Что нужно делать при переломе пальца ноги
Что делать при переломах пальцев ног?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При переломах пальцев стопы пострадавший участок может долго не заживать. А при неправильном обращении и лечении палец может потерять свою форму и гибкость. Каковы причины, симптомы перелома пальца на ноге и что с этим делать?
Причины перелома пальца на ноге
Травма или травмы ног (застрявший палец) или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ноги может привести к сломанным фалангам пальцев стопы. Расположение пальцев (в передней части ноги) делают их наиболее уязвимой частью стопы для переломов и травм.
Длительно повторяющиеся движения, такие как в некоторых спортивных мероприятиях, может привести к сломанному пальцу, могут называться стрессом или микротрещинами на месте перелома.
[1], [2], [3], [4], [5]
Каковы симптомы перелома пальца на ноге?
Симптомы перелома пальца на ноге следующие: боль, припухлость, скованность будут наверняка в сломанным пальцем ноги после травмы; может быть трудно ходить из-за боли, особенно со сломанным большим пальцем. Это происходит потому, что большой палец ноги несет большую часть веса тела при ходьбе или поворотах. Сломанный мизинец на ноге может быть очень болезненным, но, как правило, не ограничивают способности человека ходить.
Другие симптомы перелома пальца на ноге включают синяки на коже вокруг пальцев ног и согнутые или деформированные пальцы ног.
Другие проблемы тоже могут развиваться в результате перелома пальца ноги. Осложнения могут возникнуть сразу после травмы (от нескольких минут до 5-6 дней), или могут развиваться значительно позже (от пары недель до нескольких лет).
Каковы возможные осложнения после сломанных пальцев ноги?
Травмы ногтей. Кровь при этих травмах может собираться под ногтями и называется подногтевой гематомой. Если пятно гематомы велико, то, возможно, кровь из-зпод ногтя придется слить. Для слива подногтевой гематомы врач сделает небольшое отверстие в ногте, чтобы осушить кровь. Если гематома очень большая и болезненная, весь ноготь на пальце ноги, возможно, должен быть удален. Травма может также привести к сломанным ногтям, которые, возможно, будут нуждаться в удалении.
Перелом. Редко сломанные кости ног после перелома могут торчать сквозь кожу. Это называется открытым переломом. В этом случае может быть необходима неотложная медицинская помощь и операция.
Артрит. После перелома пальцев ног, который уже вылечили, ноги все же могут болеть из-за ревматоидного артрита, от которого страдают пальцы стопы. Человек испытывает боли в ногах, скованность движений, пальцы стопы могут быть деформированы.
Неправильное срастание тканей после перелома. Иногда перелом костей не заживает полностью (так называемое порочное срастание) или проведено неправильное лечение (так называемое неправильное срастание тканей после повреждения). Часто нужна хирургия, чтобы решить эту проблему. Например, остеотомия – устраняют деформации костей и суставов.
Диагностика перелома пальца на ноге
Лучше всего пройти медицинское обследование сразу после того, как появились первые симптомы перелома пальца на ноге, чтобы обеспечить надлежащее лечение.
Врач задаст вопросы, чтобы определить, как именно палец был ранен и, возможно, надо будет проверить наличие других травм.
Врач может рекомендовать рентгеновское обследование, чтобы оценить, сломан палец или нет. Рентген не всегда необходим, чтобы диагностировать сломанные пальцы ног, особенно если четко видны повреждения в один из небольших пальцев.
Стрессовые переломы из-за чрезмерного или повторяющегося движения, возможно, потребуют МРТ для постановки диагноза.
[6], [7]
Когда следует обратиться к врачу по поводу сломанных пальцев ноги?
В отделение неотложной помощи нужно обратиться, если есть следующие симптомы перелома пальца на ноге
Вызовите врача, если у вас любой из следующих случаев
Каким должно быть лечение сломанного пальца ноги?
Уход за сломанным пальцем на дому. Сломанный палец ноги можно лечить в домашних условиях (при условии, что нет необходимости обращаться к врачу или идти в отделение неотложной помощи для лечения). Можно сделать следующее, чтобы помочь снижению боли и отеков после перелома ноги и помочь переломам зажить быстрее.
Отдых. Избегайте напряженных упражнений, длительного стояния или ходьбы. Костыли могут быть необходимы, или нужно будет носить при ходьбе специальную обувь, чтобы не напрягать ногу и не давить на нее лишним весом в месте перелома в то время как он заживает.
