Что означает удаление зуба
Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать
Время чтения: 5 минут
Сложное удаление зубов часто проводится в случае сильного воспаления и болей. В некоторых случаях врач может предложить удаление ретинированного зуба, который не доставляет никаких неудобств. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов о сложном удалении зубов.
Чем сложное удаление зуба отличается от простого?
Простое удаление зуба подходит для молочных, однокорневых или расшатанных пародонтозом зубов. Такая операция занимает несколько минут и порой даже не требует анестезии.
Сложным удалением зуба называется операция, при которой врач:
Операция по сложному удалению зуба обычно занимает более длительное время и требует наложения швов. После операции необходимо совершить один или даже несколько дополнительных визитов к врачу для контроля заживления.
Что такое ретинированный зуб и почему он требует удаления?
Ретинированные зубы – зубы с нарушениями прорезывания. Врачи говорят о ретенции частичной (когда зуб прорезался не полностью) и ретенции полной (сформированный зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости). Обычно ретинированными являются зубы мудрости, однако нарушения прорезывания встречаются и у других зубов. Иногда встречаются случаи ретенции «сверхкомплектных» зубов (на рентгеновском снимке виден зачаток 33-го или даже 34-го зуба, который никогда не прорежется из-за недостатка места в зубном ряду).
Поскольку ретинированный зуб полностью скрыт в тканях челюсти и «просматривается» только на рентгенограмме или томограмме, для его удаления необходима сложная операция.
Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгенографического исследования по другому поводу. Поскольку в течение длительного времени ретинированные зубы никак не дают о себе знать, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь неприятных и болезненных ощущений.
Несвоевременное удаление ретинированного зуба может привести к опасным заболеваниям и потере здоровых зубов
Если стоматолог обнаружил у вас ретинированный зуб, можете не сомневаться: операция необходима, и чем раньше вы ее сделаете, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Ведь рано или поздно у ретинированного зуба образуется киста, которая по мере увеличения может привести к воспалению тканей, повреждению корней соседних здоровых зубов и в конечном итоге к их потере.
Существуют ли другие показания к сложному удалению?
Да, операция сложного удаления проводится не только при наличии ретинированных зубов, но и в других случаях, таких как:
Предвидеть сложное удаление возможно не во всех случаях – иногда врачу приходится принимать решение непосредственно во время лечения.
Как проводится операция сложного удаления зуба?
Операция по сложному удалению зуба проходит в несколько этапов.
Только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска. Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы сэкономите время и деньги и будете уверенны в высоком качестве лечения.
При правильных действиях хирурга зуб выходит из лунки практически без физических усилий
Насколько болезненна операция?
Операция сложного удаления зуба проводится с обезболиванием, поэтому никаких неприятных ощущений в процессе не будет.
В реабилитационный период, когда действие анестезии прекратится, небольшая болезненность действительно возможна. Следуя рекомендациям квалифицированного врача, вы сможете сократить срок заживления, а применение обезболивающих препаратов поможет перенести этот период с минимальным дискомфортом. Уже через несколько дней вы полностью забудете о каких-либо неприятных ощущениях.
Можно ли за руль после сложного удаления зубов?
Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияет на способность к вождению. Если для сложной операции выбран сильнодействующий наркоз, за руль садиться нельзя. Кроме того, многие люди перед операцией испытывают значительный стресс, что может снижать концентрацию внимания и вызывать сонливость. К таким же последствиям иногда приводит индивидуальная реакция на используемый препарат. Поэтому в качестве общей рекомендации мы не советуем садиться за руль в день сложного удаления зубов.
Сколько займет восстановление после сложного удаления зубов?
Как правило, болезненные ощущения после сложного удаления зуба проходят в течение первых суток после операции. Швы рассасываются в течение двух недель. К этому же времени лунка после удаления зуба покрывается эпителием, а через месяц внешние последствия операции полностью перестают быть заметны. Тем временем костная ткань продолжает заполнять лунку, и уже через два месяца полностью восстанавливается.
Какие могут быть осложнения после операции?
Как и после любой хирургической операции, после сложного удаления зуба неизбежно кратковременное ухудшение самочувствия: болезненность, появление небольшой припухлости, сложностей при глотании и открывании рта, иногда – небольшое повышение температуры. Все эти симптомы являются естественной реакцией организма на перенесенный стресс и не считаются осложнениями.
Однако в некоторых случаях заживление идет не по плану. Если с течением времени боль не стихает, а усиливается, отек прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на альвеолит – заболевание, которое возникает при инфицировании лунки и при отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.
