участие в вербальном общении. Поэтому когда на нем появляются подозрительные новообразования, воспаленные участки и налет, человек начинает испытывать сильный дискомфорт и неудобства. Особенно много страхов и переживаний по этому поводу возникает у взволнованных родителей, когда признаки заболевания отмечаются у маленьких деток. Сегодня речь пойдет о том, какие болезни языка могут появиться у ребенка и на что обычно указывают язвочки на теле органа.
Какие бывают болезни языка в детском возрасте?
Болезни языка, распространенные среди детей
Появление плотного несмываемого налета, возникновение боли в органе и образование на нем язвочек не всегда свидетельствует о болезни языка – дело может быть в патологических процессах внутренних систем организма, аллергической реакции или, например, сильном травмировании слизистой. Что же касается самых распространенных среди детей болезней главного разговорного органа, то эксперты в области детской стоматологии выделяют следующие патологии:
Выше описаны патологии, которые чаще других встречаются в детском возрасте. На самом же деле существует огромное количество заболеваний, приводящих к деформации языка, появлению на нем новообразований и развитию выраженной болезненности. Чтобы выявить истинные причины появления подозрительных симптомов, без помощи квалифицированного эксперта не обойтись.
Признаки патологического состояния
При развитии любых патологических процессов в полости рта маленькие детки, как и взрослые, испытывают определенные неудобства, а порой и довольно сильные болезненные ощущения. На фоне появления подобных симптомов происходит резкое ухудшение общего состояния здоровья, наблюдается упадок сил, в некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и нарушение аппетита, грудничок будет отказываться от материнского молока или предлагаемой смеси.
Ребенок может ощущать боль, жжение и покалывание в тканях органа. Что же касается визуальных проявлений, то чаще всего они имеют форму густого несмываемого налета, который может иметь окрас от белого до серого или даже черного, а также пятен, пузырьков и болезненных язв, о которых мы подробнее поговорим далее.
Причины возникновения язв на теле органа
Маленькие язвочки на языке у ребенка могут стать следствием как механических травм, так и проникновения в организм инфекции. Специалисты в данном отношении выделяют несколько основных и наиболее часто встречающихся причин появления подобных образований на слизистой:
Когда на протяжении длительного времени ребенок испытывает острую нехватку витаминов, происходят определенные сбои в общем балансе. Язык не зря называют индикатором здоровья человека – его внешний вид может очень многое рассказать о состоянии всего организма в целом.
О чем говорят язвочки и надо ли обращать на них внимание
Высыпания на слизистой полости рта могут появиться как у совсем еще малышей, так и у деток более старшего возраста. Вероятных причин проявления подобного симптома существует довольно много. Родителям важно понимать, что такую ситуацию нельзя оставлять без внимания. Любые изменения, происходящие с тканями ротовой полости, должны стать веским поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью.
1. Красные язвочки на языке
Появление красных язв на слизистой полости рта у новорожденных и деток старшего возраста – сигнал, указывающий на развитие определенной патологии в организме. Если вы заметили подобные новообразования на языке у ребенка, обязательно поинтересуйтесь, не беспокоят ли его сопутствующие симптомы. Если язвочки доставляют выраженный дискомфорт и даже болят, наверняка имеет место развитие инфекции.
«У дочки в годика 3 появились язвочки на языке, причем сгруппированные в одном месте сбоку. После осмотра у стоматолога нам сказали, что это стоматит, хотя никакого налета в помине не было. Оказалось, дочка просто поранила язык, скорее всего прикусила случайно. Вылечились где-то за недельку, в основном полосканиями».
Маргарита С.Т., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru
Таким образом, болезненные высыпания чаще всего проявляются на фоне следующих заболеваний:
Довольно широкий спектр потенциальных причин, способных повлечь за собой образование язв во рту, существенно затрудняет диагностику. Поэтому для выяснения точного диагноза необходима консультация специалиста, а также прохождение требуемых диагностических процедур, в том числе и сдача анализов.