Ледовые компрессы. Положите лед в пластиковый пакет и прикладывайте его к травме в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 1-2 дней. Положите полотенце между телом и льдом для защиты кожи. Замороженный горошек или кукуруза могут быть также использованы для ледового компресса сломанной ноги. Горох или кукуруза могут вылечить опухоль и красноту в месте перелома даже лучше, чем лед.
Высота. Чтобы уменьшить отек и боль в сломанном пальце, держите ноги выше уровня сердца как можно дольше. Опора на ногу нужна как можно прочнее (например, можно использовать несколько подушек), особенно во время сна. Лежание в шезлонге также полезно.
Перспективы лечения сломанных пальцев стопы
В зависимости от локализации и тяжести перелома пальца ноги, кости в месте перелома должны быть возвращены на свои места. Если есть открытая рана ноги у пострадавшего, может быть необходимым прививка столбняка и лечение антибиотиками.
Если есть открытые переломы ноги, в некоторых случаях может быть необходима операция и лечение антибиотиками. Этот тип перелома должен быть хорошо виден врачу.
Лекарственные препараты
Обычно ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin) могут быть необходимыми для снятия боли. Для лечения тяжелого перелома врач может назначить обезболивающее по воздействию намного сильнее предыдущего.
Если палец в месте перелома смещается (не сходятся два конца сломанной кости ног) или поворачивается (палец указывает в неверном направлении), врачу, возможно, придется уменьшить его или установить сломанный палец на место.
Иногда может потребоваться местное обезболивание, чтобы обезболить ноги или пальцы на ногах, прежде чем поставить кости на место.
После снижения боли шины будут применяться к пальцам сломанной ноги, чтобы удерживать их на месте в то время как они заживают.
Гипсовая лента
Если есть незначительные или небольшие трещины в кости одного из маленьких пальцев, врач может потребовать гипсовую ленту на раненную ногу для ее поддержки. Эта процедура называется формирование ленты из гипса.
Лента, как правило, не делает ногу безопасной для купания, поэтому придется ее снять прежде чем искупаться, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Как работать с гипсовой лентой
Положите небольшой кусочек ваты или марли между пальцами, которые смыкаются между собой. Это предотвращает кожу между пальцами от развивающихся язвы или волдырей. Используйте в качестве закрепителя немного ленты по мере необходимости, чтобы фиксировать сломанный палец и палец рядом с ним. Если пальцы деформированы слишком сильно, это может вызвать дополнительные отеки и боль. Операция
Она, как правило, не требуется для простого перелома пальца ноги. Следует носить обувь с жесткой подошвой, она прочная, и будет поддерживать стопу. Врач может порекомендовать пациенту специальную обувь, если ноги или пальцы ног очень распухли.
Операция может понадобиться, если большой палец ноги сломан, и перелом включает в себя несколько небольших переломов ног, если кость в ноге или сама нога сломана.
Причины перелома пальца на ноге и методы лечения
Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.
Причины
Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.
К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:
Классификация
Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.
По локализации выделяют такие разновидности переломов:
Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:
Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.
По числу отломков переломы бывают такими:
К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.
Клиническая картина
Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:
Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения. При повреждении 2, 3, 4 фаланги боль проявляется незначительно. Многие люди не сразу замечают наличие проблем.
Если наблюдается перелом большого пальца на ноге, симптомы выражены довольно явно. Это можно объяснить прямой связью данного фрагмента со стопой. Именно такое повреждение наиболее сложно лечить.
Диагностика
Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента не дают возможности поставить точный диагноз. Симптомы перелома пальца на ноге напоминают проявления ушиба и вывиха. Чтобы установить причины появления дискомфорта, проводится рентгенография.
Более точной методикой является компьютерная томография. Однако при переломах пальцев ног этот способ не применяют в связи с высокой стоимостью.
Первая помощь
Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:
Методы лечения
Что делать, если сломан палец на ноге? Если при обследовании был поставлен такой диагноз, нужно подобрать адекватную терапию. Схема зависит от числа пораженных костей и вида перелома.
Гипсовая иммобилизация
Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.
В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.
Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.
Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.
Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.
Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.
Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.
Хирургическое вмешательство
Такое лечение перелома пальца ноги требуется при необходимости сбора фаланги по частям из отдельных элементов. Фиксация может осуществляться различными методами:
Пластырная повязка
При переломе исключительно в зоне ногтевых фаланг, используют пластырную повязку. Эта часть стопы почти не выполняет опорных функций, потому потребность в слишком сильной фиксации отсутствует.
