Что ощущает тонущий человек
Чувства перед смертью
Смерть сама по себе не приятная тема, однако интересная. Что же испытывает человек в последние минуты жизни?
Смерть – страшная штука, с которой встретиться не захочет никто. Однако так интересны ощущения, которые испытывает человек перед смертью. Формально, учёные не имеют данных, обладая лишь доводами, которые приводят в дрожь.
Что чувствует человек перед смертью при утоплении?
Лишь первые несколько секунд человек испытывает панику от понимания того, что уже не выплывет. Беспорядочное движение руками и ногами не приносит результата, тонущий человек не в состоянии позвать на помощь, стараясь вдохнуть как можно больше воздуха. Эта стадия может занять 20-60 секунд, в зависимости от физической подготовки жертвы.
Человек сдаётся и тонет, когда мышцы уже не имеют сил бороться, пребывая в сознании ещё около минуты. В конце концов, человек инстинктивно пытается сделать ещё один глоток воздуха, из-за чего захлёбывается водой и, кашляя, набирает ещё больше воды, которая вызывает спазм гортани. За считанные секунды вода заполняет дыхательные пути (возникает ощущение горения), после чего начинают разрываться лёгкие. Недостаток кислорода у тонущего человека приводит к потере сознания, человек умирает.
Что чувствует человек перед смертью при падении с высоты?
Что чувствует человек перед смертью при сердечном приступе?
Ещё задолго до приступа человек испытывает болезненные ощущения, что сигнализирует и даёт понять человеку в необходимости спасать себя. Сильная боль в груди является реакцией сердца на недостаток кислорода и появляется за 4-6 часов до сердечного приступа. Боль может отдавать в руки, живот, спину или живот, челюсть или горло. Сопровождаться всё это может тошнотой, отдышкой или холодным потом. В момент наступает пик боли в груди, человек теряет сознание — наступает остановка сердца. Головной мозг начинает умирать уже через минуту после остановки сердца.
Что чувствует человек перед смертью от огня и дыма?
Пламя от огня причиняет дикую боль от повреждения кожи, а дым обжигает слизистые оболочки глаз и лица. Кожа продолжает тлеть, но человек в этот момент уже перестаёт испытывать болевые ощущения – происходит резкий выброс адреналина в кровь. Жертва теряет сознание после болевого шока, который наступает после адреналинового. Большинство жертв огня и дыма не успевают почувствовать боль от ожогов, в связи с тем, что теряют сознание от недостатка кислорода. Спазмы дыхательных путей возникают из-за угарного газа, поглощаемого человеком.
Что чувствует человек перед смертью при кровотечении?
Что чувствует человек перед смертью при поражении электрическим током?
Сердце и головной мозг являются наиболее уязвимыми в случайных поражения электрическим током (бытового значения). Наиболее распространённая причина смерти – аритмия, остановка сердца. Затем, уже через 10 секунд, следует потеря сознания.
– Ричард Trohman, кардиолог Rush University в Чикаго.
Проведённое исследование в Монреале показало, что 92% жертв умерли в результате аритмии. Так как ткани человеческого тела обладают высоким сопротивлением электричеству, они мгновенно нагреваются и формируется ожог. Резко нарушается работа сердца, происходит хаотические сокращение мускулатуры. Жертва теряет сознание и умирает.
Что чувствует человек перед смертью при отсутствии кислорода (вакууме)?
Пилоты, чьи самолеты потеряли давление, часто сообщают о начавшейся боли в груди, словно ударе, и ощущениях как воздух выходит из лёгких, невозможности вдохнуть. Время до потери сознания в целом меньше, чем 15 секунд.
Что чувствует человек, когда тонет? Почему это происходит молча
«Температура тела стремительно падает: в воде человек охлаждается в 25 раз быстрее, чем в воздухе. Сосуды сужаются, чтобы компенсировать тепловые потери. Повышается артериальное давление: от периферии кровь отливает к внутренним органам. Пульс замедляется: так организм пытается бороться с гипертензией. Мозг перестает нормально снабжаться кровью, и человек теряет сознание.
Дальше два варианта развития событий: остановка дыхания и сердцебиения до того, как вода заполнит легкие и дыхательные пути, или спазм гортани из-за раздражения водой рецепторов в дыхательных путях. В первом случае мы имеем прелестный бледный труп, а во втором – не менее прелестный, но уже синий труп».
