Что определяет ирригоскопия кишечника
Рентгенография кишечника
Толстый кишечник является завершающей частью пищеварительного тракта. В этом отделе кишечника происходит всасывание воды и формирование каловых масс, которые далее будут выведены из организма. Кроме того, толстый кишечник отвечает за абсорбирование из пищи витаминов, аминокислот, глюкозы, электролитов. Эта часть пищеварительного тракта подвержена самым различным заболеваниям – появлению опухолей, воспалительных процессов, нарушению всасывания питательных веществ и перистальтики (двигательной и сокращательной деятельности мышечной ткани в стенках кишки, способствующей продвижению ее содержимого). Чем опасны такие патологии? Они напрямую влияют на общее состояние человека, а некоторые из них (в большей степени это касается онкологии) являются крайне опасными для жизни и здоровья, если их вовремя не выявить и не начать лечение. Один из методов диагностики заболеваний этого отдела желудочно-кишечного тракта – рентгенография толстого кишечника.
Рентгенография толстого кишечника: ирригоскопия и ирригография
Рентген-обследование кишечника широко применяется как метод диагностики его состояния с использованием рентгеновских лучей. Так как орган, исследуемый таким образом, является полым, осуществление процедуры имеет информативность только с использованием контрастирующего вещества.
Ирригоскопия и ирригография – такие названия рентгена толстого кишечника встречаются в медицинской литературе. Что касается отличий между этими категориями, существует несколько точек зрения по этому поводу. Одна из них говорит о том, что рентгенографию толстого кишечника корректно назвать и ирригоскопией, и ирригографией, то есть это аналогичные понятия без каких-либо различий.
Согласно другой теории, проведение ирригографии подразумевает фиксацию полученного при рентгеновском облучении изображения на специальной плёнке, в то время как ирригоскопия позволяет вывести картинку на монитор аппарата для наблюдения за толстым кишечником в режиме реального времени. В вопросах техники проведения или способов подготовки никаких отличий нет.
Сама ирригоскопия может быть двух типов – это зависит от методики осуществления контрастирования:
Показания и противопоказания к ирригоскопии
Перечень причин, по которым доктор может отправить пациента на обследование состояния толстого кишечника, включает в себя характерные патологии, поражающие этот отдел желудочно-кишечного тракта. Обычно к врачу на приём люди попадают с типичными симптомами:
Однако сами по себе симптомы не являются основанием для назначения ирригоскопии. Медик проводит опрос и осмотр пациента, направляет его сдавать разнообразные анализы, выдаёт направление на УЗИ органов брюшной полости. Получив все результаты, далее доктор решает вопрос о необходимости проведения рентгенографии толстого кишечника с контрастом.
Показанием к назначению процедуры, чаще всего, является подозрение на наличие определённого недуга или состояния, если результаты предварительных анализов и обследований не позволяют точно установить диагноз и определить этиологию процесса. Медик направляет больного на проведение рентгенографии, подозревая:
Болевые синдромы в области ануса, заднего прохода, брюшной полости, избыточная подвижность органа, длительные и болезненные запоры, систематическое расстройство кишечника также являются показаниями к назначению ирригографии.
В каких случаях пациенту нельзя назначать процедуру? Врачи называют среди противопоказаний ирригографии такие факторы:
Как правильно готовиться к рентгену толстой кишки
Процедура без специальной подготовки практически не проводится: её результаты в таком случае просто не будут иметь ценности, так как, во-первых, в кишечнике будут сохраняться каловые массы, искажающие картинку, во-вторых, контрастное вещество не сможет полноценно распределиться по органу.
Поэтому заранее перед процедурой пациент должен позаботиться об очищении толстого кишечника.
Подготовка включает в себя соблюдение ограничений в рационе, механические и медикаментозные меры по очищению. За два-три дня до назначенной даты рентгенографии запрещено употреблять:
Накануне процедуры, перед сном следует принять слабительный препарат, который выпишет доктор. Перед этим рекомендована очищающая клизма. Обязательно нужно сделать клизму утром в день процедуры.
