Что остается после брекетов
Как сохранить результат исправления прикуса?
Возврат нарушения прикуса, или регресс – кошмар для любого, кто носил брекеты или элайнеры, терпеливо посещал клинику и соблюдал ограничения. Но этого можно избежать, если соблюдать определенные правила.
После лечения у ортодонта наступает ретенционный этап – закрепление результата. Обычно он длится дольше, чем само лечение, а в сложных случаях может занимать 5 лет и больше.
После успешного лечения результат нужно сохранять
Необходимость ретенционного этапа связана с тем, что костная ткань обновляется медленно, особенно у взрослых пациентов. Сразу после снятия брекетов или последней пары элайнеров корни зубов еще не закреплены плотно в кости, нужно время, чтобы новое положение зафиксировалось. А если сохранились предпосылки к формированию неправильного прикуса, например, нарушения осанки, то результат может быть потерян частично, а иногда и полностью.
Насколько вероятна потеря результата?
На длительность ретенционного периода влияют несколько факторов.
У кого-то костная ткань более плотная, у кого-то менее. Также у всех людей по-разному усваиваются из пищи кальций, фосфор и другие минералы, которые влияют на прочность костей. Те, у кого лечение проходило быстро, в будущем рискуют, что и регресс (при нарушении предписаний врача) может наступить так же быстро.
Некоторые причины устранить невозможно. Например, сколиоз у взрослых людей практически не поддается коррекции. Его можно лишь немного уменьшить. Но неправильная осанка влияет и на расположение зубов.
Легко увидеть, насколько расположение челюсти связано с положением головы и осанкой
С другой стороны, если неправильный прикус возник из-за ретинированных зубов, и эта проблема после лечения устранена («лишние» зубы удалены или выровнены и заняли свое положение в ряду), то регресс, скорее всего, не наступит.
На сохранение результата негативно влияют стрессы, плохое питание или строгие диеты, развитие пародонтоза, потеря зубов, общие заболевания, особенно связанные со снижением иммунитета, такие как сахарный диабет или любые другие, требующие постоянного приема гормональных препаратов.
Как определить, сколько длится ретенционный период?
Врач может предположить, какие риски есть у конкретного пациента. Но заранее предсказать это сложно, стандартный срок – не менее, чем срок лечения.
Так как само лечение у ортодонта долгое и дорогостоящее, чтобы не рисковать результатом, обычно рекомендуют наблюдение у ортодонта еще 1–2 года.
Какие правила соблюдают, чтобы прикус не вернулся в прежнее положение?
Это самое основное. Устанавливать ли ретейнер – тонкую и малозаметную проволоку, похожую на дугу брекетов, которую крепят с внутренней стороны зубов – решает врач, но чаще всего это делают.
Установленный на зубы ретейнер
Ретейнеры не отменяют также ношения кап. Капы используют те, кто носил брекеты, и продолжают носить те, кто лечился с помощью элайнеров. Обычно капы достаточно надевать на ночь. Их изготавливают по модели зубов в самом конце лечения, когда получен желаемый результат.
Хотя капы сохраняют прежде всего положение зубов в ряду, на прикус они тоже влияют. Так как если зубы в правильном положении, то и окклюзия (смыкание) зубов сохраняется.
Плановый прием рекомендуется раз в 6 месяцев (в первый год–полтора после окончания лечения), а затем раз в год. Сам пациент может не заметить небольшие отклонения зубов от правильного положения, но врач обычно это сразу видит. Небольшие нарушения легко устранить: достаточно сделать новую капу, которая быстро вернет результат и будет его поддерживать.
Достаточный сон, уменьшение стрессов, полноценное питание без ограничений в основных видах продуктов, особенно содержащих кальций и фосфор.
На первый взгляд кажется, что стрессы и общее переутомление никак не отражаются на состоянии зубов, но многие врачи отмечали, что негативное влияние есть.
Иногда после исправления прикуса нужно протезирование, если, например, изначально отсутствовали верхние резцы-«двойки» (это самый частый случай адентии) или если какие-то зубы до лечения были удалены. В этом случае рекомендуется пройти комплексное лечение, то есть сначала у ортодонта, а затем у имплантолога. Именно такой подход гарантирует максимальное восстановление всех функций зубов и наилучшее поддержание результата в будущем.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Что происходит после снятия брекетов?
Ретейнеры похожи на ортодонтические аппараты, но они не перемещают зубы. Наоборот, они предотвращают смещение зубов, максимально долго сохраняя вашу улыбку красивой.
