Что означает сколиоз 2 степени
Что означает сколиоз 2 степени
Согласно классификации Кобба, выделяется пять групп сколиозов.
Определение степени тяжести сколиоза
Степень тяжести сколиоза определяется величиной S-образного искривления позвоночника. Для получения числовой характеристики искривления делается рентгеновский снимок. Затем на верхнем участке искривления перпендикулярно позвоночнику проводятся две линии — у верхнего и нижнего позвонков, между которыми заключено искривление. Далее строятся две линии, перпендикулярные этим. Угол между вторыми линиями в градусах — это и есть мера степени искривления. Если позвоночник абсолютно прямой, то первые две линии будут горизонтальными, а две вторые — вертикальными (и потому параллельными между собой). Если позвоночник искривлен, то первые две линии будут образовывать угол, а потому угол между собой будут образовывать и вторые две линии.
Согласно методу Джона Кобба, в нормальном случае угол между параллельными прямыми считается равным 0 градусов, и потому у слабых сколиозов число градусов близко к 0, а чем сильнее степень сколиоза, тем дальше это число от 0. Согласно методу В.Д.Чаклина, угол между параллельными прямыми считается равным 180 градусам, и потому у слабых сколиозов число градусов близко к 180, а чем сильнее сколиоз, тем дальше это число от 180.
Для нижнего участка измерения проводятся точно так же.
В следующем разделе дана классификация степеней тяжести в соответствии с методикой Кобба.
Деление сколиозов по степени тяжести
Типы искривления позвоночника при сколиозе
Верхнегрудной (шейно-грудной) сколиоз
Это довольно редкая форма сколиоза, при которой образуется короткая дуга первичного искривления и длинная и пологая вторичная дуга. Затрагивает шейный отдел позвоночника, и иногда даже лицевые кости. Могут обнаруживаться кривая шея, асимметрия глаз, косой нос и так далее. Деформация верхней части грудной клетки и надплечья. Исправляется с трудом, особенно если процесс оказался запущенным, и лечение начато поздно.
Грудной сколиоз
Комбинированный сколиоз
Для этого типа характерно одновременное проявление обеих дуг — грудной и поясничной, то есть искривление позвоночника приобретает вид буквы S. Он встречается чаще у девочек, причем в грудной части обычно искривление идет в правую сторону, а в поясничной зоне — в левую. Лечится с трудом, в запущенном случае практически не лечится.
Грудопоясничный сколиоз
Характерно выпячивание гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления. Также встречается чаще у девочек. Обычный возраст выявления — 9-10 лет. Лечится хорошо, особенно на ранней стадии.
Поясничный сколиоз
Затрагиваются обычно пять позвонков. При наклоне туловища заметно скручивание — в виде мышечного валика. Реберный горб отсутствует. Деформация грудной клетки слабая. Внутренние органы затрагиваются мало. Сколиоз этого типа не склонен к прогрессированию. Поэтому и течение его относительно благоприятное, и лечится сравнительно легко.
Помните, что перед использованием любых методов лечения и лекарственных препаратов нужно консультироваться со специалистом, чтобы знать о возможных противопоказаниях и о применимости этих методов лечения и препаратов лично для вас!
Сколиоз
Медицинский термин «сколиоз» произошёл от греческого слова, означающего «кривой». Его используют для обозначения такой патологии, как боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. В отличие от физиологических лордозов и кифозов, которые предохраняют позвоночник от слишком больших нагрузок, сколиоз позвоночника даже в минимальной степени является патологическим состоянием. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:
Сколиоз, во-первых, он проявляется в косметическом дефекте, а во-вторых, является причиной изменения объёма грудной клетки и негативного влияния на работу внутренних органов. В случае, если не начать лечение сколиоза вовремя, он может привести к развитию более серьёзных заболеваний.
Пройти курс лечения сколиоза позвоночника у взрослых можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы вернуть наших пациентов к полноценной жизни.
Причины появления
Сколиоз развивается вследствие целого ряда причин. Нередко ими становятся анатомические изменения структуры костной ткани позвонков, а также мышц и нервов, расположенных рядом. Искривления могут быть как врождёнными, так и приобретёнными с возрастом.
