Что относится к наружному кровотечению
Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них
Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях. Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь. И хотя, на первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но даже опытные медики в некоторых критических ситуациях могут совершить ошибки, теряясь при виде большого количества крови. Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.
Общая классификация
Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм. Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери. Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.
Классификация приведена в виде таблицы.
Капиллярные кровотечения
Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма). Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения. Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.
Венозные кровотечения
Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:
Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит. Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких – вызывают профузные кровотечения.
Артериальные кровотечения
Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:
Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.
Внутренние кровотечения
В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним относятся:
Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения. При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения. Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).
Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа. Обычно страдает селезенка, реже печень. При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.
Желудочно-кишечные кровотечения
Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно. Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:
Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.
Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:
Что делать при кровотечениях
Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному. К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:
Дифференцированная тактика приведена в виде таблицы.
Правила наложения жгута
Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:
Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.
Виды наружных кровотечений и первая помощь
Организм человека – это сложная и одновременно уникальная система, обеспечивающая в совокупности слаженную работу всех внутренних органов. Одной из наиболее значимых систем организма человека является кровеносная система. Ее основная функция – непрерывное обеспечение циркуляции крови или кровообращение.
Всем известно, что травмы, в результате которых происходит повреждение сосудов системы кровообращения, чрезвычайно опасны для жизни и здоровья человека. Зачастую, речь идет не о минутах, а даже о долях секунд во время оказания помощи пострадавшим. От таких травм не может быть застрахован никто. Несчастный случай на производстве, ДТП, бытовая травма или кровотечение в результате механического повреждения тканей, а также осложнения некоторых болезней может вызвать внезапное, сильное, иногда профузное кровотечение, в результате которого человек может умереть. Вот почему каждому из нас необходимо научиться владеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи при кровотечениях различной степени тяжести.
Строение кровеносных сосудов – артерий, вен и капилляров неодинаково. Артерии снабжены толстой мышечной стенкой, кровь по ним движется с большой скоростью и давлением. Такие кровотечения чрезвычайно опасны и имеют самый неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья. Вены имеют достаточно эластичные стенки и клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но так как стенки вен недостаточно толстые, то при их повреждении они, как правило, всегда спадаются. Повреждения вен, особенно крупных, так же несет угрозу для жизни и здоровья человека. Самые тонки сосуды человека – капилляры. Их повреждение практически во всех случаях ничему не угрожает.
Давайте подробно рассмотрим каждый вид кровотечения в отдельности, а также освоим правила оказания доврачебной помощи пострадавшим при кровотечениях любой этиологии и степени тяжести.
Капиллярное кровотечение
Это самые тонкие сосуды в организме человека и животных, имеющие форму трубки с диаметром всего 5-10 мкм. Соединяясь между собой, капилляры образуют сеть, за счет которой происходит кровоснабжение многих органов и систем. Капиллярные кровотечения самые распространенные. Они легко купируются, не наносят существенного вреда организму и человек вполне способен самостоятельно оказать себе помощь. Исключением являются кровотечения из носовой полости, где при повреждении большого количества капилляров может произойти значительная кровопотеря. Такие кровотечения обязательно должны быть осмотрены врачом. Давайте рассмотрим в каждом конкретном случае, каковы причины кровотечений.
Причина капиллярного кровотечения
В особую группу капиллярных кровотечений, как говорилось ранее, стоит внести кровотечения из носовой полости. Такие кровотечения не должны остаться незамеченными. В силу анатомического строения носовой полости капиллярная кровь может изливаться не только наружу, но и в желудок. Тогда достаточно сложно оценить объём кровопотери и, как следствие, мы получаем резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тогда без врачебной помощи будет не обойтись.
Если при капиллярном кровотечении область раны достаточно объемная, у человека имеются какие – либо хронические заболевания или это человек пенсионного возраста или ребенок, могут наблюдаться следующие симптомы:
Как правило, при капиллярном кровотечении кровь ярко – красного цвета, выделяется либо небольшими каплями, либо незначительно сочится из раны. Пульсация отсутствует. Область поражения полностью охватывается кровью.
Что делать, если на ваших глазах человек получил травму и возникло капиллярное кровотечение. Или заложником ситуации оказались Вы сами.
Правила остановки капиллярного кровотечения
Венозное кровотечение
Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении. Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки. Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.
Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.
Причина венозного кровотечения
При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.
Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки. Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород. Это вызовет закупорку сосудов сердца или легких и приведет к мгновенной смерти пострадавшего. Так же опасны внутренние венозные кровотечения.
При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:
Правила остановки венозного кровотечения
Артериальное кровотечение
Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры. Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей. Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами. При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.
При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.
При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови. При повреждении крупных внутренних артерий мгновенно нарастает яркая клиническая картина геморрагического или травматического шока. Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.
При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. Главная задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи. Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь. До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного. В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.