Ирригоскопия для взрослых и детей: техника проведения
Диагностическая процедура может проводиться только в условиях медицинского учреждения, в некоторых случаях – с помещением больного в стационар. Доктор прилагает все усилия для того, чтобы обследование проводилось как можно более быстро и безопасно для пациента.
Изначально рентгенологу необходимо сделать несколько обзорных снимков, при этом пациенту нужно будет поочерёдно принимать положение лёжа и стоя.
Пациент ложится на кушетку в положении на левом боку. Через анальное отверстие и прямую кишку, с помощью специальной контрастной клизмы, ему вводят контрастирующее вещество.
Для этой цели в медицине применяются контрасты двух типов:
Второй вид препаратов, в основном, используют для обследования новорождённых, или для больных любого возраста при подозрении на перфорацию стенки кишечника.
Сам процесс делится на несколько фаз. Первая их них – фаза слабого наполнения, когда контраст понемногу обволакивает все складки слизистой, хорошо их визуализируя. Далее следует фаза тугого наполнения – во время неё кишка полностью заполнена контрастом, что даёт возможность оценить толщину просвета, форму, месторасположение, контуры, наличие инородных тел, места сужения и расширения. По тому, насколько быстро контраст будет выведен кишечником, доктор может делать выводы об эластичности стенок и перистальтике кишечника.
В процессе медику понадобится около 500 миллилитров раствора. Если предстоит процедура с двойным контрастированием, жидкости потребуется немного меньше. Газ или воздух вводится в полость для того, чтобы дать более чёткий вид толщины стенок и складок слизистой оболочки, и лучше визуализировать орган. Эта фаза называется фазой двойного контрастирования.
После введения вещества, когда прямая и сигмовидная кишки заполнены контрастом, пациента перекладывают на спину, а затем на правый бок. Доктор фиксирует серию снимков при разных фазах заполнения. Далее, при необходимости, врач аккуратно вводит в кишку воздух, и проделывает ещё некоторое количество снимков, уже с двойным контрастом.
Теперь пациент опорожняет кишечник. Когда весь контраст вышел из органов, доктор делает последний снимок брюшной полости без контраста.
Механизм осуществления ирригоскопии для детей ничем не отличается. Маленьким пациентам, по возможности, стараются назначать альтернативные способы обследования, так как подготовка требует значительного времени и усилий, да и сама процедура не относится к приятным, хотя и является безболезненной. Детям младшего школьного возраста может назначаться ирригография под общим наркозом.
Проделывая ирригографию пациенту, доктор может столкнуться с некоторыми сложностями. При плохой подготовке в кишечнике могут оказаться каловые массы, видимые на снимках. При слабом сфинктере у пациента будет наблюдаться недержание контраста. Кроме того, контрастное вещество может неравномерно распределиться по толстому кишечнику, из-за чего анализ полученных снимков будет затруднён.
Опасность для пациента представляет ситуация, когда патологически изменённая стенка кишки из-за введения контраста подвергается перфорированию. В каждом конкретном случае на рентгенологе лежит ответственность за решение вопроса – проводить или не проводить процедуру далее. При необходимости врач прекращает обследование на любом этапе и приступает к оказанию экстренной медицинской помощи обследуемому.
Возможные риски и последствия процедуры
Медики относят ирригографию к безопасным для человека типам обследования. При условии соблюдения всех требований по подготовке, при наличии у доктора достаточного уровня квалификации, обычно у пациента не возникает никаких проблем после рентгенографии толстого кишечника с контрастом. Однако существуют и исключения, например, когда наступает перфорация поражённой стенки кишечника из-за ведённого контраста, или когда контрастное вещество выходит в брюшную полость.
В некоторых случаях обследуемый после диагностики ощущает слабость, сонливость и головокружение. Такие симптомы не являются опасными и быстро проходят.
Если же после проведённой процедуры пациент систематически замечает повышение температуры тела, расстройства кишечника, выход крови из анального отверстия, тошноту, рвоту и боли в животе, ему нужно обязательно посетить лечащего врача.
Обследование толстого кишечника с применением бариевых препаратов и рентгеновского облучения – надежный способ выявить дивертикулёз, рак прямой кишки, долихосигму, наличие инородных тел, и другие патологии, болезни, функциональные нарушения. Кроме того, что благодаря результатам ирригоскопии доктор может поставить первичный или подтвердить уже имеющийся диагноз, также процедура позволяет установить наличие оснований для оперативного вмешательства.
Как работает толстый кишечник человека, для чего назначается его обследование
Основные этапы пищеварения, связанные с первичной обработкой и перевариванием поступившей еды, происходят в желудке и тонком кишечнике. Однако после перехода пищевого комка в отдел толстого кишечника, процесс его переработки не заканчивается – за дальнейшее поступление в кровь из обработанной пищи оставшихся полезных веществ отвечает именно толстый кишечник.
В толстом кишечнике находится целый спектр разных полезных бактерий. Его особенная флора способствует дальнейшей обработке пищевого комка, и превращению его в каловую массу. То полезное, что осталось в содержимом пищевого комка на этапе его нахождения в толстом отделе, бактерии перерабатывают и преобразуют в витамины, сахара и аминокислоты. Далее их впитывают слизистые стенки кишки, откуда полезные вещества попадают в кровь.
Остатки еды, которые больше не могут перевариваться, накапливаются в толстом кишечнике для того, чтобы покинуть организм в процессе дефекации.
Толстый кишечник, как часть отлаженного механизма, выполняет свои функции в связке с остальными отделами пищеварительного тракта, поэтому в организме здорового человека еда проходит непрерывный путь от ротовой полости до прямой кишки, через которую организм покидает то, что от этой еды осталось после переработки.
А что происходит, если в толстом кишечнике появляются патологические изменения? Больной ощущает характерные симптомы, ухудшение самочувствия, потерю веса, боли в животе и иные недомогания. В таких случаях необходимо назначение диагностических процедур, в частности, рентгенографии толстого кишечника.
Какие заболевания могут поражать толстый кишечник
Чаще всего у пациентов с проблемами в работе толстого кишечника обнаруживают:
Язвенный колит
Патология является хроническим состоянием органа, когда его внутренняя слизистая оболочка становится отёчной, воспалённой, меняет свой цвет с нормального бежево-розового на ярко-красный, и теряет свою целостность из-за мелких язвенных образований. Эти язвы плохо заживают и кровоточат. Болезнь при длительном течении и без адекватного лечения может провоцировать появление полипов и новообразований.
Онкология, полипы, новообразования
Опухоли в толстом кишечнике встречаются у пациентов достаточно часто. Рак прямой кишки вообще относится к четвёрке самых распространённых видов рака на планете. Полипы и опухоли в этой части организма опасны более всего тем, что их появление протекает практически бессимптомно, и на ранних стадиях их можно обнаружить разве что только случайно. Последствия онкологических и опухолевых процессов в толстой кишке могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до летального исхода.
Болезнь крона
Заболевание характеризуется общим воспалительным процессом в пищеварительном тракте, который охватывает и толстый кишечник, причём не только внутреннюю оболочку стенок, но и среднюю с наружной, а также лимфатические сосуды, находящиеся рядом. Болезнь сложно диагностировать, её проявления принимают вид симптомов десятка других патологий, а её осложнения имеют внекишечный характер – поражения крупных суставов, появление язв в ротовой полости, проблемы со зрением.
Ишемический и псевдомембранозный колит
При ишемическом колите дегенеративный процесс затрагивает сосудистую систему, питающую стенки кишки. Ишемия характеризуется локальным воспалением и изъязвлением слизистого слоя стенки, постепенным развитием обструкции кишечника.
Псевдомембранозный колит развивается из-за значительного размножения одной из разновидностей кишечных бактерий – клостридий. Обычно флора кишечника осуществляет саморегуляцию – каждый из видов бактерий контролирует рост и развитие всех остальных. При длительном приёме антибиотиков, слабительных препаратов или цитостатиков, происходит уничтожение некоторых бактериальных видов, и, соответственно, усиленное размножение других.
Клостридии в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, негативно влияющие на оболочки кишечника, из-за чего на них формируются фибринозные бляшки, называемые псевдомембранами.
Синдром раздражённого кишечника
Основной причиной СРК считается нарушение моторики кишечника, однако болезнь может иметь и вторичный характер, то есть возникать на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В кишечнике постоянно ощущается дискомфорт, локализацию и симптоматику которого достаточно сложно определить точно.
Дивертикулы и дивертикулит
Дивертикулы в стенках толстого кишечника выглядят как мешочки. По сути, они представляют собой растяжение стенки, при котором образуется “кармашек”, выпирающий в сторону брюшной полости. Протекание процесса без осложнений может, в худшем случае, стать причиной запоров или ощущения тяжести в животе. Однако если в полости застаивается содержимое кишечника, на фоне наличия в кишечнике дисбактериоза, может развиваться дивертикулит – острое воспаление с характерными, опасными для человека симптомами.
Врождённые нарушения строения
К таким нарушениям относят удлинение сигмовидной кишки (долихосигму), а также гипертрофию толстой кишки в любом из отделов, или же в конкретном сегменте. Патологии характеризуются расстройствами кишечных процессов, запорами, метеоризмом. В тяжёлых случаях может возникать интоксикация каловыми массами, которые не могут вовремя покинуть организм.
Ирригоскопия
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
Материалы носят исключительно информационный характер.
60 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Требуется подготовка
Требуется
Сохраняется
Нет ограничений
Вздутие, боли в животе, запоры и диарея, наличие слизи в кале – тревожные симптомы, которые могут указывать на это заболевание. Рекомендуем сначала обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит вам ирригоскопию – исследование толстого кишечника с контрастированием.
Кишечник – важная часть пищеварительной системы, через которую происходит всасывание питательных веществ. Он также играет важную роль в формировании иммунитета.
Пища почти полностью переваривается в тонкой кишке, там же всасываются и питательные вещества. Однако толстая кишка – конечный этап в процессе пищеварения, и ее роль и функции не менее значимы.
Проблемы с кишечником влияют на самочувствие и требуют немедленного решения! Ирригоскопия – один из диагностических методов, позволяющих выявить заболевания ЖКТ.
Многие пациенты выбирают ирригоскопию, т.к. это безболезненное неинвазивное исследование (брюшную полость не разрезают) и не эндоскопическое (в организм не вводятся датчики).
Ирригоскопию назначают для диагностики:
Ирригоскопию также применяют для контроля за состоянием пациента после резекции части кишечника и при рецидивировании опухолей.
Данное исследование позволяет:
Атонию можно перепутать с запором. При данном явлении стенки кишечника не могут нормально сокращаться и расслабляться, начинаются проблемы с перистальтикой, из-за которых организм не может вывести каловые массы.
Показания к проведению ирригоскопии
Хороший врач-рентгенолог назначает исследование только при обоснованной необходимости.
К основным показаниям относятся:
В профилактических целях рекомендуется проходить исследование пациентам старше 50 лет, у которых имеется наследственная предрасположенность к колоректальному раку (если заболевание имеется у кого-то из родственников).
Как проводится исследование?
Перед проведением ирригоскопии врач-рентгенолог проводит стандартную рентгенографию кишечника, чтобы убедиться в отсутствии каловых масс в ЖКТ.
Затем через задний проход вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с бариевой взвесью. Контрастное вещество предварительно доводят до комфортной температуры в 33-36 градусов. Процедура проходит безболезненно. Однако неизбежны позывы к дефекации, также вы можете ощущать во время ирригоскопии спазмы и тяжесть.
Контрастное вещество густо окрашивает стенки кишечника, задерживает рентгеновские лучи и обеспечивает высокую степень визуализации. В отличие от некоторых медучреждений у нас используется барий, а не водорастворимый контраст, который не обеспечивает такое качество снимков.
