Что означает современные методы исследования в анатомии
Диагностические методы исследования
Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, в современной медицине используются различные методы распознавания заболеваний. Диагностика, как наука, появилась сотни лет назад и развивалась одновременно с химией, биологией, микробиологией и другими.
В наше время у медицинской науки имеются огромные возможности, чтобы детально изучить строение и работу органов и систем человеческого тела, быстро и точно диагностировать любые нарушения или болезни. Некоторые диагностические методы позволяют обнаружить только определенные патологии. Однако большинство исследований универсально и применяется врачами разных специальностей.
Традиционно диагностические методы подразделяют на лабораторную диагностику, отражающую изменения в клеточном и химическом составе биожидкостей и других биоматериалов, и инструментальную диагностику, позволяющую наглядно определить то, что происходит в конкретном органе.
Инструментальные методы диагностики, в свою очередь делятся на:
Популярные инструментальные методы определения заболеваний:
Широчайший спектр применения и высокий уровень ответственности современной медицины делают инструментальную диагностику необходимым средством изучения внутренних органов и их функциональных отклонений. Методы инструментального и лабораторного диагностирования активно применяются в нашей клинике для постановки точного диагноза заболевания и дальнейшего контроля лечения.
Что означает современные методы исследования в анатомии
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, 460000, Оренбург, Россия
Современные аспекты клинической анатомии XXI века
Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2018;2(4): 33-40
Каган И. И. Современные аспекты клинической анатомии XXI века. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2018;2(4):33-40.
Kagan I I. Current aspects of clinical anatomy in the 21 century. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2018;2(4):33-40.
https://doi.org/10.17116/operhirurg2018204133
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, 460000, Оренбург, Россия
Лекция основана на анализе и обобщении результатов многочисленных клинико-анатомических исследований, выполненных на кафедре клинической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет». В работе представлены определение современной клинической анатомии, ее классификация по клиническим дисциплинам и методам прижизненной визуализации, методическая основа, в которой главная роль принадлежит компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковому сканированию, прижизненной эндоскопии. Показано значение и использование клинической анатомии для установления диапазонов индивидуальных и возрастных различий, анатомических особенностей живого человека, получения новых топографоанатомических данных, изучения изменений при патологии и после оперативных вмешательств. Приведены основные сведения по основам преподавания клинической анатомии.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, 460000, Оренбург, Россия
Клиническая анатомия, появившаяся в виде прикладной науки еще во времена Н.И. Пирогова, стала интенсивно развиваться во второй половине ХХ века. Ее бурное развитие в 1990—2000-е гг. было обусловлено двумя процессами в клинической медицине:
а) широкое внедрение в клиническую практику диагностических методов прижизненной визуализации;
б) разработка и применение новых хирургических технологий: мини-инвазивных, микрохирургических, эндоскопических, видеоассистированных, катетерных и др.
Названные процессы нашли отражение в формировании ассоциаций клинических анатомов: американской, британской, европейских, российской, а также в издании журналов: англо-американского — «Клиническая анатомия», европейского — «Хирургическая и радиологическая анатомия», китайского — «Журнал клинической анатомии», российского — «Оперативная хирургия и клиническая анатомия».
В России первым клиническим анатомом признан выдающийся хирург и анатом Н.И. Пирогов. Ученый издал руководство и атлас по хирургической анатомии (для хирургов), руководство по топографической анатомии, выпустил в свет работу по прикладной анатомии (для клиницистов).
Изложение всей истории формирования и развития клинической анатомии должно стать предметом отдельного изучения и темой специальных публикаций. В настоящей лекции будут рассмотрены следующие вопросы:
1. Что такое современная клиническая анатомия.
2. Методическая основа современной клинической анатомии.
3. Научный и практический вклад клинической анатомии в современную теоретическую и клиническую медицину.
4. Клиническая анатомия как учебная дисциплина.