Правила остановки артериального кровотечения
Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально. Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.
Что делать до приезда скорой помощи
Видео для занятий
Что относится к наружному кровотечению
692756, Россия, Приморский край, г. Артём, ул. Кирова 14
+7 (42337) 4-03-13 (Приемная)
Фотографии
Кровотечение – одна из самых распространённых проблем, возникающих даже при незначительных травмах.
И в теории все вроде бы знают, как оказывать первую помощь при кровотечениях. Но когда дело доходит до борьбы с реальным кровотечением – начинаются паника и метания:
А пока спасатели мечутся и сомневаются, пострадавший остаётся без адекватной помощи и продолжает терять кровь…
Способ остановки кровотечения на 100% зависит от вида кровотечения.
Поэтому умение безошибочно определить вид кровотечения — одно из важнейших для спасателя.
Вы наверняка знаете, что все кровотечения делятся на два основных класса: наружные и внутренние.
Здесь говорим исключительно о первой помощи при наружных кровотечениях, потому что:
Первую помощь при внутренних кровотечениях рассматривать не будем по двум причинам:
Виды наружных кровотечений
Наводим порядок в понятиях и определениях
Готовы поспорить, что ниже вы ожидаете увидеть что-то типа:
Разочаруем вас, этого не будет…
Так как эта привычная со школы классификация не имеет никакого практического применения в реальной жизни, а только вносит неразбериху в умы спасателей.
Проблема в следующем…
Согласно этой классификации логика первой помощи выглядит так:
Виды кровотечений согласно непрактичной классификации
Проблема в том, что настоящие кровотечения очень редко выглядят так идеально, как в книгах. Попытка понять, какую помощь оказывать, опираясь на наличие/отсутствие фонтана и цвет крови приводит к ошибкам в диагностике и ошибкам в оказании первой помощи при кровотечениях.
Увидеть фонтан, как в кино, можно только:
Никакого фонтана не будет:
Таким образом во многих случаях при ранении артерии никакого «картинного» фонтана вы не увидите. Кровь будет вытекать ровным потоком и выглядеть, как венозное кровотечение…
Это может привести к ошибке в диагностике и выборе не верного вида помощи.
Не увидев обещанного ему фонтана, спасатель может принять артериальное кровотечение за венозное и, следуя рекомендациям, наложить венозный жгут ниже раны. Это приведёт к очень неожиданному и опасному эффекту – вместо того чтобы остановиться, кровотечение продолжается с прежней силой! То есть своими типа правильными действиями мы ухудшаем состояние пострадавшего. Правда здорово?
Для этого надо иметь адекватное освещение и очень большой опыт наблюдения чисто артериальных и чисто венозных кровотечений. Если вы видите кровотечение впервые – вы ни за что на свете по цвету крови не сможете понять, из какого сосуда она идёт. Для вас она будет просто красная. А если освещение не очень (сумерки, искусственное освещение) – то вообще можете забыть про цветовую дифференциацию.
Попытка определить цвет крови, чтобы понять, накладывать жгут выше или ниже раны, приведёт лишь к потере времени, а значит к потере крови пострадавшим.
Какого цвета должна быть кровь: алая или вишнёвая? Или средне-красная? Что теперь делать?
Накладывать жгут снизу или сверху? Или сразу два на всякий случай.
Согласно правилу — это артериальное кровотечение и надо наложить жгут выше раны.
Куда будем накладывать:
Ладно, думаю, что аргументов достаточно и мне удалось показать наиболее жёсткие нестыковки в данном подходе.
Надеюсь, что убедили вас в его непрактичности.
Мировое медицинское сообщество, включая наше Российское, не только предлагает, но и широко использует на практике совершенно другой подход.
В его основе не вид повреждённого сосуда, а интенсивность кровотечения – количество крови, которое теряет пострадавший в единицу времени.
Согласно этому подходу все наружные кровотечения, независимо от вида сосуда, делятся на два типа:
Сильные кровотечения по природе своей могут быть и артериальными, и венозными, и смешанными.
Но первая помощь при кровотечениях в любом случае оказывается совершенно одинаковая. Либо давящая повязка прямо на рану, либо жгут и его аналоги выше раны.
Жгут ниже раны вообще никогда не накладывается ни при каких повреждениях.
Слабые кровотечения могут быть и венозными, и капиллярными.
Но помощь также одинакова и не зависит от вида повреждённого сосуда.
Как отличить сильное кровотечение от слабого и как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при кровотечении – читайте ниже в соответствующих разделах.
А пока просто запомните, что в реальной ситуации для вас нет артериальных, венозных и капиллярных кровотечений, есть сильные и слабые и ваши действия будут зависеть только от этого.
Остановка кровотечения
Порядок действий на месте происшествия
Собственно борьба с кровотечением – отнюдь не первая из манипуляций, которые вам, как спасателю, надо совершить на месте происшествия.
