Что нужно для операции на глаза в клинике
Памятка пациенту
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?
Список анализов для подготовки к хирургическому лечению:
(результаты анализов действительны в течение трех месяцев с момента сдачи)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С
Обращаем ваше внимание, что рекомендуется полностью отказаться от ношения мягких контактных линз за 2 недели до проведения операции. По результатам обследования или при ношении жестких или ортокератологических линз, может потребоваться более длительный период отказа от контактных линз, в ряде случаев до 6 месяцев и более.
За 2 дня до операции не пользуйтесь косметикой для глаз и тщательно умойтесь, в день операции не пользуйтесь сильнопахнущей парфюмерией.
В день операции плотно позавтракайте, оденьтесь в удобную одежду (с широким воротом или на молнии/пуговицах), не забудьте документы, деньги, темные очки, обезболивающую таблетку, сменную обувь и к указанному времени приезжайте в Клинику.
КАК СЕБЯ ВЕСТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ?
Операция по коррекции зрения – практически безболезненная процедура, о каждом этапе которой и возможных неприятных ощущениях доктор будет вас предупреждать. Просим Вас внимательно слушать хирурга и выполнять его просьбы.
КАК СЕБЯ ВЕСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов.
В первые сутки после операции:
• Постоянно находитесь в темных очках (в том числе ночью). Спите на спине.
• Не трите и не прикасайтесь к оперированному глазу, векам, верхней половине лица, вытирайте слезы одноразовыми бумажными носовыми платочками, прикасаясь к коже не выше крыла носа
• Не забывайте закапывать капли по схеме, которую выдаст вам доктор после операции
В дальнейшем:
• Вождение автомобиля разрешено через 1 – 2 дня после операции
• Использование декоративной косметики для глаз возможно через 1 неделю после операции
• Посещение сауны, бани, бассейн, подъем тяжестей (более 10 – 20 кг), занятия спортом и активные физические нагрузки, а также употребление алкогольных напитков необходимо исключить на 1 месяц
• Контактные виды спорта при операциях с формированием клапана (ЛАЗИК, Фемто-ЛАЗИК) разрешены через 1 год, после операции ReLEx SMILE – через 2 недели
Подготовка к лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения считается наиболее радикальным способом исправления многих офтальмологических нарушений. Свое согласие на ее проведение дают люди, страдающие близорукостью и дальнозоркостью, астигматизмом и катарактой. Как и любая операция, она требует определенной подготовки, о нюансах которой мы и расскажем в данной статье.
В этой статье
Процедура LASIK, которая является, пожалуй, наиболее эффективной среди всех видов лазерной коррекции, сегодня очень популярна. Она абсолютно безболезненна и малоинвазивна по сравнению с хирургическими методами исправления офтальмологических нарушений. Реабилитационный период после ее проведения занимает всего несколько дней, а риск ее осложнений сведен к минимуму. С помощью данной операции хирурги по всему миру исправляют зрение пациентов уже не один десяток лет. Самая первая операция была проведена еще в 80-х годах прошлого века в одной из немецких клиник.
За эти годы методика ее проведения была тщательно усовершенствована, а потому пациентам нечего опасаться. Конечно, полностью исключать риск негативных последствий нельзя, так как это все-таки оперативное вмешательство, однако, по сравнению с ранее применявшимися способами коррекции зрения, ЛАСИК наиболее безболезненна и, одновременно с этим, эффективна.
Несмотря на множество плюсов данной процедуры и положительных отзывов, оставляемых пациентами после ее проведения, важно помнить, что лазерная коррекция все же является операцией, а потому значительную роль играет правильная подготовка к ней.
Консультация врача-офтальмолога
Первое, что следует сделать пациенту, который задумывается о проведении ЛАСИК — это записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Посетить специалиста можно как в районной поликлинике, так и в частной, например, в той, в которой пациент и планирует проведение лазерной коррекции зрения. Операция, пускай даже самая безболезненная, все равно представляет стресс для организма. Начать свою подготовку лучше всего с посещения офтальмолога.
Врач должен провести обследование, выявить нарушения зрительной системы и если, по его мнению, необходимость в проведении операции присутствует, рассказать о том, как она проводится. Если по части офтальмологии специалист не обнаружит никаких показаний, мешающих проведению лазерной коррекции, то он может порекомендовать посетить и других специалистов — более узкого профиля, например, когда у пациента имеются хронические заболевания.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции
Если после проведения очередного обследования врач-офтальмолог порекомендовал пациенту провести лазерную коррекцию зрения, важно уточнить противопоказания к операции. Конечно получить необходимую информацию можно и на тематических сайтах, а также на официальных страницах специализированных клиник, размещенных в интернете, но после все равно необходимо получить инструктаж у квалифицированного специалиста напрямую. Таким образом пациент сможет задать уточняющие вопросы и более точно понять, когда можно, а когда — нельзя проводить лазерную коррекцию.
В число противопоказаний входят следующие:
Часть из перечисленных выше противопоказаний является относительными. Это значит, что проведение операции возможно, но только по прошествии определенного периода времени. Например, если пациент хочет провести ЛАСИК в 16 лет, то ему необходимо дождаться совершеннолетия, так как ранее проводить оперативное вмешательство бессмысленно. Специалисты объясняют это тем, что глазное яблоко еще формируется, а потому результаты операции могут оказаться неэффективными.
Посещение узких специалистов
Как правило, решение о необходимости посещения узких специалистов должен принимать терапевт. Это второй по очереди врач, которого необходимо посетить пациенту перед проведением операции. Его рекомендации важны не менее, чем данные офтальмологом. В большинстве случаев, если у пациента имеются те или иные заболевания, терапевт должен быть уведомлен о них заранее, так как любая информация о наличии хронических патологий обязательно должна содержаться в медицинской карте — главном документе любого пациента.
После того, как терапевт внимательно изучит ее, он может выдать направления и к другим специалистам, например, иммунологу или эндокринологу. Каждый из специалистов, которых он посетит перед проведением коррекции зрения, должен будет выдать свое заключение, разрешающее или же, наоборот, запрещающее проведение ЛАСИК.
Сдача анализов
Важным пунктом при подготовке к операции является сдача анализов. Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения являются следующие виды анализов:
Помимо этого, в клинику, где будет проводиться операция, необходимо будет предоставить и справку о прохождении флюорографии.
Что необходимо сделать перед операцией?
За неделю до проведения операции рекомендуется перестать использовать контактные линзы. Накануне лазерной коррекции не стоит употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты, в состав которых входит этиловый спирт. В клинику, где будет проводиться ЛАСИК, стоит прийти вместе с сопровождающим, который смог бы проводить пациента домой после операции.
Подготовка к лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения – быстрая, легко переносимая процедура, проводимая амбулаторно и не требующая длительной специальной подготовки. В большинстве случаев перед операцией требуется всего 1-2 визита в офтальмологическую клинику для проведения обследований на предмет скрыто протекающих патологий и сдачи анализов крови.
Коррекция зрения лазером – малотравматичная, эффективная операция по восстановлению остроты зрения. Это не просто альтернатива контактным линзам, а способ улучшить зрение при астигматизме, дальнозоркости и близорукости без каких-либо оптических приспособлений.
Подготовка к лазерной коррекции
Список противопоказаний к коррекции зрения минимален, наиболее важные по причине которых может быть отказано в операции:
Практически все инструментальные исследования и анализы перед лазерной коррекцией зрения нацелены на обнаружение перечисленных патологий.
Основное обследование – обследование офтальмолога, который по результатам комплексной диагностики установит параметры нарушения зрения и подберет соответствующие им методы коррекции – ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто Ласик или другие. В этот же день сдается анализ крови. Стоимость этого анализа будет вычтена из цены операции, которую заплатит пациент в день хирургического вмешательства.
Проходить диагностику зрения нужно предварительно сняв контактные линзы за трое суток.
В случае наличия у пациентов сопутствующей не глазной патологии. В некоторых случаях может быть назначено обследование узких специалистов:
Терапевта, который проведет полный медицинский осмотр, чтобы выявить признаки хронических или острых воспалений, инфекций, системных патологий. Также он рассмотрит результаты сданных анализов и при отсутствии серьезных отклонений даст заключение с разрешением на операцию.
Флеболога, кардиолога, невропатолога, онколога, гинеколога и т. д. — при наличии соответствующих специализации врача заболеваниях. Они могут назначать дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, а по их результатам также выдадут заключение с разрешением или запретом на вмешательство.
Для подготовки к операции не придется сдавать много анализов, на практике достаточно одного забора крови.
Обязательно ли сдавать анализы перед операцией?
Специалисты рекомендуют сдавать анализы непосредственно перед коррекцией зрения, чтобы иметь актуальные сведения о состоянии здоровья. Для получения максимально точных данных, которые будут соответствовать действительности, забор и исследование анализов проводятся не раньше, чем за 30 дней до назначенной операции. Если какие-то из результатов окажутся «плохими», врач сможет назначить лечение. По его окончании будут проведены повторные исследования, и их расшифровки могут оказаться нормальными.
Если отклонений в состоянии здоровья у пациента нет, а хронические заболевания отсутствуют, сдачу анализов можно осуществить за несколько дней до операции. Этого времени хватит, чтобы лаборатория провела тесты и выдала результат.
Важно помнить: результаты анализов, сделанных больше 1 месяца назад, будут недействительными. Исключение составляет исследование на ВИЧ – его можно предъявлять по месту требования в течение года после проведения тестов.
Какие анализы нужно сделать перед лазерной коррекцией зрения?
Обязательными к сдаче перед лазерной операцией на глазах считается общеклинический анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения
Таким образом, пациент проходит диагностическое обследование у офтальмолога, сдает анализы перед лазерной коррекцией зрения (анализ крови) и готовится к операции.
Рекомендации накануне проведения операции:
Прибыть в клинику желательно ко времени назначенной операции, наличие сопровождающего не обязательно. Пациент будет подробно проинструктированы о ходе вмешательства и послеоперационному восстановлению. Дополнительно врач даст рекомендации по уходу за глазами в первые часы и сутки после коррекции.
Что необходимо сделать после операции?
Для профилактики осложнений после лазерной коррекции важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Сразу после выхода из операционной необходимо обеспечить пациенту относительный покой и позаботиться о защите глаз от негативного влияния солнца и пыли. Для этого стоит заранее взять с собой солнцезащитные очки. Все необходимые капли вам выдадут в клинике.
Общие рекомендации в послеоперационный период:
Через несколько дней после вмешательства врач назначит повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений, для контроля зрения и быть уверенным в нормальном ходе процесса восстановления.
Осложнения после коррекции зрения лазером
При соблюдении рекомендаций по подготовке к коррекции зрения и восстановлению после вмешательства риск осложнений минимальный. Тем не менее, существует риск возникновения:
Эти последствия легко исправляются, если сообщить лечащему врачу о появлении недомоганий сразу, а не пытаться устранить их самостоятельно.
Обследование перед лазерной коррекцией зрения
Не стоит приезжать за рулем
Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.
Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.
Не планируйте обследование накануне важных дат
Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.
Время действия лекарств
Снимите контактные линзы!
Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.
Принесите имеющийся офтальмологический архив
Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.
Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.
Опрос
Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.
Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.
Аппаратное обследование
Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.
Авторефрактометрия
Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».
Кератометрия
Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.
Бесконтактная тонометрия
Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.
Определение остроты зрения
Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.
Биомикроскопия
Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.
При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.
Периметрия
Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.
Офтальмоскопия
Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.
В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.
Пахиметрия
Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).
Заключение
Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.
По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.
После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.
Анализы
Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.
Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации
К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.
Лазерная коррекция категорически противопоказана:
Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.
Подготовка к лазерной коррекции
Этап 1. Посещение офтальмолога.
Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.
Этап 2. Посещение терапевта.
Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.
Этап 3. Сдача анализов.
Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:
Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.
Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения
При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:
Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.
Проведение лазерной коррекции
По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.
После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.
Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения
Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:
Осложнения в послеоперационный период
При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:
Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.