Что означает стеноз бца

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): лечение и какой прогноз на жизнь?

Характерные симптомы

Появление основных начальных признаков атеросклероза сосудов брахиоцефального ствола в большинстве случаев отсрочено, то есть заподозрить наличие болезни больной может спустя длительное время с начала патологического процесса. Обусловлено это тем, что увеличение бляшек и, соответственно, уменьшение диаметра артерий происходит медленно. В среднем от старта заболевания до его манифестации (серьезного осложнения и появления систематической симптоматики) проходит не менее 5 лет.

На этапе развития атеросклероз БЦА сопровождается неоднозначными симптомами:

По мере прогрессирования нестенозирующего атеросклероза внутричерепных брахиоцефальных артерий пациенты жалуются на комплексное ухудшение самочувствия. Помимо описанных выше симптомов появляется снижение зрения, слуха, значительное ухудшение памяти вплоть до провалов. Такая клиническая картина является следствием тотальной сосудистой недостаточности ЦНС.

Несколько иначе выглядят проявления запущенного атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием. Эта разновидность заболевания сопровождается онемением правой верхней конечности, которое может ослабевать и усиливаться в зависимости от степени нагрузки на организм. Помимо этого пациенты жалуются на интенсивные головные боли, приступы которых случаются внезапно и достигают пика за несколько минут.

Если игнорировать симптомы и лечение отодвигать на более поздний срок, атеросклероз БЦА может завершиться инсультом, который в трети случаев заканчивается летальным исходом или глубокой инвалидизацией.

При глубоком поражении сосудов брахиоцефального ствола наблюдаются значительные изменения, которые не оставляют сомнений в том, что у больного атеросклероз. Помимо утраты памяти наблюдаются речевые нарушения и изменение личности больного. На этом этапе вернуть человека к прежней жизни становится невозможно, так как изменения становятся необратимыми.

Причины и факторы риска

Болезнь преимущественно диагностируется у людей старше 40 лет. Точная причина формирования патологии на сегодняшний день неизвестна. Факторы риска, способствующие развитию недуга:

Что следует знать об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов?

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

Этапы развития

Если вы думаете, что атеросклероз брахиоцефальных сосудов возникает внезапно, то это ошибочное мнение. Патологический процесс начинается зачастую еще с молодых лет, когда идет накапливание холестерина в сосудах. Первые симптомы появляются, в среднем, после 40 лет и поначалу имеют, казалось бы, безвредный характер. Только когда самочувствие ухудшается, например, на фоне какого-либо хронического заболевания, человек узнаёт о неутешительном диагнозе. Как же развивается атеросклероз сосудов?

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета

Источник

Что означает стеноз бца

Запись на консультацию

8 (495) 523-01-12

8 (495) 523 03 15

8 (985) 477-29-91

Балашихинский диагностический центр

Основное место работы.

Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.

На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.

Возможность быстро провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.

Режим работы

ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00

8-800-550-50-30

запись на портале госуслуг

Поликлиника №4 | г.Балашиха

Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»

В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.

Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.

Режим работы

ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи

Самые популярные материалы сайта

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.

Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.

Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.

Источник

Атеросклеротическое поражение БЦА

Виды атеросклероза БЦА

Атеросклеротические изменения в сонных артерия можно разделить на два вида:

Гемодинамически незначимые – атеросклеротические бляшки невыраженно суживают просвет внутренней сонной артерии и не приводят к нарушению кровообращения в головном мозге. Однако требуют динамического наблюдения сердечно-сосудистым хирургом и инструментального контроля. В обязательном порядке проводятся консервативные манипуляции, направленные на стабилизацию и замедление роста данных бляшек.

Гемодинамически значимые – атеросклеротические бляшки существенно суживают просвет внутренней сонной артерии и угрожают развитием нарушения мозгового кровообращения (инсульт или преходящие неврологические изменения). При таком поражении внутренних сонных артерий показано проведение оперативного вмешательства, целью которого является восстановление нормальной проходимости сосуда, кровоснабжения головного мозга и предотвращение возможного инсульта.

Симптомы атеросклероза БЦА

Важно знать, что на начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Иногда отсутствие очевидной симптоматики может наблюдаться вплоть до острых угрожающих жизни состояний.

Диагностика атеросклероза БЦА

Своевременная диагностика заболевания непереоценима ввиду серьезности возможных последствий. Точный диагноз может быть установлен на основе сбора анамнеза и ряда аппаратных исследований.

На приеме у сосудистого хирурга выявляется имеющаяся симптоматика, наличие наследственных и сопутствующих заболеваний, вредных привычек и других факторов риска. Производится внешний осмотр и аускультация сонных артерий (прослушивание пульсации с помощью фонендоскопа). Назначается необходимая аппаратная диагностика.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

Представляет собой неинвазивный метод ультразвукового исследования сосудов, который дает информацию о скорости и характере кровотока, состоянии стенок артерий, наличии и степени развития атеросклероза, а также об анатомических особенностях (извитостях) магистральных сосудов, которые также могут стать причиной нарушения питания головного мозга.

КТ ангиография БЦА с контрастированием

Самое информативное исследование, позволяющее четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани. Введение в кровяное русло контрастного вещества позволяет получить достоверную рентгенологическую информацию о наличии атеросклеротических поражений и прочих деформаций сосудов. Ангиография позволяет не только оценить состояние артерий, но и их заполнение, давая визуализацию сразу на значительных их участках. Процедура предваряется лабораторным исследованием крови.

По индивидуальным показаниям могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, которые назначаются по результатам врачебного осмотра.

Терапевтическое лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение перспективно только на начальных стадиях развития патологии, в него входит комплекс мер, направленных на замедление или остановку развития патологии, а также на устранение сосудистой недостаточности тканей головы, в первую очередь, головного мозга. Тактика лечения выбирается лечащим сосудистым хирургом персонально в зависимости от возраста, степени атеросклеротического поражения БЦА и других индивидуальных факторов.

Медикаментозная терапия разнообразна и включает в себя средства, направленные на снижение холестерина и риска образования бляшек, на разжижение крови и улучшение кровотока, восстановление и максимальную защиту тканей головного мозга, а также препараты для снятия симптоматики и витаминно-минеральные комплексы.

При диагнозе атеросклеротических поражений БЦА принимать лекарства пациентам придется пожизненно, поскольку уже имеющиеся поражения вылечить консервативным путем невозможно, а при отсутствии лечебных мер заболевание склонно прогрессировать.

Хирургическое лечение атеросклероза БЦА

Атеросклеротическое поражение сонных артерий в 60-70% считается показанием к хирургическому вмешательству. При перенесенном эпизоде транзиторной ишемической атаки (ТИА) этот показатель снижается до 50-55%, также прямым показанием к операции является и наличие нестабильной бляшки. В каждом случае необходимость в хирургическом лечении и его методика определяется индивидуально.

В зависимости от протяженности, степени и расположения пораженного участка ангиологи выполняют следующие виды операций.

Каротидная эндартерэктомия – предполагает удаление атеросклеротической бляшки из просвета сосуда через хирургический разрез с последующим ушиванием сосуда, проводится в условиях общей анестезии.

Эндоваскулярное стентирование – данное вмешательство проводится без хиругических разрезов, под местной анестезией. Через маленький прокол на бедре внутри сосуда выполняется безболезненное прижатие атеросклеротической бляшки специальным устройством (стентом) с полным восстановлением проходимости суженного участка. Вмешательство высокотехнологичное, малотравматичное и проводится под рентгенологическим контролем на современном ангиографическом аппарате.

Своевременно прооперированный атеросклероз БЦА дает благоприятный прогноз на будущее и в значительной степени улучшает состояние пациента и качество его жизни.

Послеоперационная реабилитация

После открытой операции срок госпитализации составляет 6-7 дней, эндоваскулярное вмешательство проводится под местной анестезией и сокращает сроки восстановления на 2-3 дня. При положительной динамике пациент выписывается домой с рекомендациями по ограничению повышенных физических нагрузок и тепловых перегрузок на 1-1,5 месяца.

Источник

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Статья проверена врачом-кардиологом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — довольно распространенное явление. Основную опасность представляет не сама патология, а ее осложнения. К ним относятся инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы, от которых ежегодно умирает до 500 000 россиян. В медцентре на Яузе применяют наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения патологии.

Атеросклероз БЦА: что это

Патология вызвана большой концентрацией холестерина в крови. Организм не справляется с его утилизацией. В результате скопления этого соединения образуются бляшки на стенках сосудов, которые теряют эластичность. Просвет сужается, препятствуя нормальному кровотоку, со временем окончательно закрывается, перекрывая движение крови.

Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, кровь не поступает к определенному участку мозга, провоцируя инсульты.

Диагностика и лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий в клинике на Яузе

Выявить развитие атеросклероза можно при помощи инструментальных исследований брахиоцефальных артерий. В медицинском центре на Яузе можно пройти несколько диагностических процедур для точного определения наличия и особенностей болезни. Для выявления патологии применяются:

В госпитале отсутствует устаревшее оборудование. Все исследования проводятся на современных высокоточных аппаратах, используемых в ведущих клиниках мира.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение предполагает назначение препаратов, разжижающих кровь и снижающих концентрацию холестерина. К сожалению, медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития патологии. Однако специалисты клиники используют несколько уникальных комбинированных методик, позволяющих добиться устойчивых результатов.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

При тяжелом и запущенном течении болезни восстановить кровоток помогает только открытая операция на брахиоцефальных артериях. Однако в госпитале на Яузе применяется несколько видов малоинвазивного хирургического вмешательства:

Малоинвазивные методы лечения стенозирующего атеросклероза БЦА

Клиника оснащена оборудованием для проведения нескольких видов гемокоррекции. Зачастую правильно подобранный метод в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивают прекрасные результаты без оперативного вмешательства. Гемокоррекция позволяет устранить из крови определенные вещества (в данном случае холестерин), а лекарственные препараты препятствуют их повторному появлению. После окончания курса лечения пациент получает рекомендации по изменению рациона и образа жизни. Положительный результат зачастую удается сохранить на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Атеросклероз не дает явных симптомов на ранних стадиях. Одно из наиболее распространенных явлений при запущенной патологии — инсульт. Более ранние симптомы не специфичны, их легко спутать с другими заболеваниями.

При развитии стеноза больной может ощущать:

Если вы или ваш родственник имеете похожие симптомы, срочно необходимо посетить врача и пройти обследование. Особенно важно проверять состояние сосудов людям с лишним весом, курильщикам, гипертоникам, диабетикам.

Обратившись в клинику на Яузе, вы всегда можете рассчитывать на получение профессиональной медицинской помощи. Записаться на консультацию к хирургу можно в онлайн режиме. В назначенное время вас будут ждать высококлассный специалист, приветливый и понимающий персонал. Для восстановления и сохранения вашего здоровья будут использованы все достижения современной медицины.

Источник

Атеросклероз (стеноз и окклюзия) сонных артерий

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

По степени сужения сонной артерии выделяют:

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт. Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Диагностика атеросклеротического поражения сонных артерий очень важна для профилактики ишемического инсульта. Своевременное выявление гемодинамически значимых стенозов позволяет снизить риск ишемического инсульта в 3 раза.

При осмотре сосудистым хирургом обязательно проводится выслушивание (аускультация) с обеих сторон шеи. Если при этом выслушивается грубый шум, то это свидетельствует о значимом поражении внутренних сонных артерий и требует дополнительных методов диагностики.

В обязательном порядке всем больным с подозрением на атеросклероз сонных артерий должен проводиться неврологический осмотр, чтобы исключить предшествующие поражения головного мозга.

Цели диагностики сужений сонных артерий:

Ультразвуковое исследование сонной артерии

Это неинвазивное, безболезненное исследование использует ультразвуковые волны для просмотра сонных артерий. Оно позволяет выявить атеросклеротические бляшки и тромбы и определяет степень их сужения. Доплеровское УЗИ показывает скорость потока крови по кровеносным сосудам.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот метод визуализации использует мощный магнит, чтобы собрать точную информацию о работе мозга и артерий. Затем компьютер использует эту информацию для создания изображения с высоким разрешением. МРА часто можно обнаружить даже небольшие бляшки в сосудах головного мозга и постинсультные очаги.

Компьютерная томография в ангиорежиме (КТА)

Компьютерное томография с использованием контрастного вещества позволяет получить отчетливое изображение просвета сонных и мозговых артерий в трехмерном режиме. На компьютерной ангиографии хорошо видны атеросклеротические бляшки, тромбозы артерий, участки повреждения головного мозга. Доза рентгеновского излучения значительно меньше, чем при обычной рентгенографии.

Церебральная ангиография (каротидная ангиография)

Эта процедура считается «золотым стандартом» для визуализации сонных артерий. Эта процедура проводится через прокол в артерии, с подведением к интересующим сосудам специального катетера и введением контрастного вещества, которое хорошо видно при рентгеновском просвечивании. Ангиография позволяет точно определить показания к вмешательству на сонных артериях и выбрать необходимый метод лечения.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение

Инновационный сосудистый центр применяет современные подходы к лечению атеросклероза сонных артерий. Мы внедрили в рутинную клиническую практику новые технологии лечения, делая профилактику инсульта максимально безопасной. В настоящее время мы отдаем предпочтение малоинвазивным методикам лечения, таким как стентирование сонных артерий и отходим от открытых операций.

Основной целью лечения при неосложненном атеросклерозе сонных артерий является профилактика дальнейшего прогрессирования атеросклеротической бляшки и сужения артерии. Для этого применяются медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина. Кроме того, назначаются препараты препятствующие образованию тромбов. Дозировка подбирается сосудистым хирургом, с учетом данных лабораторного обследования.

Для предупреждения развития ишемического инсульта пациент со стенозом сонных артерий должен выполнять несложные правила:

Какие препараты могут снизить риск инсульта?

Ваш врач может порекомендовать антиагрегантные препараты, такие как аспирин и клопидогрель (Плавикс), чтобы уменьшить риск инсульта, вызванного образованием тромбов. Ваш врач также может прописать лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления. При мерцательной аритмии может быть рекомендован препарат варфарин, чтобы уменьшить вероятность образования сгустков крови.

Хирургические вмешательства при стенозе сонных артерий

Источник