Что нужно для кодировки
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.
Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».
Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.
Медикаментозное кодирование
Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.
Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.
Достоинства медикаментозной кодировки
Недостатки медикаментозной кодировки
Сравнение препаратов, применяемых для медикаментозной кодировки
Срок действия (макс.)
Предварительное воздержание от алкоголя
таблетки, импланты, инъекции
Психологическое кодирование
Принцип психологического кодирования аналогичен медикаментозному (формирование отрицательного условного рефлекса, препятствующего усвоению алкоголя организмом), но достигается это путём целенаправленного внушения, иногда — при помощи гипноза.
Достоинства психологического кодирования
Недостатки психологического кодирования
Виды психологического кодирования
Есть три основных метода, которыми пользуется современная наркологическая психотерапия:
Аппаратное кодирование
Применение аппаратного кодирования преследует две цели: формирование условного отрицательного рефлекса на алкоголь и ускорение восстановления после хронической алкогольной интоксикации. Достигаются эти задачи посредством лазерного или электрического воздействия на рефлексогенные зоны или участки головного мозга соответственно, что вызывает положительные физические и психофизические изменения в организме.
Следует отметить, что при серьёзных формах алкогольной зависимости (3-4 стадия) аппаратное кодирование неэффективно, и может применяться только как вспомогательный метод.
Достоинства аппаратного кодирования
Недостатки аппаратного кодирования
Так какой метод кодировки самый эффективный?
Подводя общие итоги проведённого анализа, можно сделать следующие выводы:
Условными же «лидерами» среди всех перечисленных инструментов лечения алкоголизма можно уверенно назвать препарат «Эспераль» и метод Рожнова.
Эспераль удостаивается первого места среди медикаментозных способов кодирования за большое разнообразие форм выпуска и длительный срок действия. А метод Рожнова получает первенство за целостный подход к лечению алкоголизма как личностного расстройства, а не просто формы психофизической зависимости.
В завершение: пару слов о нетрадиционных способах кодирования
Разумеется, анализ не будет полным, если хотя бы вкратце не упомянуть нетрадиционные методы кодирования от алкоголя. Эффективность таких методов обычно невелика, поскольку они являются лишь слабыми копиями трёх вышеперечисленных подходов к лечению алкоголизма.
Например, употребление различных антиалкогольных настоек на грибах или травах имеет тот же принцип действия, что и Эспераль, только менее продолжительный — обычно 2-4 месяца.
Иглорефлексотерапия, которую иногда советуют алкозависимым как способ лечения, аналогична многим аппаратным методам кодировки, да и то при условии, что иглорефлексотерапевт действительно понимает, что делает, а не втыкает иголки по советам из какого-то случайного ролика на youtube.
А посещение отдельных знахарей — это тот же метод Рожнова или Довженко, когда «целитель» настраивает больного на ведение здорового образа жизни в меру своей харизмы, жизненного опыта или просто добросовестности.
Таким образом, не существует ни одной весомой причины пользоваться так называемыми «альтернативными» методами лечения алкоголизма вместо того, чтобы обратится к профессиональному врачу-наркологу. Впрочем, это решение каждый человек уже принимает для себя сам.
Как подготовиться к кодированию от алкоголизма?
Как подготовиться к кодированию от алкоголизма
Особенности проведения кодировки
Кодирование и его виды
Алкоблокада подразумевает под собой избавление человека от болезненного пристрастия к спиртному. Для этого могут использоваться медикаментозные и психологические методы. Эффективность находится на высоком уровне, что обусловлено внушением больному страха за собственную жизнь. Достигается это различными способами: проводится провокация во время сеанса либо программирование посредством гипноза. Прежде чем приступить к лечению, доктор обязательно изучает историю болезни человека. Проводится комплексное обследование, предусматривающее анализы крови, мочи, измерение артериального давления, эхокардиограмма и др. Схема лечения основывается на текущем состоянии алкозависимого.
Чтобы избавить человека от пристрастия к спиртному, могут применяться препараты двух видов:
Учтите, что все лекарства, которые используются в процессе кодирования, имеют определенные побочные эффекты. Не следует дополнительно нагружать человеческий организм. При обострении болезней хронической формы и при острых инфекционных процессах это может усилить негативное воздействие.
Состояние здоровья алкозависимого иногда не позволяет прибегать к химической алкоблокаде. В этой ситуации отдают предпочтение альтернативному варианту – психологическому воздействию. Здесь могут использовать методику Довженко, программу «12 шагов», нейролингвистическую установку и другие методы.
