Что относится к видам дезинфекции
Дезинфекция
Что это такое
Дезинфекция – это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций.
Цель дезинфекции – профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни объектам, путем уничтожения (обеззараживания) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм) с объектов внешние среды, медоборудования, инструментария или кожных покровов.
Задачи
Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах, обеспечивая этим прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.
Уровни
Различают следующие уровни дезинфекции.
Виды и типы
Различают профилактическую и очаговую дезинфекции.
Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии источника инфекции и различают 3 формы профилактической дезинфекции:
Очаговую дезинфекцию выполняют в случае возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него и подразделяют на текущую и заключительную.
Текущая дезинфекция выполняется в присутствии больного в течение всего заразного периода, в основном в квартирных очагах и лечебных учреждениях инфекционного профиля.
3аключительная дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления или смерти больного, как правило, однократно.
Методы и способы
Существует пять основных методов дезинфекции.
На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причем каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.
Методики проведения
В условиях стационара используются следующие методики (на примере родильного дома):
Средства дезинфекции
Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.
Требования
Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:
Факторы
Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:
Литература: Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.
Какая бывает дезинфекция?
«Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний»,
– «Санэпидконтроль. Охрана труда» №1 2009
Виды дезинфекции
Дезинфекцию обычно разделяют на профилактическую и очаговую. Первая – когда еще нет заболевания, и обработка предназначена для снижения риска заражения и защиты здоровья людей. Профилактическая дезинфекция выполняется на регулярной основе и чаще всего состоит из ежедневной или генеральной уборки помещений.
Очаговая дезинфекция – совсем другое дело, данный вид дезинфекции проводится в случае возникновения инфекционного заболевания. Очаговую дезинфекцию в свою очередь обычно разделяют на текущую и заключительную. Текущая дезинфекция проводится в присутствии заболевшего (к примеру, в палате и часто многократно), заключительная – после освобождения помещения для финальной его очистки.
Дезинфекция центров неотложной помощи Covid-19
Как очаговая, так и профилактическая дезинфекция играют важную роль и не только для медицинских учреждений. Анимационный ролик ниже наглядно демонстрирует возможные сценарии распространения вирусов в местах общественного пользования.
ВОЗ про обработку в ЛПУ
В текущее время актуальность мер дезинфекции действительно сложно переоценить, в особенности в больницах. Ниже для справки приводим рекомендации ВОЗ относительно частоты обработки помещений в лечебно-профилактических учреждениях (Рекомендуемая кратность обработки поверхностей в различных помещениях для пребывания пациентов с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID-19. – ВОЗ, Уборка и дезинфекция помещений и поверхностей в контексте COVID-19.
1. Зона для выявления больных или медицинской сортировки
Кратность. Не реже двух раз в день.
Дополнительные рекомендации. Особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют, а также полам (в последнюю очередь).
2. Палаты стационара для нахождения группы заболевших – в присутствии людей
Кратность. Не реже двух раз в день, желательно трижды; особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют.
Дополнительные рекомендации. Особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют, в первую очередь поверхностям для общего/совместного пользования, затем койкам; каждую койку необходимо по возможности обработать отдельной тканевой салфеткой; в последнюю очередь обрабатывают полы.
3. Палаты стационара – в отсутствие людей (заключительная уборка)
Кратность. При выписке/переводе пациента.
Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди редко контактируют, поверхности, с которыми люди часто контактируют, полы (в таком порядке); производят сбор мусора, а также использованного белья, койку тщательно обрабатывают и дезинфицируют.
4. Помещения для оказания амбулаторной помощи
Кратность. После приема каждого пациента (в особенности поверхности, с которыми люди часто контактируют) и в ходе заключительной уборки, не реже одного раза в день.
Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, должны подвергаться дезинфекции после приема каждого пациента. Один раз в день: поверхности, с которыми люди редко контактируют, поверхности, с которыми люди часто контактируют, полы (в таком порядке); производят сбор мусора, а также использованного белья, смотровую кушетку тщательно обрабатывают и дезинфицируют.
5. Холлы / коридоры
Кратность. Не реже двух раз в день.
Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, в том числе перила и различные автоматы в холлах, полы (в последнюю очередь).
6. Санитарные помещения для пациентов/туалеты
Кратность. Туалет в отдельной палате: не реже двух раз в день Общие туалеты: не реже трех раз в день.
Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, в том числе, дверные ручки, выключатели, столешницы, вентили, раковины, затем – унитазы и в последнюю очередь – пол (в таком порядке). Персонал и пациенты должны пользоваться разными туалетами.
Выбор дезсредства и методы обработки
Становится очевидным, что в подобных ситуациях дезинфектант и его концентрация выбираются исходя из конкретного случая.
В наиболее критичных ситуациях для обработки применяют растворы диоксида хлора, перекиси водорода или этиловый спирт. Для отдельных случаев используют четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), однако четвертичные аммониевые соединения не способны разрушать патогенные биопленки, они также неэффективны против высокоустойчивых бактерий, таких как туберкулез. Подробнее о видах дезинфицирующих средств читайте в нашем отдельном обзоре «Общий обзор основных групп дезинфицирующих средств».
Методы обработки также могут разниться в зависимости от вида дезинфекции. Наряду с уже традиционной уборкой тряпкой/щеткой используют и орошение с аэрозольным распылением, для отдельных случаев УФ-лампы.
Уборка в больнице традиционными методами.
Здесь важно внести ясность, что, во-первых, не все методы применяются в присутствии людей. К примеру, аэрозольное распыление чаще используют для пустых помещений. Во-вторых, перед началом обработки тем же аэрозолем необходимо выполнить механическую очистку поверхностей от неорганических и органических загрязнений, подобная очистка выполняется вручную. Данные мероприятия важны, поскольку крупные загрязнения могут препятствовать непосредственному контакту дезинфектанта с поверхностью и снижать эффективность обработки.
Вот как в ходе проведенной ранее пресс-конференции комментировал данный вопрос руководитель лаборатории аэрозольной дезинфекции Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии Василий Потапов:
«Ручной способ санитарно-гигиенической обработки следует сочетать с аэрозольной дезинфекцией как заключительным способом обработки помещений. При таком подходе к обработке можно с уверенностью сказать, что мы преодолеем вспышку коронавируса».
За последнее время помимо традиционных методов в сети было опубликовано достаточно много свидетельств применения различного аэрозоля для борьбы с новым коронавирусом. Стоит также отметить, что в отдельных больницах аэрозольную дезинфекцию для обработки помещений применяли уже задолго до начала текущей пандемии.
Подводя итог, хочется еще раз отметить, что виды дезинфекции, равно как и методы/средства различаются, поэтому каждый раз произнося слово «дезинфекция», нужно ответить на ряд вопросов. Какая именно дезинфекция? В каких условиях она проводится и на борьбу с какими инфекциями направлена? Иными словами, нужно понимать контекст.
В заключение подборка фото с ряда мероприятий по дезинфекции.
Новое оборудование для распыления дезинфицирующего вещества, Китай, Март 2020.
YANTAI, CHINA – MARCH 20, 2020 – Antiepidemic personnel use electrostatic spray mobile disinfection station to disinfect community service centers, Yantai City, Shandong, China, March 20, 2020.– PHOTOGRAPH BY Costfoto / Barcroft Studios / Future Publishing (Photo credit should read Costfoto/Barcroft Media via Getty Images).
Что такое дезинфекция: методы и виды процедуры
Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение, удаление или дезактивацию вредных микроорганизмов. Уничтожение или дезактивация патогенных микроорганизмов приводит к остановке их размножения и роста. Люди могут заболеть, употребляя загрязненную воду, содержащую вредные бактерии. При этом дезинфекция и стерилизация являются взаимосвязанными процессами, но стерилизация убивает не только все вредные, но и безвредные микроорганизмы. Следовательно, дезинфекция является более подходящим процессом.
Методы дезинфекции
Для физической дезинфекции применяется:
Для химической дезинфекции используются:
Способ термохимической дезинфекции включает использование одного из химических методов и дополнительное воздействие на поверхность / загрязненный материал посредством высокой температуры (например, кипячение, кипение).
Дезинфекция для ран и порезов
Дезинфекция для ран и порезов нужна, чтобы предотвратить возможные инфекции патогенными микроорганизмами. Для этой цели чаще всего используются такие химические вещества, как спирты (этиловый спирт), перекись водорода (перекись водорода), йод, перманганат калия и риванол.
Мытье рук и порез с мылом также окажет дезинфицирующее действие. Место, где была нарушена целостность кожи, требует особого внимания и заботы, чтобы обеспечить ее надлежащую дезинфекцию, чтобы состояние не развивалось.
Эффективность дезинфекции
Эффективность дезинфекции зависит от того, с какими микроорганизмами мы имеем дело, а также от их количества и физиологической активности. В зависимости от этих факторов и поверхности, которую планируется обрабатывать (будь то одежда, твердый материал или участок тела), нужно применять соответствующий метод дезактивации. Кожу тела высокой температурой не обработать – приведет к необратимым последствиям для живого организма, будь то человек или животное.
Важны продолжительность дезинфекции, ее концентрация и тип. Кроме того, следует принимать во внимание такие факторы, как температура и влажность, присутствие органических веществ на обрабатываемой поверхности.
Виды дезинфекции, и в каких случаях она требуется?
В зависимости от ситуации и случая применяются следующие виды дезинфекции:
Дезинфекция проводится в следующих случаях:
В первом случае дезинфекция используется, например, в больницах и других коммунальных службах, а также в лабораториях. Как правило, это текущая дезинфекция. В некоторых случаях, когда требуется обеззараживания опасных медицинских и биологических отходов, применяется очаговая дезинфекция.
Профилактическая дезинфекция проводится, например, в банях, бассейнах, столовых и на домашней кухне. Дезинфекция также используется в помещениях, где находился больной (также дома). Блюда и другое использованное им оборудование затем дезинфицируются, чтобы другие члены домохозяйства не заразились и не было вторичной инфекции патогенными микроорганизмами.
Простейшие способы дезинфекции включают в себя стирку постельного белья с кровати пациента в нужной среде при правильной температуре, чистку его одежды таким же образом и удаление всех отходов (например, перевязочных материалов).
Заключительная дезинфекция применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний в очаге, после вывоза из него больного человека. Она проводится однократно уже после госпитализации пациента или его смерти, который является разносчиком инфекции.
Виды, методы, классификация способов дезинфекции
Везде, где происходит жизнедеятельность человека, обитает множество микроорганизмов. Среди них есть возбудители опасных заболеваний. Для защиты людей от инфекций на государственном уровне разработана система мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей болезней на различных объектах, получивших название дезинфекция. В быту, на производстве, в медицинских учреждениях разработаны методы, позволяющие производить дезинфекции согласно формату, специфике объектов, в соответствии с санитарными нормами. Мероприятия позволяют снизить эпидемиологическую опасность, не допускать распространения инфекций, защитить здоровье людей.
Классификация дезинфекций по видам и месту проведения работ
Если на объекте нет источника инфекции, но требуется предотвратить возникновение заболеваний в местах массовых скоплений людей, проводится профилактическая дезинфекция. Она бывает трех типов:
Объектами проведения профилактических мероприятий по уничтожению вредоносной флоры являются предприятия общественного питания, сферы услуг, образовательные учреждения, бани, сауны, бассейны, промышленные предприятия по производству пищевых продуктов. Полный перечень объектов приведен в санитарно-гигиенических нормах.
По установлению факта наличия инфекционного заболевания проводится очаговая дезинфекция, которая предусматривает текущие антисептические мероприятия и заключительные. Разница между ними состоит в том, что заключительная санация проводится однократно, после выздоровления или смерти больного, текущая – многократно, в течение всего периода сохранения эпидемиологической опасности.
Методы проведения дезинфекции
1. Механическая дезинфекция
Механический метод основан на снижении концентрации возбудителей инфекционных заболеваний. Уменьшение количества микробов достигается удалением грязи, пыли, жира, органических частиц с поверхностей механическим способом. Мероприятия реализуются путем проветривания, мытья полов, влажного протирания поверхностей, фильтрацию воды, уборку помещений пылесосом, стирку постельного белья и проч. Ассортимент приспособлений определяет качество обеззараживания. Гидропульты, кондиционеры, моющие пылесосы, вентиляторы повышают эффективности механического метода.
2. Физическое обеззараживание
Физические методы основаны на термическом воздействии на вредные микроорганизмы или обеззараживание посредством ионизирующего излучения. Применяются такие процедуры:
Физический метод обеззараживания ультрафиолетовым облучением основанный на фотохимических реакциях, которые приводят к необратимым повреждениям молекулярной структуры вредоносных микроорганизмов. В результате микробы теряют способность к размножению.
Технология УФ-обеззараживания может применяться как в системах водоподготовки и водоотведения, так и при обеззараживании воздуха и поверхностей.
При выборе УФ-оборудования очень важно обеспечить дозу УФ-излучения, достаточную для обеспечения требуемых концентраций микроорганизмов после обеззараживания.
Физические способы обеззараживания экологически безвредны. Они применяются для обработки белья, посуды при многих инфекционных заболеваниях.
3. Химическая дезинфекция
Химические методы обеззараживания относятся к наиболее эффективным и доступным. В работе применяются сыпучие препараты, растворы. Среди проводимых процедур – орошение, погружение, замачивание предметов, засыпание сухими препаратами. Среди используемых препаратов – средства, утвержденные и разрешенные к применению в установленном порядке в Российской Федерации.
Вступая в химические реакции, средства удаляют возможные источники заражения.
При использовании химических методик важно:
Контакт с активными химическими веществами опасен для здоровья, поэтому дезинфекция проводится персоналом в защитных костюмах, в масках для защиты органов дыхания, в очках – для защиты глаз.
Особенности химических дезинфицирующих средств
Выбор антисептических препаратов огромен. Характеристики, на основе которых их выбирают, уровень антимикробной активности, короткое время экспозиции, безопасность использования для людей и окружающей среды. Основные группы химических дезинфектантов:
В медицинских учреждениях, на предприятиях общественного питания распространено обеззараживание хлорированием. Разные соединения хлора обладают различной степенью окисления клеточных соединений. Хлор и его соединения эффективны в отношении энтеральных бактерий, в частности, к группе кишечной палочки. Недостаток хлорного обеззараживания – токсичность соединений.
Ни одно средство не является идеальным. При выборе важно узнать характеристики, убедиться, что препарат одобрен для использования в медицинских учреждениях, салонах красоты, бассейнах, на предприятиях общественного питания, в квартирах и домах.
Химические средства применяются в быту, на предприятиях общественного питания, пищевых производствах, транспорте, на сельскохозяйственных объектах.
4. Биологический метод
Биологическое обеззараживание основано на особенностях воздействий вредоносных бактерий при взаимодействии с другими микроорганизмами. Использование микробов-антагонистов – трудоемкий метод, он применяется редко, в основном – для очистки сточных вод и мероприятий фильтрации.
Естественное биологическое обеззараживание сточных вод происходит без применения бактерий-антогонистов под влиянием ряда факторов: мутности, объему взвешенных частиц, температуры. Если влияния природных факторов не достаточно, перед сливом проводится очистка с помощью микроорганизмов. Такой вид воздействия намного безопасней для здоровья людей, природы, чем традиционное использование для этих целей хлорсодержащих химических соединений.
5. Метод комбинированного обеззараживания
Комбинированный метод основан на сочетании нескольких методик обеззараживания. Это, например, влажная уборка с последующим УФО, кондиционирование, обработка поверхностей химическими средствами и кварцевание и проч.
Факторы, определяющие качество санитарной обработки
На итоговый результат обеззараживания влияют несколько факторов: качество предварительной очистки поверхностей, резистентность возбудителей к определенным средствам, состав, степень загрязнения, конфигурация объектов дезинфекции.
Пищевые загрязнения, оставшиеся на плохо очищенной поверхности, являются источниками питания и очагами роста микроорганизмов. Хорошее санитарно-гигиеническое состояние достигается комбинированной программой тщательной очистки всех поверхностей и оборудования. Также имеет значение, сколько времени воздействовал препарат, какой был выбран метод дезинфекционной обработки.
Режимы дезинфекции
Существует три режима или уровня дезинфекции:
В каждом режиме применяются уникальные методики с использованием разных средств дезинфекции. Для каждого уровня разрабатывается индивидуальная схема дезинфекционных мероприятий.
К отдельным режимам относят обработку рук, которую необходимо проводить перед инъекциями, хирургическими вмешательствами, контактами с открытыми ранами.
Требования к дезинфекционным мероприятиям на различных объектах
В РФ действуют санитарные правила, согласно которым работы по обеззараживанию и уничтожению патогенной микрофлоры проводятся в лечебно-профилактических комплексах, в школах, детских садах, в общежитиях отелях, хостелах, в торговых учреждениях.
Для каждой группы предприятий процесс имеет свои особенности:
На всех типах объектов уничтожение вредоносной флоры проводится на оборудовании, которое контактировало с инфекционным очагом, предметах мебели, медицинских инструментах, поверхностях в помещении, кухонных принадлежностях, предметах обуви и одежды. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован надписями с указанием помещения, для которого он предназначен и видом работ. После уборки инвентарь обрабатывают дезраствором, высушивают и хранят в емкости с соответствующей маркировкой.
Дезинфекция квартир и домов
Проведение обеззараживающих мероприятий актуально не только для медицинских учреждений, бассейнов, салонов красоты и других коммерческих предприятий. В осенне-зимний период, когда повышается пик вирусно-респираторной заболеваемости, важно обезопасить свой жилище от болезнетворных вирусов и бактерий. Изоляции больного члена семьи не достаточно. Выберите один из методов очистки жилища от вредоносной флоры:
Проводить обеззараживающие мероприятия рекомендуется не только в периоды роста заболеваемости гриппом и другими инфекциями. Ежеквартальная мера позволяет очистить свой дом от болезнетворных бактерий, вирусов и грибов и уменьшить вероятность заболеть в самый неподходящий момент.