Что означает тотальное протезирование зубов
Тотальное протезирование зубов
Тотальное протезирование зубов — это возвращение молодой и белоснежной улыбки людям с полной адентией или тем, у кого зубов по тем или иным причинам осталось крайне мало. Реконструкция улыбки — то, что с блеском выполняют специалисты отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique, при этом, благодаря современным технологиям — в самые короткие сроки.
Мы предлагаем полное восстановление улыбки с использованием передовых современных методик. Выбор последней и объем лечения определяются в зависимости от клинического случая пациента. Однако даже в случае полной адентии стоматологи-профессионалы Atribeaute Clinique готовы обеспечить полное восстановление и жевательной, и эстетической функции зубов.
Однако далеко не всегда в клинической практике речь идет о полной адентии. В этом случае тотальная реконструкция зубов предусматривает самый широкий спектр решений с использованием:
При этом восстановление улыбки осуществляется в самом широком спектре комбинаций этих систем — в зависимости от специфики проблемы.
Другие варианты тотального восстановления зубов
All-on-4 — реконструкция улыбки при полной адентии
При полном отсутствии зубов, а так же если у пациента осталось не более 3-4 зубов, одним из оптимальных решений специалистами признана технология All-on-4, разработанная шведской компанией Nobel Biocare.
Суть технологии:
При создании всей конструкции задействовано современное компьютерное оборудование — это позволяет достичь максимальной точности формы протезов и идеального прилегания. В наращивании кости нет необходимости — даже при дефиците костной ткани будет подобран оптимальный по размерам имплантат Nobel Biocare. Функциональная нагрузка на челюсти восстанавливается практически мгновенно.
Стратегия красоты Atribeaute Clinique
Не стоит бояться перемен к лучшему! В отделении стоматологии Atribeaute Clinique в Санкт-Петербурге вам помогут выбрать правильную стратегию, предложат самые современные и технологичные методы лечения и вернут красоту вашей улыбки на долгие годы!
Узнать, какие методы восстановления улыбки подходят именно вам, получить ответы на вопросы о длительности лечения и ценах на установку коронок и виниров в Санкт-Петербурге можно на консультации у специалистов Atribeaute Clinique или по телефону +7 (812) 294-94-08.
Тотальное протезирование
А. В. Лиханос
врач-стоматолог ООО «Клиника эстетической стоматологии «АртДент» (Краснодар)
А. А. Романченко
зубной техник (Краснодар)
Сияющая улыбка, прямые белые зубы являются важным компонентом, характеризующим личность человека.
Чарльз Пинкус (США, автор термина «голливудская улыбка»)
Конечно, 80 лет назад зарубежная стоматология была далека от возможностей воспроизводить что-то красивое и естественное. Но уже тогда люди понимали, что улыбка без стеснения привлекает, притягивает, обеспечивает большую уверенность в себе.
К сожалению, мы и наши зубы не вечны. Особенно печально, когда серьезные эстетические и функциональные проблемы происходят у людей молодого возраста.
Рассмотрим клиническую ситуацию.
Пациентка М., 31 года. Обратилась с жалобами на неудовлетворенность эстетикой своих зубов. Она неоднократно обращалась к стоматологам, ей выполняли реставрации, но они быстро меняли цвет, теряли блеск и зачастую скалывались (рис. 1).
При объективном обследовании: отсутствуют 17, 16, 15, 24, 27, 37-й зубы, утрачена анатомическая форма 36-го зуба. Стираемость и многочисленные сколы эмали на оставшихся антагонирующих зубах. Мы наблюдаем ситуацию, когда фронтальная группа зубов при отсутствии жевательных берет на себя функцию пережевывания пищи, что нехарактерно для них. Такие нагрузки они не способны выдерживать, это обусловлено их физиологией, из-за чего у пациентки и возникла патология. Это отчетливо видно по участкам стираемости (рис. 2а, б).
Поставлен диагноз: патологическая стираемость зубов в результате перегрузки со снижением высоты прикуса.
Было решено восстановить анатомическую форму зубов с учетом эстетики и функции путем тотального протезирования металлокерамическими коронками и мостовидными протезами в области отсутствующих 25-го, 37-го зубов, провести отсроченную имплантацию в области 15-го, 16-го зубов (из-за финансовых трудностей пациентки).