Изложение материала лекции основано на анализе и обобщении данных многочисленных клинико-анатомических исследований, выполненных на кафедре клинической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» начиная с 80-х гг. ХХ века, а также на основе литературы по клинической анатомии. Полученные конкретные данные были обобщены в ряде монографий и руководств, а наши представления о современной клинической анатомии изложены в итоговой монографии «Современные аспекты клинической анатомии» (2017). Безусловно, ряд выдвигаемых положений может носить дискуссионный характер.
1. Клиническую анатомию мы понимаем как совокупность прикладных направлений и разделов современной системной и топографической анатомии, изучающих строение и топографию органов и областей тела человека в условиях нормы и при патологии в интересах различных дисциплин и разделов клинической медицины.
Существует дифференциация клинической и прикладной анатомии. Мы понимаем клиническую анатомию как прикладную к клинической медицине и считаем эти термины синонимами.
Современная клиническая анатомия имеет довольно сложную структуру, представленную в следующей классификации (табл. 1). 
Таблица 1. Классификация клинической анатомии
По клиническим дисциплинам можно выделять хирургическую, микрохирургическую, нейрохирургическую, стоматологическую анатомию, а также разделы клинической анатомии для кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, акушерства и гинекологии, эндокринологии, офтальмологии, оториноларингологии.
Деление по методам прижизненной визуализации обусловлено тем, что каждый метод прижизненной визуализации имеет свои особенности в выявлении и изображении анатомических структур. Поэтому целесообразно различать радиологическую (рентгеновскую), компьютерно-томографическую, магнитно-резонансно-томографическую, ультразвуковую, эндоскопическую анатомию.
По мере развития науки могут выделяться новые разделы клинической анатомии. Так, в последние годы проф. А.А. Воробьев издал руководство по косметологической анатомии. В литературе появился термин «трансплантационная анатомия».
2. Методическая основа современной клинической анатомии во второй половине XX столетия претерпела значительные изменения.
С одной стороны, в клинико-анатомических исследованиях продолжает применяться широкий спектр традиционных методов секционной анатомии, среди которых следует особо выделить гистотопографический метод, имеющий большое значение, прежде всего для развития микрохирургической анатомии.
Однако наряду с использованием традиционных анатомических и топографоанатомических методов секционной анатомии основными стали методы прижизненной визуализации: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, прижизненная эндоскопия. В клинической медицине таковыми стали одни из основных современных методов диагностики и визуализации патологических процессов, в клинической анатомии — это исследовательские методы.
Следует подчеркнуть, что имеются особенности применения компьютерной и магнитно-резонансной томографии как исследовательских методов:
1) необходимость скелетотопической привязки томограмм;
2) определение базовых уровней исследуемых томограмм;
3) обязательная морфометрия томограмм;
4) сопоставление с традиционными методами.
Методы прижизненной визуализации имеют ряд явных положительных качеств и преимуществ перед традиционными анатомическими методами:
1) возможность использования больших исследовательских выборок;
2) получение анатомометрических данных для математического анализа;
3) возможность однотипного исследования в условиях нормы и при патологии;
4) соответствие компьютерных и магнитно-резонансных томограмм пироговским срезам;
5) возможности широкого использования 3D-компьютерных технологий.
3. Рассмотрим главный вопрос. Что дает использование методов прижизненной визуализации в анатомических и топографоанатомических исследованиях? Каков их научный и практический вклад в современную клиническую анатомию? Для более полного ответа необходимо выделить четыре узловых направления.
1. Установление диапазонов индивидуальных различий, возрастных изменений, половых различий и их количественная характеристика.
Важно подчеркнуть, что такая возможность реализуется благодаря применению значительных по количеству наблюдений исследовательских выборок. Так, в исследованиях кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии их количество составляет от 150 до 500. Рассмотрим примеры.
На рис. 1 представлен 
Рис. 1. Рентгеноанатомический диапазон индивидуальных различий ободочной кишки (из работы А.М. Адегамовой). рентгеноанатомический диапазон индивидуальных различий ободочной кишки, который составлен на основе анализа 230 ирригограмм. При этом дана количественная характеристика частоты крайних и промежуточных форм диапазона.
