Что относится к плечевому поясу
Плечевой пояс
Плечевой пояс (пояс верхних конечностей) — совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса — коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью — посредством плечевых суставов. [1]
У некоторых млекопитающих (например, собак, лошадей) кости плечевого пояса представлены только лопатками, в связи с чем плечевой пояс соединяется с осевым скелетом лишь посредством мышц.
Примечания
 |
 Кости человека | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Череп |
|  | ||||||
| Позвоночник | Позвонок · Шейные позвонки (Атлант · Эпистрофей) · Грудные позвонки · Поясничные позвонки · Крестец · Копчик | |||||||
| Верхняя конечность |
| |||||||
| Грудная клетка | Грудина · Рёбра | |||||||
| Плечевой пояс | Ключица · Лопатки | |||||||
| Таз | Тазовая кость (Лобковая кость · Подвздошная кость · Седалищная кость) | |||||||
| Нижняя конечность |
| |||||||
| Скелет | |
|---|---|
| Экзоскелет | |
| Эндоскелет | |
| Гидроскелет | Образование восьмилучевых полипов |
| См. также | Скелетная революция • Скелет человека • Перечень костей скелета человека • Опорно-двигательная система |
| Рука | |
|---|---|
| Плечевой пояс | Ключица • Лопатка |
| Плечо | Плечевая кость |
| Предплечье | Локтевая кость • Лучевая кость |
| Запястье | Первый ряд: Ладьевидная кость • Полулунная кость • Трёхгранная кость • Гороховидная кость Второй ряд: Кость-трапеция • Трапециевидная кость • Головчатая кость • Крючковидная кость |
| Кисть | |
| Суставы | Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав |
| См. также | Мышцы верхних конечностей • Кулак (рука) • Полидактилия • Эктродактилия • Фаланга |
Полезное
Смотреть что такое «Плечевой пояс» в других словарях:
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Содержит первичный и вторичный плечевой пояс. У высших млекопитающих первичный плечевой пояс представлен ЛОПАТКАМИ, а вторичный КЛЮЧИЦАМИ, соединенными … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно позади жаберного аппарата. С брюшной стороны обе его половины сходятся и… … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс передних конечностей (cmgulum membri anterioris), часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Первичный П. п. представлен хрящом и развивающимися в нём окостенениями и образует сочленение со скелетом… … Биологический энциклопедический словарь
Плечевой пояс — I (angulum membri superioris) совокупность костей (лопатки и ключицы), соединенных между собой акромиально ключичным суставом, с грудной клеткой грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью… … Медицинская энциклопедия
Плечевой пояс* — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Плечевой пояс — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс верхних конечностей часть скелета человека, служащая для связи верхних конечностей с туловищем. У высших млекопитающих различают первичный П. п., представленный лопатками, и вторичный ключицами, соединенными одним концом с лопаткой, а вторым … Психомоторика: cловарь-справочник
плечевой пояс — см. Пояс верхней конечности … Большой медицинский словарь
Плечевой пояс — часть скелета позвоночных животных и человека, служащая для причленения и опоры передних (у человека верхних) конечностей. Подробнее см. Пояса конечностей … Большая советская энциклопедия
ПОЯС ПЛЕЧЕВОЙ, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — (pectoral girdle) костная структура, к которой прикрепляются кости верхней конечности. В его состав входят лопатка (shoulder blades) и ключица … Толковый словарь по медицине
Плечевой пояс
Полезное
Смотреть что такое «Плечевой пояс» в других словарях:
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Содержит первичный и вторичный плечевой пояс. У высших млекопитающих первичный плечевой пояс представлен ЛОПАТКАМИ, а вторичный КЛЮЧИЦАМИ, соединенными … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно позади жаберного аппарата. С брюшной стороны обе его половины сходятся и… … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс передних конечностей (cmgulum membri anterioris), часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Первичный П. п. представлен хрящом и развивающимися в нём окостенениями и образует сочленение со скелетом… … Биологический энциклопедический словарь
Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей) совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и … Википедия
Плечевой пояс* — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Плечевой пояс — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс верхних конечностей часть скелета человека, служащая для связи верхних конечностей с туловищем. У высших млекопитающих различают первичный П. п., представленный лопатками, и вторичный ключицами, соединенными одним концом с лопаткой, а вторым … Психомоторика: cловарь-справочник
плечевой пояс — см. Пояс верхней конечности … Большой медицинский словарь
Плечевой пояс — часть скелета позвоночных животных и человека, служащая для причленения и опоры передних (у человека верхних) конечностей. Подробнее см. Пояса конечностей … Большая советская энциклопедия
ПОЯС ПЛЕЧЕВОЙ, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — (pectoral girdle) костная структура, к которой прикрепляются кости верхней конечности. В его состав входят лопатка (shoulder blades) и ключица … Толковый словарь по медицине
Что относится к плечевому поясу
а) Общие сведения о верхней конечности. Значение верхней конечности для человека определяется ее сложным концевым отделом — кистью. Исключительное предназначение верхней конечности— это расположение и движение кисти в пространстве. Пояс верхней конечности жестко прикрепляется к туловищу посредством только одного небольшого сочленения, называемого грудино-ключичным суставом. Свободная верхняя конечность как бы свисает от плечевого пояса и прочно прикрепляется к туловищу мягкими тканями (мышцами, связками и фасциями). Ключица действует как кронштейн, который выводит верхнюю конечность в заднелатеральном направлении от средней линии.
