Что относится к спецодежде медсестры
Медицинские средства индивидуальной защиты
Медицинские средства индивидуальной защиты — это материалы и приспособления, которые используются при оказании различных видов помощи. Кроме того, они служат для предотвращения контакта человека с токсичными и зараженными объектами.
Итак, рассматривая СИЗ в медицине, следует разделить их на две категории:
Порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты и методика обеспечения ими оговорена в Федеральном законе от 12.02.1998 №28-ФЗ «О гражданской обороне», в ст. 221 ТК РФ, Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68 и других нормативных актах.
СИЗ для граждан
В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они комплектуются, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №70н. Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.
В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее «Кеторолак» и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.
СИЗ для медперсонала
Главная цель, для которой служат средства индивидуальной защиты медработников, — снижение эффекта поражающих факторов. В связи с этим работодатели обязаны приобретать и бесплатно выдавать СИЗ сотрудникам. Средства соответствующим образом сертифицируются и обязаны отвечать требованиям безопасности. Кроме того, работодателю необходимо проследить за тем, чтобы СИЗ соответствовали размеру, полу и условиям труда медработников. Например, медики, работающие по выездному графику, обеспечиваются зимними и летними комплектами спецодежды.
Что касается замены СИЗ при их порче не по вине сотрудника, то она оформляется отдельным актом. Если спецсредства пришли в негодность по вине сотрудника, то новые выдаются после вычета остаточной стоимости.
СИЗ для защиты медработников от коронавируса
Людям, которые ухаживают за пациентами с COVID-19, следует опасаться капельной и контактной передачи инфекции. По этой причине необходимо использовать не только маски, но и другие средства защиты, неукоснительно соблюдая порядок их надевания и съема.
Перед выездом к потенциальному (или установленному) носителю коронавирусной инфекции медицинские работники бригады скорой медицинской помощи надевают средства индивидуальной защиты в виде противочумного костюма I типа.
Защитную одежду меняют после каждого пациента.
После доставки пациента в инфекционное учреждение эвакуационная бригада обеззараживает транспорт и предметы, которые использовались при транспортировке. Процедура осуществляется на территории инфекционного учреждения на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.
Как правильно надевать СИЗ
В целом, порядок одевания СИЗ медицинскими работниками в виде противочумного костюма I типа зависит от его конфигурации. Обычно он надевается в следующей последовательности:
Если используется противочумный костюм Кварц-1М — порядок его надевания указан в Приложении 2 к Методическим указаниям МУ 3.1.3260-15.
Работать в противочумном костюме разрешается не более 3 часов (в жару — не более 2 часов).
После надевания костюма необходимо проследить, чтобы все участки тела оставались закрытыми, а респиратор и очки прилегали к лицу без зазоров.
Табельные СИЗ
Табельные средства индивидуальной защиты медицинских работников — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.
К ним относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Подобные СИЗ для медицинских работников включают в себя:
Например, такая процедура, как забор крови, требует повышенной степени защиты. По этой причине средства индивидуальной защиты для медсестры процедурного кабинета — это не только стандартный халат и колпак, но и фартук, маска, перчатки, защитные очки.
Нормы выдачи
Нормы выдачи материалов отражаются в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 №777н, Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 №68, типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок использования СИЗ для медработников определяется с даты начала фактического применения и не превышает срок хранения или годности средств. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении №11.
Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по п. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица, и от 130 000 до 150 000 рублей — для юридического лица.
Учет СИЗ
В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт получения закрепляется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета, они ведутся по форме №МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.
Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами, в медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат обязательному обеззараживанию, так как относятся к классу опасности Б и В. Затем отходы утилизируются.
Медицинские СИЗ: классификация и правила 2020 года
К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:
Правила использования и назначение индивидуальных средств медицинской защиты различаются в зависимости от вида воздействия.
Что такое СИЗ
В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.
Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:
Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:
Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:
Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.
Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.