Другой причиной воспаления может служить неполное или некачественное удаление корней зуба из-за врачебной ошибки или отсутствия качественной томограммы. Именно поэтому при необходимости сложного удаления зубов вам следует уделить особое внимание выбору стоматологической клиники.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Удаление зубов
Удаление зубов – это оперативное вмешательство, предусматривающее извлечение его из альвеолярной лунки. В современной стоматологии данная процедура проводится только в тех ситуациях, когда отсутствуют возможности для устранения патологических процессов консервативными методами.
Основания для проведения операции по удалению зубов
Показания к проведению операции, предусматривающей извлечение резца из альвеолярной лунки, делятся на две группы:
Экстренными показаниями к выполнению экстракции зубов считаются:
Показаниями для планового удаления зубов признаются:
Техника проведения оперативного вмешательства
В современной стоматологии используют две техники экстракции зубов:
Простое удаление выполняется в тех случаях, когда коронковая или корневая часть поврежденного резца отлично визуализируется и хорошо фиксируется в щипцах.
В подобных ситуациях процедура экстракции состоит из следующих этапов:
Показаниями к проведению хирургического удаления зуба могут стать:
Выполнение операций подобного типа может сопровождаться разрезом десенных тканей, удалением кости, скрывающей непрорезавшийся резец, при помощи остеотома или бормашины, распиливанием коронки на несколько частей и принятием иных мер, облегчающих экстракцию проблемных зубов.
В каких случаях нельзя удалять зубы?
Противопоказаниями к проведению операции являются:
При выявлении перечисленных патологий и состояний вопрос об удалении зубов рассматривается в индивидуальном порядке.
Особенности гигиенического ухода после операции
Пациентам, перенесшим операцию по удалению одного или нескольких зубов, рекомендуется:
При развитии осложнений (появлении длительных кровотечений, воспалительных процессов, гнойного отделяемого и др.) необходимо незамедлительно обратиться к специалистам стоматологической клиники и пройти курс терапии по разработанной ими схеме.
Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия
В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:
Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.
Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.
Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:
При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.
Как удаляют зуб
В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.
Факторы, усложняющие проведение операции:
Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.
Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.
Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:
Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.
При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.
Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.
Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:
Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.
То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.
Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.
Удаление корня
Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.
Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.
Рекомендации после удаления
Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.
Клиника «Вимонталь» проводит операции любой сложности с использованием передового оборудования. Это позволяет оказывать помощь с максимальным комфортом и безопасностью.
Удаление зуба
Утрата одного или нескольких зубов чревата смещением остальных, негативными последствиями для пищеварения, дикции, внешнего вида. Современные лечебные методики, применяемые специалистами нашей клиники, позволяют сохранять зубные единицы даже в запущенных случаях. Однако есть ситуации, в которых без удаления не обойтись. В статье собрана полная информация о показаниях к операции, возможных противопоказаниях, видах и способах ее проведения, а также о том, как быстро заживает десна после удаления зуба мудрости, какие бывают осложнения и как их предотвратить.
Содержание
Что собой представляет процедура удаления зуба
Удаление или экстракция – это хирургическая стоматологическая операция, в ходе которой зуб извлекается из альвеолы челюсти полностью или частично. В первом случае удаляются коронка с корневой частью, во втором – выполняется резекция или гемисекция с сохранением зубной единицы.
Полное удаление зуба
Когда зуб необходимо удалить
Удаление зуба мудрости или любого другого – крайняя мера, применяемая только тогда, когда сохранить зубную единицу не представляется возможным или целесообразным. При этом экстракция может проводиться как неотложно, в день обращения, так и с отсрочкой – по индивидуальному графику.
Показания к экстренному удалению
Удалять зуб срочно необходимо в следующих случаях:
Показания к плановой процедуре
Удаление проводится с отсрочкой, если:
Противопоказания
Даже если зуб мудрости (или другой) болит, удаление может быть противопоказано. Противопоказания подразделяются на абсолютные (полный запрет) и относительные, когда операция может быть проведена при определенных условиях. К первым относятся заболевания крови, сопровождающиеся ее пониженной свертываемостью (гемофилия, например), онкологические процессы в области челюсти, а также недавно перенесенный инфаркт или инсульт в анамнезе.
