Что нужно в роддом
Что нужно знать молодым мамам о вакцинации против COVID-19
Почти 100 тыс. женщин, живущих на планете, сейчас ждут ребенка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Все это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и нормальное развитие плода.
К счастью, за прошедшие долгие месяцы врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить. И новые данные по этому щепетильному вопросу появляются буквально каждый день.
Прививаться или нет – вот в чем вопрос
Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на него однозначно: «Да».
«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая в Москве.
Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.
При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее. Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия.
«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.
Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери
Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.
«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.
Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.
Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.
Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.
Вакцинация и грудное вскармливание
Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.
«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.
Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.
Зачем же тогда прививаться?
«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.
Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.
«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.
Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.
«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказалаэксперт.
Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.
Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.
Что взять на роды?
Порядок госпитализации на родоразрешение
и что с собой взять
В ГБУЗ ВО «Областной перинатальный центр» (ГБУЗ ВО «ОПЦ») госпитализируются пациентки, доставленные машиной скорой медицинской помощи, пациентки по направлению врачей женских консультаций, а также самостоятельно обратившиеся (самотек).
При поступлении на плановую госпитализацию, в т.ч. на плановое кесарево сечение, пациентка должна предъявить направление врача женской консультации.
При поступлении на роды, направление не требуется. Просто приезжайте с началом родовой деятельности в приемное отделение ГБУЗ ВО «ОПЦ». Для нас не важен регион и район проживания женщины, как и то, где она наблюдалась по беременности.
При поступлении на роды не забудьте:
Оригиналы документов:
то при себе необходимо иметь нотариально заверенный перевод паспорта на русском языке);
— полис обязательного медицинского страхования;
— свидетельство о заключении брака;
— для оформления свидетельства о рождении ребенка в учреждении работает представитель отдела ЗАГС. Желающим оформить, необходимо иметь при себе оригиналы паспортов родителей (свой и супруга), оригинал свидетельства о заключении брака;
— лист нетрудоспособности (возможно копия).
Если вы заранее сделаете копии паспорта и страхового полиса мы будем Вам очень признательны!
По 2 экземпляра копий документов:
— полис обязательного медицинского страхования (с обеих сторон);
— листок нетрудоспособности (если есть);
— компрессионные чулки или бинты;
— тапочки (не пушистые, любые моющиеся);
— мобильный телефон с подзарядным устройством.
Во время родов принимать пищу нельзя, поэтому еду брать не надо, но возьмите воду (бутилированную без газа 1,5 – 2 л), йогурт, шоколад.
Все, что нужно будет после родов, родственники передадут вам позже, но вы можете приготовить заранее и взять с собой:
— чепчик или шапочка для новорожденного из 100% хлопка, носочки для новорожденного;
— послеоперационный бандаж (если планируется операция кесарева сечения);
— упаковку памперсов для ребенка от 3 до 6 кг;
— крем против трещин на сосках;
— предметы туалета (зубная паста, щетка, расческа, шампунь, крем для лица и тела, необходимую косметику, кружка, ложка);
— в нашем ГБУЗ ВО «ОПЦ» разрешается пользоваться домашними халатами, пижамами, полотенцами;
— все необходимое для ребенка Вам предоставят, но ГБУЗ ВО «ОПЦ» не против, если вы возьмете детские вещи из дома (боди);
— можете взять iPad для доступа в интернет (в ГБУЗ ВО «ОПЦ» развернут круглосуточный, бесплатный доступ к интернет посредством Wi-Fi технологий).
— 2 новых больших пакета для уличной одежды;
Все эти вещи убираются в новый прочный пакет с ручками.
Дорожные сумки, махровые халаты, фены, нижнее бельё, книги.
Все украшения, золото и прочие материальные ценности – желательно оставить дома.
Будем рады видеть Вас в нашем
перинатальном центре!
Что брать с собой в роддом? Рекомендует акушер-гинеколог
Роды далеко не всегда начинаются в запланированное время, поэтому важно подготовиться заранее. В рамках презентации новой карточки Банка Дабрабыт с особой программой лояльности для родителей «Матуля» руководитель проекта Mама PRO и акушер-гинеколог Диана Мардас провела специальный семинар для будущих мам, где рассказала, как правильно собирать сумки в роддом.