Универсального вида не существует. Каждый случай требует подбора индивидуальных подходящих эффективных препаратов. К примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты используются для оказания разных видов медпомощи: лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.
Где применяются СИЗ
Индивидуальная аптечка обязательно должна находиться у военнослужащих. Она используется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства и средства индивидуальной защиты медперсонала и военных в ней размещены по определенным местам, подписаны. Открывая набор, пользователь видит специальные гнезда для медицинских препаратов:
Содержание набора определяет назначение индивидуальных средств медицинской защиты и их применение. Перевязочный пакет используется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:
Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).
Защита от коронавируса
Главный санитарный врач России в целях борьбы с коронавирусом утвердил постановление от 24.01.2020 №2. Документ обязывает обеспечить медицинские организации средствами защиты от вируса.
Повышенным спросом в условиях распространения заболевания COVID-19 пользуются разные виды медицинских СИЗ:
Названные медицинские средства индивидуальной защиты находятся в рекомендованном для защиты от коронавируса списке. Для предотвращения инфицирования и проведения безопасных медицинских манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах — обеспечение средствами защиты, вакцинация.
Поскольку спрос выше предложения, и объем производства индивидуальных медицинских СИЗ не удовлетворяет существующую потребность, Роспотребнадзор разработал рекомендации по применению защитных средств. Они направлены на оптимизацию использования и обеспечение защиты для наибольшего числа медиков. Основной принцип, который определяет порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, — применение в зависимости от степени опасности.
Отсутствует непосредственный контакт с заболевшим и инфицированным материалом
Уход за больным, инвазивные процедуры, контакт с инфицированным материалом
Постоянный контакт с заболевшими, их тканями, биологическими жидкостями, кровью, работа в лаборатории
В зависимости от отнесения работы медика к определенной группе, подбирают необходимые медицинские СИЗ.
Наименование СИЗ
Группа риска
Комплект одежды, халат, шапочка для многоразового использования (х/б)
Комплект одежды, халат, шапочка для одноразового использования (нетканый материал)
Комплект одежды для многоразового применения с высокими барьерными качествами
Одноразовый комплект (комбинезон и бахилы; куртка с брюками и капюшон; халат с шапочкой и бахилы)
Средства индивидуальной защиты для медицинских работников
Сотрудники медицинских учреждений подвергаются наибольшему риску заражения, так как постоянно контактируют с носителями вирусов и инфекций. Для сохранения своего здоровья они обязаны применять меры предосторожности, в частности использовать средства индивидуальной защиты для медицинских работников. К ним относятся: медицинская одежда, маски, перчатки и очки.
Медицинская одежда для обеспечения инфекционной безопасности
Медицинский персонал для исключения распространения внутрибольничных инфекций обязан носить медицинскую одежду, отвечающую требованиям к спецодежде для медучреждений. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани. Медицинские халаты согласно государственному стандарту:
Безопасность органов дыхания
По требованиям СанПИН все медицинские работники должны использовать защитные маски во время работы и менять их каждые два часа. Маски подразделяются на два вида:
Изготовители масок изобретают различные новшества, например, маски для детей маленького размера и с рисунком или для педиатров с картинками на поверхности, и многое другое.
Применение очков для защиты глаз
Медицинские организации включают в себя множество отделений различного профиля. В некоторых из них, например, лаборатории, операционном блоке, стоматологии, необходимо применять очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.
Сейчас на рынке существует множество видов очков (различных модификаций, цветов, даже для применения врачами с плохим зрением). Каждый может подобрать себе индивидуальные модели, наиболее комфортные.
Защита кожных покровов
Врачи и медицинские сестры постоянно контактируют с пациентом посредством рук, проводя осмотры, делая инъекции, оперируя. Основным средством индивидуальной защиты для медицинских работников от передачи инфекций контактным путем являются перчатки. Они должны соответствовать ГОСТ:
Их правильный выбор имеет большое значение. Основные классификации перчаток:
Каждый медицинский сотрудник при выборе средства защиты рук должен ответить на следующие вопросы:
При покупке медицинских халатов следует подробно изучить свойства тканей – помимо соответствия гигиеническим требованиям материалы должны удовлетворять требованиям работы определенного врача.
Применение средств индивидуальной защиты для медицинских работников оградит пациентов и сотрудников больницы от инфекционного заражения друг друга, поэтому не стоит о них забывать.
Виды и классификация медицинской спецодежды
Классификация медицинской спецодежды определяется прежде всего ее функциональным назначением, т.к. условия работы и требования к основной профессиональной одежде, например, врача-терапевта в поликлинике, практикующего хирурга или медсестры в больнице могут отличаться значительно.
От назначения медицинской одежды зависит не только ее покрой, но и наличие определенных деталей, вид и качество используемых материалов, даже цвет конечного изделия.
Разновидности медицинской одежды
Итак, по функциональному назначению медицинскую спецодежду подразделяют на следующие группы:
По своему виду медицинская спецодежда подразделяется на:
Все виды медицинской спецодежды выпускаются всего размерного ряда в мужском и женском исполнении.
Классификация по специализации мед работников
Сегодня, по-прежнему, широко используются классические белые халаты в большинстве медицинских учреждений. Халат прост и функционален, компактен, легко стирается, его легко снять и одеть при необходимости, у него длительный срок службы благодаря натуральному материалу – 100% хлопку, поэтому это выбор подавляющего большинства докторов и медицинских сестер.
Для операционных сестер и хирургов используются специальные костюмы. Мужчины, и женщины используют брючные костюмы с облегающими рукавами. Для данной группы медицинской спецодежды характерно применение иных материалов – другой цветовой гаммы (часто голубых или зеленоватых тонов) и обладающих способностью отталкивать кровь.
Для врачей, работающих в инфекционных и патологоанатомических отделениях, предназначены костюмы повышенной прочности, которые предохраняют их от возможного заражения. Обычно это яркие костюмы, на которых видны малейшие загрязнения.
Для врачей и фельдшеров скорой помощи разработаны специальные комбинезоны синего цвета, которые не только отличаются удобством, как любая спецодежда, но и отличаются большой функциональностью благодаря наличию многочисленных карманов.
Пошив медицинской одежды на заказ
В ряде случаев, для коммерческих медицинских организаций, пошив спецодежды выполняется по индивидуальным заказам с учетом их корпоративного стиля. Подобрать медицинский халат или брючный костюм можно с учетом индивидуальных особенностей, разнообразного покроя, цвета и отделки. Кроме того, созданы линии, где выпускается дизайнерская медицинская спецодежда для тех организаций, которые придают особое значение внешнему облику сотрудников.
Индивидуальные средства защиты медперсонала
Вероятность инфицирования медицинских работников при работе в специализированном учреждении в 10 раз превышает среднестатистические показатели. Именно по этой причине в инфекционных подразделениях постоянно должны быть в наличии и в свободном доступе средства индивидуальной защиты персонала.
Классификация средств
Индивидуальные средства защиты необходимы для обеспечения безопасности медицинских работников от особо – опасной инфекции при работе с больными туберкулёзных учреждений, которые выделяют в окружающую среду палочку Коха. Заражение происходит в 90% воздушно – капельным путём – при непосредственном общении с больным, выполняя медицинские назначения или манипуляции. Также средства индивидуальной защиты должны быть неотъемлемым атрибутом в деятельности медицинских работников амбулаторных отделений, при обслуживании больного на дому и необходимости его стационарного ведения.
Медицинские средства защиты персонала при работе с микобактерией туберкулёза принято разделять на 3 категории.
Первая категория спецодежда
К первой относится специализированная одежда для обеспечения инфекционной безопасности. При выполнении любых манипуляций с пациентом, особенно при исследовании биологических жидкостей, сотрудник обязан быть одет в медицинский халат, шапочку, сменную обувь с закрытым носком.
