Что нужно в кабинет лфк
Приложение N 13. Рекомендуемый стандарт оснащения врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины
Приложение N 13
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам,
занимающимся физической культурой и спортом (в том числе
при подготовке и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского
осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и спортом в организациях
и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского
физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 1 марта 2016 г. N 134н
Рекомендуемый стандарт
оснащения врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины
Электрокардиограф 12-канальный стационарный
Система суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и артериального давления
Дефибриллятор кардиосинхронизированный автоматический (автоматический наружный дефибриллятор)
Стресс-система для проведения функциональных нагрузочных проб (велоэргомерт, беговая дорожка) с газоанализатором
Аппарат автоматического измерения уровня артериального давления
не менее 1 на 1 стресс-систему для проведения функциональных нагрузочных проб
Аппарат экспресс-диагностики уровня лактата в крови
не менее 1 на 1 стресс-систему для проведения функциональных нагрузочных проб
Компьютеризированный комплекс для динамометрического измерения силы, выносливости, крутящего момента, скорости и объема движений в конечностях (углов (гониометрия) сгибания-разгибания суставов)
Стабилоплатформа с определением показателей равновесия и устойчивости
Система для разгрузки веса тела
Система для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса тела
Компьютеризированный динамометр с тренингом силы, выносливости, объема движений в конечностях в изотоническом, изометрическом и изокинетическом режимах с биологической обратной связью
Аппарат для пассивной, активно-пассивной и активной механотерапии туловища и конечностей, контролем частоты сердечных сокращений и биологически обратной связью
Аппарат для роботизированной механотерапии верхних и нижних конечностей с динамической системой компенсации веса конечности
Аппарат для восстановления мышечной силы для мелких мышц, (роботизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)
Бактерицидный излучатель-рециркулятор для обработки воздуха кабинета
количество необходимых излучателей соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно требованиям СанПиН подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
Вопрос № 9. Организация работы кабинета лечебной физкультуры
Кабинет лечебной физкультуры (ЛФК) является структурным подразделением поликлиники и предназначен для восстановления здоровья и трудоспособности больных методами физической культуры.
На должность заведующего кабинетом ЛФК назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», освоивший программу подготовки по ЛФК в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
Заведующий кабинетом непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части и отвечает за организацию проведения ЛФК больным в госпитале.
Кабинет ЛФК осуществляет:
1. консультативный прием больных, проведение консультаций врачам лечебных отделений (кабинетов) по вопросам применения методик ЛФК с целью восстановления или компенсации утраченных функций органов и систем при различных заболеваниях, контроль за их проведением и эффективностью;
2. участие в проведении восстановительного лечения лицам с последствиями заболеваний, оперативных вмешательств и травм современными средствами и методами ЛФК в комплексе с иными лечебными и реабилитационными методиками, в реализации комплексных и индивидуальных реабилитационных программ;
3. разработку схем и комплексов лечебной и гигиенической гимнастики, осуществление подбора физических упражнений и других средств ЛФК для проведения их в госпитале;
4. освоение и внедрение в практику новых методов ЛФК;
5. пропаганду ЛФК среди врачей лечебных отделений;
6. систематическую информацию для врачей о новых методах лечебной физкультуры и их эффективности;
7. оказание методической помощи войсковым врачам по организации лечебной физкультуры в воинских частях;
8. взаимодействие с отделениями (кабинетами) лечебной физкультуры других военно-медицинских учреждений;
9. участие в военно-научной, рационализаторской работе и работе по научной организации труда;
10. качественное ведение медицинской документации и установленных форм отчетности.
В соответствии с санитарными правилами и нормами кабинет ЛФК должен располагать помещениями для проведения лечебной гимнастики (ЛГ), механотерапии и работы врача.
Оснащение кабинета лечебной гимнастики должно включать:
1. гимнастические снаряды и спортивный инвентарь (гимнастические стенки, скамейки, лестницы, палки, булавы, медицинские мячи и др.);
2. специальную аппаратуру для лечебной гимнастики (блоковые аппараты, аппараты для упражнений тела, верхних и нижних конечностей и др.).
При наличии возможности оборудуется площадка для ЛФК на открытом воздухе, солярий и аэрофотарий или веранда, которые должны располагаться вдали от хозяйственного двора.
Помещение для кабинета механотерапии должно обеспечивать размещение инвентаря для проведения восстановительного лечения преимущественно больным ортопедотравматологического, хирургического и неврологического профиля (восстановление функции кисти, суставов верхних и нижних конечностей, а также позвоночника). Кабинет оснащается гимнастической стенкой, емкостями для гидрокинезотерапии, столиком для восстановления функции кисти с набором настольного игрового комплекса, стендом для разработки движений в суставах кисти, столом для восстановления функции локтевого сустава, маятникообразными аппаратами для лучезапястных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов, блочными аппаратами (комплекс здоровья, малые блоки с кушетками), велосипедами для нижних конечностей, «лодками» для восстановления движений в суставах нижних конечностей, универсальными кинезотерапевтическими аппаратами для восстановления движений в крупных суставах верхних и нижних конечностей, торсионным стендом для восстановления движений в суставах позвоночника, иммитационно-лыжным стендом для лечения плечевых суставов и дыхательной гимнастики, блок-кольцом потолочным, варусно-вальгусной дорожкой для голеностопных суставов, функциональным механотерапевтическим столом.
В кабинете врача, предназначенном для первичного и повторного исследований больных, необходимо иметь: ростомер, весы, измерительные ленты, толстотные циркули, угломеры разных типов, ручной и становой динамометр, спирометр, тонометр и др.
В кабинете ЛФК осуществляется следующие формы ЛФК:
1. гигиеническая гимнастика,
2. лечебная гимнастика,
3. дозированная ходьба,
4. тренировочные занятия выздоравливающих (уроки общей физической подготовки),
5. массовые физкультурные мероприятия (игры, элементы спорта).
При всех формах ЛФК должно осуществляться закаливание (использование с оздоровительными целями естественных природных факторов – солнца, воздуха и воды).
Лечебная гимнастика является основной формой ЛФК и осуществляется в следующих видах:
1. индивидуальных процедур, выполняемых под руководством инструктора ЛФК;
2. групповых занятий, проводимых инструктором ЛФК в зале или на отрытом воздухе (в каждую группу входит не более 12-15 однородных по заболеванию больных);
3. самостоятельного выполнения больными индивидуальных занятий, состоящих из несложных физических упражнений.
Лечебная гимнастика должна обязательно входить в комплексное лечение переломов и других травм.
Лечебная гимнастика применяется при большинстве заболеваний как метод неспецифической общеукрепляющей терапии при переходе от режима покоя и щажения к постепенной тренировке и восстановлению нормальной работоспособности. В отдельных случаях ЛГ позволяет решать более конкретные задачи, например, борьба против образования плевральных спаек после перенесенного плеврита, укрепление мышц брюшной стенки при энтероптозе, увеличение объема движений в крупном суставе и т.д.
ЛФК назначается лечащим врачом каждому больному индивидуально с учетом его возраста и состояния, особенностей течения заболевания, степени физической подготовленности. В кабинет ЛФК направляются больные с уточненным диагнозом.
Заведующий кабинетом ЛФК обязан осмотреть больного, заполнить процедурную карту и только после этого разрешается проводить лечебные процедуры. Он несет ответственность за правильность и обоснованность назначения больному различных методик ЛФК.
Индивидуальные и групповые занятия ЛФК проводятся инструкторами по ЛФК, которые отмечают выполнение лечебных процедур в процедурных карточках. Эти карточки служат основной формой учета работы кабинета ЛФК.
Инструкторы по ЛФК контролируют состояние больных на всех этапах занятий ЛФК, а также обеспечивают подготовку инвентаря и помещений для их проведения.
Лицензирование кабинета лечебной физкультуры
Сегодня расскажем о нюансах лицензирования кабинета лечебной физкультуры.
Размеры кабинета должны быть 24-30 кв. м. (не менее 4 кв. м. на занимающегося), необходимо наличие вентиляции, температура воздуха — 18-20 градусов. Зал лечебной физкультуры от 60 до 100 кв. м., высотой 5-6 м и две раздевалки (мужская и женская), кабинет врача, душевые, комната отдыха.
⠀
Требования к кадрам:
— врач ЛФК, диплом «Лечебное дело» или «Педиатрия», сертификат и ТУ по ЛФК;
— инструктор-методист ЛФК, высшее физкультурное образование, сертификат по ЛФК;
— инструктор ЛФК, среднее физкультурное или среднее медицинское образование «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат по ЛФК.
⠀
Примерный (!) стандарт оснащения:
Медицинские аппараты и приборы:
2. Динамометр ручной — 2-3 шт.;
3. Динамометр становой — 1 шт.;
5. Лента измерительная — 3 шт.;
10. Пневмотахометр 1-3 шт.;
12. Фонендоскоп 3 шт.;
13. Электрокардиограф (портативный) 2 шт.;
14. Секундомер (пульсотахометр) 3-5 шт.;
15. Велоэргометр с встроенным сфигмоманометром 1 шт.;
16. Универсальный велоэргометр или универсальный тредмил с программным управлением (БОС) 1 шт.;
17. Стабиллограф 1 шт.;
18. Нейромиограф 1 шт.;
Спортивный инвентарь и специальное оборудование зала ЛФК и тренажерного зала:
1. Ковровое покрытие в зависимости от площади;
2. Зеркальная стенка одна из стен;
3. Гимнастическая стенка 2-4 шт.;
4. Гимнастическая скамья 1-2 шт.;
5. Параллельные брусья 1 шт.;
6. Кушетка медицинская с подвижным головным концом 5 шт.;
7. Гимнастические палки 8-10 шт.;
8. Гантели разного веса (0.5-2.0 кг) 8-10 шт.;
10. Мяч баскетбольный 1-2 шт.;
11. Мяч волейбольный 1-2 шт.;
12. Мяч резиновый 8-10 шт.;
13. Мяч теннисный 2-4 шт.;
14. Эспандеры (различные) 2-4 шт.;
16. Набор мелких предметов (кубики, мозаика и т.д. для разработки движений в пальцах кисти) 2 набора;
17. Надувные мячи и игрушки 8-10 шт.;
18. Эластичные (резиновые) бинты 8- 10шт.;
21. Корзина баскетбольная 1-2 шт.;
22. Сетка для игры в волейбол (в игровом зале) 1 шт.;
23. Ракетка и воланы для игры в бадминтон 2-4 шт.;
24. Стол и спорт. принадлежности для настольного тенниса 1 набор.
Тренажеры и механоаппараты:
1. Для мышц и суставов верхних конечностей 1-3 шт.;
2. Для мышц и суставов нижних конечностей 1-3 шт.;
Приложение N 11. Рекомендуемый стандарт оснащения кабинета спортивной медицины
Приложение N 11
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам,
занимающимся физической культурой и спортом (в том числе
при подготовке и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского
осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и спортом в организациях
и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского
физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 1 марта 2016 г. N 134н
Рекомендуемый стандарт
оснащения кабинета спортивной медицины
Наименование видов медицинских изделий, мебели, лекарственных средств
Рекомендуемое количество, шт.
Рабочее место врача
Рабочее место медсестры
Вешалка для одежды
Емкость для сбора отходов А
Емкость для сбора отходов В
Контейнер (ванна) дезинфекционная
Белье медицинское одноразовое, комплект
Из расчета пропускной способности
Измеритель артериального давления манометрический мембранный
Лоток для инструмента
Перчатки одноразовые разных размеров
Пузырь резиновый для льда
Аппарат дыхательный ручной
Лед в целлофановых или застегивающихся на молнию пакетах
Облучатель-рециркулятор воздуха ультрофиолетовый
Электрокардиограф портативный (не менее трех каналов)
Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи
Велоэргометр (и/или беговая дорожка (тредбан) с дозированной ступенчатой нагрузкой
Набор для проведения нагрузочного функционального степ-теста (ступеньки высотой 20, 30 и 40 см, метроном)
Сертифицированный аппаратно-программный комплекс медицинского экспресс-обследования функционального состояния здоровья
Набор угломеров для гониометрии
Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров
Ножницы (прямые и изогнутые)
Шпатель для языка одноразовый
Укладка врача по спортивной медицине
В кабинете спортивной медицины необходимо предусматривать наличие общероссийских и международных нормативных правовых актов в области противодействия допингу в спорте и борьбы с ним:
запрещенный список Всемирного Антидопингового Агентства;
международный стандарт по терапевтическому использованию ВАДА;
бланки запроса на разрешение на терапевтическое использование запрещенных в спорте субстанций и методов.
Кабинет спортивной медицины дополнительно оснащается лекарственными средствами, необходимыми для оказания экстренной медицинской помощи при жизнеугрожающих состояниях*, с учетом их использования в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним, а также международными стандартами «Запрещенный список» и «Международный стандарт по терапевтическому использованию» Всемирного антидопингового агентства.
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2016 г., регистрационный N 41191).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Кабинет ЛФК
ЛФК – это лечебная физкультура, занятия которой помогают быстрому восстановлению после болезни или операции. Юсуповская больница оказывает услугу ЛФК пациентам после тяжелой болезни и хирургического вмешательства. Основное направление работы больницы – это паллиативная терапия и реабилитация в онкологии и неврологии. Больница расширяется, открываются новые отделения. Клиника реабилитации помогает восстанавливать здоровье больным после операций, травм и заболеваний.
Лечебная физкультура используется для реабилитации и лечения инвалидов и больных пациентов, для профилактики рецидива заболеваний. ЛФК включает увеличение физической активности пациента, повышение его ответственности, уверенности в своих силах, способствует выработке положительных эмоций, развитию координации движений, воспитывает выносливость.
Что такое кабинет лечебной физкультуры
Занятия ЛФК с пациентом проводятся в зависимости от его состояния. Лежачие пациенты занимаются с инструктором или врачом по ЛФК в палатах, занятия могут быть индивидуальные и групповые. Для упражнений применяется различный инвентарь – мячи, палочки, специальные блоки, валики для разработки коленного сустава, различные предметы для развития мелкой моторики и других целей. При больницах могут организовывать площадки для лечебной физкультуры. На площадках создают дорожки для ходьбы, игровые комплексы. Небольшая группа пациентов может заниматься с инструктором в кабинете ЛФК, большие группы занимаются в зале лечебной физкультуры. Инвентарь кабинетов и зала ЛФК каждый день проходит санитарную обработку, проводится уборка помещений.
Кабинет ЛФК в поликлинике
Кабинет ЛФК в поликлинике принимает пациентов для реабилитации после болезни. Такие занятия могут проходить с пациентами после перенесенного инсульта или инфаркта, после различных заболеваний. Занятия пациенты посещают в назначенное время. До начала процедуры и после нее пациенту измеряют пульс, врач прослушивает дыхание, измеряет артериальное давление. Все занятия по лечебной физкультуре проходят под контролем врача. Перед началом оздоровительной физкультуры и после нее пациент направляется на клинические анализы, учитывается общее состояние больного, влияние ЛФК на сон, аппетит, по показаниям назначают функциональные пробы с нагрузкой.
Где можно пройти ЛФК в Москве
Кабинет ЛФК – это индивидуальные и малогрупповые занятия. В Юсуповской больнице проводятся занятия лечебной физкультурой с пациентами. В больнице используют высокоэффективные методики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, других заболеваниях. Пациенты выполняют физические упражнения, в том числе на тренажерах, дыхательные упражнения, обучаются бытовым навыкам и ходьбе после инсульта и травм, тяжелых операций. Пациентам назначают грязевые и целебные ванны, магнитотерапию, лечебный массаж.
В Юсуповской больнице разработаны уникальные методики реабилитации онкологических и неврологических больных. Большое внимание уделяется восстановлению утраченных навыков после инсульта. Восстановительная лечебная физкультура начинает проводиться с больным сразу после стабилизации состояния. Вместе с медикаментозным лечением проводится ЛФК. Лечебная физкультура устраняет проблему неврологического дефекта, помогает быстрее восстановить память, корректирует нарушения двигательного аппарата, устраняет застойные явления у лежачих больных, снижает риск развития пневмонии, улучшает состояние пораженных параличом или парезом мышц, улучшает обменные процессы в тканях.
В больнице проводится ЛФК при заболеваниях коленного сустава, после операции на коленном суставе, после инфаркта, травмы позвоночника. Специалисты составляют индивидуальную программу для пациента, инструктор помогает в выполнении пассивных упражнений. Массаж служит профилактикой застойных явлений, после улучшения состояния больной занимается лечебной гимнастикой самостоятельно. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.