Диагностика проводится в рентген-кабинете и длится примерно 15-45 минут. Пациент тут же получит на руки рентгенологические снимки.
Реабилитационный период обычно проходит легко. Однако возможны запоры после исследования, в этом случае можно принять слабительное для облегчения состояния.
В рентгенологии выделяют 2 способа исследования:
Врач-рентгенолог при простом способе контрастирования использует только бариевую взвесь.
Такой вид ирригоскопии показан пожилым и пациентам, которые находятся в послеоперационном периоде. Этот метод позволяет получить максимально четкие контуры толстой кишки и оценить моторику кишечника.
При ирригоскопии с двойным способом контрастирования в большинстве случаев применяется барий вместе с воздухом.
Этот вид ирригоскопии позволяет выявить опухоли толстой кишки, полипы, язвенные дефекты, дивертикулы, кишечную непроходимость.
Часто данное исследование дополняется другими методами: ректороманоскопией, обзорным рентгеном кишечника.
С помощью ректороманоскопии можно на ранней стадии выявить геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли. Это точный метод исследования заднего прохода, прямой и толстой кишки.
На какие показатели обращает внимание врач-рентгенолог при ирригоскопии:
Ирригоскопия противопоказана:
С осторожностью проводят исследование при дивертикулите, хроническом язвенном колите и наличии поноса с кровью. Контрастное вещество может оказать раздражающий эффект на воспаления. В таких случаях могут быть выбраны другие методы исследования кишечника.
Ирригоскопия – безболезненная процедура. Однако пациент при ее проведении испытывает стресс. Именно поэтому сердечно-сосудистые патологии относятся к противопоказаниям.
При перфорациях стенок кишечника контрастное вещество может попасть в брюшную полость. В этом случае ирригоскопия может нанести серьезный урон здоровью.
Несмотря на частые проблемы с кишечником при беременности, процедура в этот период противопоказана!
Ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия: в чем разница?
На основе анамнеза (симптомов, жалоб) и осмотра ваш лечащий врач определит, какое исследование подойдет именно вам. Методы схожи в проведении, но отличаются по информативности.
Колоноскопию многие считают неприятной процедурой, однако у нас она проводится с седацией (в медикаментозном сне). Эндоскопический метод имеет свои преимущества, снимки получаются очень качественными. Кроме того, при колоноскопии есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
Наш цифровой рентген-аппарат при проведении ирригоскопии также выдает четкие снимки.
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Колоноскопия может быть также и терапевтической процедурой: с помощью колоноскопа врач-эндоскопист может иссекать новообразования, коагулировать сосуды.
При ректороманоскопии кишечник исследуют на глубине не более 20-30 см. Эта простая процедура позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. Колоноскопия дает возможность скрининга на глубине около 160 см.
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ирригоскопия не требует применения наркоза, седации. Однако человек подвергается рентгеновскому излучению, пусть и в минимальных дозах. Подготовка к ирригоскопии и колоноскопии примерно одинаковая: необходимо сесть на диету и очистить кишечник. Перед ректороманоскопией также очищается кишечник.
Обращаем ваше внимание на то, что перед ирригоскопией следует пройти консультацию и осмотр у проктолога. У процедуры есть ряд побочных эффектов, необходимо определить, насколько необходима ирригоскопия для диагностики.
Эту процедуру многие считают не самой приятной. Обращайтесь к хорошим врачам-рентгенологам (таким, как в «МедикСити», наши врачи имеют высшую квалификационную категорию) и выбирайте клинику, у которой в наличии соответствующее оборудование. Мы проводим рентгенологические исследования на современном цифровом аппарате Italray Clinodigit Compact. Он позволяет оценить зону исследования в режиме реального времени и получить снимки высокого качества.
За подробностями обратитесь в наш контакт-центр. Телефон указан в шапке сайта.
Ирригоскопия кишечника: подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ
Оглавление
Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Что есть нельзя?
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется: