Что означает фиброгландулярная ткань молочной железы
Плотная грудь: что нужно знать?
Женская грудь состоит из трех основных компонентов: железистая ткань, образующая дольки, протоки и соединительная ткань, которая может быть как жировой, так и фиброзной. У некоторых женщин в груди больше фиброзной ткани больше чем жировой: в таких случаях врач может диагностировать им плотную грудь.
Из-за того, что плотная грудь может затруднить выявление онкологических поражений, женщинам особенно важно быть осведомленными о плотности своей груди.
Плотность молочных желез измеряется количеством жировой ткани в груди: чем больше жировой ткани, тем меньше плотность. Согласно статистике 40-50% женщин в возрасте от 40 до 74 лет имеют плотную грудь.
По данным Национального института рака (National Cancer Institute, США), у женщин с плотной грудью более вероятно наличие ложноотрицательных маммограмм. Исследования также связывают плотную грудь с повышенным риском развития рака молочной железы.
Несмотря на то, что плотная грудь никоим образом не гарантирует развитие рака молочной железы, эта особенность может способствовать его возникновению. Сегодня врачи проводят исследования, в которых пытаются найти связь между плотностью молочной железы и возникновением рака.
Существуют несколько факторов риска, и в их числе:
Вообще врачи считают, что плотность ткани молочных желез обычно определяется генами.
Врачи классифицируют плотность ткани груди на четыре категории:
Несмотря на то, что для классификации плотности ткани груди врачи используют эти четыре категории, точной формулы, позволяющей отнести плотность груди в ту или иную категорию, не существует.
Существует вероятность, что при диагностике врач может принять за опухоль область очень плотной ткани. Для точной диагностики плотной ткани груди или опухолей могут потребоваться такие методы, как МРТ или 3D-томосинтез.
Способов предотвратить развитие плотной ткани груди не существует. Однако женщина может выбрать образ жизни, который поможет ей снизить риск развития рака молочной железы:
Пока еще не создано лекарств, снижающих плотность груди и, соответственно, снижающих риск развития рака молочной железы у женщин.
Вероятнее всего, на приеме пациентки врач займется изучением дополнительных рисков в отношении рака молочной железы и порекомендует частоту проведения маммографии. Например, если у женщины плотная грудь или рак молочной железы присутствует в семейной истории, то может потребоваться более частая периодичность маммографии.
У женщин с плотной грудью риск развития рака молочной железы гораздо выше. Согласно сведениям, опубликованным National Cancer Institute, у женщины с плотной грудью рак молочной железы развивается в 4-5 раз чаще.
В другом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Cancer» показано, что женщины с плотной грудью, у которых диагностирован рак молочной железы в одной груди, подвергаются большему риску развития рака во второй.
Женщина с плотной грудью должна проконсультироваться с врачом по поводу индивидуальных рисков развития рака молочной железы. При этом обязательно должно учитываться ее общее состояние здоровья и семейная история. При необходимости, врач составит расписание сканирующих исследований для оценки состояния груди.
Так, например, Американское Онкологическое Общество рекомендует женщинам 45-54 лет делать маммограмму ежегодно. После 55 лет некоторые женщины могут переключаться на режим обследований раз в 2 года.
В Профессорской клинике можно выполнить такие диагностические процедуры как УЗИ молочных желез и анализ на онкомаркеры рака молочной железы.
Также в клинике ведет прием пациентов онколог-маммолог, врач высшей квалификационной категории Оболенский Александр Андреевич, у которого можно получить консультацию по поводу рисков, возникающих из-за плотной груди.
Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.
Что такое фиброаденома молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Степыко С. Б., онколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ведущий фактор развития фиброаденомы — относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) и дефицит прогестерона. При относительном повышении уровня эстрогена возрастная норма этого гормона сохраняется, но нарушается его пропорция с прогестероном. Абсолютное повышение означает, что количество эстрогенов выше нормы.
Также риск появления фиброаденомы увеличивается в следующих случаях:
Подростковый возраст, когда происходит становление менструального цикла, сам по себе является одним из факторов риска образования фиброаденомы молочной железы. В этот период гипоталамо-гипофизарная система работает несовершенно, из-за чего в организме может наблюдаться гиперэстрогения, которая сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями.