Причины развития структурного сколиоза
Причины появления и развития структурного сколиоза включают в себя следующее:
Причины развития неструктурного сколиоза
Неструктурный сколиоз появляется на фоне неизменённой структуры костной ткани позвонков. В подавляющем большинстве случаев он является приобретённым. Причины его появления включают в себя:
Классификация
В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:
В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:
Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:
В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:
Клинические проявления
Как правило, развитие сколиоза происходит в детском и юношеском возрасте — в тот период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Немалую роль в увеличении угла искривления играют межпозвоночные диски, которые испытывают неравномерные нагрузки со стороны тел позвонков. В свою очередь, это приводит к повышенному изнашиванию диска и формированию патологического напряжения мышц и торсии позвонков, что становится причиной появления грыж диска и увеличению угла искривления позвоночника.
Искривления позвоночника приводят к изменению грудной клетки, которое выражается в формировании рёберного горба. Это, в свою очередь, приводит к затруднению дыхания, вследствие чего наблюдаются нарушение движения крови по сосудам, изменение формы сердца, развитие сердечно-дыхательной недостаточности.
Диагностика
Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.
S-образный сколиоз
Все о S-образном сколиозе
При формировании сколиотической деформации может возникнуть не 1, а 2 или даже 3 дуги. S-образным называется комбинированное искривление с двумя дугами, имеющими противоположное направление.
Развитие основной, или первичной, дуги происходит под действием внешних и/или внутренних факторов. Появление второй дуги обусловлено необходимостью компенсировать отклонение и стабилизировать позвоночный столб. Вторичная кривизна появляется позже, иногда через значительный промежуток времени.
Причины
Сколиоз позвоночника С-образный грудной, а также S-деформация других локализаций может иметь врожденную природу. Непосредственной причиной искривления в таком случае становятся:
Приобретенные деформации развиваются на фоне таких заболеваний, как:
Но самой распространенной формой сколиоза является идиопатическая. То есть он возникает фактически из ниоткуда, без очевидных причин. Именно такой диагноз чаще всего ставится детям и подросткам 10-12 лет.
Есть много объяснений происхождения идиопатического сколиоза, но все они сходятся на том, что он представляет собой болезнь роста. В период активного развития скелета в пубертатном периоде искривление прогрессирует особенно быстро и с трудом поддается коррекции.
Для справки! В группу повышенного риска входят девочки, которые сталкиваются с данной патологией в несколько раз чаще мальчиков.
От S-образной деформации не застрахованы и взрослые, включая пожилых людей. Если в молодые годы имелось даже небольшое искривление, то с возрастом оно может прогрессировать.
Этому благоприятствуют дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, которые сопровождают остеохондроз, и другие возрастные изменения. Со временем диски теряют устойчивость к нагрузкам, а тонус мышц неуклонно снижается. В результате незначительная кривизна усугубляется появлением второй компенсаторной дуги и трансформируется в S-образную форму.
Симптомы
Основные жалобы больных сводятся к болям в спине, головным болям, быстрой усталости после длительных статических и динамических нагрузок. При осмотре выявляется нарушение осанки, сутулость, асимметричное положение плеч и лопаток.
S-образный грудопоясничный сколиоз характеризуется первичным искривлением в грудном отделе и наличием мышечного валика на пояснице с противоположной стороны.
Из-за структурных изменений в позвонках возможно защемление седалищного нерва и других крупных стволов, что повлечет за собой резкие боли в спине и онемение конечностей. Подобные неврологические расстройства особенно свойственны врожденным формам диспластического сколиоза.
Виды и степени
S- и С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника развиваются в основном у детей и молодых людей. По возрастному признаку они бывают:
Степень сколиоза говорит о стадии деформирующего процесса и включает 4 разновидности:
Искривление 4-й степени – самый тяжелый вариант, при котором сильно деформируется спина и грудная клетка, а внутренние органы сдвигаются и начинают работать по-другому.
Диагностика
S- и С-образный сколиоз 2 степени и выше имеет четкие признаки отклонения позвоночного столба от вертикальной оси – реберный горб, поясничный валик и асимметрию треугольников талии.
Образование горба между ребрами обусловлено деформацией грудной клетки из-за патологического бокового изгиба и торсии (разворота) позвонков. Лучше всего горб видно при наклоне туловища вперед, а находится он на выпуклой стороне искривления.
Поясничный валик образуется вследствие ротационного смещения позвонков относительно своей оси и изменения положения спинальных мышц. Поперечные отростки на выступающей стороне приподнимают длинные мышцы, которые и формируют выпячивание, похожее на валик.
Треугольники талии образуются между боковой поверхностью корпуса, тазовым гребнем и рукой, свисающей вдоль тела. Они становятся асимметричными при любой локализации кривизны, исключая шейную.
Предварительный диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. Снимки выполняются в 2-х проекциях – прямой и боковой. Когда делается прямой снимок, пациент стоит с опущенными вниз руками, а при боковой съемке он кладет руки на подставку так, чтобы они были перпендикулярны телу.
Методы лечения
Лечение S-образного сколиоза проводится с учетом его степени и жалоб больного. Основные методы терапии:
При неэффективности консервативных методик прибегают к операции, которая может потребовать удаления ребер или реберного горба. Но это бывает в очень редких случаях.
Детям и подросткам, которые продолжают расти и имеют искривление с углом дуги больше 20°, назначается ношение ортопедического корсета.
Среди физиотерапевтических методов эффективны импульсные токи и магнитотерапия. Такие процедуры существенно уменьшают или полностью убирают болевой синдром, улучшают кровообращение и метаболизм в тканях, расслабляюще действуют на напряженные мышцы.
Лечебные упражнения вначале показывает инструктор ЛФК, потом их можно делать дома. Очень важно заниматься регулярно и не пропускать занятия.
Для справки! Отличный эффект дают тренировки по методу К. Шрот. ЛФК можно совмещать с плаванием, йогой и пилатесом.
В нашем центре лечение сколиоза проводят врачи, в совершенстве владеющие мануальными техниками. Все процедуры выполняются на современном эргономичном оборудовании, благодаря чему обеспечивается максимальный комфорт для пациента. Запишитесь к нам уже сегодня на диагностику, чтобы пройти лечение и получить персональные рекомендации по коррекции образа жизни и физическим нагрузкам.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи.
Лечение сколиоза
Сколиоз – боковое отклонение позвоночника от нормального положения, проявляющееся в виде искривлений отдельных частей тела. Меняется вид тела не только в спинной, но и в боковой проекции. В связи с такими изменениями сколиоз часто называют трехмерными деформациями позвоночника. Чаще всего сколиоз возникает в детском возрасте из-за неправильной или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Лечение сколиоза важно начать на раннем этапе для того, чтобы избежать осложнений.
Сколиоз может развиваться из-за ряда причин, при этом чаще всего такие отклонения и деформации имеют неясный характер. В этом случае относят идиопатический сколиоз. Он может развиваться в младенческом возрасте, у детей в возрасте до 10 лет. Выделяют три основных этапа развития сколиоза в детском возрасте:
Часто сколиоз развивается из-за того, что у человека неправильно развиваются кости и ребра с момента рождения, диагностированы заболевания нервов и мышц. Иногда сколиоз может быть спровоцирован появлением опухолей (доброкачественных и злокачественных), нарушением нормального протекания метаболических процессов.
По статистике, примерно 4% детей и подростков страдают от сколиоза различной этиологии. При этом у большинства больных проблема самостоятельно проходит с возрастом, только 0,5% выявленных случаев нуждаются в обязательном лечении для недопущения осложнений.
Особо опасно появление сколиоза на стадии активного роста и развития позвоночника. Помимо косметического дефекта в данном случае могут развиться серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации больного.
Потенциальная опасность и возможные осложнения
Различают сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации проблемы в организме развиваются те или иные осложнения. Сколиоз грудного отдела позвоночника негативно влияет на все органы в области грудной клетки. При отсутствии адекватного лечения сколиоза на 1, 2, 3, 4 стадии развиваются следующие осложнения:
Искривление грудного отдела позвоночника затрагивает практически все системы органа. У подростков и детей, а также взрослых людей могут диагностироваться заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервами, становится трудно дышать, возрастает риск развития сердечной недостаточности.
