Что нужно делать после кесарева сечения чтобы быстрее придти в себя
Как проходит процесс реабилитации после кесарева сечения?
Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребёнка извлекают наружу через разрез в матке. Эта операция очень часто помогает спасать жизни как матери, так и ребёнка. Но нужно быть готовыми к тому, что придётся потом восстанавливать свой организм. Поэтому, правильный уход, гигиена, контроль врача и положительный настрой должны стать каждодневным ритуалом.
Чем кесарево отличается от обычных родов?
Кесарево сечение считается менее травматичной и обладает большим процентом положительных исходов, чем естественные роды, когда, например, женщина может умереть из-за потери крови.
Также кесарево избавляет от разрывов промежности и длится около 45 минут, в то время, как естественные роды могут длиться от 12 и более часов. Из-за того, что при кесареве женщине не нужно слишком сильно тужиться, снижается риск получения родовых травм ребёнку.
Из отрицательных сторон выделяют:
Если же у женщины нет специфических показаний для оперативного вмешательства, то, конечно, лучшим вариантом для неё будет пройти через естественные роды.
При прохождении через родовые пути ребёнок проходит свое первое препятствие, что пойдет ему на пользу, а для развития половой системы девочкам важно получить порцию микрофлоры матери, что может произойти только при обычных родах.
Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины. При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство.
Восстановление после наркоза
В наше время женщина может сама выбрать вид наркоза, которым её будут обезболивать. Однако, врачи также обращают внимание на такие факторы, при выборе способа анестезии:
Общий
Этот метод чаще всего применяется в экстренных ситуациях, так как для его введения требуется меньше времени. Сперва женщине внутривенно вводят «предварительный наркоз». В трахею вводится трубка, по которой поступает смесь кислорода и наркозного газа, вводят препарат, который расслабляет мышцы и матку, после чего начинается сама операция.
Показания к использованию общего наркоза:
Противопоказаний у общей анестезии практически нет, однако, имеется ряд осложнений или побочных эффектов:
На ребёнка общий наркоз оказывает большее влияние, чем эпидуральная анестезия:
Спинальный
Данный способ анестезии применяется при плановой операции, но иногда и при экстренной, если в запасе имеется 10-15 минут времени. Спинальная анестезия имеет ряд преимуществ:
Но имеются и недостатки:
Для ребёнка самым главным осложнением является кислородное голодание, которое возникает в последствии падения давления.
Эпидуральный
Обезболивающее веществе вводят в позвоночный канал, в результате чего у женщины пропадает чувствительность в нижней части тела, но сознание её остается ясным. Чаще всего используют данный метод при плановых операциях, когда есть время на её подготовку. В экстренных ситуациях проблематично провести такую процедуру быстро.
У эпидуральной анестезии имеются противопоказания:
Возможно также развитие побочных эффектов и осложнений, которые встречаются гораздо чаще из-за большой дозы лекарства. Их наличие может зависеть от умений врача-анестезиолога, но чаще всего появляются следующие побочные эффекты:
У ребёнка может наблюдаться снижение сердечного ритма, гипоксия и нарушение дыхания. Но грамотный педиатр способен очень быстро справиться со всеми этими осложнениями.
Реабилитация организма после кесарева
После родов с половой системой женщины происходят очень большие изменения и ещё долгое время организм приходит в себя и восстанавливается. Однако, следует понимать. Что подобный процесс может затянуться на месяцы, а иногда даже на год-два.
Матка
Сразу после процедуры матка напоминает сплошную кровоточащую рану – дно её опускается на 4-5 см ниже пупка, диаметр составляет 10-12 см. Сокращения шейки матки очень слабые и постепенно усиливаются.
Послеродовой период длится около двух месяцев. Но матка не спешит так быстро сокращаться, так как операция нарушает целостность мышечных волокон матки, сосудов и нервных окончаний.
При необходимости женщине могут назначить дополнительную медикаментозную терапию, которая должна будет простимулировать сократительную активность мускулатуры матки и уменьшить кровоточивость.
После операции женщина на протяжении первых суток находится в специальной палате и под постоянным контролем врачей. Медсестра должна каждый день обрабатывать шов антисептическим раствором и менять повязки.
На живот женщине кладут пузырь со льдом, так как это помогает матке сокращаться и остановить кровотечение. Также прописываются обезболивающие препараты для стимулирования сокращения и препараты для восстановления ЖКТ.