У женщин с эндометриозом и миомой матки частота развития фиброаденомы возрастает. При воспалительных заболеваниях яичников и доброкачественных опухолях изменяется нейроэндокринная регуляция, часто возникают нарушения менструального цикла и недостаточность лютеиновой фазы. Со временем это приводит к фиброаденоме.
При гиперпролактинемии изменяется нормальная продукция гормонов: высвобождение пролактина подавляет овуляцию, но повышает чувствительность клеток груди к эстрогенам. Таким образом возникает гиперэстрогения на фоне снижения концентрации прогестерона.
Симптомы фиброаденомы молочной железы
Заподозрить фиброаденому на ранней стадии тяжело, так как болезнь протекает без видимых симптомов. Поводом для обращения к врачу становится пальпируемое образование, которое достигает диаметра 2-3 см. Узел чаще располагается в верхне-боковой части молочной железы. В случае множественной фиброаденомы пальпируется сразу несколько узлов разного объёма, расположенных на расстоянии друг от друга.
Для фиброаденомы не характерны изменения кожи, покраснение или деформация. При небольшом объёме опухоли размер молочной железы остаётся прежним. В положении лёжа на спине опухоль не исчезает. Гигантские единичные узлы вызывают одностороннее увеличение груди, заметную асимметрию при визуальном осмотре.
Женщина может самостоятельно обнаружить фиброаденому, если после окончания менструации проведёт самообследование молочных желёз. Во время осмотра груди перед зеркалом заметного нарушения симметрии не будет. При пальпации можно прощупать плотное образование, которое легко смещается под пальцами.
Так как фиброаденома сопровождается гормональными нарушениями, во второй половине цикла у пациенток появляется мастодиния — боль и напряжённость в молочной железе. Болезненность иногда сопровождается изменением чувствительности сосков: даже контакт с одеждой становится неприятным. При этом сама опухоль при пальпации обычно безболезненна.
Во второй половине цикла фиброаденома может увеличиваться в размерах. У женщин с предменструальным синдромом это связано с задержкой жидкости и развитием отёка тканей груди. Иногда такое состояние ошибочно принимают за начало активного роста опухоли.
Для фиброаденомы не характерны изменения лимфоузлов, поэтому при пальпации подключичных, надключичных и подмышечных групп узлов не наблюдается увеличение в размерах или уплотнение тканей.
Патогенез фиброаденомы молочной железы
Основная роль в образовании узловой мастопатии принадлежит эстрогенам. Они вызывают следующие изменения в тканях груди:
Эстрогены влияют на рост фиброаденоматозных узлов не только напрямую, но и косвенно. Непрямой механизм связан с активацией выработки факторов роста, которые поступают в молочную железу с током крови или вырабатываются из расположенных рядом клеток. На ткани молочной железы влияют следующие вещества:
Итак, у женщин с недостатком прогестерона, а также абсолютным или относительным избытком эстрогенов на протяжении всего менструального цикла стимулируется рост эпителиальной и соединительной ткани. Но это проявляется в участках железы, наиболее чувствительных к влиянию гормонов, имеющих больше количество рецепторов к ним. В связи с этим постепенно формируется плотный узел.
В зрелом возрасте в тканях фиброаденомы развивается гиалиноз — участки соединительной ткани, напоминающие хрящ, при этом гибнут клетки, могут появляться кальцификаты — отложения солей кальция. Поэтому доброкачественные опухоли, выявляемые в период менопаузы, имеют обызвествление, которое говорит о длительном существовании образования.
Классификация и стадии развития фиброаденомы молочной железы
По гистологическому строению выделяют следующие типы фиброаденомы:
Периканаликулярная фиброаденома встречается в 51 % случаев. Она чётко отделяется от окружающих тканей и с возрастом подвергается дистрофическим изменениям. Этот тип опухолей чаще наблюдается у женщин после 45 лет.
