Что нужно для беременности
Подготовка к беременности
Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой.
Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.
Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.
В каком возрасте лучше планировать первую беременность
Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.
Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.
Подготовка к беременности – с чего начать?
Во-первых, с посещения семейного врача, гинеколога женщине и уролога (андролога) мужчине. Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.
Во-вторых, немедленно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.
Какие обследования нужно пройти
Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.
Будущим родителям понадобятся консультации:
Необходимые анализы для женщин:
Справка! Гомоцистеин – аминокислота, которая участвует в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей говорит о повышенном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, развития врожденных аномалий у плода, осложнений беременности.
Исследования, которые должен пройти будущий отец:
Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):
Важно! Если результат анализа на антитела к ветрянке, кори, краснухе отрицательный, необходимо сделать вакцинацию не менее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия.
Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания, а также физического и умственного здоровья ребенка.
Если один из супругов – носитель вируса гепатита В, второй должен быть вакцинирован.
Вообще будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы не подвергать ненужному риску мать и будущего ребенка.
По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения. Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.
Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.
Консультация генетика
Генетическое обследование направлено на выявление наследственных заболеваний у пары, степени риска передачи их потомству, а также предупреждение появления на свет нездоровых детей.
Посещение этого специалиста полезно для каждой семьи, которая планирует завести ребенка, однако есть ряд показаний, когда это необходимо:
Генетик по необходимости назначает такие анализы:
Справка! Кариотип – исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяют, наличие в хромосомах человека грубых структурных изменений, а также их количество. Этот анализ необходимо проводить обоим партнерам, так как половину генетического материала ребенок получает от отца, а половину от матери.
Сначала проверяют женщину. При выявлении у нее определенной мутации партнер проверяется на мутацию того же вида. Если у партнера не выявлено подобного заболевания, такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также оказался носителем мутации аналогичного вида, риск рождения больного ребенка в такой семье будет составлять 25%.
Однако это не означает, что пара отказаться от возможности иметь детей. Существуют способы решения проблемы:
Подготовка организма к беременности
Огромное значение для наступления нормальной беременности и рождения здорового ребенка имеет образ жизни обоих родителей. И, в первую очередь, – матери. Поэтому при периконцепционной подготовке нужно соблюдать определенные правила.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки не зря так называются – они негативно влияют на здоровье человека. А для будущего ребенка они могут быть просто губительны. Поэтому на этапе планирования беременности нужно о них забыть.
Курение отца снижает количество активных сперматозоидов на 15–17%.
Лучше полностью прекратить употребление алкоголя до зачатия и во время беременности. Во время беременности безопасных доз алкоголя не существует! Даже малое количество пива или легкого вина могут быть вредны. Этиловый спирт создает угрозу отслойки плаценты, выкидышей, рождения детей с отставанием и пороками развития.
Употребление наркотических веществ (даже легких) перед зачатием любым из родителей, и во время беременности матерью повышает риск врожденных пороков развития плода, невынашивания, преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Кроме того, ребенок может родиться с наркотической зависимостью.
Отказ от вредных привычек касается обоих родителей до зачатия, а во время беременности крайне важен для матери.
Прекращение контакта с токсическими веществами
Если работа связана с химическими реагентами, газами, излучением от рентгенологического оборудования, нужно ее сменить хотя бы за месяц до планируемой беременности.
Это нужно сделать обоим родителям до зачатия. После наступления беременности – женщине.
Вредного воздействия излучения от компьютерных дисплеев на плод современные исследования не выявили. Но сидеть за монитором целый день, в любом случае, вредно.
Отказ от некоторых медицинских препаратов
Если женщина имеет хронические заболевания – например, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, системные заболевания, – как правило, она принимает лекарственные препараты. Часть из них может представлять опасность для развития плода, и от них необходимо отказаться.
Однако, некоторые женщины, считая, что «химия» вредна для будущего малыша бросают пить все таблетки и сразу. А это чревато обострением хронического заболевания, и уже пошатнувшееся здоровье матери может стать препятствием для планирования беременности. Поэтому решать вопросы препаратов нужно только с лечащим врачом! Большинство из них может быть заменено аналогами, которые не вредят внутриутробному развитию ребенка.
Если мужчина постоянно принимает какие-либо препараты, также нужно проконсультироваться с врачом.
Нормализация веса
Как ожирение, так и недостаток массы тела может негативно сказаться на способности женщины к деторождению.
Излишняя худоба чревата недостатком женских половых гормонов, а значит проблемами с овуляцией, зачатием и вынашиваемостью.
Избыточная масса тела также снижает фертильность. Причем как у женщин, так и у мужчин. У женщин она грозит поликистозом яичников и нарушением синтеза прогестерона, что чревато выкидышами. Вынашивать ребенка при избыточном весе тяжело – повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды, почки.
У мужчин избыток веса провоцирует повышение количества женских половых гормонов, а также снижает кровоснабжение пениса, что негативно сказывается на потенции, количестве и подвижности сперматозоидов.
Недостаток веса для мужского здоровья менее опасен. Если, конечно, мужчина не болен дистрофией.
Поэтому будущим родителям нужно проверить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ можно рассчитать, поделив значение массы тела (в килограммах) на значение роста в квадрате. Для женщины норма индекса от 18 до 25. Для мужчины – от 18,5 до 25,9.
Чтобы нормализовать вес необходимо больше двигаться. Упражнения нужно подобрать грамотно, исходя из того, нужно набрать вес или сбросить его.
Также надо изменить калорийность рациона в большую или меньшую сторону. Однако очень важно, чтобы это были качественные калории.
Правильное питание
Необходимо обеспечить организм будущей матери всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Ведь все это – строительный материал для клеток будущего ребенка.
Очень важен белок. Его источники – нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
В качестве жиров хорошо выбирать масла с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот – оливковое, льняное. Нужно периодически есть жирную океаническую рыбу.
Следует употреблять больше «медленных» углеводов – злаков, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, а также есть больше свежих овощей и фруктов.
Желательно уменьшить количество полуфабрикатов, белого хлеба, сладостей, консервов, кофе, шоколада, сладких газированных напитков, пакетированных соков.
Питьевой режим – 1,5–2 литра жидкости в день. Желательно чистой негазированной воды, свежевыжатых соков, натуральных компотов и морсов.
Прием фолиевой кислоты
Основным принципом современной перинатальной медицины является демедикализация беременности. То есть – чем меньше дополнительных препаратов, тем лучше. Как правило, для здоровой беременности никаких специальных БАДов не требуется. Главное – здоровое питание, свежий воздух и движение.
Однако, есть вещества, которые благоприятно влияют на развитие плода. Фолиевая кислота участвует в распределении хромосом в яйцеклетке, и снижает вероятность хромосомных дефектов у будущего ребенка.
Доказано, что употребление фолиевой кислоты и йода в необходимом количестве на 90% снижает вероятность развития дефектов нервной трубки плода – то есть мозга и нервной системы будущего человека.
Поэтому, минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия желательно принимать препараты фолиевой кислоты.
По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ добавки йода для беременных и кормящих женщин необходимы, если женщина не имеет доступа к йодированной соли.
Фолиевую кислоту и йод нужно принимать только по рекомендациям врача, так как очень важно подобрать правильную дозировку. Возможно врач вам назначит комплексный препарат, где кроме фолиевой кислоты будут другие витамины.
Беременность после 35 лет
Большое количество женщин 35+ благополучно рожают здоровых детей.
Однако согласно научной статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. Это происходит потому, что к этому возрасту организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а его восстановительные возможности стали хуже. Чем старше родители (это касается обоих полов), тем выше вероятность передачи наследственных заболеваний и синдрома Дауна.
Ближе к 40 годам возникают проблемы с самостоятельными родами, так как мышечная сила и эластичность тканей к этому времени у женщины падает. Причем это не имеет никакого отношения к натренированности – спортсменки имеют те же проблемы. Конечно, это касается именно первых родов – вторые, а тем более третьи, проходят гораздо легче.
Рекомендации для женщин, решивших родить первенца после 35 лет:
Если выполнять все эти правила, риски позднего материнства значительно снижаются.
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Главная / Статьи / 9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.
1 правило
Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.
Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.
2 правило
3 правило
Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.
4 правило
5 правило
Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.
6 правило
Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.
7 правило
Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.
8 правило
Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.
9 правило
После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.
Как забеременеть: советы и рекомендации для наступления беременности
Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности? И насколько она велика в вашем конкретном случае? Несколько важных рекомендаций помогут значительно проще и быстрее забеременеть.
Содержание
Как определить время наступления овуляции
Забеременеть женщина может лишь в период овуляции. Это тот момент, когда яйцеклетка покидает яичник и «ожидает» сперматозоидов. Считается, что после овуляции оплодотворение может наступить не позднее 48 часов. Но на практике этот период времени еще короче: только сутки. Вот почему желательно уметь определять овуляцию будущим мамам. Выделения из влагалища во время овуляции заметно изменяют свои свойства. Они становятся тянущимися, слизистыми, значительно увеличивается их количество.
Очень наглядно показывает наступление овуляции график изменения базальной температуры. Многие женщины составляют для себя эти графики в течение нескольких месяцев, а затем легко высчитывают, когда наступят желанные дни в будущем. Для этого необходимо ежедневно измерять температуру тела в прямой кишке и отмечать показания на графике.
В период от начала менструации до овуляции эта температура не высока – до 36,9 градусов. Прямо перед выходом яйцеклетки она незначительно снижается, но сразу же после этого резко идет вверх (выше 37 градусов). Для того чтобы не пропустить этот момент, измерять температуру нужно каждый день.
Выход яйцеклетки из яичника случается только один раз в менструальный цикл. А несколько раз в год его вообще может не быть («бесплодные» циклы) и забеременеть тогда вообще невозможно.
Для более простого и точного определения овуляции были созданы специальные тесты. Они напоминают по своему внешнему виду те тесты, которые используются для определения беременности. Проводить их необходимо несколько дней подряд, при появлении положительного результата (две полоски) наступает благоприятное время для зачатия.
Если половой акт был совершен за несколько дней до овуляции, это тоже может привести к беременности, ведь сперматозоиды могут некоторое время сохранять жизнеспособность в половых путях.
Оральные контрацептивы и наступление беременности
Противозачаточные средства на первый взгляд никак не могут быть связаны с наступлением беременности, однако, они хорошо помогают тем женщинам, у кого овуляция случается редко или менструальный цикл нерегулярный. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, яичники «отдыхают» и овуляции нет. Но после отмены препарата – работают с «двойной силой»: забеременеть иногда можно уже с первого раза.
Этот метод очень часто рекомендуют врачи бездетным парам. Следует настроиться на то, что принимать оральные контрацептивы нужно не менее 3-4 месяцев. И не стоит заниматься самолечением, противозачаточные средства имеют большое количество противопоказаний. Подобрать препарат именно для вас может только опытный специалист.
Планирование беременности
Люди предпочитают заблаговременно планировать отпуск, покупку машины, даже свой маршрут до торгового центра многие прикидывают в голове заранее. А вот почему-то с беременностью, одним из самых главных событий в жизни, зачастую все обстоит иначе. А ведь от состояния женского организма перед этим важным этапом зависит не только то, насколько благополучно будет протекать сама беременность, но и здоровье будущего ребенка, его ум и красота. При этом нет никаких необыкновенных сверхтайн в том, что необходимо делать для подготовки к этому важнейшему периоду.
Во-первых, следует полностью отказаться от курения и алкоголя за три месяца до намеченного для зачатия срока, а еще лучше — за год. Не будем пугать статистикой врожденных пороков, возникающих по причине алкогольной и никотиновой интоксикации. Просто нужно твердо для себя усвоить, что даже одна сигаретка и пара легеньких коктейлей — это совершенно не то, что нужно будущей маме. Во-вторых, необходима двигательная активность, при этом без чрезмерного напряжения: беременность не время для олимпийских рекордов. Лесная велопрогулка или легкий бег в парке — идеальные варианты.
Из занятий в помещении, пожалуй, лучше всего подходит «танец живота» и упражнения «на пресс», улучшающие кровообращение именно в нижней части живота и области таза, что дополнительно готовит женский организм и к скорейшему наступлению беременности, и к последующим родам. В-третьих, нужно посетить гинеколога и пройти необходимый профилактический осмотр. Если существуют какие-то скрытые проблемы, то следует о них узнать и решить до беременности, а не ломать голову над ними, когда уже все произошло. Хорошо бы посетить и другого специалиста — стоматолога, ведь если зубы невыносимо разболятся (а они это умеют), например, на втором месяце долгожданной беременности, и нужно будет лечить их илил удалять под серьезной анестезией, то вряд ли это пойдет на пользу ребенку.
Кроме того, нездоровые зубы могут служить перманентным источником инфекций. Также в период подготовки к беременности самое время посетить терапевта, чтобы окончательно убедиться, что организм в целом готов к нелегкому этапу. В-четвертых, необходимо обратить внимание на сбалансированное питание. Стоит ли дополнять питание витаминно-минеральными комплексами? Ответ однозначный: да. Ведь все яйцеклетки закладываются у женщины внутриутробно, и в течение жизни, все факторы внешней и внутренней среды (климат, стрессы, болезни, питание, экология) сказываются на них. Поэтому обязательно надо принимать витаминно-антиоксидантные комплексы, которые помогут «очиститься» яйцеклеткам, тем самым снизят риск от влияния неблагоприятных факторов.
Не все комплексы одинаковы, в последнее время, хорошо себя зарекомендовал «Тайм-фактор» — негормональный комплекс, содержащий в своем составе, не только необходимые витамины и микроэлементы, но и экстракты «женских» растений. «Тайм-фактор» помогает женскому организму: создает условия для овуляции и зачатия. Благодаря своим антиоксидантным свойствам комплекс «Тайм-фактор», снижает неблагоприятное воздействие на яичники, предохраняя яйцеклетки от действия повреждающих факторов в момент овуляции.
А от качества яйцеклетки и наличия процесса овуляции зависит возможность наступления беременности. Входящая в состав комплекса фолиевая кислота снижает риск развития врожденных пороков плода. Есть еще несколько вещей, которые нужно сделать при планировании беременности. За 3–4 месяца до намеченного момента зачатия следует прекратить прием оральных контрацептивов и избавиться от внутриматочной спирали. Также в этот период необходимо избегать посещения сауны и любого другого перегревания организма. И, главное, необходимо постоянно позитивно мыслить, мечтать о красивом и счастливом будущем. Впереди вас ждет прекрасная пора материнства и в ваших руках ключи к ее безупречности.
Бесплодие и его причины
Несмотря на успехи современной репродуктивной медицины, специалисты сообщают о высокой частоте обнаружения бесплодия в семейных парах. В целом такая негативная тенденция связана, в первую очередь, с большим количеством операций по прерыванию беременности у женщин репродуктивного возраста, а также с чрезвычайно широким распространением инфекций, передающихся половым путем. О бесплодии в паре говорят в том случае, когда в течение двух лет регулярной половой жизни без использования каких-либо контрацептивов долгожданная беременность все же не наступила. Статистика свидетельствует о том, что практически каждая шестая семейная пара (т.е. не менее 15% всех пар) неспособна зачать потомство. Как все в этом мире, ситуация с деторождением не является однородной: сотни тысяч женщин репродуктивного возраста ежегодно избавляются от наступившей не ко времени беременности, в то время как большое количество их соотечественниц предпринимают отчаянные попытки обзавестись хотя бы одним ребенком. Согласно все той же неумолимой статистике, лишь каждая 4-5 бесплодная пара обретает радость стать родителями, прибегнув к помощи специалистов-репродуктологов.
Причины мужского бесплодия
Причины, по которым та или иная пара любящих людей не может зачать ребенка, чрезвычайно разнообразны. Далеко не всем известно о том, что примерно в 40% случаев «виновником» бесплодия в паре является представитель сильной половины человечества. Именно эта особенность бесплодия в паре является прямым показанием к тому, чтобы в случае неудачи для выявления существующей проблемы обследование проходили муж и жена одновременно, ведь только таким образом их усилия в конечном итоге могут увенчаться успехом. Причинами мужского бесплодия являются хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, а также различные пороки развития половых органов: крипторхизм, гипоспадия, и т.п. В период полового развития важно обеспечить оптимальные условия для правильного формирования механизма сперматогенеза. Дело в том, что яички в этот период очень чувствительны к воздействию неблагоприятных факторов, в первую очередь, к излишне высокой температуре (тесное белье), а также к воздействию излучения и токсинов. Среди прочих причин мужского бесплодия – вредные привычки. Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, могут негативно отразиться на способности в будущем иметь потомство. А вот мнение о взаимосвязи полового бессилия (импотенции) и мужского бесплодия, на самом деле, ошибочно. К сожалению, даже супер мачо может оказаться неспособным зачать потомство, в то время как мужчина с очень скромными возможностями в плане секса может обладать завидной фертильностью.
Причины женского бесплодия
Если говорить о причинах женского бесплодия, то в целом они те же, что и у мужчин. В первую очередь это воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе пресловутые ИППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис). Другой частой причиной бесплодия у женщин являются аномалии развития половых органов – матки, труб, яичников, которые препятствуют наступлению беременности. Нередко бесплодие является следствием перенесенного ранее аборта. Не стоит забывать о такой причине бесплодия у женщин, как нарушение функции яичников, при которой механизм созревания яйцеклетки перестает работать в парвильном режиме. Дисфункция яичников может быть врожденной, а может быть последствием аборта.
Несколько слов об искусственном оплодотворении
Во время проведения таких операций обычно производится процедура, которая носит название суперовуляции. Суть ее в медикаментозном стимулировании одновременного созревания в организме женщины нескольких зрелых яйцеклеток (в норме таких яйцеклеток обычно созревает не больше одной за один менструальный цикл). Делается это для того, чтобы сократить количество повторных операций для получения донорской яйцеклетки. За один раз обычно извлекается от 4 до 6 яйцеклеток, что увеличивает вероятность положительного исхода, т.е. беременности.
Получение донорской яйцеклетки – процедура трудоемкая и дорогостоящая, поэтому не все пары могут позволить ее себе. После получения зрелой готовой к оплодотворению яйцеклетки ее необходимо оплодотворить при помощи ранее взятой порции спермы и (в случае успешного оплодотворения) в последующем имплантировать в матку. Вероятность удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки также не высока, поэтому для поддержания этого процесса женщину стимулируют гормоном беременности – хорионическим гонадотропином. Несмотря на все усилия, забеременеть сразу удается единицам женщин, обычно требуется предпринять несколько попыток.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод, который впервые был применен в медицинской практике в 1978 году. С этого момента ведет отсчет новая эра в гинекологии, в которой пары, имеющие трудности с зачатием (как следствие проблем с маточными трубами, качеством спермы, при достижении женщиной возраста 45 лет и т.п.), обрели возможность стать родителями. Во время процедуры ЭКО все указанные причины в большинстве своем не критичны, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма будущей матери, и только после этого эмбрион переносят в полость матки.
Показания и риски процедуры ЭКО
Безоговорочными медицинскими показаниями для ЭКО у женщин являются дефекты или полное отсутствие маточных труб, а у мужчин — недостаточное количество или полное отсутствие в семенной жидкости способных к оплодотворению сперматозоидов. Кроме этого, существует много относительных медицинских показаний, которые выявляются во время осмотра.
Перед прохождением данной процедуры ЭКО пациентку обязательно предупреждают о возможности наступления незапланированных осложнений.
Стоит знать, что при процедуре экстракорпорального оплодотворения в матку переносится сразу несколько эмбрионов. Делается это для того, чтобы увеличить вероятность наступления беременности и избежать необходимости выполнения повторного ЭКО. Иногда случается так, что в полости матки приживается сразу несколько эмбрионов, что приводит к развитию многоплодной беременности. Многоплодная беременность, как правило, протекает труднее, вызывая различные риски для детей и матери.
При ЭКО многоплодная беременность может протекать в изначально более сложных условиях, так как она усугубляется наличием различных заболеваний, ставших причиной бесплодия либо невынашивания беременности. Чаще всего речь идет о хронических болезнях урогенитального тракта, а также о заболеваниях эндокринной и иммунной систем. Такой неблагоприятный фон повышает риск для малыша, поэтому родившиеся после ЭКО дети часто нуждаются в тщательном врачебном наблюдении, иногда им может потребоваться специализированное лечение с обязательной последующей диспансеризацией.
Кроме того, ЭКО увеличивает процент рождения недоношенных детей. И в этом случае виновник – многоплодная беременность. Незрелость органов и систем у недоношенных малышей нередко становится причиной помещения их в отделение интенсивной терапии, реанимации или реабилитации в палатах выхаживания новорожденных. Естественно, что после выписки такие дети также нуждаются в особом внимании врача-педиатра.
Считать ли многоплодную беременность положительным или отрицательным моментом ЭКО — решать самим родителям. Медики, в свою очередь, предлагают пациенткам методики предупреждения многоплодных беременностей и ограничивают количество трансплантированных эмбрионов, что, в конечном итоге, приводит к рождению единственного доношенного, здорового малыша.
Подготовка к ЭКО
Сегодня для проведения программы ЭКО применяются различные протоколы (схемы лечения). Наиболее часто используется так называемый длинный протокол, который заключается в том, что между 19 и 23 днем цикла, женщине вводится препарат, подготавливающий организм к стимуляции гормональной системы. Через некоторое время женщине начинают вводить лекарственные средства, способствующие росту и созреванию фолликулов (стимуляция овуляции). Все эти процедуры происходят под обязательным ультразвуковым и гормональным контролем.