— Во-первых, давайте разберемся, когда ехать в роддом? Когда схватки повторяются каждые 6-8 минут. Во-вторых, знайте, что вы имеете право заехать прямо на территорию любого роддома, почти ко входу в Приемное отделение, если схватки уже начались и вам необходимо как можно быстрее попасть к врачам. В-третьих, не забывайте, что у женщины в родах право первоочередного приема, поэтому ждать не нужно. А теперь давайте подробно разберем, какие вещи вам понадобятся, а какие — нет.
Приемное отделение
1. Документы (паспорт, обменная карта и договор с роддомом на роды (если вы выбираете роддом).
2. Пакеты с вещами. Важно знать, что они должны быть не тканевыми, а полиэтиленовыми. Так как пакеты могут (если это понадобится) подвергаться обработке. Таковы требования. Рюкзаки, дорожные сумки и чемоданы не подходят.
Не стоит брать с собой огромное количество вещей. Помните, что в роддом вы едете на 3, максимум 5 дней. Если вдруг что-то будет необходимо, пусть лучше супруг или родственники принесут это позже.
3. Полотенце, жидкое мыло (pH 5,5 и ниже с максимально натуральным составом, чтобы можно было его использовать для интимной гигиены), туалетная бумага.
4. Прорезиненные тапочки, халат х/б (так как придется снять всю одежду).
5. Пустые пакеты. Самый часто забываемый пункт. Возьмите их с собой хотя бы штук 5, так как будете снимать обувь, одежду, придется откладывать ненужные вещи и, возможно, что-то перекладывать.
Предродовая палата
1. Вода. Пить в родах нежелательно. Это правило существует по двум причинам:
Тем не менее, никто не запретит вам прополоскать рот, обтереть водой лицо или даже сделать пару маленьких глоточков. Не стоит брать очень много жидкости с собой, но маленькая бутылочка вам все же пригодится.
2. Еда. Как правило, тоже не самый одобряемый врачами пункт, но все же, если роды сильно затянулись, голодать крайне нежелательно.
Возьмите с собой очень легкий перекус, к примеру, сухофрукты (в некоторых азиатских странах женщине при поступлении в роддом выдают финики) или горький шоколад, и, в принципе, что-то, чем хотя бы на время реально заморить червячка.
Можно взять и еду, которая вам пригодится после родов. Тут уже на ваше индивидуальное усмотрение и на ваш выбор. Дело в том, что в роддоме кормят только во время завтрака, обеда и ужина (хотя в некоторых роддомах для прибывших рожениц порцию оставляют). Если же вы не попали в это время, придется долго ждать.
3. Гигиеническая помада, термальная вода (или обычный пульверизатор с водой) — в родах может появиться ощущение сухости, ведь в организме происходит большая потеря не только энергии, но и жидкости.
4. Телефон + подзарядка.
5. Влажные салфетки (если есть признаки геморроя, еще и влажные интимные салфетки).
6. Туалетная бумага.
8. Два подгузника и шапочка (в некоторых роддомах необязательна) для ребенка.
9. Компрессионные чулки. Особенно, если имеется хроническая венозная недостаточность или другие проблемы с венами.
10. Емкость с теплым питьем (она пригодится уже после родов, но ее можно оставить здесь). Это может быть, к примеру, чай с сахаром или компот.
Родзал
Тут все очень коротко:
После рождения малыша, но еще в родовом отделении:
4. Емкость с теплым питьем.
Послеродовое отделение. Для мамы
1. Тапочки. Лучше две пары, так как одни понадобятся для похода в душ, а другие — для перемещения по палате.
3. Сорочки с глубоким вырезом.
5. Полотенца (большое — для тела и маленькое — для лица).
6. Послеродовые трусики. Важно, чтобы они были в сеточку (чтобы кожа дышала) и чтобы шов не располагался по центру (иначе в случае кесарева сечения впоследствии будет неудобно).
7. Гигиенические прокладки (с мягким покрытием без сеточки).
8. Прокладки для груди.
11. Туалетная бумага.
15. Ложка, вилка, кружка.
Послеродовое отделение. Для малыша
1. Подгузники (примерно 8-10 на сутки).
2. Одежда. Желательно, чтобы это были комплекты на каждый из дней (боди, носочки, шапочка (по желанию) — важно, чтобы в ней ребенку не было жарко.
3. Гигиенические средства.
4. Одноразовые пеленки.
Что не нужно брать в роддом
1. Четыре фланелевые и четыре ситцевые пеленки. Иногда в списке роддома они есть, но это лишь значит, что список необновленный.