К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния и патологические процессы в организме (после купирования обострения экстракция допускается). В перечень входят:
Суть и виды операции по удалению зуба
Как экстренное, так и плановое удаление зуба мудрости (а также любого другого) выполняется после проведения диагностики. С целью определения формы и расположения корней, выявления новообразований назначается рентгенограмма. Полученная информация позволяет врачам клиники Юлистом выполнить операцию любой сложности максимально эффективно, безболезненно, а также полностью исключить риск осложнений.
Обезболивание перед операцией
Экстракция может быть простой либо сложной, на основании чего стоматолог выбирает подходящий вид анестезии. В первом случае не требуется проведения сложных манипуляций, поэтому делается местное обезболивание аппликационным либо инфильтрационным методом. Во втором возможны два варианта: местная проводниковая или внутрикостная анестезия сильнодействующими препаратами, возможен также общий наркоз. Последний противопоказан, если у пациента диагностированы:
Общий наркоз также не делается на полный желудок. Показаниями к данному виду анестезии при удалении зубов мудрости являются неконтролируемый страх боли, а также аллергия на препараты местного действия, сильный рвотный рефлекс.
Простое удаление зуба
Под данным термином понимается экстракция, не требующая применения сложного инструментария, дополнительных манипуляций. Таким методом удаляются зубы с одним прямым корнем, крепкой коронкой, а также подвижные вследствие ослабления связочного аппарата зубные единицы.
Стоматологи выделяют четыре степени подвижности, определяющиеся ее интенсивностью и направлением:
Показаниями к экстракции являются 3 и 4 степени. В такой ситуации затрудняется пережевывание пищи, а подвижные корни могут травмировать мягкие ткани, спровоцировать воспалительный процесс.
Простое удаление выполняется после обезболивания по следующему алгоритму:
Процедура без учета времени, необходимого для обезболивания, занимает не более 5 минут.
Сложное удаление зуба
Проводится тогда, когда зубные корни искривлены или их несколько, коронка разрушена, полностью либо частично скрыта под слизистой. Методика используется также для удаление нижних и верхних зубов мудрости, атипично расположенных единиц, в случае наличия кист.
Операция выполняется по тому же алгоритму, но могут потребоваться дополнительные манипуляции. В их число входят разрез десны, костной ткани, распиливание зуба, ушивание раны. Например, экстракция зуба с искривленными корнями делается в следующем порядке:
Сложное удаление зуба
Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства, поэтому может составлять от нескольких минут до 2-3 часов и дольше.
Особенности экстракции разных типов зубов
Молочные и постоянные зубы удаляются разными способами. Отличаются также методики экстракции одной или нескольких зубных единиц, расположенных на верхней либо нижней челюсти. Свои особенности имеет удаление зубов мудрости из-за боли, неправильного прорезывания, атипичного расположения.
Удаление молочных зубов
Удалять молочные зубы можно в любом возрасте, если нет возможности их сохранить. Манипуляция выполняется обычно под местной аппликационной анестезией (на десну наносятся обезболивающие препараты) либо ставится укол. В тех случаях когда ребенок в силу возраста – до полутора лет – или по иным причинам неконтактен, делается общий наркоз.
Показаниями к простому удалению являются:
Особенности обусловлены хрупкостью эмали и слабой выраженностью шейки. Для экстракции используется специальный инструмент с ослабленным хватом, само извлечение выполняется в одно движение.
Удаление верхних зубов
Резцы и клыки, имеющие один корень, удаляются простым способом, а многокорневые моляры и премоляры – сложным. Удаление верхних зубных единиц имеет ряд следующих особенностей:
Во время операции голова пациента должна быть запрокинута назад. Так врачу открывается полный обзор и доступ к нужному зубу.
Удаление нижних зубов
По аналогии с верхними, для однокорневых зубов нижней челюсти применяется простое удаление, для жевательных – сложное. Из-за анатомических особенностей в ходе процедуры врач может столкнуться со следующими трудностями:
Голова пациента в процессе удаления должна быть наклонена вперед. При удалении передних зубов возможно прямое положение головы.
Удаление зуба мудрости
Так называются третьи моляры, которые обычно прорезаются у человека в возрасте от 15 до 25 лет. Считаются рудиментарным образованием, поэтому часто растут со смещением, быстро разрушаются, травмируют слизистую оболочку, имеют нефизиологичную форму коронки, искривленные корни. Эти зубы могут остаться ретенированными (непрорезавшимися), в случае неполного прорезывания образуют складку в десне («капюшон»), который нередко воспаляется.