2. Белые язвочки и налет
Появление язвочек белого цвета обычно сопровождается формированием плотного светлого налета. Как правило, данный симптом характерен для грибковой инфекции – такие болячки могут появиться у ребенка на фоне кандидозного стоматита. Отличить его от других патологий органа можно по творожистому белому налету, который скапливается главным образом у корня языка. В качестве терапевтического лечения стоматологи обычно назначают полоскания ротовой полости специальными растворами с антигрибковым действием и также иммуномодулирующие препараты.
Белый налет на языке
3. Гнойные новообразования
Гнойники также могут появиться по различным причинам. У деток младшего возраста такие новообразования на слизистой чаще всего свидетельствуют о развитии стоматита. В этом случае язвы могут быть разных размеров, при этом они неравномерно устилают поверхность органа, а также доставляют ребенку выраженный дискомфорт – сильно зудят и вызывают болезненность.
На фото показано гнойное образование на языке
Что же касается ребят более старшего возраста, то единичные гнойники обычно возникают вследствие механического травмирования эпителия. Виной всему вполне может стать банальная царапина, случайно прикушенный или обожженный горячим чаем язык. Порой в форме таких язв проявляется вирус герпеса.
Локализация высыпаний: на кончике или на корне
Многое о возможных причинах возникновения болячек врачу расскажет локализация высыпаний. Как уже отмечалось выше, подобные проявления на кончике или по бокам органа обычно становятся результатом механического повреждения мягких тканей. Порой своего рода прыщики возникают как следствие проникновения инфекции после контакта слизистой с грязными предметами, ведь маленькие детки зачастую тащат в рот все, что им попадается под руку. Здесь важно вовремя спохватиться и отвести малыша к доктору, иначе инфекция быстро распространится и приведет к развитию воспалительных процессов.
Зачастую меленькие дети тянут в рот грязные предметы
А вот высыпания, которые проявляются ближе к основанию органа, могут сигнализировать от серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы также встречаются на фоне вирусных инфекций, таких как ангина, ветряная оспа и прочих. В других ситуациях высыпания у корня являются признаком кандидоза, однако в этом случае у ребенка должны наблюдаться и другие проявления данной патологии, в том числе и обильный белый налет.
Как лечат язвочки на слизистой рта у ребенка
Выбор конкретного направления и методов лечения напрямую зависит от первопричины проблемы – факторов, повлекших за собой появление язв на поверхности языка. Выяснив предпосылки данного симптома, необходимо сконцентрироваться на устранении этих провоцирующих факторов. Что же касается симптоматического лечения, то здесь специалисты предлагают следующие варианты терапии
В качестве дополнительных мер можно применять средства народной медицины, а именно настои и отвары из лечебных трав для полоскания ротовой полости. Только помните, что подобные домашние методы вспомогательной терапии лучше предварительно согласовать с лечащим врачом, дабы ненароком не допустить ухудшения ситуации.
Профилактика заболеваний в детском возрасте
В большинстве случаев выше рассмотренные симптомы и заболевания можно предупредить. Для этого достаточно обеспечить грамотную профилактику, которая предполагает соблюдение нескольких нехитрых правил:
Родители во многом ответственны за здоровье своих чад. Так, например, к поддержанию гигиены полости рта малышей нужно приучать с самых малых лет, как только у них начинают прорезываться первые молочные зубки. А до их появления мамам следует самостоятельно ухаживать за слизистой рта ребенка, для чего эксперты в области педиатрии и детской стоматологии рекомендуют пользоваться специальными салфетками-напальчниками, предназначенными специально для очищения мягких тканей от налета и остатков питательной смеси.
Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.
Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:
Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.
Провоцирующими факторами также являются:
Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:
Симптомы язвенного стоматита
Виды язвенного стоматита:
Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.
Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.
Патогенез язвенного стоматита
К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.
Классификация и стадии развития язвенного стоматита
Выделяют:
Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.
Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.
При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.
Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:
Осложнения язвенного стоматита
Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.
При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.
Диагностика язвенного стоматита
При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.
В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.
При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.
Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.
Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.
Лечение язвенного стоматита
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.
Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.
При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — «Камистадом», «Лидокаин асептом». Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.
Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками («Супрастин», «Гексэтидин», «Пипольфен») и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — «Фамцикловир», «Ацикловир», «Валацикловир». Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.
Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, «Компливита»).
Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.
Общее лечение включает приём препаратов:
Прогноз. Профилактика
Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.