Выросшие до определенного размера фолликулы изымаются из матки методом пункции. Это мини-вмешательство достаточно продолжительно по времени (1-2 часа), но длительного пребывания в стационаре не требует.
Сразу после пункции производят искусственное оплодотворение и помещение эмбриона в комфортную для последующего развития среду. Спустя несколько дней осуществляется перенос эмбриона в материнскую матку. Процедура эта абсолютно безболезненна, выполняется с помощью катетера, наблюдать за ней можно во время УЗИ.
Через две недели женщине необходимо сдать первый анализ для подтверждения беременности.
Наступление беременности после процедуры ЭКО
Беременность, которая наступила в результате ЭКО, – вовсе не счастливое окончание трудного пути, а, скорее, лишь начало нового сложного этапа. Выносить ребенка, к сожалению, удается не всем. По статистике, после ЭКО срочными родами заканчивается только 60-85 % случаев. Остальные беременности прерываются, как правило, в первом триместре.
Причины, по которым происходит самопроизвольное прерывание беременности, можно разделить на две большие группы:
Первая группа причин обусловлена наличием генетических патологий, характеризующихся нарушениями развития эмбриона на любых стадиях. В этом случае прерывание беременности происходит на сроке до 6 недель.
Как правило, подобная ситуация грозит женщинам с нарушениями гормонального фона, особенно – при отсутствии яичников. Вместе с тем, на способность вынашивания также влияет возраст, общее состояние здоровья и тактика ведения беременности. Ведь общеизвестно, что к программе экстракорпорального оплодотворения обычно прибегают женщины с нарушениями соматического или репродуктивного здоровья.
Иммунный конфликт – еще одна причина прерывания беременности, правда, происходит оно на более поздних сроках.
Стимуляция суперовуляции во время процедуры ЭКО ведет к определенным гормональным изменениям в организме женщины, оказывающим влияние на вынашивание. Гормональная поддержка требует регулярного определения содержания в крови двух основных гормонов, которые ответственны за сохранение беременности: прогестерона и эстрадиола. Уровень эстрадиола, в свою очередь, является маркером развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Для поддержания беременности рекомендуется прием препаратов с этими гормонами – «Дюфастона», производимого в виде шариков, которые применяются и орально, и вагинально, или «Прогестерона» в масляных инъекциях. Какому препарату отдать предпочтение, зависит от ситуации. Как правило, поддерживающую терапию начинают с «Дюфастона», но если гормональный уровень снижается, добавляют инъекции «Прогестерона».
Поддержка уровня эстрадиола происходит при помощи препаратов «Прогинов» или «Эстрофем», можно также применять пластырь «Климара» либо гель «Дивигель».
Регуляция иммунных отношений с эмбрионом нередко требует применения кортикостероидов – «Дексаметазона», реже «Кортизола». «Аспирин» – также достаточно частый компонент поддерживающей терапии, хотя и не главный ее компонент.
Вместе с тем, необходимыми средствами для поддержания беременности являются любые препараты, которые нормализуют состояние будущей матери с учетом имеющихся у нее заболеваний. Огромное значение имеет и прием витаминов, особенно витаминов-антигипоксантов (С, Е, бета-каротина), фолиевой кислоты (до 400мкг ежесуточно).
Диагностику беременности с помощью УЗИ имеет смысл проводить не ранее, чем на третьей неделе после переноса эмбриона в матку. К этому времени уже можно различить плодное яйцо и оценить состояние яичников. УЗИ обычно проводят с перерывом в неделю, что позволяет наблюдать за состоянием плода, матки и яичников в динамике. При этом оценивается место расположения эмбриона (его низкое расположение может грозить выкидышем), наличие или отсутствие в маточной полости жидкости (крови), признаков отслойки плодного яйца и др. Все эти показатели позволяют на ранних сроках выявить угрозу прерывания беременности и принять соответствующие меры.
Женщина также должна отслеживать свое состояние и обращаться к лечащему врачу при первых тревожных симптомах, таких как появление кровянистых выделений, ноющих болей внизу живота или ощущения распирания в области кишечника.
Как показывает многолетняя практика, отклонения в здоровье у малышей, рожденных при помощи ЭКО, – не редкость, как и у детей, рожденных естественным путем. Такие нарушения, как правило, обратимы и поддаются лечению.
Малыши с риском возникновения патологий после выписки ставятся на учет, педиатр составляет план наблюдения за первыми месяцами жизни ребенка. Такой план принципиально ничем не отличается от профилактических мероприятий для любого ослабленного младенца. Он включает:
Нормализация менструального цикла – залог благополучного зачатия
Материнство – это не только естественная потребность, но и ответственный шаг в жизни женщины. Сделать этот шаг осознанно помогает планирование беременности. Мы часто слышим про него от врачей, состоявшихся и будущих мам, но каждая женщина часто понимает это самое планирование по-своему. В лучшем случае оно сводится к обозначению примерного срока зачатия в соответствии со временем наступления овуляции и подразумевает, что неплохо бы за некоторое время до этого начать вести здоровый образ жизни, сдать анализы и показаться врачу. Каким же оно должно быть на самом деле?
Если вы считаете себя современной, готовой стать мамой женщиной, следует знать основные критерии готовности вашего организма к зачатию. Краеугольным камнем женского здоровья в период фертильности является регулярный менструальный цикл. Его нарушения могут являться следствием гормонального дисбаланса, хронических заболеваний, стрессов, инфекций и многих других причин. Если вы не можете похвастаться тем, что по вашему циклу можно сверять календари, следует озаботиться его нормализацией. В качестве первого шага посетите гинеколога, который назначит необходимые обследования и постарается определить, в чём причина дисменореи, именно так врачи называют нарушения менструального цикла. В случае если врач заподозрит наличие хронического заболевания, будут назначены дополнительные консультации и соответствующее лечение.
Если же причиной расстройства цикла является не болезнь, а функциональные нарушения, вызванные внешними факторами, то часто женщина может решить эту проблему сама. Работающей женщине следует сбалансировать режим труда и отдыха, по возможности исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. Особое внимание уделите питанию, отдавайте предпочтение лёгкой, хорошо усваиваемой пище. Рацион женщины, планирующей беременность должен быть богат витаминами и минералами.
Однако на фоне плохой экологии и невозможности исключить из жизни стрессовые ситуации, организм женщины часто нуждается в дополнительной поддержке. Такую поддержку во время подготовки организма к беременности может оказать хорошо зарекомендовавший себя натуральный препарат Тайм-Фактор. Благодаря сбалансированному набору витаминов, минералов, фитоэкстрактов и аминокислот, Тайм-Фактор физиологично воздействует на разные фазы менструального цикла, мягко корректируя его. Курсовой приём Тайм-Фактора способен не только отрегулировать цикл и сбалансировать гормональный фон, но и подготовить организм женщины к такому непростому испытанию, как беременность.
Особенность распределения биологически активных компонентов препарата по капсулам позволяет избирательно воздействовать на каждую из фаз цикла. Таким образом, организм женщины получает нужные вещества в нужное время, что во многом определяет уникальность и эффективность Тайм-Фактора. В рамках исследования эффективности применения Тайм-Фактора женщинами, планирующими беременность, были получены статистически значимые положительные результаты.
Так, у 24% женщин, участвовавших в исследовании, наступила и успешно завершилась спонтанная беременность и ещё у 28% была зафиксирована овуляция при динамическом наблюдении с использованием УЗИ.
Правильная подготовка к беременности это фундамент её благополучного протекания и здоровья будущего малыша. Прислушайтесь к советам специалистов по планированию беременности и под бережной защитой Тайм-Фактора насладитесь величайшим чудом на Земле – чудом рождения новой жизни.
Планирования пола ребенка
Пол будущего малыша зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Если мужская половая клетка содержит Х-хромосому, то развиваться начнет женский эмбрион, если Y-хромосому – мужской. Считается, что сперматозоиды, содержащие Х или Y хромосомы отличаются между собой. Зная эти особенности, можно создать наиболее благоприятные условия для зачатия мальчика или девочки.
Чем отличаются сперматозоиды?
Мужские половые клетки с Y-хромосомой передвигаются быстрее, но живут меньше, чем сперматозоиды с Х-хромосомой. Последние же менее подвижны, однако способны жить в организме женщины долго, ожидая овуляцию. Эта информация может помочь спланировать пол будущего ребенка.
Что нужно знать для зачатия мальчика
Что нужно знать для зачатия девочки
Этот метод может значительно удлинить период планирования беременности, поэтому он не рекомендуется парам, у которых есть проблемы с зачатием.