Что означает сложное удаление зуба
Что такое сложное удаление зуба
Сложное удаление зуба – это плановая операция. Чаще всего сложности возникают при экстракции зубов мудрости. Но часто и удаление других зубных единиц осложняется. Если перед удалением пациент проходил рентгеновское исследование, то стоматологи могут предвидеть сложности и проводят операцию удаления зуба в плановом порядке.
Таким образом, сложное удаление зуба – это такая операция, при которой процесс его извлечения из лунки сопровождается различными осложнениями. Они диктуют необходимость расширения объема вмешательства.
Что может осложнить процедуру удаления зуба
Некоторые признаки, которые можно увидеть на панорамном рентгеновском снимке, прогнозируют сложное удаление зубной единицы:
Техника сложного удаления зуба
Если предполагается сложное удаление зуба, тогда кроме стандартных хирургических щипцов используют дополнительный хирургический инструментарий: скальпель, долото, молоток, элеватор.
Перед операцией сложного удаления зуба обязательно делается панорамный рентгеновский снимок. Стоматологи клиники «Альфа-Дент» рекомендуют использовать именно панорамный снимок, потому что на нём видны одновременно все зубные единицы, в том числе их взаимное расположение, и весь альвеолярный отросток. Панорамный снимок позволяет поэтапно запланировать операцию.
Удаление зуба в клинике «Альфа-Дент» проводится под анестезией. Может использоваться как инфильтрационная анестезия, так и общий наркоз. Если операция заключается в удалении корня или ретинированного зуба, тогда после действия анестетика производится разрез слизистой оболочки и надкостницы, трепанируется кортикальная пластинка, а затем причинный зуб или корень высверливают, используя бормашину. Для удаления можно использовать долото и молоточек – методом выстукивания расшатывают зуб, а затем извлекают его из лунки стандартными хирургическими щипцами. Расшатать зубную единицу при сложной процедуре удаления зуба можно также элеватором.
Чтобы снизить вероятность послеоперационной инфекции, операционное поле и руки хирурга должны быть полностью стерильными. Для этого специалисты клиники «Альфа-Дент» перед операцией проводят пациенту профессиональную гигиену ротовой полости, суть которой заключается в удалении всех зубных отложений вместе с паразитирующей там микрофлорой, и обрабатывают ротовую полость антисептическим раствором.
Рекомендации пациенту
Сложное удаление зуба всегда сопровождается послеоперационными осложнениями разной выраженности: отёком мягких тканей, болью в челюстной кости. Не надо этого бояться, с каждым днём эти осложнения будут минимизироваться и в течение недели, максимум двух, исчезнут полностью.
Но для этого нужно строго соблюдать послеоперационный режим:
Нужно обратиться к хирургу-стоматологу для консервативного лечения, если:
Удаление зуба с разъединением корней
Еще один вид сложного удаления, которое выполняется в случаях, когда зуб имеет множество корней или же сложное строение единственного корня.
Для того, чтобы удалить такой зуб, необходимо сначала надрезать десну, осуществить распил зуба и его корней, а затем извлечь зуб по частям. По завершении процедуры накладываются швы.
Если говорить о том, как удаляют зуб со штифтом, то стоит отметить, что это достаточно сложная процедура.
Стоматологи стараются удалить всю конструкцию целиком, если есть такая возможность.
Но чаще все, штифт выпадает или раскалывает зуб, и целостное удаление становится невозможным. В этом случае удаление происходит поэтапно: удаляется верхняя часть зуба, достается штифт и удаляется.
Депульпированный зуб перестает подпитываться витаминами и минералами, а значит, со временем, его эмаль истончается, а сам зуб начинает крошиться.
Для того, чтобы этого избежать, канал зуба пломбируется, а сам зуб восстанавливается светоотражающей пломбой или же при помощи коронки.
В данном случае, коронка позволит продлить жизненный цикл зуба, т.к. она плотно прилегает к корню зуба и не допускает попадания бактерий, а также создает дополнительную защиту для зуба.
Если коронка установлено профессионал, то зуб прослужит Вам еще долгие годы. Но если удаление неизбежно, то, чаще всего, для этого проводят простую экстракцию зуба, причем сама процедура значительно менее болезненна, т.к. зуб без нерва, по сути, мертвый зуб, который не имеет нервных окончаний.
Сложное удаление зуба
Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.
В каких случаях стоматологическая операция является сложной
К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:
Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.
Случаи, когда сложная операция является необходимой
Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.
Показания к процедуре такого рода следующие:
Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.
Подготовка к стоматологической операции
Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.
Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.
Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.
Как удаляют сложные зубы: основные техники
В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:
Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.
Чем проблемные ретинированные зубы
Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.
Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.
Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.
Порядок проведения экстракции
Этапы удаления ретинированного зуба следующие:
Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.
Дистропированный зуб: показания к удалению
Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.
Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:
Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.
Зуб с разъединенными корнями: особенности операции
Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.
Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.
Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.
Удаление зуба с застрявшим корнем
Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.
Экстракция при острых и хронических воспалениях
Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.
Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.
Особенности удаления «мертвого» зуба
Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.
Зубы мудрости: в чем сложность их удаления
Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:
Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.
Сложное удаление зуба: когда оно необходимо
Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:
Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.
Этапы экстракции сложного зуба
Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.
Техника проведения процедуры
Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:
Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.
Процесс заживления лунки после сложного удаления
В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.
Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.
В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:
Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.
Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения
Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.
Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.
Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.
При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.
В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.
Сложное удаление зуба
Современная стоматология может похвастаться большим количеством достижений. К ним относятся качественные инструменты, широкий ассортимент гипоаллергенных материалов, средств для лечения зубов, заболеваний ротовой полости и слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда удаление является единственным решением. Различают простое и сложное удаление.
Сложное удаление зуба
Первый вариант применяется, когда зуб расшатан или у него только 1 корень. Простое удаление выполняется при отсутствии препятствий. Сложное удаление зубов нижней челюсти или верхней осуществляется с помощью специального оборудования, оно требует применения сильных анестетических препаратов (артикаин или лидокаин). В ходе манипуляции может выполняться рассечение надкостницы и десны, что увеличивает ее длительность (около получаса-часа). Чаще всего сложное удаление используется для зубов мудрости.
Показания
К основным показаниям можно отнести:
Противопоказания
К противопоказаниям относится стоматит, ОРВИ, заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Также есть индивидуальные противопоказания, которые составляются стоматологами и хирургами персонально при обращении.
Стадии процесса
Эффективность процедуры зависит от правильности подготовительного этапа. Сначала выполняется рентгенодиагностика, в ходе которой устанавливается форма, длина зубных корней, глубина их залегания. Намечается сложность, объем необходимых работ. Если в ротовой полости наблюдается воспаление, за 1-2 дня до хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотикотерапии. Подготовка пациента заканчивается введением местной анестезию В ряде случаев вместе с ней производится седация с целью снятия психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.
Техника выполнения включает следующие этапы:
Необходимые инструменты
Для выполнения сложного удаления зуба мудрости, клыков, резцов и т.д. используется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щечками захватываются корни или коронки, когда для этого нет препятствий. Важной задачей ля врача является подобрать шипцы (они могут иметь прямую форму, S-образную или изогнутую), чтобы их ось была совмещена с осью коронки.
Когда нельзя использовать щипцы, а также в случаях работы с «восьмерками», которые локализованы не там, где должны, или с зубами верхней челюсти применяется элеватор. Он аккуратно опускается в щель периодонта и его вращают вокруг оси. Действие элеватора схоже с действием клина, он делает разрывы связок, а затем оказывает давление. В результате производится извлечение поврежденного зуба из альвеолы. Элеватор создает рычаги давления, чтобы исправить неправильно локализованные зубные корни или целые зубы, если те локализованы неверно.
Бормашина
Если зуб мудрости благополучно прорезался, используется для пережевывания пищи, стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить его. Однако это не всегда удается. Данная зубная группа, как на нижней челюсти, так и на верхней, является ослабленной к развитию кариеса и различного рода осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда позволяют добиться цели. Тогда назначается удаление. Если прорезывание уже началось, оно сопровождается проблемами, при этом нет препятствий для извлечения, говорят о простой процедуре.
Если прорезывания еще не началось или отмечаются другие проблемы (например, нависание краев капюшона из слизистой ткани, неправильная локация в челюсти, рост в горизонтальном направлении и т.д.) назначается сложное или атипичное удаление. Это две самостоятельные техники, их алгоритмы не одинаковы, а также отличается уход после операции, процесс реабилитация.
Современные анестетические препараты позволяют ликвидировать болевые ощущения в ходе выполнения хирургического вмешательства. Единственное, что может причинить дискомфорт для пациента — легкое давление, оказываемое стоматологом. Для подготовки больного с психологической точки зрения может назначаться премедикация легкими успокоительными препаратами. Методика сложного извлечения зуба мудрости не отличается от той, что уже описана. После нее врач обязательно производит осмотр лунки, оценивает состояние краев отростков альвеол. При необходимости производится выравнивание острия костной пластинки. Если использовался элеватор, края лунки ушиваются с целью профилактики развития инфекций и ускоренного заживления.
Атипичное удаление
Когда зуб мудрости ретинирован, сложность процедуры существенно повышается. Ретинированным называется зуб, который неправильно расположен в челюсти, локализован горизонтально, упирается в соседние корни или коронки, его коронка еще не прорезалась. В данном случае требуется не только применение дополнительных профессиональных инструментов, но также и хирургический разрез для обеспечения доступа к нужной области. Главная особенность атипичного удаления — необходимость выполнения разреза тканей. В ряде случаев разрез необходим для образования капюшона из слизистой ткани.
Атипичное удаление зуба
После производится кюретаж образованной лунки. Это очищения опустевшего кармана десны от налета микробов, разложившихся тканей, следов после выполнения манипуляции и так далее. Затем в лунку закладывается антисептический состав для предупреждения развития воспаления, а края ушиваются.
Восстановление и заживление
Заживление является болезненным процессом, который длится от недели до 2 недель. Как только местная анестезия перестает действовать, через 2-3 часа после окончания хирургического вмешательства, возникают сильные боли после сложного удаления зуба ноющего характера. Поможет анальгин. Помимо боли есть ряд других возможных неблагоприятных последствий: покраснения, отеки, припухлость. Может ощущаться зуд. Это верный признак начала восстановления. Наложенные швы в редких случаях снимает врач, чаще всего они самостоятельно рассасываются в течение 2 недель.
Важный момент: после извлечения нужно сохранить образовавшийся сгусток крови. Это будет способствовать снижению болезненных ощущений.
Вот несколько советов, как сохранить сгусток:
Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольшую опасность представляет риск развития воспаления альвеолы, оно проявляется уже через несколько дней после операции. Основные признаки альвеолита: повышение общей температуры тела, сильный масштабный отек (в ряде случаев опухает половина лица), неприятный запах гнили из ротовой полости. Главная причина развития воспаления альвеолы — неправильное выполнение предписаний послеоперационного ухода. Вторая наиболее распространенная причина — грубые нарушения методики выполнения процедуры. К примеру, если остался обломок корня или кости, нагноение неизбежно.
При обнаружении начальных симптомов альвеолита необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности, качества выполнения процедуры. Только опытный врач способен первоклассно выполнить описываемое хирургическое вмешательство, минимизировав неблагоприятные последствия.
В стоматологической клинике «ДентСервис» работают дипломированные квалифицированные стоматологии, обладающие внушительной базой теоретических знаний, практических навыков.
Восстановление лиц с сопутствующими заболеваниями
При правильном выполнении рекомендаций врачей, реабилитация пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, не отличается от восстановления лиц без проблем со здоровьем. Главное, соблюдать простые рекомендации:
Для гипертоников. Обязательно проинформируйте специалиста о перепадах давления, наличии гипертонической болезни. Если после хирургического вмешательства давление повышено, необходимо применять назначенные препараты.
Для больных сахарным диабетом. Перед манипуляцией и после нее обязательно производится замер уровня сахара в крови. В случае повышения уровня срочно предпринимаются действия для его снижения. Сахарный диабет повышает риск развития вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Это диктует необходимость разработки плана реабилитации с учетом особенностей организма. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначается курс приема антибиотиков, обязательны контрольные посещения стоматологического кабинета на третий, седьмой, десятый, четырнадцатый день после процедуры.
Без боли
Стоматологическая клиника «ДентСервис» предлагает услуги мирового уровня. Кабинеты, операционные, смотровые оборудованы современной техникой, которая позволяет выполнять диагностические и терапевтические процедуры, хирургическое вмешательство качественно, оперативно и без боли. Эффективные анестетические препараты гарантируют комфортное лечение.
Выбирая для лечения «ДентСервис», вы выбираете:
Стоимость
Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от типа имеющейся проблемы, техники выполнения, необходимого объема работы, методики обезболивания, наличия сопутствующих заболеваний.
Инструменты для удаления зуба
Оплата производится на основании прайс-листа по факту оказания стоматологической услуги. Оплата производится по следующей схеме: 50% вносится в ходе диагностики, оценки и составления плана лечения, 50% — после завершения работ согласно оговоренному объему.
Для максимального удобства клиентов принимается оплата наличными и банковскими карточками платежных систем Виза, МастерКард, Маэстро.