Для женщины важно полностью восстановиться, поэтому в её жизни появятся некоторые ограничения, которые не будут мешать матке зарубцеваться. Полностью рубец формируется к концу первого года после кесарева.
Посещайте своего врача, проходите УЗИ, чтобы быть в курсе того, как проходит процесс восстановления. Если вы планируете ещё одну беременность, сделайте рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, а также пройдите гистероскопию – визуальный осмотр и изучение рубца путем ввода эндоскопа в полость матки через 8-12 месяцев после операции.
Скорость заживления матки также зависит от того, как протекала беременность, в каком возрасте рожала женщина, от условий операции.
Разрез на матке обычно зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний – для этого используются специальные материалы (дексон, монокрил, капроаг и др.), которые от нескольких недель до 3-4-х месяцев способны рассосаться самостоятельно.
После наложения швов врачи будут следить за их состоянием, чтобы не началось воспаления. Дольше всего заживает послеоперационный рубец – от 6 месяцев до года. Связано это с тем, что при проведении разреза нарушается целостность нервных окончаний.
Несколько суток после операции женщине нужно принимать обезболивающие, так как шов будет сильно болеть. Кожный рубец формируется примерно через неделю, чтобы снимать неприятные ощущения рекомендуется носить послеродовой бандаж или перевязывать живот эластичным бинтом.
Чтобы шов не воспалился, можно смазывать его 1-2 раза в день маслом лаванды или чайного дерева, предварительно растворив в растительном масле в соотношении 1:10. Подойдет также и аптечная мазь из календулы.
Менструация
На возвращение цикла после операции влияет множество различных факторов:
Однако, основным фактором, который может повлиять на возвращение менструации является лактация. Связано это с тем, что при кормлении грудью активно вырабатывается гормон пролактин, который не самым лучшим образом действует на яичники и чем больше организм вырабатывает этого гормона, тем более вялыми становятся яичники.
Поэтому, пока женщина прикладывает ребёнка к груди, появление месячных маловероятно, но если изначально молока не было, то уже через 2-3 месяца после операции месячные могут начаться снова, через пару недель после лохий.
Первые критические дни после кесарева будут отличаться сильнейшими кровотечениями – длиться такая ситуация должна не больше 2-х месяцев. Однако, если такая ситуация будет беспокоить долго, то нужно будет обратиться к врачу, так как сильные выделения могут являться свидетельством наличия гиперплазии или других болезней.
Первые 3-4 месяца цикл будет непостоянным, о чем не стоит беспокоиться, так же, как и об отсутствии в первый месяц овуляции – это вполне нормальное явление учитывая все особенности организма. По истечению этого срока цикл должен нормализоваться – между месячными должно проходить от 21 до 35 дней, а продолжительность может выходить за рамки 3-7 дней. Если этого не произошло – следует обратиться к врачу.
Скудные, не обильные менструации не являются хорошим признаком, чаще всего это говорит о том, что матка недостаточно сокращается, а значит возможно развитие застойных выделений и воспаления. Мажущие кровяные выделения до или после критических дней свидетельствуют об эндометрите.
Если выделения будут напоминать творожную массу и сопровождаться зудом, значит, что препараты, которые принимались в период восстановления вызвали молочницу, которая опасна в послеродовой период.
Чтобы скорее восстановить менструальный цикл, нужно:
Интимная жизнь
Возобновлять половую жизнь после кесарева следует далеко не сразу, как бы сильно не хотелось – раны ещё заживают, швы могут кровоточить и болеть. Организму нужно время, чтобы прийти в себя и восстановиться во избежание разрывов швов.
Несмотря на то, что для восстановления организма нужно примерно 2 месяца, это все равно является достаточно условным сроком, так как всё зависит от индивидуальных особенностей женщины.
Врачи говорят, что начинать интимную жизнь можно в случае, когда закончились послеродовые кровянистые выделения и нет проблем со швами. Но для того, чтобы в этом убедиться, следует пройти УЗИ. После обследования врач скажет, следует ли ещё подождать или нет.
Чтобы интимная жизнь могла приносить удовольствие и не закончиться осложнениями, следует учитывать несколько правил:
Важным нюансом является то, что к моменту физической готовности женщины, её партнер также должен будет пройти обследование и убедиться, что он здоров и не причинит женщине никакого вреда.
Восстановление фигуры
Чтобы вернуть фигуру в прежнее состояние, в первую очередь важно наладить своё питание. Так как физические нагрузки разрешаются только после того, когда заживёт шов. Доверять отзывам других мам в этом вопросе не стоит, следует получить разрешение от своего лечащего врача.