«Залипнув» на решение проблем с кровью вы можете упустить другие не менее важные для выживания пострадавшего вещи и тем самым уменьшить шансы на успех ваших действий. Поэтому мы начнём с самого начала и разберём ситуацию с момента возникновения проблемы.
Вы обнаружили взрослого или ребёнка со следами крови на нём или рядом с ним…
Независимо от того, в сознании он (кричит, плачет, зовёт на помощь) или нет (лежит тихо и неподвижно), действуем строго согласно алгоритму оказания первой помощи при кровотечениях.
Итак, действуем по алгоритму.
Стой! ОПАСНОСТЬ есть?
Остановитесь там, где вы есть, не бросайтесь к пострадавшему!
Оцените место происшествия на наличие опасности для себя.
Это займёт не более 3 секунд, но, возможно сохранит вам жизнь, и вы сможете помочь пострадавшему.
Опасностью могут быть:
Если вы проигнорируете этот шаг, и не раздумывая броситесь к окровавленному человеку – вы можете не заметить опасность и сами стать пострадавшим.
И тогда вы уже никого не спасёте. Спасать придётся вас.
Если опасность есть, то забудьте про кровотечение и сначала сделайте одно из двух:
Если опасности нет, то подойдите к пострадавшему и …
Найдите источник кровотечения (рану) и определите его вид:
Это очень просто и делается на глаз
Если кровь идёт из раны каплями – это слабое кровотечение.
Если кровь идёт непрерывной струйкой, струёй, потоком или пульсирует фонтаном – это сильное кровотечение.
В общем, всё, что не капает, а льётся, течёт – это сильное.
Внимание, опасная ловушка.
Не обращайте внимания на размер и внешний вид раны, смотрите только на интенсивность кровотечения!
Размер и форма раны может ввести вас в заблуждение и вы начнёте совершать ошибки. Рана может быть огромной, рваной, страшной (покусанное собакой лицо), НО кровотечение из неё – слабым.
И наоборот – рана может быть маленькой и не страшной (порез рядом с лодыжкой), но кровь из неё льёт, как из ведра.
Большая рваная рана на лице выглядит ужасно и чисто эмоционально приковывает к себе наше внимание, хочется начать что-то делать для того, чтоб она стала не такой страшной. Маленькая рана на ноге выглядит банально, поэтому мы про неё забываем.
В результате мы бросаем все ресурсы на борьбу с проблемой, которая не угрожает жизни и забываем о проблеме, которая может очень быстро привести к серьёзному ухудшению состояния и смерти.
НЕ попадайтесь на эту ловушку.
Смотрите на кровотечение, на его интенсивность, а не на размер и внешний вид раны
Окажите первую помощь при кровотечениях согласно его виду
Слабое кровотечение
Не угрожает жизни и не требует экстренной остановки. Даже если не оказывать никакой помощи – оно остановится само в течении 10 минут за счёт естественного образования тромбов в ране.
Поэтому на первый план вместо остановки кровотечений выходит борьба с инфекцией, попавшей в рану.
Чтобы предотвратить возможное нагноение и другие осложнения:
Если рана выглядит страшно – в плановом порядке обращаемся к хирургу за медицинской помощью.
Сильное кровотечение
Это прямая угроза жизни и требует скорейшей остановки!
Иначе кровопотеря будет увеличиваться с каждой секундой, и пострадавший может погибнуть.
Внимание!
Рану при сильном кровотечении не обрабатываем.
До остановки сильного кровотечения не в коем случае не теряйте время на дезинфекцию и промывание раны.
Пока вы моете рану – пострадавший продолжает терять кровь.
Чистотой в ране займутся медики в больнице. Вам всё равно туда ехать.
Ваша задача — остановить кровь и дать человеку шанс до этой больницы дожить.
Просто остановите кровь.
Остановка сильных кровотечений
Сильное кровотечение может быть только на пяти частях нашего тела, где есть крупные сосуды:
Голова и туловище практически не дают сильных наружных кровотечений.
Рана на голове или туловище может выглядеть очень впечатляюще и страшно.
Но сильного кровотечения не будет, так как на голове и туловище просто физически нет крупных поверхностных сосудов, повреждение которых может привести к сильному кровотечению.
Сильное кровотечение останавливается в два этапа.
1. Моментальная остановка руками.
Первая помощь при сильном кровотечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна начинаться с этого шага
Внимание!
При отсутствии аптечки и невозможности наложить повязку или жгут можно контролировать кровотечение вручную до самого приезда медиков. Это нормально.
Это окончательное решение проблемы, после которого можно смело передавать пострадавшего медикам для хирургического лечения.
Для этого шага необходимо иметь аптечку (лучший вариант) или хотя бы какие-то подручные средства (худший вариант из лучших)
Моментальная остановка сильного кровотечения руками
Есть две техники моментальной остановки кровотечения:
Пережатие раны ладонью – быстрый и надёжный метод борьбы с кровотечением. Остановка крови занимает несколько секунд.
Но, к сожалению, его применение весьма ограничено.
Ограничения:
Если пострадавший ваш родственник, и вы уверены, что он не болен СПИДом, гепатитами А, В, С или Дельта, то это не проблема. Контакт с чужой кровью не грозит инфицированием.
А вот если вы не знаете пострадавшего… То использование этой техники всегда потенциально рискованно и не является предпочтительным.
В этих случаях первая помощь пострадавшему при кровотечении заключается в том, что вместо зажатия раны надо использовать технику пережатия артерии, питающей всю конечность.
Пережатие артерии кулаком или коленом
Кровотечение из конечностей
Данный способ гарантировано работает в 100% случаев и позволяет вам избежать прямого контакта с кровью пострадавшего.
Пережатие артерии проводится выше раны, на внутренней поверхности конечности:
В этих местах передавить артерию проще всего.
Ваш кулак гарантировано прижмёт единственную артерию к единственной кости, и поступление крови к ране прекратится.
Если давления кулаком недостаточно или вам надо освободить обе руки для работы с аптечкой, вы можете заменить кулак на колено. Это гарантировано приведёт к остановке кровотечения.
Так производится моментальная остановка кровотечения на руках и ногах.
На шее это делается несколько иначе.
Кровотечение из шеи
Самые сильные и опасные кровотечения из шеи случаются при повреждении сонных артерий. Они расположены спереди по обе стороны от гортани и трахеи.
Полное рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели пострадавшего в течении 30 секунд. Секунд! Не минут.
Если рассечение не полное, то времени до полной гибели чуть больше, но всё равно очень мало. Поэтому действовать надо молниеносно.
Кровотечения из других участков шеи не так опасны и останавливаются так же, как на конечностях — прямым давлением на рану.
Пример. Порез на боковой поверхности шеи, рассечение ярёмной вены. Давим основанием ладони на рану – и всё.
В области же сонных артерий действовать надо иначе:
Поставьте кончики всех пальцев вертикально на горло пострадавшего ниже уровня раны и сместите их на сторону ранения. Двигаясь в сторону, ваши пальцы безошибочно попадут в углубление между горлом и мышцами шеи. В этом углублении, на самом его «дне», лежит сонная артерия. Сильно надавите пальцами в найденное место, и вы гарантировано пережмёте повреждённый сосуд. Понять, что вы всё сделали правильно очень просто — кровь моментально перестанет в
Вместо резюме
Итак, мы мгновенно остановили сильное кровотечение руками. Или коленом.
Кровь больше не льёт из пострадавшего, и мы можем спокойно без суеты заняться наложением давящей повязки или жгута с его аналогами, чтобы окончательно решить проблему.
Но прежде, чем перейти к разговору о повязках и жгутах, разберём два важных вопроса, которые задают на каждом тренинге.
Популярные вопросы
Всё просто. Держите руками до тех пор, пока не наложите давящую повязку или жгут. Если наложение повязки или жгута по какой-то причине невозможно или не даёт результата – держите руками до приезда медиков. Это нормальный рабочий вариант. Помните – как только вы уберёте свои руки или колено – кровотечение сразу возобновится.
Дело как раз в том, что в реальной ситуации наложить жгут СРАЗУ нельзя… У вас его просто нет с собой в большинстве случаев. За ним надо куда-то бежать, а кровь-то идёт…
Руки, в отличии от жгута, есть всегда! И пережать ими кровь – дело нескольких секунд!
А поиск аптечки со жгутом или его изобретение из подручных средств – это долгие минуты. Минуты, на протяжении которых кровь будет по-прежнему вытекать из пострадавшего.
Согласитесь, что это абсурд! Вы уже рядом с пострадавшим, из него по-прежнему течёт кровь, а вы заняты поисками и изобретательством.
Никогда так не делайте. Первая помощь при кровотечениях заключается в моментальной остановке крови руками, и на фоне остановленного кровотечения занимайтесь добыванием аптечки, сниманием ремней, разрыванием футболок и чем угодно ещё.
Окончательная остановка сильного кровотечения.
Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?
Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.
Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.
Давящая повязка
Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.
Суть метода
Давящая повязка:
Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.
Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.
Плюсы
Минусы
Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):
В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.
Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.
Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.
Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).
Суть метода
Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:
Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.
Минусы
Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.
Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.
Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.
Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.
Практический вывод из выше сказанного
После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.
Жгут и его аналоги используйте только если:
Вместо заключения
Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.
Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:
Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!
Кровотечение будет либо:
A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»
B. Слабое кровотечение
Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь п ри кровотечениях.