Требуется правильная подготовка, чтобы кодирование от алкоголизма было действенным. Следует настроиться на длительный период воздержания от спиртного. Не нужно жить в ожидании того, когда срок действия установки закончится.
Изначально нужно обратить внимание на то, имеются ли в клинике соответствующие лицензии на предоставляемые услуги (наркология-психиатрия). Также, прежде чем обратиться к врачам определенного учреждения, стоит заняться поиском отзывов о результатах его работы. Поинтересоваться следует также о рекомендациях клиники, квалификации врачей, опыте и трудовом стаже сотрудников. Отдавать предпочтение рекомендуется узкоспециализированным клиникам, от которых можно ожидать высокое качество выполняемой работы.
В случае кодирования от алкоголизма не нужно гнаться за низкой ценой. Учтите, что препараты приобретаются за рубежом, поэтому очень дешевые процедуры должны лишь насторожить. Клиника «Наркология №1» сделала кодирование доступным, но без вреда алкозависимым. Обратившись к шарлатанам, Вы пострадаете не только материально, но и усугубите положение больного.
Что нужно сделать перед кодированием
Подготовиться к процедуре можно собственными усилиями или в стационарных условиях с помощью врачей. В клинике нарколог проведёт нужное обследование и окажет зависимому психологическую поддержку. Приступать к детоксикации можно лишь после консультации и осмотра. Если обратиться в частную клинику, такую как «Наркология №1», можно рассчитывать на полную анонимность.
Почему именно «Наркология №1»?
Опыт и безопасность
За достаточно большое время существования нашей наркологии, уже более пяти тысяч людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, обратились к нам за помощью, и мы каждому из них смогли оказать нужную помощь.
Рядом с Вами
На сегодняшний день представительства «Наркологии №1» есть буквально на всех станциях метро и крупных городах Московской области.
В нашем наркологическом центре работает 22 бригады, доступные круглосуточно, в любой день недели. С таким режимом работы, мы можем гарантировать вывод из запоя с выездом на дом в абсолютно любую точку Москвы и Московской области в течение часа, не больше.
Профессиональные наркологи
Воссоздавая условия стационарного лечения, бригада «Наркологии №1 под руководством профессиональных квалифицированных врачей осуществляет вывода из запоя на дому с полным соблюдением ГОСТов и принятых стандартов.
ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!
Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу
Особенности использования лекарственных методов
Алкозависимый должен отказаться от употребления спиртного минимум за 3-5 дней перед медикаментозной кодировкой. Данное время требуется для очистки организма от этанола и элементов его распада. Если проигнорировать этот момент, можно спровоцировать печеночную недостаточность или другие проявления сильной интоксикации. Детоксикацию следует проводить в клинике, но можно и в домашних условиях. Последний вариант подходит при слабо выраженых симптомов абстиненции.
Очистка организма осуществляется различными методами, а именно:
В первой ситуации задействуются сорбенты, способные ускорить процесс вывода токсинов из организма. Используют витаминные комплексы, седативное и препараты, нормализующие функционирование внутренних органов. Второй вариант подразумевает проведение плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции. Комбинированные методики применяются, чтобы ускорить процесс детоксикации.
При продолжительных запоях рекомендуется глубокая очистка организма с восстановлением водно-солевого баланса. Токсичные вещества выводятся наружу за счёт ускорения микроциркуляции крови. При выводе человека из запоя используют также препараты, улучшающие мозговую деятельность – гепатопротекторы. Лечение и реабилитация подбирается индивидуально для каждого. Зависит от стадии алкогольной зависимости, возраста человека и его текущего здоровья.
Детоксикация необходима, чтобы:
Следует помнить, что процедура имеет ряд противопоказаний. Прибегать к ней нельзя при алкогольном делирии и циррозе печени. Сердечная недостаточность и болезни почек могут привести к возникновению осложнений. В случае, когда продолжительность запоя превышает 2 недели, очисткой организма должен заниматься только квалифицированный врач-нарколог. Если устранение от тяги к спиртному будет осуществляться посредством психотерапии, воздерживаться от алкоголя нужно минимум пару недель.
Лечение алкоголизма кодированием: как это помогает бросить пить?
Содержание:
У людей разные характеры, поэтому есть много способов избавиться от пьянства. Некоторые алкоголики говорят, что могут контролировать себя. Другие зависимые страдают от алкоголизма всю жизнь. Почему? Видимо, это зависит не только от мотивации, но и среды, в которой живет алкоголик.
А.Р. Довженко выдающийся советский врач-нарколог говорил:
«Для того чтобы излечить алкоголика, курильщика табака, наркомана, необходимо большое, искреннее желание человека лечиться».
Методы кодирования
Существует множество методов кодирования, которые могут помочь остановить прогрессирование разрушительной для жизни алкогольной зависимости. Обычно их разделяют на медикаментозные и не медикаментозные методы.
Медикаментозные методы кодирования
При медикаментозных методиках используют препараты, например, Дисульфирам. Он является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Подавляя выработку данного фермента в печени, останавливается процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды. В результате накопления ацетальдегида в организме человека, употребившего спиртное, на фоне приема Дисульфирама, возникает острая интоксикация. Она сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Появляются у пациента «приливы» крови к лицу, тошнота, рвота, общее недомогание, тахикардия, понижение АД.
Такая реакция при употреблении алкоголя на фоне приема Дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой реакцией. В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции. Происходит у алкоголика отвращения к вкусу и запаху этанола. Человек опасается серьезного ущерба своему здоровью или даже смерти, которая может произойти в случае повторного употребления алкоголя.
Все время человек страдает и не может дождаться окончания срока действия кода. Часть пациентов, которые после кодирования вели трезвый образ жизни, навсегда отказываются от приема спиртных напитков.
Психотерапевтический метод кодирования
Психотерапевтический метод кодировки работает иначе. В момент сеанса используются психотерапевтические приемы: мотивационное интервью, гипноз и другие, которые «перепрограммируют» мозг и закладывают путь трезвости.
В обоих случаях человек подвержен психологическому воздействию. В первом случае при медикаментозном кодировании играет роль страх, во втором психокод помогает сформировать некий психологический барьер, который человек не может преодолеть. Сформированный психологический барьер помогает ему отказаться от приема алкоголя.
Подготовка к сеансу кодирования
По мнению психотерапевтов, такая подготовка к кодирующей терапии для пациента является доказательством наличия достаточной воли. И алкоголику нужна только помощь профессионала.
Если зависимый от алкоголя человек не может оставаться трезвым 10 дней, значит, он не готов к лечению. Он просто боится, что потеряет возможность выпить бокал вина или бутылку пива. А это значит, что возрастает риск взлома кода.
К каким пациентам нельзя применить метод кодирования?
Бывают случаи, когда людей нельзя закодировать. Сюда входят люди с серьезными психическими расстройствами. Кроме того не рекомендуется кодировать алкоголиков, которые провели беседу с врачом и решили отложить кодирование на потом, потому что хотят попытаться избавиться от алкоголя самостоятельно.
К сожалению, многим пациентам избавиться самостоятельно от алкогольной зависимости не удается. Через какое-то время они будут вынуждены прибегнуть к методу кодирования.
Нет нужды в дисциплине и принуждении
Чаще всего алкоголики думают, что они могут самостоятельно справиться с зависимостью. Но реальность немного иная. Для освобождения от зависимости человеку требуется много времени для работы над собой.
Последствия нарушения кода зависят от человеческого организма. В большинстве случаев отравление алкоголем увеличивает риск психологических и физиологических нарушений в состоянии здоровья.
Пусть он дойдет до конца
Может быть, этот совет будет звучать резко, но важно дать человеку возможность дойти до крайней черты.
Жизнь без алкоголя и наркотиков
Как можно расслабиться мужчине, когда нет алкоголя? Как успокоиться и найти то, что может избавить от печали и подарить радость?
Человек, который начал трезвую жизнь, осознает, сколько счастья это приносит, и хочет заявить об этом всему миру. У бывшего наркомана все еще есть знакомые и друзья, которые пьют, но воспоминания о прошлом образе жизни напоминают ему, чтобы он никогда не возвращался назад.
Поддержка родственников после терапии
Мозг людей, не употребляющих алкоголь, работает правильно, то есть может отличать зло от добра, видеть реальность и реальный мир.
Совсем по-другому воспринимает мир мозг человека, затуманенный алкоголем или наркотиками. Нельзя думать, что кодирование делает людей слабыми и может сломить человека. Важно родным напомнить ему, что вы счастливы, что он живет другой жизнью, работает, растет как личность и процветает больше, чем любой другой умеренно пьющий.
Родственники должны помочь бывшему зависимому от алкоголя и наркотиков человеку увидеть преимущества безалкогольной жизни, а не недостатки. Минусов нет, но для начинающего трезвенника это может показаться не так.
Подготовка к кодированию
Содержание:
Чтобы кодировка полностью сняла тягу к алкогольным напиткам, к ней нужно грамотно подготовиться. Речь идет не только о полном отказе от спиртного накануне лечения. Подготовительные мероприятия — это комплекс мер. Среди них нет ненужных или неважных. Все, что врач говорит сделать в период подготовки к кодированию от алкоголизма, подлежит обязательному исполнению.
Медицинская подготовка к антиалкогольной терапии
Во время лечения алкозависимости могут использоваться медикаменты, имеющие определенные противопоказания. Большинство ограничений связаны с заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличием у больного хронических патологий.
Во время кодирования применяются лекарства:
Прежде чем ввести кодировочное средство, врач-нарколог в обязательном порядке удостоверяется, что оно подходит больному. Для этого предварительно составляет медицинский анамнез, проводит обследование. Пациент сдает анализы крови, делает ЭКГ, УЗИ. Точный список диагностических мероприятий озвучивается после беседы с доктором и осмотра.
Капельница перед кодированием
В отдельных случаях кодировке предшествует инфузионная терапия. Она направлена на:
Сколько раз нужно поставить капельницу, доктор может решить только после очного осмотра. В большинстве случае достаточно одно-трех сеансов инфузионной терапии. Но, если обращению в клинику наркологии предшествовал затяжной запой, подготовка может затянуться и на несколько недель.
Как подготовиться к кодировке в психологическом плане
Человеку, имеющему сильную зависимость от спиртного, очень сложно настроиться на выздоровление. Он не может полностью отказаться от этанола даже на несколько дней. Чтобы повысить у алкоголика мотивацию на выздоровление, с ним работают психолог и психотерапевт. С учетом особенностей сложившейся ситуации они проводят подготовку к кодированию, используя разные способы:
Во время подготовки к кодированию необходимо прекратить общение с людьми, которые не мыслят своей жизни без спиртного. Зависимого должны поддерживать родственники, друзья. Спокойная атмосфера в доме поможет наладить эмоциональный фон и переосмыслить жизнь.
Отказ от спиртного — обязательное условие подготовки к кодированию
Выше мы уже говорили, что без отказа от алкоголя закодироваться невозможно. Чтобы терапия обеспечила положительный результат, даже слабоалкогольные напитки должны остаться в прошлом. При этом неважно, по какой программе будет проходить лечение — медикаментозной, аппаратной или психотерапевтической.
Недопустимо пьянствовать вечером перед кодировкой, прощаясь, таким образом, с веселой жизнью. Трезвый интервал должен составлять не менее одной недели, оптимально — десять дней.
Если больной сомневается, что сможет так долго быть в завязке, ему следует оформиться в стационар наркологической клиники. Там ему поставят очищающие капельницы, которые уберут симптомы абстиненции. Это сделает подготовку максимально простой и комфортной.
Если у пациента имеются проблемы со здоровьем, он также должен их предварительно решить. В любом случае нарколога нужно предупредить о возникших острых или хронических заболеваниях. Только тогда доктор сможет гарантировать безопасную терапию.
Кодировка сразу после запоя возможна?
Нередко к наркологам обращаются алкоголики, которые пили дольше недели, а потом попросили поставить капельницу и сразу закодировать. Поступать так ни в коем случае нельзя. Если человек спешит с лечением и не имеет сил на должную подготовку к нему, то, скорее всего, он вскоре сорвется.
С такими больными проводится разъяснительная работа. Доктор объясняет опасность рецидива и важность полной очистки крови от ядовитых продуктов распада этанола. При необходимости пациента консультирует психолог.
Противопоказания к кодированию
Бывает так, что в ходе подготовки обнаруживаются противопоказания к применению выбранной методики. Чаще всего это:
Важно понимать, что у каждой кодировочной методики свои противопоказания. Если не подошла одна программа, доктор обязательно подберет другую. Так, например, при болезнях внутренних органов, выручает гипноз или стресс-терапия Довженко. При невосприимчивости к гипнозу на помощь приходят антиалкогольные лекарства, вводимые внутривенно, внутримышечно или подкожно.
Поэтому не нужно ставить крест на успешном лечении раньше времени. Даже запойные пьяницы со стажем, превышающим 15-20 лет, имеют отличные шансы на полное выздоровление. Рецидив алкоголизма не случится, если человек к нему основательно подготовился и строго следует закону трезвости. Настраивайтесь на успех заранее!
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Последствия медикаментозного кодирования от алкоголизма
Содержание:
Последствия медикаментозного кодирования от алкоголизма
Один из самых востребованных методов запретительной терапии – медикаментозное кодирование от алкоголизма. Оно способствует созданию в сознании и/или подсознании человека дополнительного барьера, удерживающего от выпивки. Независимо от применяемого типа препаратов, последствием кодировки становится полный отказ от спиртного на оговариваемый срок – от 3 месяцев до 5 лет. После его окончания имеет смысл пройти повторную процедуру на более длительный период.
Как действует медикаментозное кодирование от алкоголизма
В настоящее время в наркологической практике используются 2 принципиально разных вида кодировочных лекарств – дисульфирамсодержащие и средства на основе налтрексона. Антиалкогольный эффект первых основан на полной несовместимости действующего вещества с молекулами спирта. Дело в том, что дисульфирам блокирует специфические ферменты печени – дегидрогеназы, способствующие процессу разложения этанола. Катаболизм останавливается на этапе образования ацетальдегидов, обладающих токсическими свойствами и приводящих к выраженному отравлению.
Последствия ацетальдегидной интоксикации при медикаментозном кодировании от алкоголизма выражаются:
К описанным симптомам можно добавить:
Клиника расстройств может сопровождаться другими симптомами. Они появляются либо сразу после приёма спиртного, либо через несколько часов и даже – дней. Интенсивность их чаще всего нарастает на протяжении 2-3 суток, затем постепенно уменьшается. В это время больные могут испытывать панику. Принимать алкогольные напитки после кодировки нельзя ни в коем случае.
Несколько другим свойством обладает налтрексон. Данное вещество устраняет чувство эйфории. За счет блокировки опиатных рецепторов закодированный при приеме алкоголя не получает ожидаемого чувства опьянения. На этом фоне спиртные напитки теряют для него прежнее значение. Метод относится к новым, и подвергается дальнейшему совершенствованию. Он достаточно дорог и требует частой перекодировки. В зависимости от вида препарата, повторные процедуры потребуются, спустя один,3 или 6 месяцев
Дисульфирамсодержащие препараты для медикаментозного кодирования от алкоголизма
Ведущие наркологи и фармацевтическая промышленность находятся в постоянном поиске новых лекарств, совершенствуют и качественно улучшают уже имеющиеся кодировочные препараты.
У применяемых в практике фармацевтических средств:
Для проведения запретительной терапии чаще всего применяют:
Вводятся они следующими способами:
Кому показано медикаментозное кодирование от алкоголизма
Лекарственное кодирование рекомендуется любому человеку, желающему отказаться от злоупотребления алкоголем.
В практике центра «Алкоклиник» запретительную терапию применяют к:
Противопоказания
К сожалению, далеко не всем желающим подходит медикаментозное кодирование от алкоголизма. В ряде случаев, во избежание неприятных последствий, приходится отсрочить сеанс и дополнительно подготовить человека. Имеются также и абсолютные противопоказания для кодирования.
Запретительная терапия не проводится больным с:
Каждый случай оценивается наркологом индивидуально. В сомнительных ситуациях врач может предложить альтернативные варианты, например, применить более легкий метод, сократить кодировочный срок или, наоборот, использовать усиленные методики – двойной или тройной блок, сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия.
Что делать при срыве
Нужно понимать, что медикаментозное кодирование от алкоголизма не может полностью купировать психологическую тягу к алкоголю. При отсутствии выраженной силы воли или должной мотивации на трезвость у некоторых людей могут наступить срывы. При наличии в крови дисульфирама, срыв чреват серьезными последствиями – развитием ацетальдегидной реакции, о которой говорилось выше. Для её предупреждение потребуется введение специального антидота.
Некоторые пациенты, наслушавшись мнений «бывалых» алкоголиков, на фоне появившейся тяги к спиртному, не обращаются к наркологу за помощью, а прибегают к советам некомпетентных лиц, «знающих точно», как нейтрализовать действие кодировочного лекарства.
С этой целью принимают всевозможные лекарственные комбинации, употребляют лимоны, технические растворы и т.д. Следует знать, что все эти эксперименты не имеют под собой никакого научного и практического обоснования. А тем, кто поступает подобным образом, приходится сталкиваться впоследствии не только с дисульфирамовой реакцией, но ещё и с осложнениями от приёма всевозможных токсических веществ.
В случае срыва есть только один правильный путь – немедленно обратиться к врачу, желательно в ту клинику, где была проведена кодировочная процедура. Только компетентный специалист может грамотно нейтрализовать последствия действие кода.
Лучше всего попасть на приём к доктору при появлении желания выпить. Используя психотерапевтические и фармакологические методики воздействия, врач снимет тягу, нормализует психическое состояние больного и предупредит риск срыва.
Если вас заинтересовала более подробная информация по данной теме, позвоните в центр «Алкоклиник». Дежурный оператор анонимно ответит на все интересующие вас вопросы.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом