Что означает фкс в медицине
Как проводится колоноскопия: порядок, показания
«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения колоноскопии
Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.
Подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:
Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.
Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.
Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.
Скорректировать прием медикаментов
Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.
Фотогалерея отделения
ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:
Проведение колоноскопии
Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:
Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.
Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Колоноскопия с седацией
Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:
Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.
Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.
Результат процедуры
По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:
Наша команда специалистов
Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии
Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:
Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.
Показания для проведения колоноскопии
Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:
ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).
Противопоказания к колоноскопии
Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:
Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.
При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:
ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.
Сколько по времени длится колоноскопия
Колоноскопия, или ФКС – стандартное эндоскопическое исследование, которое проводится для диагностики новообразований и других патологий толстого кишечника. Рассмотрим подробнее, сколько длится колоноскопия по времени, какие этапы она включает и какие результаты получает пациент после ее проведения.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Время проведения колоноскопии в различных случаях
Фиброколоноскопия является информативным, точным и достаточно быстрым методом диагностики заболеваний толстого кишечника.
Гибкий оптический прибор – колоноскоп, – который вводится непосредственно в прямую кишку и проходит далее по всем отделам толстого кишечника, передает видео на широкий экран. Высокое разрешение позволяет врачу детально рассмотреть состояние слизистой оболочки кишечника и выявить даже незначительные отклонения, характерные для ранней стадии заболевания.
Сколько по времени делается колоноскопия, зависит от особенностей процедуры и методики ее проведения.
Без седации
Классическая колоноскопия без седации по времени длится около 20 минут. Этого обычно бывает достаточно, чтобы тщательно осмотреть кишечник пациента и получить все необходимые для диагностики сведения.
В целом, продолжительность нахождения в клинике в этом случае обычно составляет до получаса с учетом подготовительных мероприятий и последующего заключения гастроэнтеролога.
С последующим хирургическим вмешательством
Время проведения процедуры колоноскопии может быть увеличено при необходимости дополнительных манипуляций:
Процедура колоноскопии с хирургическим вмешательством обычно длится не более 30 минут (без учета подготовки).
С седацией
Сколько по времени делается колоноскопия кишечника с седацией? Длительность эндоскопического исследования толстого кишечника в этом случае также составляет около 20 минут (до 30 минут – при необходимости хирургического вмешательства). С учетом подготовки пациента, седации и последующего пробуждения колоноскопия по времени может занимать до полутора часов, проведенных в клинике.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Важно понимать, что внутривенная седация – это не наркоз. Она выполняется качественными современными препаратами, которые «погружают» пациента в глубокий медикаментозный сон и позволяют избежать болезненных ощущений и стресса, связанного с процедурой.
После «пробуждения» пациент не ощущает каких-либо выраженных побочных эффектов и не нуждается в длительном восстановлении. Тем не менее, мы не рекомендуем до конца дня управлять автомобилем или выполнять работы, требующие высокой концентрации.
✔ ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ!
Указанная общая длительность процедуры колоноскопии актуальна в том случае, если у вас на руках есть все необходимые результаты предварительного обследования:
При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед колоноскопией. Однако в этом случае для подготовки пациента к процедуре требуется немного больше времени.
Наша команда специалистов
Краткий порядок проведения колоноскопии от подготовки до получения результатов
Зная, как долго идет колоноскопия, можно спланировать свой график и пройти процедуру непосредственно в день обращения. Однако для этого необходимо заранее подготовить кишечник к обследованию – от этого будет зависеть информативность и диагностическая точность процедуры.
Подготовка к колоноскопии по времени длится в среднем 3-5 дней. В этот период необходимо:
1. Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов и блюд с низким содержанием клетчатки.
2. Увеличить питьевой режим до 2-2,5 литров в день (при отсутствии противопоказаний).
3. За день до процедуры заменить ужин разрешенными жидкостями – бульоном, чаем, соком без мякоти.
4. Принимать слабительный раствор и пеногасители в соответствии с инструкцией.
Важно! Крайне желательно заранее проконсультироваться с врачом по поводу особенностей подготовки к ФКС – он подскажет, какие ограничения следует соблюдать в этот период.
В клинике процедура колоноскопии кишечника обычно проходит по следующей схеме:
Подготовка пациента, в т.ч. введение препаратов для седации. Если процедура проводится без седации, для снижения дискомфорта наконечник колоноскопа предварительно обрабатывается лидокаином.
Обследование слизистой оболочки на всем протяжении толстого кишечника с помощью современного гибкого видеоколоноскопа. Как правило, этот этап колоноскопии длится не более 20 минут.
Дополнительные манипуляции, например, биопсия или удаление небольших новообразований. В этом случае колоноскопию могут делать немного дольше по времени (до 30 минут).
Пробуждение после седации (если она проводилась). В отличие от общего наркоза, внутривенная анестезия не вызывает побочных эффектов, а само пробуждение проходит быстро и безболезненно.
По результатам проведенного ФКС вы сразу получаете на руки заключение гастроэнтеролога. При проведении биопсии результаты гистологического исследования образца направляются на электронную почту в течение 5 дней.
Подробнее о том, как проводится процедура читайте в данной статье.
Колоноскопия (ФКС)
Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.
Колоноскопия в «СМ-Клиника» это
Цель колоноскопии
Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.
Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».