Осложнения фиброаденомы молочной железы
Диагностика фиброаденомы молочной железы
На консультацию к врачу-маммологу лучше приходить после менструации на 5-9 день цикла, чтобы исключить влияние предменструальных изменений на грудные железы: нагрубание и отёк.
Врач выясняет анамнез жизни, чтобы установить факторы, которые могли привести к патологии. Осмотр проводится в положении стоя и лёжа с запрокинутой за голову рукой. При пальпации обнаруживается плотный узел, который легко смещается и не вызывает болезненности. Локализуется преимущественно в верхней части груди. Форма узла обычно овоидная (по типу яйца) или круглая, поверхность чаще бугристая, неровная.
Признаками доброкачественного новообразования на УЗИ являются:
Доброкачественная опухоль вписывается в соотношение по длине и ширине, которое должно быть менее 1:1. При надавливании на очаг наблюдается усиление гомогенности узла. Но при компрессии (сдавлении) внутренняя эхоструктура не изменяется, форма уплощается.
По показаниям проводится МРТ-диагностика. Но она не всегда позволяет отличить злокачественный процесс от доброкачественного. На МРТ-снимке опухоль выглядит, как овальное новообразование с ровными или дольчатыми краями. Картина усиления может быть разной: если его нет или происходит задержка — преобладает фиброз, при выраженном поглощении контраста — аденоматоз.
Точно дифференцировать злокачественное и доброкачественное новообразование можно при помощи цитологического или гистологического исследования. Для этого применяются следующие методы:
Лабораторная диагностика необходима только в плане подготовки к хирургическому удалению опухоли.
Исследование гормонального профиля не входит в перечень обязательных методов, но может проводиться при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Разработаны абляционные методики удаления фиброаденомы, которые менее травматичны, чем операция на груди, и дают хороший результат. Используют следующие способы:
Криоабляция — это амбулаторная манипуляция, которая проводится под местной анестезией и не требует длительного стационарного лечения. Для женщин всех возрастов, особенно планирующих беременность, этот метод лечения является приоритетным. Рубец после процедуры не формируется, поэтому он не будет блокировать протоки и мешать кормлению грудью.
Показаниями для хирургического лечения являются:
В зависимости от размера новообразования, их количества и расположения могут использоваться два типа операции:
После удаления опухоли её отправляют на обязательное гистологическое исследование. При признаках злокачественного процесса, которые были выявлены во время операции, необходимо экстренное гистологическое исследование.
Прогноз. Профилактика
При фиброаденоме без признаков перерождения в рак прогноз благоприятный. Своевременное удаление доброкачественной опухоли даёт хороший косметический эффект. При крупных новообразованиях проводится маммопластика, которая позволяет восстановить привлекательную форму груди.
Консультации: задать вопрос
На вопросы отвечает победитель номинации»ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
ОТВЕТ: Здравствуйте! Кальцинаты бывают часто! Если они локализуются, то это могут быть признаки начинания злокачественного роста, поэтому надо сходить на маммо-тест и решить вопрос о биопсии этих кальцинатов!
ВОПРОС: Доброе утро! Виталий Александрович, с чем связано, что в возрасте от 40 до 49 и тем, кто старше 70 надо проходить маммографию один раз год, а с 50 до 69 лет два раза в год? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте, по своему опыту я рекомендую делать маммографию каждый год с 40 лет! Нет чётких стандартов. Дело в том, что возраст с 50 до 69 очень опасный и опухоли развиваются именно в этот возрастной промежуток чаще всего!
ВОПРОС: Виталий Александрович, скажите пожалуйста, страшна ли липома в капсуле размером 12*14*20 мм. Мне 45 лет. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте, если это липома, то она не страшна, ее можно не трогать! Если будет в динамике расти, то лучше ее удалить!
ВОПРОС: Добрый день, доктор！Может ли маммография, сделанная перед месячными не показать наличие опухоли молочной железы. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Нет, это обычно относится к УЗИ молочных желёз! На маммографии опухоли выявляются независимо от дня цикла! Однако существуют опухоли рентген негативные, которые могут не выявляться вообще на маммографии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое маммография? И чем она отличается от УЗИ? В каком возрасте надо делать маммографию, а в каком УЗИ? И почему?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно отправить через вотцап или через вибер! Это индивидуальная консультация. Пишите мне и, возможно, я смогу Вам чем0то помочь!
ВОПРОС: Добрый день! Мне 40 лет, месяц назад я обнаружила при пальпальции болезненность около соска в левой груди. По УЗИ : единичная жидкостная анэхогенная структура с ровным контуром однородной эхо плотности размером 4х2х3мм. Протоковая киста. Подскажите опасно ли это и может ли эта киста перерасти в онкологию, возможно лечение этой кисты? Очень переживаю. УЗИ прилагаю.
ВОПРОС: Здравствуйте! При прохождении маммографии дали заключение: В обеих молочных железах очаговые образования диаметром 5-10мм (вероятно фиброаденома). В левой молочной железе в верхнем наружном квадранте определяется образование 25*15мм с неровными нечеткими контурами(T-r.) Что это значит?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что врач рентгенолог заподозрил злокачественную опухоль в левой молочной железе и для дальнейшей диагностики и постановки диагноза надо оБязательно обратиться к онкологу по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Вы предложили сделать маммотест-биопсию, конечно, я с Вами согласна, но в нашем городе такое исследование не делают. Буду признательна, если Вы мне подскажете куда обратиться, чтобы узнать, где делают данный тест.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не знаю в каком городе Вы живете, если недалеко от Вашего местожительства нет маммо-теста, то придется хирургу делать удаление опухоли, если для этого есть показание и необходимо выполнить срочное гистологическое исследование.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае киста левой молочной железы, которая абсолютна не принесет вреда Вам и надо ее наблюдать как обычно. Не зацикливайтесь на этом!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Выполнять маммографию надо несмотря на боль, в первую очередь это важно для Вас! По первым признакам это фиброаденома и это доброкачественное образование, обратитесь к местному онкологу.
ВОПРОС: Доброе утро, Виталий Александрович. Мне 53 года. Сделала маммографию. Диагноз: диффузный фиброаденоматоз, участок локального фиброза левой железы. На сколько это серьезно и какие мои дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае не стоит беспокоиться, а надо выполнить контроль данного исследования через 6 месяцев. По описанию это доброкачественный процесс.
ВОПРОС: Добрый день! Была проведена маммография методом CESM. Введение контраст. Справа в в/н кв. Локальное средней интенсивности зона накопления контраста на участке 0,3 см в 5 смот соска. Оценка по системе Bi-rads: 3.По УЗИ: достаточное количество железистого компонента на фоне фиброзно-жировой ткани. Справа под соском киста 1,2х0,4см. Слева под соском расширенный проток 0,7х0,4см. Справа по разметке CESM дольками гипоэхогенная,горизонтальной локализации, без усиления кровотока на режиме ЦДК 0,4х0,2 см в в/н кв. Л/у структурные. Накапливает фиброаденома контраст или это таковая опухоль?
ОТВЕТ: Это точно не рак молочной железы, а какие-то структурные изменения по типу фиброаденоматоза и даже не фиброаденома. В любом случае обратитесь к онкологу для консультации и исключения злокачественного процесса.
ВОПРОС: Здравствуйте! По результатам маммографии в ЛМЖ в ВНК 8,5 см от соска участок нарушения архитектоники 1,5*1,5 см. BI-RADS 4в. Это рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно надо провести все необходимые диагностические манипуляции и в том числе рассмотреть вопрос о биопсии данного места! Обратитесь к онкологу по месту жительства!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Какой у Вас вопрос? Если Вы о тактике дальше. то 1,5 мм это очень мало и, тем более, это кальцинат. Вам просто надо регулярно обследоваться.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть рак молочной железы и Вам надо обратиться к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии и определения тактики в лечении. В то же время это может оказаться и доброкачественной опухолью.
ВОПРОС: Добрый день! После проведения маммограммы: участок фиброза в верхнем наружном квадрате 4*5 мм, что это?