Удаление зуба мудрости с «капюшоном»
Перечисленные особенности зубов мудрости являются рекомендацией к удалению. Их экстракция является сложным вариантом операции по следующим причинам:
После удаления зуба мудрости часто нужно накладывать швы. Также иногда в лунку укладывают бинт, пропитанный лекарством, его необходимо регулярно менять, посещая врача.
Удаление нескольких зубов
Одновременная экстракция значительного количества или всех зубных единиц проводится по показаниям – перед протезированием, при пародонтозе. Очередность сложной и простой экстракции в ходе операции определяется хирургом-стоматологом индивидуально для каждого пациента. Точное число зубов, которые можно удалить за одно посещение, тоже индивидуально и определяется сочетанием нескольких факторов:
Рекомендации после удаления зубов
Сразу после удаления зуба мудрости лунка обрабатывается антисептиком, в нее закладывается марлевый тампон. Он необходим для остановки кровотечения и формирования защитного кровяного сгустка. Удалить тампон нужно через 20-30 минут.
Что делать, чтобы не болел зуб после удаления
Прием пищи разрешен не ранее, чем через два часа после операции, при этом жевать следует осторожно, чтобы частички пищи не повредили тромб. Употреблять напитки нейтральной температуры можно раньше, сразу после извлечения марлевого тампона.
В период заживления послеоперационной раны, который длится от 3 до 5 дней, рекомендуется принимать только протертую теплую пищу. Следует избегать грубых продуктов, слишком горячих или холодных блюд. Жевать нужно той стороной челюсти, которая не была прооперирована, чтобы не разрушить кровяной сгусток.
После удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии возможно появление болезненных ощущений. Для купирования боли рекомендуется принимать Ибупрофен, Кеторол, Нимесил. Для профилактики бактериальной инфекции назначается прием антибиотиков, особенно при пародонтите или после экстракции значительного количества зубов. Чтобы избежать отечности, можно прикладывать холод в первые часы.
Полоскать рот в первые несколько дней после операции не рекомендуется, чтобы не повредить тромб в лунке. Допустимы ротовые ванночки с применением Хлоргексидина, Мирамистина. Чистить зубы можно через 24 часа, используя щетку с мягкой щетиной и не задевая прооперированный участок десны.
Категорически запрещается в первые 2 часа после удаления зуба мудрости или любого другого есть и курить. В течение последующих 3-5 дней нельзя:
Как проходит заживление лунки после удаления зуба
Процесс заживления проходит так:
Таким образом, в течение 2 недель послеоперационная рана обычно заживает. На восстановление после сложного удаления зуба мудрости может потребоваться больше времени, так как ткани обычно сильнее травмируются. На сроки заживления также влияют состояние ротовой полости, наличие инфекционных заболеваний, индивидуальные особенности организма, правильность соблюдения врачебных рекомендаций.
Этапы заживления
Норма и патология
Сразу после экстракции пациент ничего не ощущает, так как продолжается действие анестетика. По мере ослабевания действия препарата появляются болевые ощущения умеренной интенсивности. В норме они полностью исчезают не позднее, чем через трое суток.
После удаления зуба мудрости возможен отек десны, особенно если мягкие ткани были значительно травмированы в ходе операции. В течение трех дней отечность проходит, не доставляя особого дискомфорта.
Кровь останавливается в течение получаса, формируется тромб, полностью закрывающий лунку, поэтому кровотечений при нормальном заживлении быть не должно. Однако если задеть сгусток, возможны небольшие кровянистые выделения.
Перечисленные явления естественны для послеоперационного периода и не должны вызывать беспокойства. Поводом для срочного обращения к врачу являются:
Как избежать осложнений
Воспалительные процессы в послеоперационном периоде обычно возникают по вине пациентов, не соблюдающих несколько основных правил. Что делать после удаления зуба мудрости или любой другой зубной единицы, чтобы предотвратить негативные последствия, расскажет стоматолог. Стандартные рекомендации следующие:
Осложнения могут возникнуть также по вине стоматолога. Помимо инфицирования раны нестерильными инструментами, есть риск перелома челюсти, повреждения расположенных рядом зубов, неполного удаления. Таких ситуаций можно избежать, следует всего лишь выбрать клинику с безупречной репутацией. В «Юлистом» работают хирурги-стоматологи высокой квалификации, поэтому вероятность врачебной ошибки полностью исключена.
Частые вопросы
Не рекомендуется, так как операция является стрессовой ситуацией, используются сильнодействующие препараты. Но если женщине требуется экстренное удаление, используются специальные безопасные анестетики.
Можно устанавливать импланты сразу после экстракции зубов.