Благодаря широкому и плоскому телу лопатки, верхняя конечность приобретает свойства рычага по отношению к заднему отделу грудной клетки. Лопатка лежит на задней поверхности грудной клетки; ее продольная ось расположена приблизительно под углом 45° к сагиттальной плоскости. В верхнелатеральном углу лопатки находится неглубокая суставная впадина лопатки. Продольная плоскость этой впадины перпендикулярна плоскости тела лопатки. Поверхность этого углубления несколько смещена кпереди и латерально. В норме шаровидная головка плечевой кости направлена несколько кзади и медиально (ретроверсия 40°), что обеспечивает ее центрирование в гленоидальной впадине.
В результате этого плечевой сустав имеет высокоподвижную и весьма нестабильную конфигурацию, допускающую чрезвычайно большую степень свободных движений в пространстве (рис. A).
В среднем сегменте верхней конечности расположен сложный видоизмененный шарнирный сустав— локоть. Как будет отмечено далее, локтевой сустав обеспечивает сгибание и ротацию предплечья. Конфигурация локтевого сустава значительно стабильнее, чем плечевого. Основное предназначение локтевого сустава заключается в приближении кисти к другим частям тела, в частности к голове.
Верхняя конечность оканчивается кистью, которая соединена с остальной частью верхней конечности посредством сложного видоизмененного шарнирного соединения — лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав служит для смягчения размашистых движений в локтевом и плечевом суставах. Значение лучезапястного сустава и сложность строения кисти можно заметить уже при минимальном нарушении их функций. Не существует ни одного инструмента или приспособления, в точности воспроизводящего функцию кисти. Беспрецедентная площадь двигательной области коры головного мозга, контролирующей движения кисти, подчеркивает как ее значимость, так и ее сложность.
Рисунок А.Общее строение верхней конечности.
б) Функциональная анатомия. В плечевом поясе выделяется четыре сочленения: грудино-ключичное, акромиально-ключичное, лопаточно-грудное и плечелопаточное.
Плечевой пояс облегчает перемещение верхней конечности в пространстве. Это достигается за счет смещения лопатки и движений в плечелопаточном суставе.
Ранее считалось, что различные движения плечевого пояса обеспечиваются различными суставами. Однако такое искусственное деление не соответствует действительности. В нормальных условиях суставы работают не изолированно, а синхронно. Следствием этого является тот факт, что дисфункция одного сустава значительно ухудшает функциональные способности других суставов плечевого пояса и верхней конечности в целом.
Верхняя конечность прикрепляется к туловищу посредством небольшого грудино-ключичного сустава. Он малоподвижен, но противостоит значительным нагрузкам. Вследствие этого в суставе нередко наблюдается остеоартритическая дегенерация со значительной отечностью мягких тканей и образованием остеофитов.
Акромиально-ключичный сустав так же, как и грудино-ключичный, является мелким синовиальным суставом с ограниченным объемом движений и часто подвергается остеоартритической дегенерации. Чрезвычайно важно, что увеличение акромиально-ключичного сустава оказывает значительные неблагоприятные влияния на движения в плечевом суставе и его функциональную целостность (см. ниже).
Лопаточно-грудное сочленение не является синовиальным. В его образовании принимает участие лопатка— широкая плоская кость треугольной формы, прилежащая к заднебоковой поверхности грудной клетки и отделенная от нее большой сумкой. Слегка вогнутой и гладкой передней поверхностью лопатка скользит по грудной клетке во время движения плеча. Таким образом, лопаточно-грудное сочленение служит дополнением к плечевому суставу, а его стабильность определяется мягкотканными прикреплениями лопатки к грудной клетке.
Рисунок 1. Общий вид плечевого сустава, демонстрирующий значение мягких тканей в удержании головки плечевой кости в уплощенной суставной впадине лопатки. Показаны также другие суставы плечевого пояса.
Плечелопаточный или плечевой сустав является многоосевым шаровидным соединением и обладает большой свободой движения. Однако за эту свободу приходится платить — сустав отличается наименьшей стабильностью среди всех суставов человеческого тела. Гленоидальная впадина настолько мелкая, что «шар» (головка плечевой кости), если он не поддерживается, может легко соскользнуть из этого углубления вниз, что приведет к вывиху плечевого сустава. В норме этому смешению препятствуют мягкие ткани (рис. 1). Спереди — подлопаточное сухожилие, сверху — сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы, сзади — сухожилия подостной и малой круглой мышц.
Эти сухожилия окружают головку плечевой кости, образуя «манжету», соответствующие мышцы обеспечивают повороты головки плечевой кости во впадине. Указанные структуры называются ротаторной манжетой, задача которой — стабилизировать головку плечевой кости во впадине, создавая тем самым стабильную ось вращения, к которой более крупные мышцы плечевого пояса (дельтовидная и большая грудная) могут эффективно прилагать силу.
Рисунок 2. Нижняя суставно-плечевая связка предупреждает дальнейшее смещение головки плечевой кости книзу при отведении руки.
Ротаторная манжета не растягивается до нижнего (подмышечного) края плечелопаточного сустава. Единственной мягкотканной связью между головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопатки являются капсулярные связки, самая сильная из которых— нижняя суставно-плечевая связка. Эта связка выполняет весьма важную функцию, поскольку при подъеме руки выше головы, отведение и наружная ротация плечевой кости ограничиваются акромиальным отростком лопатки (рис. 2). Когда тело плечевой кости достигает края этого отростка, создается точка опоры. При дальнейших попытках отвести руку головка плечевой кости выталкивается из гленоидальной впадины вниз к суставно-плечевой связке.
Рисунок 3. Нижний вывих в плечелопаточном суставе с ослаблением нижней суставно-плечевой связки.
Если способность нижней капсулярной связки противостоять этому движению при чрезмерном усилии недостаточна, либо при врожденной слабости этой связки происходит классический передненижний вывих плечевой кости (рис. 3). Возникающее в результате этого удлинение нижней плечелопаточной связки является необратимым. Без соответствующей коррекции, при подъеме руки выше плечевого сустава плечелопаточный сустав подвергается риску формирования хронической нестабильности.
Рисунок 4. Вид плечевого сустава сверху, демонстрирующий акромиально-ключичный сустав и клювовидно-акромиальную связку, лежащую сверху головки плечевой кости. 
Рисунок 5. Субакромиальное пространство ограничено сверху акромиально-ключичной костной дугой и клювовидно-акромиальной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. Внутри этого пространства находятся субакромиальная сумка, сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы.
Верхний отдел плечевого сустава защищен акромиально-ключичной костной дугой и клювовидно-акромиальной связкой (рис. 4).Последняя представляет собой фиброзную рудиментарную культю акромиально-ключичной костной дуги из четырех ножек. Ниже этой защитной «крыши» расположены верхние структуры ротаторной манжеты — сухожилие надостной мышцы и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы является единственным компонентом ротаторной манжеты, который опускает головку плечевой кости.Во время движений плечевой кости эти сухожилия перемещаются в пространстве, ограниченном сверху костно-связочным комплексом, снизу — головкой плечевой кости (рис. 5).
Для снижения трения служит синовиальный мешок — субакромиальная сумка, расположенная между сухожилиями снизу и костно-связочным комплексом сверху.
Надакромиальное пространство может быть значительно сужено за счет остеофитов, распространяющихся вниз от лопатки, акромиона или акромиально-ключичного сочленения. Увеличение объема мягких тканей внутри этого пространства (бурсит, тендинит) также приводит к его сужению. Подобное состояние может возникать в результате острой травмы или при хронической перегрузке. В любом случае пространство для свободного прохождения ротаторной манжеты под клювовидно-акромиальной дугой будет недостаточным. При этом может возникать болезненное ущемление тканей между «крышей» сверху и головкой плечевой кости снизу— импинджмент-синдром. Характерная для этого синдрома боль приводит не только к длительной нетрудоспособности и изменениям тканей ротаторной манжеты, но также и к попытке компенсировать потерю подвижности в плечевом суставе за счет движений в лопаточно-грудном сочленении.
Из-за попыток компенсировать недостаток движений за счет мышц проксимального отдела спины и плечевого сустава, чрезмерной нагрузке может подвергаться и шейный отдел позвоночника.
При хроническом воспалении сухожилия двуглавой мышцы, возникающем в результате трения ниже акромиальной дуги, или хроническом тендините существует риск разрыва сухожилия, что в свою очередь может привести к опущению головки плечевой кости, которая будет подниматься в гленоидальной впадине кверху, увеличивая давление на акромиальную дугу. Это также будет препятствовать свободному прохождению большого бугорка плечевой кости под акромиальным отростком во время отведения, что приведет к ограничению движений в плечевом суставе. Хронический болевой синдром и прогрессирующее снижение амплитуды движений приведут к выраженной дисфункции верхней конечности.
Таким образом, движение в плечевом суставе представляет собой сложное взаимодействие многочисленных суставов и мягких тканей, тонкую функциональную взаимосвязь которых необходимо понимать и принимать во внимание.
Видео анатомия плечевого сустава
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.12.2021
Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа.
1. М. deltoideus, дельтовидная мышца, покрывает собой проксимальный конец плечевой кости. Она начинается от латеральной трети ключицы и акромиона лопатки, а также от spina scapulae на всем ее протяжении. Передние и задние пучки мышцы идут почти прямолинейно вниз и латерально; средние, перегибаясь через головку плечевой кости, направляются прямо вниз.
Все пучки сходятся и прикрепляются к tuberositas deltoidea на середине плечевой кости. Между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости встречается bursa subdeltoidea.
Функция. При сокращении передней (ключичной) части дельтовидной мышцы происходит сгибание руки flexio; сокращение задней (лопаточной) части производит обратное движение — разгибание, extensio. Сокращение средней (акромиальной) части или всей дельтовидной мышцы вызывает отведение руки от туловища до горизонтального уровня.
Все эти движения происходят в плечевом суставе. Когда вследствие упора плеча в плечевой свод движение в плечевом суставе затормаживается, дальнейшее поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при содействии мышц пояса верхней конечности и спины, прикрепляющихся к лопатке.
При этом верхние пучки m. trapezius тянут латеральный угол лопатки через посредство spina scapulae кверху и медиально, а нижние пучки m. serratus anterior тянут нижний угол кверху и латерально, в результате чего лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси, проходящей через верхний ее угол.
Последний фиксируется сокращением ромбовидной мышцы, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В результате поворота лопатки суставная впадина ее поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в прежнем положении по отношению к плечевому своду сокращением дельтовидной и надостной мышц. (Инн. С5-Th5, N. axillaris.)
2. М. supraspinatus, надостная мышца, лежит в fossa supraspinata лопатки и прикрепляется к верхней части большого бугорка плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией, fascia supraspinata.
Функция. Отводит руку, являясь синергистом m. deltoideus. (Инн. С5-6, N. suprascapularis.)
3. М. infraspinatus, подостная мышца, выполняет большую часть fossa infraspinata и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция. Супинирует плечо. (Инн. С5-6 N. suprascapularis.)
4. М. teres minor, малая круглая мышца, начинается от margo lateralis лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости ниже сухожилия m. infraspinatus.
Функция. Как у предыдущей мышцы. (Инн. C5—Th5 N. axillaris.)
5. М. teres major, большая круглая мышца, начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется вместе с m. lаtissimus dorsi к crista tuberculi minors. У человека она обособляется от подлопаточной мышцы, сохраняя, однако, с ней общую иннервацию.
Функция. Тянет руку кзади и книзу, приводя ее к туловищу, а также вращает внутрь. (Инн. CV-VI, N. subscapularis.)
6. М. subscapularis, подлопаточная мышца, занимает своим началом всю fades costalis лопатки и прикрепляется к tuberculum minus плечевой кости.
Функция. Вращает плечо внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя ее от ущемления. Последним свойством обладают благодаря своему сращению с капсулой и вышеописанные мышцы, прикрепляющиеся к большому бугорку плечевой кости. (Инн. CV-VI. N. subscapularis.)
7. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины (см. «Мышцы спины»).