Палец крепят к соседнему при помощи нескольких слоев пластыря. Обычно манипуляцию применяют для 2, 3 и 4 пальцев. Иногда так фиксируют мизинец. Если наблюдается поражение средней или проксимальной фаланги, эта методика не подходит.
Лекарственные препараты
Чтобы устранить симптомы перелома пальца ноги, могут применяться особые медикаментозные средства. Чаще всего врачи выписывают такие препараты:
Особенности реабилитации
Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.
На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.
Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.
Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.
Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.
Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.
Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.
К эффективным процедурам стоит отнести следующее:
Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.
Осложнения
Если сразу не начать лечение перелома пальца на ноге, есть риск неприятных последствий для здоровья. Также осложнения могут быть связаны с нарушением схемы терапии. Если сращение костей происходит неправильно, формируется костная мозоль. Под этим термином понимают появление аномальных тканей в зоне сращений. Иногда такое образование превышает размеры фаланги.
Рост заместительных тканей связан со слабостью костей. Мозоль помогает компенсировать дефицит прочности, но вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Она является причиной болей, снижает двигательную активность, создает сложности с выбором обуви. Также это образование является дополнительным источником воспалений и повышает риск травмирования.
Если причиной мозоли является нарушение репозиции, возникает необходимость в повторном вмешательстве. В такой ситуации заживление длится более длительный период времени. При появлении костного дефекта повторное хирургическое вмешательство сопряжено с угрозой воспалительного поражения тканей.
Помимо этого, существуют такие осложнения переломов:
Профилактика
Чтобы не допустить перелома, нужно соблюдать такие рекомендации:
Теперь вам известно, что делать, если сломал палец на ноге. При получении серьезной травмы нужно вызвать скорую помощь и впоследствии придерживаться всех рекомендаций врача. Благодаря этому удастся предотвратить опасные осложнения и добиться быстрого заживления.
Что нужно делать при переломе пальца ноги
Переломы фаланг пальцев — нередкие осложнения, в большинстве случаев являются результатом прямой травмы. Внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца обычно находятся две сесамовидные косточки, лишь изредка подвергающиеся переломам.
Большинство переломов фаланг — результат прямого удара, например падения тяжелого предмета на стопу. Переразгибание пальца (непрямой механизм) может привести к спиральному или отрывному перелому. Переломы сесамовидных костей обычно возникают вследствие острой или хронической прямой травмы. Перелом медиальной сесамовидной кости встречается чаще, чем латеральной.
Переломы фаланг проявляются болью, припухлостью и кровоизлияниями в первые 2—3 ч с момента травмы. Подногтевая гематома может появиться в течение первых 12 ч. При вывихах в плюснефаланговых суставах отмечаются боль, припухлость, невозможность ходить и заметная деформация.
Перелом фаланги лучше всего выявляют на рентгенограммах в прямой и косой проекциях. Для лучшей визуализации переломы сесамовидных костей требуют косых тангенциальных проекций. Удвоенная сесамовидная кость имеет гладкую закругленную поверхность, которую трудно спутать с острым отломком при переломах.
Лечение переломов и вывихов фаланг пальцев стопы
Переломы фаланг II—V пальцев без смещения можно лечить методом динамического шинирования. Динамическое шинирование состоит в том, что поврежденный палец прибинтовывают к соседнему здоровому, предварительно поместив между ними хлопчатобумажную прокладку. Шину следует менять через каждые несколько дней и иммобилизацию продолжать в течение 2—3 нед.
Лечение при переломах фаланг пальцев. Между пальцами помещают прокладку из мягкой ткани, сломанный палец прибинтовывают к соседнему пальцу. Обувь должна быть на твердой подошве
Желательно ношение открытой обуви. Перелом фаланги со смещением подлежит репозиции по методике, показанной на рисунке. После репозиции необходимо сделать снимки. Если репозиция нестабильна, рекомендуется направление к ортопеду для внутренней фиксации. Открытые переломы фаланг подлежат хирургической обработке с тщательным промыванием раны и по возможности ушиванием.
Закрытая репозиция перелома фаланги со смещением
Настоятельно рекомендуются наложение стерильной повязки, антибиотики и раннее направление к специалисту. Оскольчатые переломы I пальца лечат наложением гипсового сапожка, поскольку динамическое шинирование не дает адекватной иммобилизации. При переломе сесамовидной кости назначают супинатор на срок до 8 нед, однако при выраженной симптоматике может быть показан короткий гипсовый сапожок.
Репозиция вывиха в плюснефаланговом суставе.
А. По линии деформации делают вытяжение.
Б. Для воспроизведения действия повреждающей силы осуществляют переразгибание пальца.
В. При продолжающейся тракции завершают репозицию
Вывих в проксимальном межфаланговом суставе можно лечить методом закрытой репозиции с последующим прибинтовыванием к соседнему пальцу. При нестабильности репозиции необходимо срочное направление для внутренней фиксации. Вывихи в предплюсне-фаланговых суставах требуют парентерального введения анальгетиков и местной анестезии перед попыткой репозиции.
Как показано на рисунке, для репозиции дорсального вывиха обычно достаточно переразгибания в сочетании с тракцией в дистальном направлении. Стабильность репозиции достигается применением металлической шины сроком от 2 до 5 нед, а при нестабильности необходимо срочное направление для наложения гипсовой повязки или внутренней фиксации. При безуспешной попытке закрытой репозиции пострадавшего следует срочно направить для открытой репозиции.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Перелом пальца ноги: первая помощь
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что делать, если у вас сломался палец ноги? Последуйте нашим советам, и вам будет проще справиться с этой травмой, а также понять, что делать после перелома пальца ноги.
Первая помощь при переломе пальца
Если вас сломан палец ноги, нужно в первую очередь уменьшить боль, а во вторую – сделать меньше отек сломанного пальца, который возникнет неизбежно.
Нога должна быть приподнятой, тогда кровоток пойдет назад, а не в напухший палец. Это уменьшит отек и боль.
Вам нужен лед, который вы приложите к больному пальцу. Это снизит боль за счет терапии холодом. Лед должен находиться на больном пальце не все время, а в течение 15-и минут, затем 5 минут перерыва и снова лед. Он должен быть завернут в полотенце, потому что лед имеет свойство течь при таянии, а зачем вам это?
[1]
Как лечить перелом
Если сломан палец, его нужно зафиксировать в правильном положении, чтобы кости срослись. Для этого используется шина или гипс. Если стык костей сместить, перелом срастется неправильно, поэтому нога должна находиться в состоянии покоя, пока кости не срастутся.
Чтобы предупредить возможные инфекции, иногда при переломе делают инъекцию против столбняка и колют антибиотики. Это ликвидирует воспаление. Инъекции против возможного заражения бактериями делают, как правило, при открытых переломах.
[2]
Во время процесса лечения перелома
Перелом обычно срастается на протяжении шести недель. Все это время человеку нужна консультация врача, чтобы исключить непредвиденные моменты в лечении.
Прежде всего, нужно прислушиваться к своим ощущениям, и если палец начинает болеть сильнее, обратитесь для повторной консультации.
Когда вы будете осматривать место перелома, обратите внимание на цвет кожи. Если в месте перелома – покраснение, стоит обратиться к врачу. Это может быть заражение.
Кожа также может сменить цвет на тёмно-синий или сероватый – это тоже плохой признак.
Если в пальцах ног появилось неприятное покалывание, болезненность, подергивание или онемение, нужна дополнительная консультация.
Если из ранки сочится жидкость в виде крови или гнойных выделений, это признак заражения. Стоит обязательно снова пойти в поликлинику к травматологу или инфекционисту.
[3], [4], [5], [6]
После перелома пальца
Лед можно прикладывать и после того, как вам окажут первую помощь при переломе пальца. Режим прикладывания – 15 минут льда – 1 час перерыва, и снова 15 минут льда. Так можно поступать в течение суток-двух.
Нельзя давать перегрузку ноге после того, как вам наложили гипс. Иначе кости получат дополнительную нагрузку и перелом может плохо срастись
Специальная обувь с ортопедическими свойствами смягчит нагрузку на ноги, и в особенности – на пострадавший палец ноги.
Чтобы убедиться, что кости срослись правильно, желательно сделать рентген еще раз после того, как прошли 6 недель после перелома.
Стоит знать, что палец, который был сломан, больше других может быть поражен такими заболеваниями, как артрит, в нем может возникнуть повторная боль, а также ригидность (неподвижность), открытость к инфекциям. Поэтому сломанный палец ноги стоит беречь и не подвергать нагрузкам.
[7], [8], [9]