Именно так описывает утопление известная французская писательница Лоррен Фуше в своем романе «Между небом и тобой». А физиолог и эксперт из английского Университета Портсмута Майк Типтон рассказывает, что в Великобритании, где вода практически постоянно холодная, в открытых водоемах около 54-56% случаев утопления происходит в пределах трех метров от берега, и только каждая третья жертва не умеет хорошо плавать.
И как тут не вспомнить известную фразу Воланда о том, что человек не просто смертен (это было бы еще полбеды), а иногда внезапно (вот в чем фокус!) смертен! В затруднительное положение человек может попасть за считанные секунды. Еще пару минут назад он улыбался, мило общался со своими друзьями и подумать не мог, что очередное купание в озере, реке или море станет последним в его жизни.
Хотя плаванье – полезное для здоровья занятие, а каждый из нас девять месяцев в виде плода жил в водной среде, но в определенных случаях вода представляет собой серьезную опасность для людей. Утонуть может совершенно любой человек: и маленький ребенок, и подросток, и мужчина или женщина в расцвете сил, и люди пожилого возраста. Хорошо подготовленные пловцы в данном случае рискуют точно так же, как и совершенно не умеющие плавать дети.
По каким причинам тонет человек? Почему люди тонут молча? Почему люди не дышат входящим в состав воды кислородом? Что происходит с организмом человека, когда он начинает тонуть? Что чувствует человек, когда тонет?
Почему человек начинает тонуть: основные причины
Без трагедий на водоемах не обходится ни одно лето. Тонут как оставшиеся без присмотра родителей дети, так и переоценившие свои возможности взрослые. Опытный водолаз-спасатель Павел Ступник рассказывает, что люди начинают тонуть по нескольким причинам, среди которых лидирующие позиции занимают такие, как паника, судорога, купание в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, получение травмы при нырянии (погружении в воду).
✔ Паника. Паника – одна из основных причин утопления. Часто случается так, что человек просто себе плывет, думает о чем-то своем и ни о чем не переживает, а затем пытается достать ногами до дна, не может этого сделать и вдруг осознает, что он находится на глубине.
Это открытие настолько шокирует и пугает находящегося в воде человека, что у него сразу же начинается приступ паники. Хотя ничего плохого, непоправимого или из ряда вон выходящего еще не произошло, но паникующий никак не может успокоиться.
Он тратит все свои силы на какие-то ненужные и бесполезные движения, не понимая, что все, что ему необходимо сделать, чтобы не утонуть, – это успокоиться, перевернуться на спину, перевести дыхание и отдохнуть. Как только человек немного восстановит силы, ему следует продолжать потихоньку плыть в сторону берега.
Если во время плаванья вы почувствовали, что стопу свело судорогой, то ни в коем случае не паникуйте, не размахивайте руками и не теряйте самоконтроль. Возьмите сведенную судорогой стопу за большой палец и постарайтесь как можно дальше оттянуть ногу от себя.
Аналогичные действия нужно совершать и в том случае, если у вас свело судорогой икроножную мышцу. Если же в воде у вас свело бедро, то согните ногу в колене, прижмите её к ягодицам, возьмите за ступню и легонько потяните к себе.
Многие пловцы берут с собой в воду булавку, чтобы в случае необходимости уколоть ею сведенную судорогой ногу. Но поступать подобным образом не рекомендовано, так как можно занести в организм серьезную инфекцию.
✔ Состояние опьянения. Согласно данным Управления безопасности людей на водных объектах МЧС РФ, около 30% погибших на водоемах в прошлом году россиян пребывали в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на контроль, профилактику несчастных случаев и разъяснительную работу, люди нарушают правила и беспечно относятся к своей собственной жизни.
Находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, человек перестает трезво смотреть на ситуацию и адекватно оценивать свои возможности. Многие в таком состоянии выбирают для купания те места, которые для этого совершенно не предназначены.
Купаться в водоемах можно только в специально предназначенных местах и только в трезвом состоянии. Особенно в тех случаях, если поблизости нет спасателей.
✔ Травма при нырянии. Те люди, которые хорошо плавают и полны самоуверенности, во время ныряния могут получить травму шейного отдела или перелом позвоночника. Почему так происходит?