Важность ретейнеров
Практически все пациенты, закончившие ортодонтическое лечение, должны носить ретейнеры. Или вы рискуете потерять эффект, достигнутый таким длительным трудом, и снова получить смещение зубов. Об этом необходимо помнить еще до начала лечения и соглашаться на него только в том случае, если вы готовы носить ретейнеры длительный срок после окончания коррекции.
Почему нужно носить ретейнеры?
Для уменьшения этих явлений необходимо носить ретейнеры. Чем дольше их носишь, тем дольше зубы будут ровными. Нужно помнить, что сроки ношения ретейнеров у детей обычно сопоставимы со сроком коррекции прикуса. А вот у взрослых ретейнеры носят в два раза дольше и в отдельных случаях пожизненно.
Что такое ретейнер?
Ретейнеры изготавливаются сразу после снятия брекет-системы. Они бывают съемные и фиксированные на зубах. Выбор того или иного типа ретейнера зависит от многих факторов и будет решаться с ортодонтом.
Несъемные ретейнеры
Самой частой разновидностью фиксированных ретейнеров является металлическая дуга. Она приклеивается к внутренней поверхности зубов нижней челюсти. На верхних зубах она используется значительно реже, поскольку прикус не всегда это позволяет.
Плюсы: она не видна; вам не нужно помнить про одевание аппарата. Очевидно, что эффективность работы такой конструкции наибольшая и не зависит от мотивации пациента.
Минусы: сложности гигиены. Для очищения зубов вокруг ретейнера нужно больше времени. Если пациент не настроен поддерживать высокую технику гигиены, скопление налета вокруг ретейнера может ухудшить состояние десны. Может случится, что ретейнер отклеивается. Это повод снова посетить вашего ортодонта для коррекции крепления аппарата.
Съемные ретейнеры
Преимущества: быстрое и легкое привыкание; незаметны на зубах.
Недостатки: хрупкие, могут ломаться, протираться, особенно если у пациента привычка скрипеть зубами. Могут деформироваться от высоких температур. Их нужно регулярно осматривать на предмет повреждений и вовремя ремонтировать; в процессе адаптации могут нарушать речь, но меньше, чем от пластинки; не коррегируются, не могут использоваться для коррекции положения зубов в дальнейшем.
Ретейнер-пластинка
В состав этого ретейнера входит пластмассовый тонкий базис, в который впаяны кламмера для фиксации и дуга, которая служит для удержания зубов на месте.
Преимущества: дуга легко коррегируется, тем самым может использоваться для дальнейшего выпрямления зубов либо исправлять рецидивы в случаях, когда пациенты забрасывают ношение ретейнера на какое-то время; более устойчивы к поломкам или деформациям нежели каппы, редко требуют замены.
Недостатки: неэстетичный вид дуги на передней поверхности зубов; толщина пластмассового базиса, особенно в области переднего участка неба, может сильно нарушать речь. Ваш ортодонт может истончить базис насколько это возможно для ускорения адаптации.
Общими преимуществами всех съемных ретейнеров является возможность их снять, отдохнуть, провести тщательную гигиену. Конечно, это означает, что они могут быть и потеряны, и попросту забыты. Ни один ретейнер не работает, если он не на месте. Первое время ношения съемных ретейнеров вы можете ощущать избыточное слюноотделение. Любой предмет во рту для нашего тела является сигналом приема пищи, поэтому это естественная реакция. Как только организм адаптируется к новым обстоятельствам, все обязательно вернется в прежнее состояние.
Для исправления патологии прикуса и неправильного положения зубов у подростков стоматологи чаще всего используют брекет-системы. Именно эти ортодонтические конструкции позволяют устранить нарушения любой степени выраженности, получить идеально ровные зубные ряды у юных пациентов, чья зубочелюстная система находится в стадии активного формирования.
Однако и проблем брекеты могут добавить. Ношение устройства затрудняет очищение полости рта от остатков пищи и зубных отложений, что создает благоприятные условия для развития кариеса, повышения чувствительности зубов к температурным и химическим воздействиям. Чтобы после удаления конструкции радость от красивой улыбки у девушки или юноши не омрачалась кариозными пятнами и болью от холодного, во время ортодонтического лечения пациенту придется приложить некоторые усилия. Давайте посмотрим, какие рекомендации дают подросткам врачи-ортодонты.
Стоматологи о брекетах и рисках
Брекеты представляют собой систему, которая состоит из замочков и силовых дуг (стоматологической проволоки). Замочки фиксируются на зубной поверхности специальным клеем. Выбирая проволоку определенной толщины, регулируя систему, врач-ортодонт меняет силу давления, с которой система воздействует на зубы. Благодаря этому процесс перемещения зубов становится полностью управляемым и предсказуемым.
В теории все просто: врач устанавливает конструкцию и проводит ее плановый «техосмотр», а пациент в течение всего срока лечения осуществляет тщательный уход за полостью рта при помощи специально предназначенных для этого средств. На деле же многие пренебрегают правилами гигиены. Накопление бактериального налета в детском и молодом возрасте происходит намного медленнее, чем у взрослых, потому подростки часто не понимают необходимости ежедневного ухода за полостью рта. Результатом беспечного отношения становится развитие ряда осложнений, из которых кариес часто не самая большая проблема.
Что угрожает обладателям брекетов?
Причин появления проблем во время ношения ортодонтических конструкций несколько. Это:
специальная обработка эмали во время установки конструкции;
герметизация участков ткани зуба под замочком, что нарушает поступление микроэлементов извне;
недостаточный гигиенический уход;
повреждение эмали во время отсоединения брекетов.
В первую очередь следует вспомнить о деминерализации эмали под замочком. Способствуют этому протравливание поверхности зуба кислотой для лучшего сцепления клея с эмалью, а также нарушение естественного процесса насыщения тканей зуба минералами извне на тех участках, которые закрыты брекетами. Чем большее количество минералов теряет зубная эмаль, тем более хрупкой и уязвимой для внешних воздействий она становится.
Второе важное обстоятельство, которое следует принимать во внимание – это создание благоприятных условий для размножения бактерий, формирования зубного налета и камня в местах прикрепления брекетов. Микроорганизмы не могут проникнуть под замочки, но они активно скапливаются вокруг них. Зубные отложения плохо вычищаются из труднодоступных мест, в которых щетина зубной щетки просто не может их достать.
Специальные небольшие щеточки (ершики), зубная нить, ополаскиватель для рта, ирригатор – это must have для любого из пациентов ортодонта. Если в обычной жизни всеми этими дополнительными средствами можно пренебречь, то в случае с брекетами придется пользоваться всем перечисленным ежедневно, как минимум два раза в день. Времени на гигиену будет уходить больше, чем обычно, что необходимо учитывать еще до установки брекетов. Забывать или намеренно отказываться от чистки зубов при ношении ортодонтической системы – это целенаправленно себе вредить.
Стоматолог будет регулярно следить за состоянием полости рта пациента, проводить процедуры профессиональной гигиены. Однако рассчитывать только на своего ортодонта не стоит. Кариес, воспалительные процессы в деснах могут развиться достаточно быстро, потребуют дополнительных финансовых и временных затрат на лечение, повысят уровень дискомфорта от ношения брекет-системы и добавят ограничений в плане питания.
Проблемы с удалением брекетов
Замочки, прочно зафиксированные на клей, можно удалить в процессе или после окончания ортодонтического лечения. Сделать это можно с помощью специального инструмента, который деформирует брекет и отсоединяет его от поверхности зуба. Процедура требует от ортодонта ювелирной точности, иначе можно нарушить целостность тканей зуба, повредить эмаль с образованием трещин.
Сколы, трещины и любые другие дефекты эмали – это «входные ворота» инфекции, вызывающей кариес. Даже если трещины поверхностные и не достигают дентина, в них скапливаются остатки пищи, бактерии, зубные отложения. В такой ситуации ткани зуба достаточно быстро разрушаются с формированием кариозной полости. Участки повреждения эмали также становятся фактором развития повышенной чувствительности зубов к температурным воздействиям. Первым проявлением осложнения становится появление боли во время приема холодной пищи и напитков.
Боль от холодного
Повышенная чувствительность эмали к раздражителям носит название гиперестезии. Зубная боль у подростков как проявление гиперестезии в ответ на температурное воздействие развивается вследствие более легкой передачи импульсов к пульпе, чувствительной части зуба, которая содержит нервные волокна. Происходит это в результате многочисленных процессов, приводящих к снижению защитных свойств эмали. Это могут быть кариес и некариозное поражение тканей зуба.
Вторая причина появления боли от холодного и горячего – это оголение шейки и корня зуба при проседании десны. В области корня слой эмали значительно тоньше, чем в коронковой части. Дистрофические процессы в тканях пародонта быстро приводят к разрушению зубодесневого соединения, обнажению чувствительных зон зубов.
Как подростку избежать проблем с зубами?