Грудной сколиоз влияет и на ребра. Они меняют свое нормальное положение, в итоге давят на легкие, уменьшается объем вдыхаемого воздуха.
При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы у пациента начинаются развиваться постепенно. На начальной стадии больной испытывает сложности с дыханием – появляется одышка, становится невозможно вздохнуть полной грудью. Если изначально одышка проявляется при серьезных физических нагрузках, то впоследствии она возникает даже от обычной ходьбы и подъема по лестнице. Дальнейшее развитие заболевание оборачивается повышением артериального давления, учащением сердцебиения. Если провести ЭКГ, можно заметить ранние изменения в мышечной оболочке сердца.
Если отсутствует адекватное лечение, пациенту в ближайшем будущем может быть поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца. В сердечной мышце нарушается нормальное кровообращение, требуется постоянный прием назначенных врачом препаратов.
Поясничный сколиоз
При деформации поясничного столба в поясничном отделе пациенты без лечения сталкиваются со следующими осложнениями:
Неправильная осанка и сколиоз могут привести к тому, что костная ткань пациента (особенно в нижних конечностях) становится очень хрупкой из-за недостатка кальция. Кости таких пациентов подвержены переломам и деформациям.
Самое опасное осложнение поясничного сколиоза – передавливание спинного мозга. В результате отсутствия лечения пациент может столкнуться с параличом нижних конечностей, с нарушением функционирования органов малого таза.
На запущенных стадиях без лечения сколиоз становится заметен невооруженным взглядом. Такие пациенты начинают стесняться своей внешности, развиваются различные комплексы, начинаются проблемы с общением с окружающими людьми. Особо страдают дети школьного возраста, они вынуждены терпеть насмешки со стороны сверстников, на фоне этого может развиться депрессия.
В запущенных стадиях лечение сколиоза отсутствует. Так, на 4 стадии более 50 пациентов становятся инвалидами. Такие люди перемещаются в инвалидных креслах, не способны себя обслуживать самостоятельно, нуждаются в постоянной помощи и уходе. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение сколиоза. На ранних стадиях бывает достаточно ношения специальных корсетов и посещения физиологических процедур.
Диагностика и методы диагностирования
Диагностика сколиоза начинается с осмотра и сбора анамнеза на пациента для дальнейшего составления плана лечения. Врач опросит ребенка и его родителей, когда и где были обнаружены искривления позвоночника, обращался ли раньше больной за медицинской помощью, было ли назначено какое-либо лечение. Врач также знакомится с медицинской картой пациента, важно установить, если показания к хирургическому лечению сколиоза.
В результате сбора анамнеза грамотный специалист способен определить, на какой стадии находится заболевание, прогрессирует ли оно, подберет оптимальные методы лечения. При постановке диагноза важную роль играет возраст, в котором был диагностирован пик заболевания.
Ранняя диагностика
При лечении сколиоза важна ранняя диагностика заболевания. Родители должны постоянно осматривать спину пациенту, чтобы быстро обнаружить любые отклонения. Насторожить должно отсутствие симметричности. Обращайте внимание на:
Если вы обнаружили одну из указанных выше проблем у себя или у ребенка, запишитесь на прием к ортопеду без промедлений. Своевременное лечение – отсутствие опасных осложнений.
Этапы диагностики пациентов
Главная задача лечащего врача перед лечением – установить, почему у пациента начал развиваться сколиоз, на какой стадии на данный момент находится заболевание. В рамках первичной диагностики проводятся следующие мероприятия:
Основные методики диагностики сколиоза
Для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения сколиоза чаще всего используются следующие методы диагностики организма:
Вид лечения сколиоза подбирается в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от степени искривления, стадии, на которой находится заболевание на момент обращения к медицинскому специалисту.
Степени
Степени сколиоза определяются в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от направления деформации и причины появления.
В зависимости от градуса отклонения выделяют четыре стадии сколиоза:
Чаще всего сколиоз развивается из-за ряда причин:
Особенности протекания заболевания на каждой из стадий
Методики лечения
Отличительная особенность сколиоза, как заболевания, заключается в том, что позвоночник подвергается значительным деформациям в период интенсивного роста ребенка. По статистике, сколиоз у девочек развивается гораздо чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями физиологии организма.
Важно понимать, что лечение сколиоза стоит начинать на раннем этапе патологии, когда суставы и позвоночный столб еще сохраняют свою подвижность. Помните о том, что при сколиозе наблюдается асимметрия тела, в итоге происходит давление на внутренние органы. Многие пациенты уверены, что сколиоз затрагивает только позвоночник, на деле он провоцирует множество сопутствующих заболеваний, в том числе и сердечную недостаточность, если нет лечения.
Несвоевременно начатое лечение сколиоза вызывает гипоксию тканей в организме из-за того, что пациент испытывает проблемы при дыхании.
На ранних этапах болезни практикуется консервативное лечение заболевания, чем больше осложнений, тем больше вероятность, что потребуется оперативное лечение.
В качестве консервативных методик лечения можно назвать:
Если заболевание находится на стадии прогрессирования, справиться с ним поможет только специальный корсет, корректирующий правильное положение осанки. Лечебная физкультура показана только в том случае, если сколиоз у пациента находится на стадии ремиссии.
Помните о том, что мануальная терапия, физиотерапия, массаж и другие методики не лечат сколиоз, они только облегчают текущее состояние пациента.
Консервативное лечение сколиоза без хирургического вмешательства преследует ряд задач:
Методика лечения выбирается в зависимости от типа заболевания, его локализации, степени развития проблемы.
Оперативная методика лечения назначается только в самых запущенных случаях. В результате операции к позвоночнику прикрепляется специальный металлический стержень, который выполняет роль своеобразного каркаса.
Лечение сколиоза в санатории Солнечный
Лечение сколиоза на ранних стадиях может проводиться на территории санатория Солнечный. Наш санаторий занимается лечением сколиоза в Белоруссии еще с советских времен, за это время он успел завоевать положительную репутацию среди многочисленных посетителей.
К основным преимуществам лечения в нашем санатории можно отнести:
Ознакомиться с ценами на номера и лечение, забронировать место, почитать отзывы от посетителей вы всегда сможете на нашем сайте. Для получения профессиональной консультации по всем возникшим вопросам в области лечения на территории санатория вы можете обратиться к нашим консультантам по телефонам, указанным на сайте.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени — начальный этап развития патологии, которая характеризуется боковым отклонением вертикальной оси позвоночника. В случае, если не начать своевременное лечение сколиоза 1 степени, заболевание будет прогрессировать и приведёт к куда более серьёзным последствиям, чем на данном этапе.
В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:
Сколиоз позвоночника 1 степени характеризуется углом искривления не более 10°, поэтому визуально асимметрия практически незаметна. Бросаются в глаза сутулость и расположение одного плеча выше, чем другое. Пройти курс лечения сколиоза 1 степени можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь столичную прописку — достаточно обратиться в регистратуру.
Этиология
Такая патология, как сколиоз, относится к деформациям периода роста. Она возникает во время роста организма в подростковом периоде. В около 80% случаев возникновения сколиоза 1 степени поясничного и других отделов позвоночника причина неизвестна. Данную разновидность сколиоза называют идиопатической. Чаще всего он возникает у девочек во время интенсивного роста скелета.
Что касается остальных 20%, то к причинам, которые вызвали появление патологии, можно отнести следующее:
Клинические проявления
Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника характеризуется:
Из-за такой минимальной симптоматики больной на данном этапе редко обращается за профессиональной врачебной помощью. И это очень плохо, поскольку от того, насколько своевременным является лечение, зависит и его результат.
Диагностика
Диагностика на данном этапе предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при выявлении малейших признаков наличия сколиоза, назначает рентгенографию или МРТ. Их проведение позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника, определить степень развития патологии, локализацию и особенности развития.