На рис. 2 показаны 
Рис. 2. Крайние формы головного мозга на аксиальных магнитно-резонансных томограммах в детском возрасте (из работы С.С. Струковой). крайние формы головного мозга детей трех возрастных групп на основе 150 наблюдений без выявленной патологии. Полученные данные свидетельствуют о том, что уже с трехлетнего возраста выделяются крайние формы головного мозга, соответствующие долихоцефалической и брахицефалической формам черепа.
На рис. 3 представлены 
Рис. 3. Индивидуальные различия в уровнях и форме границы между слизистыми пищевода и желудка при прижизненной эндоскопии пищеводно-желудочного перехода (из работы О.Б. Дроновой). при прижизненной эндоскопии значительные различия высоты расположения и формы Z-линии, то есть границы между пищеводным и желудочным эпителием, при которых желудочная слизистая может выстилать до 4 см внутренней поверхности абдоминального отдела пищевода.
2. Уточнение и выявление анатомических и топографоанатомических особенностей живого человека.
Известна традиционная форма просвета трахеи в виде полуовала с плоской задней стенкой. Однако на аксиальных прижизненных компьютерных томограммах (рис. 4) 
Рис. 4. Различия надбифуркационного отдела трахеи на аксиальных компьютерных томограммах (из работы М.Н. Васюкова). индивидуальные различия надбифуркационного отдела трахеи выглядят по-разному. Особенно интересен правый нижний вариант с вдавлением в просвет трахеи пищевода и сужением дыхательного пространства.
Методы прижизненной визуализации позволяют изучить изменения в положении органов, например при различных пространственных положениях тела. Так, на рис. 5 показаны 
Рис. 5. Различия в уровнях расположения поперечной ободочной кишки при горизонтальном (слева) и вертикальном (справа) положениях тела одного и того же человека (из работы А.М. Адегамовой). различия в уровнях расположения поперечной ободочной кишки при горизонтальном и вертикальном положениях тела. Разница может достигать высоты тел трех позвонков.
3. Получение новых топографоанатомических данных и морфометрических характеристик анатомических структур.
На основе использования методов прижизненной визуализации возможно описание особенностей топографии анатомических структур, не нашедших отражения в литературе. Так, на рис. 6 показаны 
Рис. 6. Венечный синус сердца на прижизненных коронарограммах (венозная фаза) (из работы В.В. Белянина). различия венечного синуса сердца при использовании венозной фазы коронарографии. Определяется его пространственная голотопия и скелетотопия.
При использовании серийной компьютерной томографии и разработанной методики впервые была дана количественная характеристика возрастным и половым различиям объемов забрюшинного пространства и его клетчаточных пространств, что представлено в табл. 2. 
Таблица 2. Средние значения объемов забрюшинного пространства и его жировой клетчатки, см 3 (из работы С.Н. Лященко)
4. Изучение изменений в анатомическом строении и топографии органов и областей при патологии и после объемных оперативных вмешательств.
Проиллюстрируем этот важный раздел клинической анатомии следующими примерами.
На рис. 7 можно 
Рис. 7. Аксиальные компьютерные томограммы средостения через 2 нед и 3 мес после операции резекции пищевода с гастроаутопластикой по Льюису (из работы П.В. Самойлова). видеть этапы «встраивания» желудочного трансплантата и изменения в средостении после резекции грудного отдела пищевода с гастроаутопластикой по Льюису через 2 нед и 3 мес после операции. Большое значение имеют методы прижизненной визуализации при изучении топографоанатомических изменений после операций по удалению крупных органов.
На рис. 8 представлены 
Рис. 8. Фронтальные компьютерные томограммы грудной клетки после левосторонней и правосторонней пневмонэктомии через 10 сут после операции (из работы М.Н. Васюкова). фронтальные компьютерные томограммы после левосторонней и правосторонней пневмонэктомии, показывающие значительные смещения средостения в сторону удаленного легкого, поднятие куполов диафрагмы вместе с печенью или желудком, западение грудной стенки на стороне операции. Этим изменениям может быть дана точная анатомо-метрическая характеристика.
На рис. 9 показаны 
Рис. 9. Аксиальные компьютерные томограммы брюшной полости и забрюшинного пространства после левосторонней и правосторонней нефрэктомии по поводу рака почки (из работы Ю.В. Сафроновой). изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве после левосторонней и правосторонней нефрэктомии со смещением в забрюшинное пространство восходящей или нисходящей ободочной кишки, печени, двенадцатиперстной кишки, хвоста поджелудочной железы, селезенки.
Представленные данные свидетельствуют о значительных послеоперационных изменениях всей топографической анатомии грудной и брюшной полостей, что требует специального изучения и составляет важный раздел современной клинической анатомии.
Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о больших возможностях методов прижизненной визуализации в изучении и получении новых данных, выявлении клинико-анатомических закономерностей в разных разделах клинической анатомии.
4. Вопрос клинической анатомии как учебной дисциплины заслуживает отдельного рассмотрения, включающего содержание, организационное, методическое обеспечение преподавания клинической анатомии.
Преподавание клинической анатомии должно быть сосредоточено на кафедрах оперативной хирургии и топографической (клинической) анатомии. На додипломном этапе эту дисциплину следует преподавать в 6—7-м семестрах после изучения студентами фундаментальной, системной анатомии.
В основу ее содержания на данном этапе необходимо положить топографическую анатомию областей, клиническую анатомию основных органов, клинико-анатомическое обоснование типовых оперативных вмешательств и методов прижизненной визуализации.
При обучении клинических ординаторов на последипломном этапе, в ходе преподавания циклов специализации и усовершенствования врачей разных специальностей следует преподавать профильные разделы и направления клинической анатомии на профессиональной основе и в соответствии с конкретными медицинскими специальностями.
Таким образом, современная клиническая анатомия имеет сложную многоплановую структуру, она продолжает развиваться как самостоятельное научно-практическое направление современной анатомии.
Клиническую анатомию можно преподавать как самостоятельную учебную дисциплину в целом или разделами в виде клинико-анатомической основы для разных клинических дисциплин.
В общем виде значение клинической анатомии заключается: в фундаментальном теоретическом плане — в создании вариантной, количественной клинической анатомии живого человека; в научно-практическом плане — в создании анатомических основ диагностических методов прижизненной визуализации, топографоанатомическом обосновании новых оперативных вмешательств, выявлении анатомических и топографоанатомических изменений при патологии и после оперативных вмешательств.
Клиническая анатомия является важной основой клинической медицины и имеет существенное значение в ее дальнейшем развитии.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Виды лучевой диагностики заболеваний и как проводится
Лучевая диагностика массово применяется как при соматических заболеваниях, так и в стоматологии. В РФ ежегодно выполняется более 115 миллионов рентгенологических исследований, более 70 миллионов ультразвуковых и более 3-х миллионов радионуклидных исследований.
Что это такое?
Технология лучевой диагностики является практической дисциплиной, изучающей воздействия разных типов излучения на человеческий организм. Ее цель – выявлять скрытые заболевания, путем исследования морфологии и функций здоровых органов, а также имеющих патологии, включая все системы жизнедеятельности человека.
Недостаток: угроза нежелательного радиационного облучения пациента и медицинского персонала.
Методы и методики
Рентгенологическое исследование, в основе которого лежит метод создания рентгеновского снимка внутренних органов человека подразделяется на:
В данном исследовании важно провести качественную оценку рентгенограммы больного и правильно рассчитать дозовую нагрузку излучения на пациента.
Ультразвуковое исследование, в ходе которого формируется ультразвуковое изображение, включает анализ морфологии и систем жизнедеятельности человека. Помогает выявить воспаления, патологии и другие отклонения в организме исследуемого.