Питание
В первый день следует исключить твердую пищу. Скорее всего, женщине придётся обойтись одной водой, которую можно разбавлять фруктовым соком в пропорции 100 мл на 1 воды.
Выбирать лучше лимонный, так как он поможет восстановить потраченные силы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием. Все остальные питательные вещества, которые нужны для восстановления, женщина получает из капельниц.
На второй день список продуктов, которые можно есть, расширяется. К ним относится:
Придерживаясь такой диеты, женщина помогает своему организму быстрее реабилитироваться после перенесённого стресса. На третий день меню становится ещё более разнообразным. Ко всем вышеперечисленным продуктам добавляются ещё:
Естественно, что все продукты в меню должны быть согласованы с лечащим врачом. Они не должны оказывать раздражающее воздействие на кишечник, вызывать газы и запор. Блюда должны быть в теплом состоянии, а через 3 дня кормящей матери возвращают полноценный рацион.
Йогой можно начинать заниматься через 42 дня после кесарева сечения. На протяжении всего этого периода происходит физиологическое восстановление:
Эти дни являются самым тяжелым периодом после операции, когда следует избегать тренировок, чтобы не перенапрячь мышцы. Йогой нельзя заниматься после кесарева, если имеются следующие болезни:
Не следует заниматься йогой сразу после еды. Оптимальное время между приемом пищи и тренировкой – 2 часа. Ещё одним ограничением является посещение сауны. Если тренировки проходят правильно, то женщина будет наблюдать только положительные изменения:
Обзор упражнений
Через несколько часов с момента операции можно выполнять простые гимнастические упражнения, а также массаж грудной клетки и живота:
Есть упражнения, которые можно выполнять уже на следующий день после операции. Исходное положение – сидя с упором на спину, выполнять упражнения надо медленно до 10 раз:
Также к полезным относят упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности и тазового дна. Нужно сжимать мышцы промежности таким образом, как если бы вы хотели удержать струю мочи и держать в напряжении несколько секунд, после чего расслабить. Нужно выполнять по 10-20 повторов в быстром темпе 3-4 раза в день и увеличивать постепенно время напряжения на 1 секунду, доходя до 20 и более секунд.
Если выполнять такое упражнение регулярно, то можно избежать проблем с недержанием мочи.
После снятия швов можно начинать легкие упражнения для мышц живота:
Ответы на популярные вопросы
После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.
Когда начинается кормление грудью?
После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:
При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.
Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.
Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.
Когда можно вставать, ходить, сидеть?
Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.
Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.
Какой вес допустимо поднимать?
В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.
Когда можно лежать на животе и боку?
Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.
При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.
Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.
Когда можно принимать ванну и ходить в душ?
Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.
Когда можно снова беременеть?
Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.
С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.
Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.
Когда разрешено заниматься спортом?
В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.
Психологическое восстановление
Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.
Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.
Отзывы женщин, перенесших кесарево сечение
Наталья, 25 лет, экономист, Москва. Пошла на кесарево самостоятельно, без всяких показаний. Операция прошла очень хорошо, мне сделали спинальную анестезию, я все видела и слышала. Боли сильной не было, был дискомфорт и молоко пришло только на третий день. Сейчас уже прошло 3 месяца с момента операции, шов практически не беспокоит, я следовала всем предписаниям. В общем, ни капли не жалею о своём решении.
Ольга, 28 лет, продавец, Воронеж. На финальном гинекологическом осмотре оказалось, что у меня имеется деформация костей таза. Приняли решение идти на операцию, прошла она быстро. Наркоз прошел хорошо, часа полтора отходила после операции от него, ребёнок родился здоровым. Принесли мне дочь только на 4-е сутки, когда я чувствовала себя уже практически здоровой, могла стоять, ходить, и даже начала потихоньку кормить её грудью. Все проблемы пережила, ведь самым главным было то, что моя дочь полностью здорова.
Период реабилитации после кесарева требует немало внимания и усилий. Потому что от того, как он пройдет зависит будущее здоровье женщины, её возможность родить ещё раз. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, не стесняться просить о помощи, не взваливать только на себя весь груз ответственности и обязанностей, и тогда всё будет хорошо.
Как ухаживать за собой после кесарева сечения
Время на чтение: 4 мин
Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.
Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.
В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.
Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.
От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?
Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.
Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?