ВОПРОС: Здравствуйте. По результатам маммографии: В правой железе позади соска на фоне фиброаденоза прослеживается округлое образование с четким контуром, 10 мм в диаметре. Микрокальцинатов нет. Есть единичный мелкий лимфоузел с четким контуром. Год назад УЗИ показало образование пониженной эхогенностм 5 мм. Т.е за год оно выросло на 5 мл. Опасно ли это?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что это не опасно, по всем признакам это доброкачественное образование, но все же обратитесь к онкологу по месту жительства для исключения злокачественного процесса.
ВОПРОС: Инволютивный тип строения молочных желез, кожа в виде однородной полоски шириной от 0.5 до 2 мм дифференцируется на всем протяжении, сосок четко не дифференцируется за счёт неточной укладки, преммамарное пространство представлено жировой тканью с отдельными соединительными перегородками, в структуре преобладает жировой компонент, в левой молочной железе с наличием зон затемнении за счёт фиброзно изменённого рисунка, структурный рисунок симметричен в обеих железах, тени кальцинатов: в левой молочное железе размерами до 7*4 мм.тени сосудов симметричные, обычного калибра и направления. Это описание маммографии, диагноз не поставлен! Ваше мнение? С уважением Лира, 58 лет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это описание маммографии соотвествует обычным возрастным изменениям. Наблюдайтесь в обычном режиме у маммолога по месту жительства.
ВОПРОС: Добрый вечер. Сделала маммографию. Нашли образование с четкими контурами размером 2,5,×3,0 см. Это о чем говорит?
ОТВЕТ: Если контуры четкие и нет описания о злокачественном процессе, то, скорее всего, это киста молочной железы, которая не представляет угрозы. В любом случае лучше стоит обратиться к онкологу для исключения онкологии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это доброкачественное образование и вам не стоит бояться, просто регулярно наблюдайтесь у маммолога по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Посмотрел. Ничего особенного и перечисленны микрокальцинаты. В данном случае можно наблюдать и выполнить контроль маммографии через 6 месяцев, или решить вопрос с местным онкологом о возможном выполнении маммо-теста.
Скрининг молочной железы>
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 50 лет. Сделала маммографию, но по её результату мне не все понятно. Вот описание: Правая железа: на фоне жировой ткани и фиброзной тяжистости, остаточные элементы гиперплазированной железистой ткани, расширение протоков и наличие мелких «кистообразных»образований. В верхнем наружном квандранте правой железы определяется уплотнение структуры за счет локального фиброза с включением железистых элементов? Кожа в в/части правой железы локально уплотнена. Левая железа: на фоне жировой ткани, преимущественно в в/н квандранте, фиброзирование и деформация стромы, остаточные элементы гиперплазированной железистой ткани. В аксиллярно-хвостовом отделе левой железы, на фоне фиброаденоматоза, определяется тяжами (узловое образование?.) Кальцинитов нет. Bi-RADS справа 3, слева4В. Прокомментируйте, пожалуйста, мое исследование, каковы дальнейшие мои действия? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! по описанию данной маммографии явно требуется выполнение биопсии опухоли левой молочной железы и стоит обратится к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии опухоли, для постановки более точного диагноза.
ВОПРОС: На маммограммах обеих желез подкожно жировая клетчатка без особенностей. В ВНК правой железы тень неправильной формы средней интенсивности с нечеткими неровными контура и 1.0*2,0см участки нарушения архитектоники и кальцинаты не определяются. Аксиллярные области без особенностей. Скажите что это и опасно ли? С уважением Ирина.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По данному описанию нечетко описано образование. Скорее всего, надо обратиться к онкологу и выполнить биопсию, но это решит Ваш врач-онколог. Только после получения гистологического исследования можно сказать насколько это опасно.
ОТВЕТ: В данном случае я бы все же рекомендовал обратиться к онкологу на предмет дообследования и выполнения биопсии опухоли. По описанному Вами результату маммографии это может быть и злокачественное образование. Обсудите вопрос с онкологом и вопроса биопсии.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 23 года, появилась боль и уплотнение в правой груди, сделала маммографию. Описание ммамографии: Кожа и соски не изменены. Структура молочных желез представлена жировой и неравномерно железистой тканью. Фиброзный компонент выражен. Тип 2. Кальцинаты не определяются. Ретромаммарное пространство свободно. Лимфоузлы не определяются. Заключение : ФКБ. BI-RADS 2. ЭЭД=0,2 м3в. Что это означает? И что нужно в этом случае делать?
ОТВЕТ: У вас обычное описание маммографиии и ничего плохого не описано. Другое дело в 23 года маммографию не выполняют. Нет смысла в маммографии вообще. Она неинформативна. Надо выполнять УЗИ молочных желез.
ВОПРОС: Помогите с пониманием на сколько все опасно. На ММГ в 2 проекциях железы симметричны. Кожа и соски не изменены. ACR-B тип строения железы: в обеих молочных железах жировая ткань, в передних отделах выражен фиброз в виде петель и уплотнений, немногочисленные неконтурируемые тени до 5 мм. На границе верхних квадратов имеется участок ассимитричной плотности с нечеткими контурами размером 14×21 мм. В ассимилярной области без особенностей. Заключение: ACR-B тип строения желез, участок ассимитричной плотности в левой железе. BI-RADS 3sin/2dex.
ОТВЕТ: По данному описанию не отмечается данных за злокачественный процесс, но Вам стоит все же обратиться на консультацию к онкологу для исключения злокачественного процесса и постановки вопроса о возможной биопсии!
ВОПРОС: Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 44 года, сделали маммографию, ставят очаговая асимметрия, сделала узи и там нет очаговой ассиметрии, что делать?
ОТВЕТ: Ничего! Просто наблюдать и выполнять в плановом порядке маммографию! Там же не отписывают никаких образований!
ВОПРОС: По результатам маммографии: фиброзно-жировая инволюция молочных желёз с выраженным фиброзным компонентом. Участок нарушения архитектоники правой МЖ (вероятнее всего за счет фиброза поствоспалительной природы).
ОТВЕТ: Ничего страшного в данном описании нет! Вы можете обсудить данное заключение и снимки со своим лечащим врачом!
ВОПРОС: Здравствуйте. На маммографии обнаружили радиальный рубец под вопросом. Врач сказал, что это старая травма и наблюдать. Но травм, как таковых не было в этой области. На этом месте, где этот рубец болезненное ощущение. Биопсию я сама платно предлагала врачу сделать, но он не видет пока в этом необходимости. В 2017 году на маммографии ничего не было выявлено. Мне 33 года. Изучив, что такое радиальный рубец и что может под этом скрываться, то меня это настораживает. Планирую беременность. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Благодарю за ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Описание доброкачественного процесса. Возможно есть справа фиброаденома правой молочной железы. Обсудите вопрос со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович.У моей мамы (возраст 75 лет) по результатам маммографии в ВНК по краю ареолы у основания п/о рубца сохраняется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, достаточно однородной эхоструктурой 6,0*5,5мм (не увеличены в динамике). Подскажите что это и опасно ли? Очень волнуемся. С уважение Алена.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это же может быть все что угодно и для этого надо обратиться к онкологу для постановки более точного диагноза.
ВОПРОС: Мне 45 лет. Впервые делала мамографию на диспансеризации. Результат: BIRADS-3 с двух сторон. Ничего не беспокоит. Какова тактика дальнейшая?
ОТВЕТ: BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
ВОПРОС: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно обойтись без оперативного вмешательства? Результат маммографии: признаки фиброаденомы справа 10x16x16.
ВОПРОС: Я сделала маммографию. заключение: средней интенсивности негомогенное затемнение во всех квадрантах за счёт уплотнения железистой ткани и фиброза стромы. Что это, и насколько серьёзно?
ОТВЕТ: Это обычное описание маммографии, что не несет какой-то проблемной информации. Просто продолжите наблюдаться в прежнем режиме.
ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, расшифровку маммографии. Смутило описание. Образования: с обеих сторон определяются единичные гомогенные тени овальной и округлой формы, размер до 0,5см-кисты? Интрамаммарный лимфоузел 0,7х0,5см. Слева аксиллярный лимфоузел без чёткой тканевой дифференцировки, размер 2,7х1,5 см. В заключении справа и слева Bi-rads 2,слева ещё L3.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном описании нет ничего опасного, доброкачественный процесс и это мелкие кисты. Обсудите тактику наблюдения со своим лечащим врачом.
ОТВЕТ: Согласно BIRADS классификации:
✅BIRADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;
✅BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;
ВОПРОС: Добрый вечер. Заключение после маммографии: Образование правой молочной железы (Cr)? Bi-rads 4c справа. В верхне-наружном квадранте определяется образование диаметром 17 мм с нечёткими, неровными лучистыми контурами. Заключение после УЗИ: Регионарные лимфоузлы без особенностей, при ЦДК кровоток без патологических изменений. На 10 часах условного циферблата лоцируется анэхогенное образование, аваскулярное с четкими неровными контурами, однородное, размером 14,3*8.7 мм-киста. Структура молочных желез соответствует длительности менопаузы (13 лет). Подскажите пожалуйста, чему верить? Какое из обследований является наиболее достоверным?
ОТВЕТ: Обследование маммографии является в данном случае важным и это образование требует дообследования и выполнения биопсии опухоли для исключения злокачественного диагноза. Обратитесь к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии опухоли.
ВОПРОС: Мне 37. Появилась неприятное ощущение в груди. Врач направил на УЗИ и маммографию. На УЗИ выявили: в секторе 7 часов правой молочной железы очаговое включение с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, при ЦДК-аваскулярное, размеры 3*4*4мм. Маммография: в верхнем-внутреннем квадранте, в средних отделах участок тяжистой перестройки, сохраняющий плотности при компрессии, размером 10*5 мм. Врач сейчас в отъезде, подскажите, чего ожидать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию вроде бы ничего страшного, обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Вообще в данном возрасте маммография малоинформативна. Возможно лучше выполнить МРТ молочных желез.
ВОПРОС: Признаки фиброзно-жировой молочных желез. ACR тип А. Как расшифровать? Спасибо.
ОТВЕТ: Это вариант нормы для Вас. При данном описании не описано злокачественного варианта. Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Сделала мамограмму в рамках диспансеризации. Мне 49 лет, менструальный цикл сохраняется, УЗИ смогу сделать только через две недели. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать. Молочные железы не деформированы, кожа ровная, без участков уплотнения и инфильтрации. Соски б/о. Структура молочных желез представлена в основном фиброзной, жировой тканью. Структурный рисунок ассиметричен за счёт преобладания фиброза и островков железистой ткани справа. В в/нар.квадранте правой железы участок нарушением архитектоники. Заключение: тип строения В. Перестройка ткани молочных желез по фиброзно-жировому типу. ВiRads 3 Спасибо.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 40лет. При профилактическом медосмотре, сделали маммографию, результаты BIRADS-0, BIRADS-1 негативная мамограмма, плотность молочных желез. Подскажите как это расшифровать? Спасибо.
ОТВЕТ: Также важно выполнять и узи молочных желёз в дополнении к маммографии!
Согласно BIRADS классификации, состояние ткани молочных желез можно разделить на 5 категорий. BIRADS 1-я категория – нормальная ткань МЖ: медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года. BIRADS 0 – образование МЖ нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.
ВОПРОС: Добрый день, мне 44 года, результат маммографии. Цифровая маммография в 2х стандартных проекциях (Rcc, Rmlo, Lcc, Lmlo). Молочные железы симметричны (D=S). Правая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). В верхнем отделе определяется участок ткани с неровными нечеткими контурами 1.2х1.1см. Мелкие тени кистозного характера. Единичные рассеянные кальцинаты. Левая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Мелкие тени кистозного характера. Заключение Rg-картина Фиброзно-кистозной мастопатии, локальный фиброз? Справа BIRADS 0.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В заключении нет данных, что это опухоли злокачественной природы. Но. BIRADS 0 – образование МЖ, которое нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Результат маммографии показал: очаговая асимметрия в виде участка уплотнения в заднем отделе правой м.ж. с нечетким передним и скрытым задним контуром. Что это значит, скажите пожалуйста. На УЗИ этого нет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию маммографии данных за опухолевый процесс нет и нет повода для беспокойства, продолжите наблюдение у своего лечащего врача.