Чем более тщательным будет уход за полостью рта, тем ниже риск развития осложнений. Как правило, ортодонты всегда подробно рассказывают, как и что делать, обучают правильному использованию ершиков и других приспособлений, а также планируют определенное количество и кратность процедур профессиональной гигиены полости рта.
Для ухода за зубами в домашних условиях подростку понадобятся:
Стоматологические ершики. Небольшие продолговатые щеточки позволяют тщательно очистить места соединения замков с эмалью зуба, удалить остатки пищи и зубные отложения под силовой дугой, устранить загрязнения с контактных поверхностей зубов.
Ирригатор. Для того, чтобы сократить время, необходимое для очищения зубов и брекет-системы, можно использовать специальный прибор – ирригатор. Устройство при помощи специальной насадки подает направленную струю воды, которая проникает в труднодоступные места намного лучше, чем ершики и щетки.
Специализированные зубные пасты. Можно использовать и обычную пасту, но со специальной, предназначенной для очищения ортодонтических конструкций, каждая гигиеническая процедура получается намного более эффективной.
Ополаскиватели. Их придется использовать даже тем пациентам, кто никогда раньше ополаскиватель не использовал. Ополаскиватель не только освежает дыхание, он способствует более тщательному очищению полости рта и сдерживает размножение патогенных микроорганизмов.
Для профилактики осложнений во время ношения ортодонтических конструкций подросткам целесообразно проводить:
Плановые профилактические осмотры. Обычно осмотр проводится одновременно с заменой дуг и регулировкой брекет-системы. При выявлении проблем проводится лечение кариеса, воспалительного процесса или другой патологии, корректировка плана ортодонтической коррекции.
Профессиональная чистка. Удаление бактериального налета проводится при помощи системы Air-flow. Твердый налет счищается ультразвуковым скалером. Проводится полировка эмали. Процедура проводится в среднем 1 раз в три месяца.
Насыщение тканей зубов минералами. С этой целью может применяться глубокое фторирование с использованием специальных лаков, а также методики насыщения эмали кальцием, фосфором, которые проводятся в несколько этапов.
Залог успеха в деле профилактики осложнений ортодонтического лечения в подростковом периоде – это выбор грамотных специалистов, которые на каждом из этапов сделают все необходимое и проконтролируют работу пациента, проводимую в домашних условиях.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Что остается после брекетов
Большинство пациентов ортодонта думают, что после снятия брекетов можно навсегда забыть о неправильном прикусе или кривых зубах и наслаждаться новой шикарной улыбкой.
Поэтому для многих пациентов становится неприятной неожиданностью известие о том, что в тот же день, когда зубы были освобождены от брекет системы, новая конструкция под названием ретейнер придет на ее место.
Зачем нужны ретейнеры
На раннем этапе, когда лечение брекет системами только развивалось, ортодонты считали, что после завершения коррекции и снятия конструкции, зубы навсегда останутся в новом, идеальном положении. К сожалению, через несколько месяцев или лет большинство пациентов жаловались на то, что после снятия брекетов, зубы постепенно меняли свое положение, а иногда и вообще возвращались в первоначальное, как до лечения. Многим пациентам приходилось заново надевать брекеты и носить их еще несколько лет. Особенно это касалось людей, чей возраст на момент коррекции составлял 20 лет и выше, у детей рецидивы наблюдались гораздо реже.
Оказалось, что причина кроется в строении зубов. Между зубом и костью челюсти находится множество кровеносных сосудов и связок. Брекет под действием дуги тянет зуб на новое место, растягивая связки и сосуды. Кость, окружающая зуб, тоже постепенно меняется: с одной стороны медленно убывает, а с другой нарастает. Чем старше пациент, тем больше нужно времени для изменения костной ткани, так как после 30 лет она более крепкая и плотная.
После того, как систему снимают, больше никакая сила не влияет на зуб, кость, сосуды и связки, поэтому они начинают возвращаться на те места, которые занимали до лечения. Именно для того, чтобы не дать зубам искривиться снова, и нужны ретейнеры после брекетов.
Ретейнеры — это особые ортодонтические конструкции, дающие возможность полностью закрепить результат коррекции.
Виды ретейнеров
Съемные ретейнеры
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
Съемные ретейнеры пациент может надевать только на ночь или носить днем, это зависит только от указаний врача. В любом случае, принимать пищу с такой конструкцией нельзя, поэтому, если пациент должен носить ретейнер в течение дня, с собой ему необходимо иметь специальный бокс, куда на время приема пищи можно будет сложить ретейнер.
Съемные рейтеры
Наверное, пластиковая капа имеет самый эстетичный вид среди всех съемных ретейнеров. Изделие полностью прозрачное и не видимо для окружающих во время разговора. К сожалению, капа, как и все съемные ретейнеры может влиять на дикцию и во время еды ее обязательно необходимо снимать.
Если ортодонт разрешает надевать пациенту капу исключительно ночью, то ее ношение и в течение очень длительного времени не вызовет никакого дискомфорта и может остаться тайной даже для самых близких.
Несъемные ретейнеры
Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду.
Ортодонт обрабатывает эмаль специальным средством, которое улучшает сцепление зубов с композитным клеящим материалом. Процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Обычно человек, который в течение длительного времени носил брекеты и привык к ним, не испытывает ни малейшего дискомфорта от установки несъемного ретейнера.
Какой тип ретейнеров выбрать
К сожалению, мнение пациента при выборе ретейнера не учитывается. Это решает только ортодонт, исходя из возраста пациента, состояния его зубов и многих других факторов, о которых клиент, не имея специального образования, даже не подозревает. Тем не менее, о недостатках несъемных и съемных конструкций лучше узнать заранее.
Недостатки съемных ретейнеров:
К преимуществам ношения съемной конструкции можно отнести простоту в использовании.
Недостатки несъемных ретейнеров:
Пожалуй, на этом все недостатки несъемных ретейнеров заканчиваются. К некоторым неудобствам можно отнести необходимость в более тщательной гигиене.
К преимуществам несъемной конструкции можно смело отнести ее полную невидимость для окружающих. Пациент быстро к ней привыкает и даже если на начальных этапах ношения она может вызывать некоторый дискомфорт и влиять на дикцию, то уже в течение недели все это проходит. Со временем сам пациент может забыть об этом устройстве у себя во рту, так как ретейнер практически неощутим.
Сколько носить ретейнеры после брекетов
Некоторые пациенты, возраст которых, на момент коррекции прикуса составлял более 20 лет, с удивлением узнают, что носить несъемные ретейнеры они должны будут всю жизнь. Бояться этого не стоит, так как такие конструкции не только не мешают вести нормальный образ жизни, но и не несут никаких негативных последствий для зуба. Ведь никто не боится ставить и носить пломбы, которые так же могут простоять всю жизнь, если, конечно, не выпадут.
Единственное, что можно порекомендовать человеку, который носит такую несъемную конструкцию, это более тщательно следить за гигиеной полости рта. Хотя, любой пациент, который проходил больше года с брекетами, скорее всего и так научился и привык это делать.
Что касается съемных ретейнеров, ортодонт всегда даст четкие указания, когда и сколько их нужно носить. Скорее всего, на первых этапах капу или пластинку нужно будет носить в течение всего дня каждый день и даже ночью. Со временем, сроки ношения этих конструкций можно будет сокращать и постепенно свести на нет.
Возможно, что ортодонт порекомендует два вида ретейнера, — несъемный и, к примеру, капу, которую пациент будет надевать каждую ночь. Такое сочетание, пожалуй, самое удачное, так как позволяет прочно закрепить результат лечения и при этом имеет самый эстетический вид.
Даже если пациенту не показано пожизненное ношение ретейнера, сказать заранее срок его ношения невозможно. Чаще всего, эту конструкцию нужно будет носить в два раза дольше, чем длилось лечение брекет системой. То есть, если пациент носил брекеты в течение 2х лет, то носить ретейнер прийдется не менее 4х.
Что важно знать после установки брекетов
Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щётки не справляются?».
Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство, и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистые внутренних поверхностей губ и щёк, вызывая боль и воспаление.
Привыкание к брекетам
Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.
Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.
К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.
Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.
Питание при ношении брекетов
Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно.
На период привыкания исключите следующие продукты.
Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:
После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.
Резинки для брекетов (тяги)
Резинки для брекетов или тяги — эластичные кольца, которые создают дополнительную нагрузку, надёжно фиксируют дуги к брекетам, ускоряя лечение.
Тяги бывают нескольких видов.
Уход за брекетами
Чистить зубы теперь стоит не только утром и вечером, но и после каждого приёма пищи. Обычная зубная щётка в этом случае не помощник — нужны специальные средства.
Ортодонтические щётки
Ортодонтические щётки — это щётки с V-образным углублением в щетине: короткие щетинки чистят брекеты, а длинные — поверхность зубов.
Если использовать обычную щётку без углубления, щетинки будут разъезжаться в разные стороны и не смогут качественно чистить.
У обычной щётки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы. Но это легко сделает монопучковая щётка с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.