Все дело в том, что в воде мышцы туловища и шеи полностью расслабляются, а незнакомое место чаще всего оказывается мелким. Расслабленные мышцы не могут удержать шею в прямом положении, поэтому при столкновении с дном она резко сгибается и ломается.
Почему тонущие люди не кричат, а расстаются с жизнью молча?
Многие удивляются, когда слышат о том, что кто-то утонул молча, хотя вокруг него было огромное количество людей. Почему бы не закричать и не позвать на помощь? Мы привыкли к тому, что в художественных фильмах тонущий человек кричит во всю ивановскую и яростно размахивает руками. Но реальная жизнь отличается от созданного киноделами иллюзорного мира, и в реальной жизни все происходит не так ярко и зрелищно, как в кино.
Тонущий человек действует не осознанно, а на подсознательном уровне: его тело находится в вертикальном положении, голова запрокинута назад, руки раскиданы в стороны так, будто он пытается ими оттолкнуться или отыскать опору. Перед утоплением он может уже пару раз погрузиться под воду.
Никаких криков о помощи тонущий не издает, так как дыхательная система человека создана именно для дыхания, речь же является её вторичной функцией. Времени у пытающегося восстановить дыхание тонущего пловца хватает только на то, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха на поверхности и сделать выдох под водой.
Случается и такое, что тонущий человек кричит и зовет на помощь, но подобного рода поведение можно наблюдать только на начальном этапе, когда пловец паникует и не знает, что ему делать. После первого же погружения под воду утопающий больше не издает никаких звуков, а молча отдает свою жизнь водной стихии.
Почему тонущий человек не может дышать «водным» кислородом?
После первого погружения под воду в дыхательные пути и легкие тонущего человека попадает вода. Но ведь вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода, так почему бы тонущему человеку не начать дышать этим «водным» кислородом? Сейчас разберемся!
Человеческие легкие можно сравнить с виноградной гроздью, где бронхи, подобно веточкам-побегам, разветвляются на огромное количество бронхиол (воздухоносных путей) и оканчиваются ягодками-альвеолами. Пропуская в кровеносные сосуды из атмосферы кислород и другие газы или выпуская наружу углекислый газ, волокна в них сжимаются и разжимаются.
Доктор медицинских наук и заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Алексей Умрюхин объясняет, что для обновления воздуха нужно сделать дыхательное движение, в котором принимают участие межреберные мышцы, часть мышц шеи и диафрагма. Но по сравнению с поверхностным натяжением воздуха, поверхностное натяжение воды намного больше.
Внутри вещества молекулы равномерно притягиваются друг к другу лишь благодаря тому, что со всех сторон у них есть соседи. У молекул на поверхности соседей существенно меньше, поэтому они сильнее притягиваются друг к другу. Чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от указанных выше мышц требуется неизмеримо бОльшее усилие, чем при вдохе воздуха.
У взрослого человека в легких содержится около 750-850 миллионов альвеол, а их общая площадь равна 88-92 квадратным метрам. И два гладких стекла нелегко оторвать друг от друга, если между ними находится слой воды. Чтобы разлепить такую огромную площадь альвеол, необходимо приложить колоссальные усилия. Мышцы же очень быстро устают и перестают справляться с возникшей перед ними задачей.
Когда в легкие человека попадает вода, то её поверхностное натяжение склеивает альвеолы. Чтобы расклеить их, организму нужно приложить огромное усилие, поэтому под водой человек может сделать максимум два-четыре вдоха. Этот процесс сопровождается сильными судорогами, ведь организм работает на пределе, а мышцы и легкие утопающего горят, пытаясь спасти организм и устранить сбои в его нормальном функционировании.
Что происходит с организмом тонущего человека?
Тонущий человек может задержать дыхание максимум на две-шесть минут, затем уровень кислорода в крови начинает постепенно снижаться. С каждой секундой желание сделать вдох усиливается до тех пор, пока не становится совершенно неконтролируемым. Вода попадает в дыхательные пути, но содержащийся в ней кислород не может насытить ткани.
После попадания небольшого количества воды в легкие человек закашливается и вдыхает еще больше воды. Находящаяся в дыхательных путях вода блокирует газовый обмен в тонких тканях, затем происходит непроизвольное сокращение мускулатуры гортани (ларингоспазм).
Так как вода проходит по дыхательным путям, то у тонущего возникает чувство горения и разрывания в груди. После этого от нехватки кислорода наступает чувство спокойствия, которое свидетельствует о начале потери сознания.
От отсутствия кислорода больше всего страдает мозг, так как он, в отличие от других клеток организма, не способен держаться на анаэробном (бескислородном) дыхании. Кислород расходуется разными структурами мозга по-разному. Особой «ненасытностью» отличается кора больших полушарий, которая отвечает за контроль сознательной деятельности человека: творчество, интеллект, высшие социальные функции. Именно нейроны коры больших полушарий погибают первыми от нехватки кислорода.
Если утопленника и удается вернуть к жизни, то его сознание в некоторых случаях может так и не прийти в норму. Хотя многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, наличия в анамнезе определенных заболеваний и время нахождения под водой, но специалисты считают, что головной мозг утонувшего человека погибает через 4-6 минут после первого погружения под воду.
Часто случается так, что спасенные утопленники превращаются в инвалидов: долгое время не выходят из комы, не чувствуют рук, ног или полностью парализованы и т.д. Хотя де-юре организм таких людей в норме, но де-факто пострадавший в результате утопления мозг больше не может им управлять.
Из этого правила есть и исключения: в 1974 году в Норвегии мальчик пяти лет вышел на скованную льдом реку, провалился и утонул. Достать его из воды удалось лишь через 40 минут. Врачи сделали ребенку искусственное дыхание и массаж сердца. Им удалось реанимировать пострадавшего: два дня мальчик пролежал без сознания, а на третий день открыл глаза! После тщательного обследования было установлено, что мозг ребенка совершенно не пострадал.Произошло чудо или же ледяная вода настолько замедлила все обменные процессы в организме малыша, что его мозг, как и все остальные органы, «заморозился» и перестал нуждаться в кислороде? Ответ на этот вопрос не найден до сих пор!
Что чувствует человек, когда тонет?
Умеющий хорошо плавать человек сначала не осознает, что он начинает тонуть. Когда же начинает понимать, что к чему, то у него начинается паника. Он теряет контроль над собой и совершает необдуманные и бессознательные действия: запрокидывает голову, закрывает глаза, открывает рот, барахтается, пытается перевернуться на спину и отыскать опору, цепляется руками за воздух и т.д. Позвать на помощь тонущий не может, так как все его силы уходят на то, чтобы заглатывать воздух и не уйти под воду. В среднем эти действия продолжаются в течение 30-60 секунд.
Затем тонущий неизбежно погружается под воду, где он пока еще может не дышать в течение 30-90 секунд. После этого желание сделать вдох становится невыносимым, и человек глотает воду. Пытаясь откашляться, тонущий глотает еще больше воды.
От переизбытка воды в дыхательных путях и легких мускулатура гортани сокращается, и человек испытывает чувство разрыва и горения в груди. У каждого из нас случалось такое: спокойно пьешь себе воду и вдруг понимаешь, что вода пошла «не в то горло». Помните возникающие при этом неприятные ощущения? Утопающий испытывает те же ощущения, но их интенсивность умножена как минимум на сто, а как максимум – на тысячу или сто тысяч!
Что чувствует тонущий человек: реальные отзывы людей, которым удалось сказать утоплению «Не сегодня»
Наталья Кузнецова: «За свою жизнь я тонула не один, а пару раз. Первый раз произошел тогда, когда мне было где-то семь или восемь лет. Тогда я не умела плавать. Мы с детьми играли на речке в любимую многими игру «Бабка сеяла горох». После определенных слов там нужно нырнуть. Я нырнула и начала захлебываться! Дальше все помню очень смутно, но мне хорошо запомнилась толща изумрудной воды над моей головой.
Так как все дети держались за руки, то меня через какое-то время вытянули наверх. Я, кашляя и пытаясь набрать как можно больше воздуха в легкие, сразу же вышла из воды и пошла на берег. Хотя никто ничего не заметил, но мне было очень страшно. Я еще несколько дней не могла забыть об этом.