4. Книги о материнстве.
5. Косметика в упаковке с большим объемом.
6. Большое количество детской косметики.
7. Ценные вещи и лишние документы.
8. Спортивный костюм.
9. Генератор белого шума, увлажнитель воздуха, датчик дыхания ребенка и прочие новомодные разработки для малышей. В роддоме они точно будут лишними.
10. Вещи на выписку. Лучше, чтобы эти вещи потом вам привезли.
В любом случае, помните, что роддома находятся в черте города. Даже если вы что-то забыли, родственники смогут привезти нужную вещь. А вот что вам действительно понадобится, так это позитивный настрой и уверенность в том, что все пройдет хорошо. Откиньте лишние страхи, позаботьтесь о своем психологическом состоянии. Помните, что сегодня можно взять с собой в роддом мужа или близких, которые окажут необходимую поддержку. Желаю вам легких родов и здоровья вашему малышу или малышам.
Коронавирус и беременность: ответы на самые важные вопросы
Содержание
– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.
Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.
В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором – вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.
Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.
Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.
Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.
Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?
До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.
Как сейчас проходят плановые осмотры?
В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.
В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.
Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.
– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.
Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.
Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.
Большинство роддомов, в которых обычно можно пройти курсы подготовки к родам, переносят свои занятия в онлайн-формат. В нашем Открытом роддоме мы тоже сейчас запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны по роддомам, они собирают по несколько тысяч просмотров. В этом есть определенные плюсы: роддом никогда не смог бы принять такое количество посетителей, а сейчас у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.
Как доехать до роддома?
Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.
Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант – добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.
В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?
Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.
Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?
Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.
Разрешены ли партнерские роды?
В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.
Анестезия во время родов по-прежнему применяется?
Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.
А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.
Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?
Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.
Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?
Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.
Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
Что взять с собой в роддом
Несмотря на то что от начала беременности до момента рождения ребенка проходит несколько месяцев, многие женщины совершенно забывают или же не успевают как следует подготовиться к визиту в роддом. Первые предвестники родов застают их врасплох и только в стенах родильного дома молодые мамы понимают, что абсолютно не готовы к пребыванию в учреждении. Безусловно, персонал роддома обеспечивает растерянных женщин всем необходимым, но, увы, даже они бессильны, когда речь идет о любимых домашних тапочках или дорогой сердцу косметике. Именно поэтому, планируя предстоящие роды, следует заботиться и послеродовом периоде в палате, который может занять до недели. Что же взять с собой, чтобы чувствовать себя максимально комфортно?
В приемном покое каждого родильного дома размещен список документов и вещей, которые обязательны и рекомендованы для будущих мам на время их пребывания в учреждении.
В случае с «ценными бумагами» это:
Что же касается сопутствующих предметов, то в родзал напоминают захватить моющиеся тапки (ввиду их низкой травмоопасности – они не скользят, а также удобства в эксплуатации – они легко моются), впитывающие пелёнки на роды (Упаковка 60х90). Кроме того, учитывая непредсказуемость процесса по своей длительности, советуют взять с собой питьевую воду (желательно негазированную) и что-то съестное (предпочтительно легкую пищу, которая не требует специальных условий хранения – яблоко, булочку или шоколад).
Есть и так называемый «длинный список», куда входит то, что НЕЛЬЗЯ БРАТЬ В РОДЗАЛ, но что потребуется ПОСЛЕ ПЕРЕВОДА из него В ПАЛАТУ. Эти вещи можно оставить в приемном покое, откуда их вам и доставят. Вот их-то и надо подготовить заранее!
Скажем сразу, что отныне вам надо заботиться не только о себе, но и о вашем ребенке или даже детях (кому-то везет на двойни и тройни). Так что в перечень должны входить предметы, предназначенные для вас и крохи (или крох). Это и средства для личной гигиены, и какие-то вещи из гардероба. Список может быть бесконечным, поэтому при его составлении постарайтесь не увлекаться, а учесть действительно нужные предметы.
К числу таковых ДЛЯ ВАС следует отнести:
Теперь, что касается МАЛЫШЕЙ:
Вещи для вас и ребенка (малышей), предназначенные для выписки, вам передадут позже. Так что пока вы будете лежать в послеродовом отделении, мысленно переберите в уме свой и детский гардеробы. Ведь скоро ваш выход!
Материал подготовлен КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3»