Что означает стерилизация женщины
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Румянцева, md
Женская стерилизация – высокоэффективный необратимый метод контрацепции.
Что такое женская стерилизация
Суть метода заключается в нарушении проходимости маточных труб операционным путем. Для проведения процедуры необходима госпитализация в стационар, операция проводится под общим наркозом.
Как проводится операция
Возможные варианты операции для доступа к маточным трубам:
Операция может осуществляться одновременно с другими гинекологическими (удаление миомы, очагов эндометриоза, кист яичников) или акушерскими (кесарево сечение) операциями.
При правильно проведенной операции наступление беременности естественным путем невозможно до конца жизни женщины!
В России метод разрешен для женщин старше 35 лет и имеющих 2 и более детей (или проводится по медицинским показаниям). В США около 30% семейных пар выбирают данный метод контрацепции.
Беременность возможна путем ЭКО (и такие ситуации в практике случаются, надо признать, когда женщина поторопилась с решением о том, что она больше не хочет иметь детей).
Преимущества женской стерилизации:
Недостатки женской стерилизации:
Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой женской стерилизации
Сам по себе данный метод контрацепции не требует специальных обследований, но каждый стационар предоставляет перечень обследований, необходимых перед проведением медицинских вмешательств. Учитывая, что метод не защищает от ИППП, следует провести обследование двух партнеров на инфекции.
Контрацептивный эффект женской стерилизации
При проведении лапароскопической/лапаротомической операции контрацептивный эффект наступает сразу после проведения операции. Возобновление половой жизни возможно сразу после окончания послеоперационного периода и исчезновения болевых ощущений в области послеоперационных швов.
При гистероскопической операции рекомендуется проведение проверки проходимости маточных труб через 3 месяца после операции, а до этого момента использовать дополнительные способы контрацепции. Это связано с больше частотой «неудачных» операций при таком доступе.
Контроль и ведение пациенток после операции
Если нет послеоперационных осложнений (кровотечение/воспаление и др.), дополнительного наблюдения пациентки, которым была сделана данная операция, не требуют.
Еще раз подчеркну, что после операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Наступление беременности возможно только при помощи ЭКО.
Про мужскую стерилизацию (вазэктомию) можно прочитать в статье: Мужская стерилизация.
Добровольная стерилизация
Добровольной стерилизацией женщин называется метод контрацепции, который заключается в том, что маточные трубы перетягиваются, и женщина больше не может забеременеть. Этот метод часто используют для контроля рождаемости в некоторых странах мира. В России эта процедура исключительно добровольна, и проводится только после подписания пациенткой официального согласия.
добровольная стерилизация в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=793%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=793%2C523″ alt=»» width=»793″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?w=793&ssl=1 793w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 793px) 100vw, 793px» data-recalc-dims=»1″ />
Как выполняется стерилизация
Операция строится следующим образом: маточные трубы перевязывают, накладывая на них специальные зажимы. После проведения процедуры наступает бесплодие, так как из-за барьера яйцеклетки больше не могут попасть в полость матки и, вследствие этого, сперматозоиды не могут их оплодотворить.
Подготовка к операции — стерилизации
Перед тем как пациентку отправляют на операцию, она проходит обследование состояния ее здоровья. Доктору потребуются результаты:
После того как обследование пройдено, терапевт, а затем и гинеколог анализируют их и принимают решение, может ли пациентке быть проведена стерилизация. В противном случае женщине предлагают избрать другой метод контрацепции.
Операция — добровольная стерилизация
Операция по стерилизации проводится следующим образом. Сначала делается надрез длиной около 200 мм, этого размера вполне достаточно для того, чтобы обеспечить доступ к органам. Ту же самую операцию можно проводить методом лапароскопии. В таком случае хирург проводит не больше четырех надрезов, совсем небольших, не более 10 мм. После чего через отверстия устанавливаются инструменты и лапароскоп, который передает изображение на экран, чтобы врач мог контролировать свои действия. Лапароскопический метод не подходит толстым женщинам. Операция проводится в течение двадцати минут под общим наркозом. Если пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на третий день после операции лапароскопическим методом, и на десятый – при лапаротомии. Реабилитация занимает примерно месяц.
Преимущества и недостатки стерилизации
Преимущества трубной окклюзии перед другими методами контрацепции: не влияет на половое влечение, практически не имеет побочных эффектов, не влияет на лактацию, если операция сделана в момент кесарева сечения. Является идеальным вариантом для женщин, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья, делается один раз и на всю жизнь.
Недостатками стерилизации являются необратимость результата и цена процедуры, некоторым пациенткам она кажется довольно высокой. Как и при любой операции, которая проводится под общим наркозом, есть риск возникновения осложнений.
Показания к стерилизации женщины
Проводить эту операцию можно не всем. Категории пациенток, которым разрешается проводить трубную окклюзию:
Главным условием к проведению операции является согласие женщины. Перед тем как проводить эту процедуру, врач долго беседует с ней, описывает ей все тонкости, ведь всегда остается вероятность того, что женщина будет жалеть о проведенной операции в будущем.
Противопоказания
Операцию по перетягиванию труб запрещено делать следующим категориям женщин:
Сроки проведения операции
В какой момент будет проводиться операция, решает гинеколог. Обычно стерилизация проводится
Возможные осложнения после стерилизации
После того как операция проведена, возможно возникновение следующих осложнений:
Послеоперационный период
После операции следует придерживаться следующих правил: не мыться как минимум два дня, в течение недели избегать физических нагрузок, при болях принимать обезболивающее, которое выпишет вам врач через неделю посетить клинику для снятия швов.
Последствия операции, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: высокая температура тела, нарастающая боль в нижней части живота, рана пропускает кровь и лимфу, головокружение, потеря сознания, обнаружение признаков беременности.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб – женская стерилизация
Перевязка маточных труб является одним из методов контрацепции наряду с приемом таблеток и введением внутриматочной спирали.
Суть этого метода заключается в искусственном создании непроходимости просвета маточной трубы. Ведь, как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда уже потом эмбрион мигрирует и внедряется в слизистую оболочку тела матки. При перевязке маточных труб просвет их закрывается, и сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.
Плюсы и минусы метода
Идеального метода контрацепции не существует. Это в полной мере относится и к перевязке маточных труб, которая имеет свои достоинства и недостатки.
К достоинствам следует отнести:
Но есть и недостатки:
Показания
Последний из указанных выше недостатков является, пожалуй, самым весомым аргументом против перевязки фаллопиевых труб. Ведь недаром ее называют женской стерилизацией. Женщина, решившаяся на этот шаг, должна знать, что впредь беременеть она не сможет – проходимость фаллопиевых труб после перевязки утрачивается безвозвратно. Как правило, на стерилизацию решаются женщины по медицинским показаниям, когда беременность и роды однозначно таят угрозу для жизни женщины.
Некоторых привлекает абсолютная надежность стерилизации, особенно женщин, уже имеющих детей. Но здесь не следует забывать, что после вероятной гибели ребенка или повторного вступления в брак беременность невозможна. Таким образом, женская стерилизация – это не только медицинская, но и социально — психологическая проблема.
Методики
Помимо перевязки осуществляют прижигание, накладывание зажимов, обвязку и резекцию маточных труб. При этом возможны два основных метода хирургического вмешательства – лапароскопия и микролапаротомия. В первом случае используется специальный гибкий инструмент – лапароскоп, а во втором – делается небольшой (5-10 мм.) разрез в надлобковой области. Иногда по желанию пациентки маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения. Во всех этих случаях необходим наркоз.
Иногда закупорка маточных труб проводится путем внедрения в их просвет специальных имплантатов. Внедрение имплантатов производится трансвагинальным доступом – имплантат с помощью специального гибкого катетера вводится в просвет трубы через влагалище, шеечный канал и полость матки. Операция кратковременна и проводится под местным обезболиванием. В течение ближайшей недели после проведения женской стерилизации одним из вышеуказанных способов следует воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок и интимной близости.
Хирургическая контрацепция после родов
К сожалению, роды не всегда проходят для женщины легко и без осложнений. Иногда в послеродовой период развиваются тяжелые патологии, при которых повторная беременность может угрожать жизни и здоровью пациентки. В этом случае врачи могут рекомендовать женщине прибегнуть к самому надежному способу предохранения – хирургической контрацепции или стерилизации. Суть этой процедуры заключается в нарушении нормальной проходимости маточных труб. В результате сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться, что исключает зачатие.
Показания к стерилизации после родов
К медицинским показаниям относят такие состояния:
Иногда процедура стерилизации может проводиться без медицинских показаний по желанию самой женщины. Эти случаи регламентированы действующим законодательством. По закону хирургическая контрацепция без медицинских оснований может быть проведена только женщинам старше 35 лет, которые имеют минимум двоих детей. При этом обязательно оформление письменного согласия пациентки на проведение процедуры.
Как проходит операция?
Хирургическая контрацепция чаще всего проводится под действием эндотрахеального наркоза. С этой целью применяется безопасный метод лапароскопического вмешательства. Во время операции врач делает несколько небольших проколов в передней брюшной стенке женщины. Через них в полость малого таза вводятся хирургические инструменты и небольшой эндоскоп. Тщательно контролируя все свои действия на экране прибора, специалист устанавливает на маточные трубы специальные приспособления, состоящие из нитей или колец. Таким образом, во время стерилизации обе маточные трубы пережимаются, что нарушает их проходимость.
Если операцию хирургической контрацепции проводит опытный специалист, женщина быстро восстанавливается и может вернуться к нормальной жизни.
Результат и последствия хирургической контрацепции
Вероятность наступления беременности после хирургической контрацепции составляет 0,1%. При этом, решаясь на стерилизацию, женщина должна понимать, что результат операции необратим. Также важно помнить, что хирургическая контрацепция не защищает женщину от заражения инфекциями, передающимися половым путем. Это значит, что при сексуальном контакте с малознакомым половым партнером, необходимо воспользоваться барьерным контрацептивом (презервативом).
Чаще всего хирургическая контрацепция проходит без осложнений и не вызывает негативных последствий для здоровья женщины. В редких случаях пациентки отмечают снижение либидо, которое корректируется методом психотерапии. В нашей клинике стерилизацию проводят опытные врачи-гинекологи, используя современное оборудование.