Второй раз я чуть не утонула уже во взрослом возрасте, когда на речке недалеко от меня проплыла моторная лодка, и меня накрыло волной от неё. Я начала барахтаться, чтобы восстановить равновесие, но очень быстро выбилась из сил. Когда я начала задыхаться, у меня случился приступ паники. Каким-то образом мне удалось взять себя в руки и дождаться, когда вода успокоится. Так как в том месте было неглубоко, то я смогла коснуться ногами дна и оттолкнуться от него.
Сейчас я воды не боюсь, но на глубину не заплываю. Береженного бог бережет!».
Игорь Васильев: «Страх! Дикий, животный, необузданный, первобытный страх! Я думал только о том, чтобы выжить. А еще о том, что мои уже пожилые родители останутся без поддержки, так как я единственный ребенок в семье. Делаешь все возможное, чтобы выбраться. Смотришь на берег, на людей, которые продолжают смеяться и веселиться. Они и не догадываются, что на их глазах тонет человек!
Кислорода становится все меньше и меньше. Делаешь какие-то дыхательные упражнения, но толку от них никакого, так как паника заставляет совершать какие-то странные и необдуманные действия.
Чувствуешь, что все больше и больше устаешь. Сил на борьбу за жизнь просто не остается. Думаешь о том, что твоя жизнь закончится здесь и сейчас. Думаешь о том, как же все это глупо и странно.
Мне помог проплывающий мимо человек. Он сразу понял, что со мной что-то не то, хотя я не кричал и не звал на помощь. После пережитого боюсь, когда не вижу дна и не могу потрогать его ногами. Если дно вижу, то плыву более-менее спокойно. Если же вода мутная, то я пас!».
Лилия Хисамутдинова: «Я выросла на реке, поэтому воды не боюсь. До такой степени не боюсь, что лет десять назад чуть не утонула в море. В том году я на море отдыхала вместе с мужем. Именно он меня и спас. Если бы не мой супруг, то меня бы уже точно не было в живых.
В тот день на море начался шторм. Волны были очень высокие. Купались только такие, как я: самоуверенные и немного без царя в голове. У меня тогда была очень хорошая физическая подготовка, я активно занималась спортом. Да и плаваю я с детства, так почему бы и нет?
Пошла я купаться в шторм. Сережа, мой муж, остался на берегу. Волны были сначала просто высокие, а потом появились какие-то прям громадные волны. И вот когда появились эти громадные волны, я посмотрела вокруг себя, а людей поблизости уже и нет. Все нормальные люди вышли на берег, а я все плавала и плавала, прыгала на высоких волнах, вся такая крутая и самоуверенная.
А потом я вдруг поняла, что я не могу плыть к берегу. Просто не могу и все тут. И как-то я в эту секунду очень неудачно вдохнула воздух уже вместе с водичкой. И я начала пить воду. Я предельно ясно поняла, что я сейчас утону.
А Сережа мой сидит на берегу и снимает меня на видеокамеру. Я понимала, что он меня не услышит, так как волны слишком шумные. Да и кричать не могла, так как сразу бы захлебнулась. Тону я и думаю о том, что последние минуты моей жизни будут запечатлены на камеру. Так мне печально стало от этого.
Плывя и глотая воздух, я ему попыталась помахать рукой. Он сначала подумал, что я его так приветствую, но потом понял, что я зову его на помощь. Я не помню, как он зашел в воду, как бросил мне надувной круг, как спасал меня. Помню только, что я осознала, что спасена и не утону».
Александр Чернов: «Это случилось прошлым летом на озере. Мне захотелось проплыть под надувным матрасом. Плаваю я хорошо, поэтому никаких проблем возникнуть не должно. Вот только я не подумал о том, что мой друг именно в этот момент захочет прыгнуть на матрас.
Он прыгнул на матрас, а меня как-то откинуло, и я перевернулся. Я непроизвольно выдохнул воздух и пошел на дно! Я не додумался оттолкнуться от дна и выбраться на поверхность, а начал хаотично грести руками в разные стороны.
И тут я понял, что окончательно потерял контроль над ситуацией. Я не понимал, где я нахожусь. Я не знал, что мне делать. В голове только одна мысль о том, что я сейчас умру. Над головой у меня матрас, в носу, горле и легких – вода. Жгло так, будто я проглотил факел. Как же было больно, до сих пор помню эти ощущения!
Затем в глазах у меня потемнело. Я практически сдался, но затем увидел просвет и начал с последних сил стремиться туда, к этому светлому пятну. Я как-то выплыл (хоть убейте, я не помню, как именно), и начал сильно кашлять водой.