В таких случаях лечение у нас всегда начинается с помещения диагностических моделей в артикулятор с помощью лицевой дуги и воскового моделирования зубных рядов с учетом их анатомической формы и артикуляционных движений. Моделируя форму зубов, техник как бы достраивает утерянные участки, тем самым эмпирическим путем восстанавливая высоту прикуса. На этом этапе очень важны опыт техника и понимание им анатомии зубов. В данном случае прикус поднят на 1,5 мм (рис. 3).
Только после этого, когда мы понимаем, что все планируемое выполнить возможно, и, самое главное, с хорошим прогнозом, мы приступаем к подготовке и препарированию зубов (рис. 4а, б).
Зубы, не имевшие глубоких кариозных поражений, не депульпировались.
Изготовлены и зафиксированы во рту пациентки временные коронки по ключу с воскового моделирования (рис. 5).
Пациентка отправлена на 2—3 недели на апробирование новой для нее окклюзии. По истечении этого времени, со слов пациентки, болезненных ощущений в отдельных зубах, ВНЧ суставах, усталости и напряжения жевательной мускулатуры не наблюдалось.
Слепки были сняты двухэтапной методикой А-силиконом (рис. 6).
Возникает вопрос. Как теперь перенести полученное межокклюзионное соотношение в артикулятор? На временных коронках делаем метки для визуализации правильности смыкания зубных рядов. Чтобы избежать хотя бы малейшего смещения соотношения зубов, можно предварительно воспользоваться силиконом для регистрации прикуса, потом его же использовать как дополнительное средство контроля смыкания зубов при накусывании пациентом силиконовых валиков. Вначале с одной стороны мы снимаем временные коронки и просим накусить силикон повышенной прочности, затем вновь надеваем временные коронки и повторяем процедуру с другой стороны (рис. 7а, б).
Техник изготавливает рабочие разборные модели, гипсует их с помощью лицевой дуги и прикусных силиконовых валиков в артикулятор и изготавливает коронки (рис. 8 а — г).
От момента начала планирования лечения и до конечного результата мы вынуждены выполнить многочисленные манипуляции на различных этапах. И чем больше этапов, тем больше возможности ошибиться на каком-нибудь из них. Также возникает проблема, что практически все материалы имеют либо усадку, либо, наоборот, расширение. И как бы минимальны они ни были, все же они есть. Исключив ошибки и зная свойства материалов, мы можем свести к минимуму погрешности и получить максимально точный результат. Так что во рту пациента мы выполняем незначительные коррекции окклюзионных соотношений, занимающие несколько минут. Ведь длительные пришлифовывания уводят нас от «истинной» окклюзии.
Итак, мы получаем результат наших трудов (рис. 9—11).
Сегодня мы имеем возможность работать с хорошими материалами, отличным оборудованием и получать при организованной совместной работе врача-стоматолога и зубного техника качественный результат, который приносит радость и уверенность в себе нашим пациентам.
Тотальное протезирование зубов
Замена и восстановление отдельных единиц ряда может проводится в разные периоды времени, по показаниям. Но в некоторых клинических ситуациях требуется тотальное протезирование зубов, то есть полная реабилитация челюсти. В этом случае одновременно проводится целый комплекс лечебных мероприятий по восстановлению всего зубного ряда.
Показания к полному протезированию
Тотальную реабилитацию нужно проводить, если:
Кроме того, тотальное протезирование может помочь восстановить нарушенную функцию височно-нижнечелюстного сустава, в частности убрать щелчки, хруст, боли в этой области.
Методы и технологии полного восстановления зубов
План реабилитационных мероприятий зависит от конкретной клинической ситуации и целей, которые ставят перед собой стоматолог и пациент. Для достижения результата могут применяться методы:
Преимущества тотального протезирования
Полная адентия – это не заболевание, и жить с ней можно. Но качество такой жизни значительно снизится, а со временем могут появиться проблемы, связанные с нарушенной функцией жевания. Предотвратить их и вернуть утраченные возможности поможет качественное протезирование зубов всей челюсти.
После такого лечения человек снова может все есть, красиво улыбаться, избавляется от проблем с челюстными суставами. Нормализуется функция пищеварения, которая неизбежно нарушается при неправильном пережевывании пищи. Психологическое состояние также улучшается, поскольку уходит неловкость при общении, а лицо становится гораздо моложе.
Качество восстановления и долговечность полученного результата зависят от выбранной методики. Но в любом случае, даже обычный съемный протез поможет решить многие проблемы, связанные с тотальной утратой зубов.
Полный тотал при протезировании зубов. Что это? Когда необходим?
В нашу клинику достаточно часто обращаются пациенту с такими словами: «Сделайте мне зубы». В данном обращении ключевым является слово «сделайте». Ведь в большинстве случаев создавать «новую» улыбку, которая соответствовала бы эстетическим и функциональным параметрам приходится с нуля, то есть речь идет о тотальном или полном протезировании. В этой статье мы постараемся ответить на основные вопросы, касаемо данной процедуры. Как правило, пациенты приходят в клинику с желанием осуществить лечение или перепротезирование определенных зубов. Но после осмотра и диагностики становится очевидным, что подобные единичные мероприятия не имеют смысла. Например, присутствуют нарушения прикуса, соответственно наблюдается стираемость зубов, поэтому в подобной ситуации необходимо «выровнять» высоту прикуса, а не просто заменить старые коронки на новые. Как раз с такой задачей и помогает справиться тотальное протезирование зубов.
Тотальное протезирование зубов. Что это?
Подобное протезирование предполагает эстетическое и функциональное восстановление всех жевательных единиц с применением керамических виниров или коронок. Процедура дает возможность пациенту не только стать обладателем идеальной или как мы привыкли слышать «голливудской» улыбки, но и восстановить функцию зубов.
Полный тотал при протезировании зубов. В каких случаях он нужен?
Проведение тотального протезирования зубов. В чем его суть?
Основная задача полного протезирования – устранение участков повышенной нагрузки, к появлению которого привело повышенное стирание зубов, или другими словами – достижение «окклюзионного равновесия». Для этого проводится селективное изменение формы поверхности зубов, за счет чего обеспечивается нормальное функционирование челюсти.
Итак, лечение осуществляется в несколько этапов:
Этап 1. Восстановление окклюзионной высоты. Для этого, как правило, используются окклюзионные шины (реже временные коронки). Предварительно выполняется качественная диагностика, включающая в себя проведение панорамного снимка и компьютерной томографии. Удается оценить общее состояние ротовой полости, отсутствие/наличие воспалительных процессов, изменений в костной структуре и др. Затем по результатам диагностики изготавливаются восковые модели и непосредственно временные конструкции с последующей их установкой. На данном этапе обязательно проводится рентгенологический контроль – должно быть «правильное» положение суставной головки, равномерное с обеих сторон. После того, как стоматолог убедился в соблюдении данного условия, осуществляется установка временного аппарата.
Этап 2. Период адаптации. Основное назначение – привыкание пациента к «новой» окклюзионной высоте, появление которой происходит за счет перестройки миотатического рефлекса в жевательных мышцах и ВНЧС. Его длительность, как правило, составляет 2-3 недели. На данном этапе лечение необходим регулярный контроль стоматолога (1 раз в неделю или чаще при наличии болезненных и дискомфортных ощущений).
Этап 3. Постоянное протезирование на основе временных конструкций. При необходимости предварительно может быть выполнена имплантация. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, когда имеются единичные или множественные пробелы в зубном ряду.
Преимущества полного протезирования
Тотальное протезирование зубов в Харькове
Красивая улыбка – залог хорошего настроения и уверенности себе, не отказывайте себе в подобном удовольствии! Вас заинтересовала подобная процедура или у Вас появились вопросы? Специалисты нашей клиники с радостью ответят на них во время консультации. Запись по телефонам: +38 (057) 731-61-37, +38 (096) 639-67-25, +38 (073) 123-00-00.
Тотальное протезирование на имплантатах
Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.
Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.
Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, «испорченных» зубови т.д… Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.
Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.
Ниже панорамный снимок зубов пациентки
Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)
Вот на кой при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.
Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.
Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.
Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.
Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.
Уже кое-что, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.
По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.
На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.
После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.
А вот и удаленный пластиночный имплантат.
Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.
Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.
И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта
Панорамный снимок зубов
В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.
После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.
Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.