Исследование на основе компьютерной томографии, в ходе которого с помощью сканера формируется КТ-изображение, включает такие принципы сканирования:
Магнитно-резонансное исследование (МРТ) включает следующие методики:
Радионуклидное исследование предполагает применение радиоактивных изотопов, радионуклидов и подразделяется на:
Фотогалерея
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика распознает заболевания и повреждения в органах и системах жизнедеятельности человека опираясь на изучение рентгеновских снимков. Метод позволяет обнаружить развитие заболеваний, определяя степени поражения органов. Предоставляет информацию об общем состоянии пациентов.
В медицине рентгеноскопию используют для исследования состояния органов, процессы работы. Дает информацию о расположении внутренних органов и помогает выявить патологические процессы происходящие в них.
Также следует отметить следующие методы лучевой диагностики:
Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика предполагает регистрацию излучений искусственно введенного в организм радиоактивного вещества (радиофармпрепараты). Способствует изучению человеческого организма в целом, а также его клеточного метаболизма. Является важным этапом выявления онкологических заболеваний. Определяет активность клеток пораженных раком, процессы болезни, помогая оценивать методы лечения рака, предотвращая рецидивы заболевания.
Методика позволяет вовремя обнаруживать формирование злокачественных новообразований на ранних стадиях. Способствует уменьшению процента смертности от рака, сокращая число случаев рецидива у больных онкологией.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковой диагностикой (УЗИ) называют процесс основанный на малоинвазивном методе исследований человеческого организма. Его суть состоит в особенностях звуковой волны, ее способности отражаться от поверхностей внутренних органов. Относится к современным и наиболее продвинутым методам исследования.
Особенности ультразвукового исследования:
Магнитно-резонансная томография
Метод основывается на свойствах атомного ядра. Оказываясь внутри магнитного поля атомы излучают энергию имеющую определенную частоту. В медицинском исследовании зачастую применяют резонанс излучения ядра атома водорода. Степень интенсивности сигнала напрямую связано с процентным соотношением воды в тканях исследуемого органа. Компьютер трансформирует резонансное излучение в высококонтрастный томографический снимок.
МРТ выделяется на фоне других методик, способностью предоставлять информацию не только структурных изменений, но и локального химического состояния организма. Этот тип исследования не инвазивен и несвязан с применением ионизирующего облучения.
Термография
Метод включает регистрацию видимых изображений теплового поля в человеческом теле, излучающего инфракрасный импульс, который может быть считан непосредственно. Или показан на экране компьютера в виде теплового образа. Полученную таким путем картинку называют термограммой.
Термографию отличает высокая точность измерений. Она дает возможность определять разность температур в организме человека до 0,09%. Эта разность возникает в результате перемен в кровообращении внутри тканей тела. При низкой температуре можно говорить о нарушении кровотока. Высокая температура – симптом воспалительного процесса в организме.
СВЧ-термометрия
Радиотермометрией (СВЧ-термометрией) называется процесс измерения температур в тканях и внутри органов тела на основе их собственного излучения. Врачи производят измерения температуры внутри тканевого столба, на определенной глубине при помощи микроволновых радиометров. Когда установлена температура кожи в конкретном отделе, далее вычисляется температура глубины столба. То же самое происходит при регистрации температуры волн разной длины.
Эффективность метода заключается в том, что температура глубинной ткани в основном стабильна, однако быстро изменяется при воздействии медикаментозными средствами. Допустим если применять сосудорасширяющие препараты. На основе полученных данных можно проводить фундаментальные исследования заболеваний сосудов и тканей. И добиться снижения уровня заболеваний.
Магнитно-резонансная спектрометрия
Магнитно-резонансной спектроскопией (МР-спектрометрией) называется не инвазивный метод исследования метаболизма головного мозга. В основе протонной спектрометрии лежит изменение частот резонанса протонных связей, что находятся в составе разных хим. соединений.
МР-спектроскопия используется в процессе исследования онкологий. На основе полученных данных можно прослеживать рост новообразований, с дальнейшим поиском решений по их устранению.
Клиническая практика использует МР-спектрометрию:
Для сложных случаев спектрометрия является дополнительной опцией при дифференциальных диагностиках вместе с получением перфузийно-взвешеного изображения.
Еще один нюанс при использовании МР-спектрометрии состоит в разграничении выявленного первичного и вторичного поражения тканей. Дифференциация последних с процессами инфекционного воздействия. Особенно важна диагностика абсцессивов в головном мозге на основании диффузионно-взвешенного анализа.
Интервенционная радиология
Лечение при помощи интервенционной радиологии основано на применении катетера и прочего малотравматичного инструментария вместе с использованием локальной анестезии.
По методам воздействия на черезкожные доступы интервенционная радиология разделяется на:
ИН-радиология выявляет степень заболевания, проводит пункционные биопсии, опираясь на гистологические исследования. Непосредственно связана с черезкожными безоперационными методами лечения.
Для лечения онкологий с применением интервенционной радиологии используют локальную анестезию. Далее происходит инъекционное проникновение в паховую область через артерии. Затем в новообразование вводят лекарство или изолирующие частицы.
Устранение закупоренности сосудов, всех кроме сердечных проводится при помощи балионной ангеопластики. То же касается лечения аневризм, посредством освобождения вен, осуществляя ввод лекарства через пораженную область. Что в дальнейшем ведет к исчезновению варикозных уплотнений и других новообразований.
Это видео расскажет подробнее о средостении в рентгеновском изображении. Видео снято каналом: Секреты КТ и МРТ.
Виды и применение рентгеноконтрастных препаратов в лучевой диагностике
В ряде случаев необходимо визуализировать анатомические структуры и органы, неразличимые на обзорных рентгенограммах. Для исследования в такой ситуации применяют метод создания искусственного контраста. Для этого, в область, которую необходимо исследовать, вводят специальное вещество, увеличивающее контрастность области на снимке. Подобного рода вещества имеют способность усиленно поглощать или наоборот уменьшать поглощение рентгеновского излучения.
Контрастные вещества разделяют на препараты:
Жирорастворимые рентген контрастные препараты создаются на базе растительных масел и используются в диагностике структуры полых органов:
Спирторастворимые вещества применяют для исследования:
Нерастворимые препараты создаются на основе бария. Их используют для перорального введения. Обычно с помощью таких препаратов исследуют составляющие пищеварительной системы. Сульфат бария принимают в виде порошка, водянистой суспензии или пасты.
К веществам с малым атомным весом относят уменьшающие поглощение рентгеновских лучей газообразные препараты. Обычно газы вводят для конкурирования рентгеновских лучей в полости тела или полые органы.
Вещества с большим атомным весом поглощают рентгеновское излучение и делятся на:
Водорастворимые вещества вводят внутривенно для лучевых исследований:
В каких случаях показана лучевая диагностика?
Ионизирующее излучение ежедневно используется в больницах и клиниках для проведения диагностических процедур визуализации. Обычно лучевая диагностика используется для назначения точного диагноза, выявления заболевания или травмы.
Назначить исследование вправе только квалифицированный врач. Однако существуют не только диагностические, но и профилактические рекомендации исследования. К примеру, женщинам старше сорока лет рекомендуется проходить профилактическую маммографию не реже, чем раз в два года. В учебных заведениях зачастую требуют ежегодно проходить флюорографию.
Противопоказания
Лучевая диагностика практически не имеет абсолютных противопоказаний. Полный запрет на диагностику возможен в отдельных случаях, если в теле пациента присутствуют металлические предметы (такие как имплантат, клипсы и т. п.). Вторым фактором, при котором процедура недопустима, является наличие кардиостимуляторов.
Относительные запреты на лучевую диагностику включают:
Где применяется лучевая диагностика
Лучевую диагностику широко используют для выявления заболеваний в следующих отраслях медицины:
Также лучевую диагностику проводят при:
В педиатрии
Существенным фактором, который может повлиять на результаты медицинского обследования является внедрение своевременной диагностики детских заболеваний.
Из важных факторов, ограничивающих рентгенографические исследования в педиатрии можно выделить:
Если говорить о важных методиках лучевых исследований, применение которых очень сильно повышает информативность процедуры, стоит выделить компьютерную томографию. Лучше всего в педиатрии использовать ультразвуковое исследование, а также магнитно-резонансную томографию, так как они полностью исключают опасность ионизирующего излучения.
Безопасный метод исследования детей это МРТ, в связи с хорошей возможностью применения тканевого контраста, а также многоплоскостных исследований.
Лучевое исследование детям может назначать только опытный педиатр.
В стоматологии
Нередко в стоматологии используют лучевую диагностику для обследования различных отклонений, к примеру:
Чаще всего в челюстно-лицевой диагностике применяют:
В кардиологии и неврологии
МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография позволяет обследовать не только непосредственно сердце, но и коронарные сосуды.
Данное обследование является наиболее полным и позволяет выявить и своевременно диагностировать широкий спектр заболеваний, например:
Лучевая диагностика ссс (сердечно-сосудистой системы) позволяет оценить область закрытия просвета сосудов, выявить бляшки.
В неврологии также нашли применение лучевой диагностике. Пациенты с заболеваниями межпозвонковых дисков (грыжи и протрузии) получают более точные диагнозы, благодаря лучевой диагностике.
В травматологии и ортопедии
Наиболее распространённым методом лучевого исследования в травматологии и ортопедии является рентген.
Обследование позволяет выявить:
Наиболее действенные методы лучевой диагностики в травматологии и ортопедии:
Заболеваний органов дыхания
Наиболее применяемым методами обследования органов дыхания являются:
Реже применяют рентгеноскопию и линейную томографию.
На сегодняшний день допустима замена флюорографии на низкодозную КТ органов грудной клетки.
Рентгеноскопия при диагностике органов дыхания существенно ограничивается серьёзной лучевой нагрузкой на пациента, меньшей разрешающей способностью. Её проводят исключительно соответственно строгим показаниям, после проведения флюорографии и рентгенографии. Линейную томографию назначают только в случае невозможности провести КТ.
Обследование позволяет исключить или подтвердить такие заболевания, как:
В гастроэнтерологии
Лучевая диагностика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится, как правило, с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Таким образом могут:
Иногда специалисты с помощью лучевой диагностики отслеживают и снимают на видео процесс глотания жидкой и твёрдой пищи, чтобы проанализировать и выявить патологии.
В урологии и неврологии
Сонография и УЗИ являются одними из самых распространённых методов обследования мочевыделительной системы. Обычно такие исследования позволяют исключить или диагностировать рак или кисту. Лучевая диагностика помогает визуализировать исследование, даёт больше информации, чем просто общение с больным и пальпация. Процедура занимает немного времени и безболезненна для пациента, при этом позволяет повысить точность диагноза.
При неотложных состояниях
Способом лучевого исследования можно выявить:
Лучевая диагностика при неотложных состояниях позволяет правильно оценить состояние больного и своевременно провести ревматологические процедуры.
При беременности
С помощью различных процедур возможна диагностика уже у плода.
Благодаря УЗИ и ЦДК есть возможность:
На данный момент лишь УЗИ из всех методов лучевой диагностики считается полностью безопасной процедурой при обследовании женщин в период беременности. Чтобы проводить любые другие диагностические исследования беременных, им обязательно иметь соответствующие медицинские показания. И в этом случае – самого факта беременности недостаточно. Если рентген или МРТ на сто процентов не подтверждены медицинскими показаниями, врач вынужден будет искать возможность перенести обследование на период после родов.
Мнение специалистов на этот счет сводится к тому, чтобы исследования КТ, МРТ или рентгеном не проводились в первый триместр беременности. Потому что в это время происходит процесс формирования плода и воздействия любых методов лучевой диагностики на состояние эмбриона до конца неизвестно.