Очень неприятные минуты мне пришлось пережить, врагу такого не пожелаешь. Я выплыл где-то через две минуты, а мне казалось, что я провел под водой целую вечность! Больше не экспериментирую и вам не советую».
Утопление
Пухнаревич Светлана Анатольевна
Врач – анестезиолог – реаниматолог
ОИТАР №1
Утопление – довольно распространенная причина смерти, гибель от которой стоит на третьем месте в мире в числе общей смертности от непреднамеренных травм. Особенно часто утопление в воде встречается весной-летом, с началом купального сезона.
Не всегда это состояние заканчивается смертью. Вовремя оказанная медицинская помощь при утоплении помогает сохранить жизнь человека. Необходимо лишь знать, что делать. Первая помощь при утоплении – это ряд несложных действий, которые должны знать даже дети.
Утопление – асфиксия жидкостью
Утопление в воде и других жидкостях
Наиболее часто утопление человека происходит в воде, но иногда могут происходить ситуации, когда происходит асфиксия какими-либо другими жидкостями. Чаще всего это несчастные случаи на производстве. Утопление в воде имеет свои особенности, зависящие от состава воды. Было замечено, что утопление в пресной воде имеет некоторые отличительные особенности от утопления человека в соленой воде. Эти данные имеют большое значение при установлении механизма и причины смерти, что очень важно, если имеется подозрение на криминальный характер этого случая.
Утопление в пресной воде
Попадание воды в легкие ведет к тому, что благодаря разнице осмотических давлений обычной воды и плазмы крови, жидкость неизбежно всасывается в кровь. Происходит разбавление крови водой, а общий объем крови увеличивается в 2 раза. Из-за попадания воды в общий кровоток происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов с последующим высвобождением гемоглобина. Увеличившийся вдвое объем крови создает колоссальную нагрузку на сердце, которую оно не в силах выдержать. А снижение концентрации эритроцитов может привести к фибрилляции желудочков. Оболочки от эритроцитов, свободный гемоглобин пытаются вывести почки – развивается острая почечная недостаточность. Утопление в пресной воде также сопровождается раздражением рецепторов легкого, что провоцирует обильное образование пены, которая только ускоряет наступление асфиксии.
Утопление в соленой воде
Виды утопления
Утопление в воде и жидкостях может протекать по-разному. В связи с обнаруженными различиями стали выделять следующие виды утопления:
Виды утопления важно уметь дифференцировать, так как от знания о том, по какому механизму развивался патологический процесс в организме, зависит объем и продолжительность оказания первой медицинской помощи при утоплении.
Истинное (аспирационное, «мокрое», «бледное» утопление) Под истинным или «бледным» утоплением понимается процесс, когда жидкость (вода) затекает в легкие, всасывается в кровь, приводя к гемодилюции. Отмечается, что чаще такой вид утопления встречается в случаях, когда тонувший много времени сопротивлялся водной стихии. Данный вид имеет название «бледное» утопление по причине окраски кожи утонувших. Цвет кожи при утоплении по такому механизму отличается сильной бледностью. А термин «мокрое» закрепился, потому, как во внутренних органах обнаруживается вода. Легкие становятся большими, тяжелыми, наполненными жидкостью. Вода находится в желудке, кишечнике, пазухах носа.
Асфиктическое (спастическое, «синее», «сухое») Асфиктический вид утопления – результат спазма гортани, происходящего от раздражения рецепторов, находящихся в дыхательных путях, водой. В таком случае вода в легких может совсем не обнаруживаться или затекать уже после наступления смерти от асфиксии. По этому признаку, его еще называют «сухим». В отличие от «бледного» утопления, цвет кожи при утоплении по данному механизму имеет синюшную окраску. Поэтому такое утопление еще называют «синим».
Смешанный вид утопления При смешанном виде обнаруживают признаки как истинного, так и асфиктического видов утопления. Регистрируется в 20% случаев.
Механизм утопления
Процессы, происходящие в организме вследствие закрытия дыхательных путей водой, могут протекать по-разному. Зависит это и от состава воды, и от вида утопления. Но, по мнению специалистов, механизм утопления во всех случаях схож и имеет ряд последовательных стадий.
Как только тело погрузилось в воду, дыхание рефлекторно задерживается. Продолжительность этой стадии у каждого человека разная и зависит от резервных возможностей организма. После задержки дыхания непроизвольно совершаются движения дыхательной мускулатуры.
Стадия инспираторной одышки: Преобладают движения, имитирующие вдох, во время которых вода начинает активно поступать в легкие. Раздражение рецепторов водой вызывает кашлевой рефлекс. В этот момент вода, перемешиваясь с воздухом в легких, образует характерную для утопления пену.
Стадия экспираторной одышки: Преобладают выдыхательные движения. Давление в грудной клетке увеличивается, сердечный ритм учащается, развиваются экстрасистолии на фоне кислородного голодания сердечной мышцы.
Стадии одышки на вдохе и выдохе – это время борьбы, когда человек всеми силами пытается спастись. Потеря сознания от гипоксии может помешать этому.
Стадия относительного покоя: В этот момент дыхательные движения прекращаются из-за процессов торможения в дыхательном центре, происходит расслабление всех групп мышц, тело утопленника идет ко дну.
Стадия терминального дыхания: Активизируется спинальный центр управления дыхательным центром, пытаясь как-то исправить ситуацию. Появляются нерегулярные резкие дыхательные движения. В результате этих движений вода еще глубже проникает в отделы легких, разрывая альвеолы и проникая в кровеносные сосуды.
Окончательная остановка дыхания: Окончательная остановка дыхания – результат запредельного торможения в центральной нервной системе.
Причины утопления
Причины утопления многообразны, а чтобы лучше представить себе, почему оно происходит, стоит лишь задуматься о том, какие ситуация заставляют человека оказаться в тесном контакте с водой.
Признаки утопления
Признаки утопления разделяют на наружные и внутренние. Наружные признаки видны невооруженным глазом, а для обнаружения внутренних признаков необходимо провести исследование органов и тканей утонувшего специальными методами. Это нужно для подтверждения утопления, как причины смерти. Ведь обнаружение человека в воде еще не означает, что он утонул. Типы утопления играют немаловажную роль в появлении тех или иных симптомов.
Наружные признаки утопления: в момент самого процесса утопления картина может быть разной. Мы привыкли видеть с экранов телевизоров, что тонущий человек активно машет руками, барахтается в воде и зовет на помощь. Но так бывает не всегда. Чаще всего такое поведение тонущего связано с охватившей его паникой. Причем во время крика воздух выходит из легких, что только ускоряет движение тела ко дну. В большинстве случаев, заполнение дыхательных путей водой не позволяет издавать звуки. Заподозрить, что человек тонет можно по таким признакам, как выныривание из воды, совершение глубоких вдохов и вновь погружение в воду. Глаза при этом имеют «стеклянный» взгляд, рот открыт. Обращает на себя внимание и цвет кожи при утоплении. Истинный и синкопальный типы утопления характеризуются бледной кожей с синеватым или розово-синим оттенком. Цвет кожи при утоплении «сухого» типа: кожа становится синей или темно-синей. Наличие белой или розовой пены у рта и носа является характерным признаком утопления. Образуется такая пена в результате смешивания воздуха с водой во время попыток дышать. Особенностью ее является стойкий характер, пена трудно отделяется со слизистых. При высыхании от нее остается характерная мелкоячеистая сеточка серого цвета на поверхности кожи. Отек слизистых: отмечается отечность конъюнктив, губ, иногда отмечается одутловатость всего лица. При извлечении тонувшего из воды живым, могут возникать следующие симптомы: Кашель; Рвота; Понос; Нарушение сознания, вплоть до комы. Нарушение дыхания, вплоть до остановки.
Внутренние признаки утопления: тело утонувшего человека подвергается тщательному исследованию. Это необходимо для подтверждения утопления, как причины смерти. Исследуются внутренние органы утопленника различными методами. Это и описание изменений внутренних органов, обнаруженных во время вскрытия, а также ряд исследований, проводимых в специальных лабораториях с использованием микроскопа и других технологий.
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника: часто бывает, что человек, нырнувший в воду, появляется на поверхности воды уже мертвым. Причиной тому перелом шейных позвонков, который случается при прыжках в воду на мелководье или в неизвестном водоеме с каменистым дном.