Наличие специальной одежды применяется с целью защиты от проникновения микобактерии туберкулёза на кожные покровы медицинских работников.
Халат
Халат должен быть достаточно длинным, чтобы закрывать колени. Его рукава должны прикрывать кисть руки. Манжеты обязательно застёгиваются наглухо, как и ворот. Медицинские халаты при работе с больными, зараженными микобактериями туберкулёза, изготавливаются из ткани, пропитанной, специальными антибактериальными средствами и обладают влагоотталкивающими способностями. Это обеспечивает надежную защиту от проникновения возбудителя.
Во избежание попадания инфекции туберкулёза на кожные покровы существует определённый алгоритм использование халата.
Головной убор
Медицинская шапочка – второе по значимости защитное средство при работе в специализированных учреждениях.
Для её эксплуатации также существует определённый алгоритм.
Маска
Ещё одно средство, относящееся к этой категории – это маска и респиратор. Ношение этих средств является защитой респираторной системы персонала и наоборот: препятствует заражению пациента от медицинского работника – бактерионосителя.
Категорически запрещено использование маски как средства защиты от инфекционных агентов по истечение 2-х часов непрерывного ношения.
За это время в маске накапливается влага от выдыхаемого воздуха, а влажная среда способствует размножению инфекций.
Обувь
Специальная обувь должна быть с закрытым носком и состоять из материалов, которые не меняют своих свойств при обработке дезинфицирующими растворами (кожа, полиуретан).
При использовании одежды специального назначения запрещено выходить в ней за пределы инфекционного отделения и лаборатории.
Вторая категория защита рук
Средства индивидуальной защиты для рук. К ним относятся перчатки. Предназначение: использование с целью защиты от передачи инфекции туберкулёза контактным путём.
Медицинские перчатки состоят из различных материалов и имеют разное предназначение. Однако их нужно одевать всегда в обязательном порядке при исследовании биологических жидкостей, осмотре слизистых оболочек и кожных покровов больного, при любых медицинских манипуляциях.
Медицинские перчатки изготавливаются из натуральных (латекс) и синтетических материалов. Последние более антиаллергенные, не содержат внутри талька и устойчивы к дезинфицирующим растворам, что делает их использование более практично. Синтетические материалы более плотные и потому оказывают высокий уровень защиты.
Третья категория защита слизистой оболочки
Средства защиты слизистых оболочек. Защитные медицинские средства этой категории представлены очками и экранами (щитками).
Медицинские очки и экраны выполняют ряд защитных функций, а именно:
Очки изготавливаются из различных материалов, что позволяет применять их и при работе с лазером, и при радиоактивном излучении.
Средства защиты от туберкулёза представлены также лицевыми щитками – защитными экранами. Они выполняют функции препятствия попадания слюны, пыли, грязи, дез. растворов. Экраны универсальны, они могут использоваться в сочетании с другими средствами индивидуальной защиты медицинских работников.
Ультрафиолетовое излучение убивает палочку Коха в течение нескольких минут после включения лампы кварцевания. Поэтому обязательно проводить его дважды в день. Эта процедура сводит к минимуму риск заражения микобактерией туберкулёза.
Дополнительные средства защиты
Средства индивидуальной защиты от туберкулёза бывают также местного предназначения. К ним относятся:
Во избежание заражения микобактериями туберкулёза, медицинские работники не должны употреблять пищу в местах нахождения больных, или их биологического материала. С целью предотвращения заражения, в специализированных учреждениях должны быть установлены душевые кабины для персонала и комната смены рабочей одежды.
Предотвратить заражение можно соблюдая текущую и генеральную дезинфекцию помещения, в котором находится больной.
Понравилась ли вам статья? Была ли она для вас полезной? Если да, поделитесь ей с другими пользователями, чтобы они тоже владели информацией. Ну и конечно, не забудьте оставить ваш комментарий. Нам важно ваше мнение.