Показания к колоноскопии
Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:
Колоноскопия «во сне»
Результаты проведения процедуры:
В «СМ-Клиника» работают опытные врачи высшей квалификации, которые внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они напрямую зависят от состояния кишечника.
Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия «во сне» в «СМ-Клиника».
Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие ненаркотические препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, поэтому колоноскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.
Подготовка к колоноскопии
Рекомендуемые обследования перед эндоскопией
Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований. Подробности можно уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 292-39-72.
В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение после процедуры, получите на руки медицинское заключение.
По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения. Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.
В МЦ «Перша приватна поліклініка» фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) проходит комфортно – это отмечают все пациенты, которым приходилось ранее сталкиваться с гастроскопией в других учреждениях. В работе мы используем современный гастроскоп (OLYMPUS EXERA GIF-160) с наружным диаметром всего 8,6 мм. Исследование проводит эндоскопист высшей категории с огромным опытом.
Многие больные с настороженностью относятся к ФГДС, что совершенно нормально, т.к. инстинкты любого здорового человека протестуют против заглатывания инородных тел. Тем не менее, без эндоскопического исследования во многих случаях обойтись невозможно.
Для того чтобы ответить на вопросы, волнующие многих пациентов, которым было назначено ФГДС, мы взяли интервью у эндоскописта высшей категории, члена правления ассоциации эндоскопистов Украины Фетисова Олега Альбертовича
Эзофагогастродуоденоскопия, что это?
Гастроскопия, фиброгастроскопия, видеогастроскопия и другие слова, где встречается «гастро» (желудок) и «скопия» (исследование) обозначают исследование желудка, пищевода и 12 перстной кишки с помощью гибкого оптического прибора – эндоскопа. Есть много моделей таких аппаратов – некоторые из них вводятся через нос.
В каких случаях необходимо выполнять ФГДС?
Вот основные симптомы, при которых вам могут назначить исследование:
ФГДС незаменима в диагностике рака, предрака и хронических воспалительных заболеваний – метод позволяет вовремя обнаружить патологический очаг и принять соответствующие меры. Современные гастроскопы позволяют сделать забор подозрительного участка тканей (биопсию) для последующего изучения в лаборатории.
Когда нужна ФКС?
Фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника (гибкий зонд толщиной с указательный палец).
Назначается при следующих состояниях:
После 50 лет ФКС необходимо проводить хотя бы 1 раз в 2 года даже при отсутствии жалоб. Рак толстого кишечника очень часто развивается незаметно, и только с помощью ФКС его можно обнаружить воврема. На 1-й стадии опухоль можно удалить при помощи эндоскопа без разрезов и фактически без госпитализации.
Можно ли заменить ФГДС на УЗИ или КТ?
Использование методик КТ или УЗИ позволяет только косвенно оценить состояние стенок полых органов (желудка или кишки). Эти методы подходят для диагностики инородных тел, объемных опухолей и заболеваний паренхиматорных органов (печень, почки, селезенка), но не для кишечника.
Только эндоскоп может показать врачу реальное состояние слизистой оболочки и дать возможность взять ткань из подозрительного участка кишки, пищевода или желудка. С помощью эндоскопа врач может остановить кровотечение или удалить полип, начавший превращаться в злокачественную опухоль.
Сколько длится исследование?
Длительность диагностической гастроскопии зависит от целей и задач, которые поставлены перед врачом эндоскопистом.
Время проведения обычной диагностической гастроскопии во многом зависит от опыта и навыков врача: у нас исследование (в среднем) занимает 2-3 минуты.
Проведение колоноскопии занимает 10-15мин и также зависит от опыта и навыков врача эндоскописта, а также конкретной клинической ситуации: наличие спаечного процесса малого таза или выраженные воспалительные изменения слизистой толстой кишки увеличивают время осмотра до получаса. В таких случаях для более комфорта наших пациентов мы рекомендуем проведение исследования под наркозом (ФКС в медикаментозном сне).
Подготовка к ФГДС
Процедура проводится натощак – желудок и 12перстная кишка должны быть свободны от пищи. Как правило, достаточно не есть и не пить ничего, кроме воды за 8 часов до исследования. В зависимости от вида исследования, рекомендации могут отличаться.
Очень важно, чтобы вы сообщили врачу об имеющихся у вас заболеваниях и ранее проводившихся обследованиях.
Подготовка к ФКС
Толстый кишечник должен быть свободен от содержимого. Для этого используют слабительные средства или введение больших количеств жидкости (клизм). Подробную инструкцию по подготовке к ФКС предоставит Ваш врач.
Можно ли делать гастроскопию во второй половине дня или вечером?
Предпочтительно делать утром, так как во второй половине дня желудок заполняется секреторными жидкостями, что затрудняет исследование. Именно поэтому гастроскопию относят к «исследованиям утренних часов», то есть проводят в первой половине дня.
Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)
Медицинский координатор
Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).
Что такое колоноскопия?
Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.
Для чего выполняется колоноскопия?
Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)
Что выявляет?
Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов
Какие манипуляции?
С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.
Колоноскопия во сне
Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)
Недостатки колоноскопии во сне
Показания к колоноскопии
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).
Кто назначает колоноскопию?
Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?
Как проводится колоноскопия
На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.
На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.
Подготовка к колоноскопии
Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.
Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон
Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)
День накануне исследования:
В день исследования:
Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)
День накануне исследования:
* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):
Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.