Утопление: виды помощи
Виды помощи утопающему бывают разные. Важно помнить, что утопающий нуждается в неотложной помощи при утоплении. Весь процесс утопления длится 6-8 минут. Если не успеть осуществить оказание первой медицинской помощи при утоплении, человека можно потерять. Виды помощи при утоплении:
Доврачебная помощь при утоплении – это те действия, которые должен осуществить любой человек, оказавшийся рядом с тонувшим человеком. В объем ПМП при утоплении входит: Первым делом нужно извлечь человека из воды. Для этого будет правильным подплыть к нему сзади, чтобы он в панике не схватил спасателя и не потянул за собой в глубину. Нужно ухватить утопающего за волосы или под руки со стороны спины и плыть к берегу. На берегу расположить пострадавшего в положении на боку, осмотреть ротовую полость. При наличии в полости рта песка, водорослей, мусора, рвотных масс освободить рот. Вызвать карету скорой помощи. Можно надавить пальцем на корень языка, искусственно вызвав рвоту. Так произойдет очищение от жидкости желудка, человек начнет приходить в себя. Оценить наличие пульса, сердцебиения и реакцию зрачков на свет. Если пострадавший не подает признаков жизни срочно приступить к осуществлению реанимации при утоплении.
Реанимация при утоплении включает массаж сердца через грудную клетку (непрямой) и искусственное дыхание на этапе доврачебной помощи при утоплении. По приезду медиков утопленник доставляется в медицинское учреждение, где по необходимости реанимационные мероприятия могут быть продолжены в условиях стационара в отделении интенсивной терапии. Спасший утопающего должен немедленно начать реанимирование после освобождения ротовой полости от возможных загрязнений. Осуществление искусственного дыхания в комплексе с массажем сердца должны проводиться вплоть до приезда кареты неотложной помощи или до момента, когда пострадавший придет в сознание. Подобные мероприятия нужно проводить в течение 30 минут.
Мероприятия, входящие в объем первой помощи при утоплении могут иметь свои нюансы в зависимости от типа утопления. Об этом нужно знать, потому как правильно выбранная тактика поведения поможет не потерять ценные минуты, от которых зависит жизнь человека.
Первая помощь при утоплении аспирационного типа: оказание первой медицинской помощи при утоплении, характеризующимся заполнением органов дыхания и пищеварения водой сводится к тому, что после перемещения утонувшего на берег и освобождения ротовой полости, нужно удалить жидкость, поступившую в организм. Для этого достаточно надавить на корень языка и положить тело пострадавшего животом на собственное колено. Осуществить толчок между лопатками. На это действие должно быть отведено не больше 15 секунд. Даже если жидкость не вышла, нет смысла терять времени. Нужно быстрее перейти к искусственному дыханию и массажу сердца. Реанимация при утоплении данного вида не имеет каких-то особенностей, проводится по общеизвестным правилам до приезда кареты скорой помощи.
Лечение осложнений, которые возникают в отдаленное время. Это терапия, направленная на профилактику и лечение отека легких, восстановление реологических свойств крови (борьба с гемолизом), восстановление функций мозга, почек и т.д.
Первая помощь при утоплении асфиктического типа: не требуется мероприятий направленных на удаление жидкости из организма, так как при этом типе ее может и не быть. Но осмотреть рот на наличие посторонних предметов нужно. После этого перейти к сердечно-легочной реанимации по общим принципам. Неотложная помощь при утоплении в условиях медицинского учреждения при «сухом» утоплении проводится симптоматически и направлена на восстановление всех функций организма. Асфиктический тип утопления считается несколько более благоприятным в том плане, что успешный результат при оказании неотложной помощи при утоплении возможен, если тело находилось в воде до 8 минут. Тогда как при аспирационном утоплении этот срок составляет не более 6 минут.
Неотложная помощь при утоплении рефлекторного характера: оказание первой медицинской помощи при утоплении рефлекторного характера имеет те же принципы, что и ПМП при утоплении асфиктического типа.
Считается, что первая помощь при утоплении в случае синкопального утопления может дать положительный результат, даже если тело пострадавшего находилось в воде около 12 мин. А если вода была холодной или ледяной, то за счет того, что в охлажденном мозге процессы метаболизма замедляются, этот срок может быть сдвинут до 20 минут.