Что нужно делать если вы почувствовали себя плохо тест для волонтеров
Диагностические материалы для аттестации волонтеров.
Итоговая аттестация 1-й год обучения.
1.Выберите НЕверное утверждение.
В волонтерстве вы можете пройти путь от рядового волонтера до лидера организации
На сайте добро.рф можно создать и масштабировать свой собственный проект
Практика начисления абитуриентам при поступлении в вузы дополнительных баллов за волонтерство в России пока не прижилась
Возможности для профессионального развития и построения карьеры считают своей основной мотивацией 47% добровольцев
2. Можно ли взаимодействовать с благотворительной организацией без заключения гражданско-правового договора?
Нет, заключить договор необходимо
3. Какое из данных утверждений НЕ является мифом?
Волонтерство – это только для молодых
Волонтерам компенсируют личные расходы на транспорт и питаниеВолонтерам платят деньги
Волонтерам не нужна подготовка
4. С какого возраста волонтер считается «серебряным»?
5. Какое из данных утверждений о волонтерстве является верным?
Чтобы стать волонтером, требуются специальное образование и соответствующая квалификация
Волонтер может выбрать удобный гибкий график, чтобы совмещать волонтерство со своей основной деятельностью
Волонтеры работают только с социальными проблемами
Граждане РФ старше 70 лет не могут заниматься волонтерством
6. Какой тип волонтерства приносит наибольшую пользу?
7. Какой тип поддержки волонтерская организация не предоставляет волонтеру?
Обучение и подготовка
8. Выберите неверное утверждение.
Волонтерская организация, у которой нет деятельности в интернете, вызывает подозрения
Посещать офис организации и лично встречаться с сотрудниками до начала волонтерской деятельности не стоит
Волонтерская помощь должна быть регулярной и стабильной
При выборе волонтерской организации важно учитывать расстояние до ее офиса
9. Выберите верное утверждение.
Волонтер не имеет права в любой момент прекратить свою волонтерскую деятельность
Волонтер имеет право требовать внесения всех необходимых сведений о своей работе в волонтерскую книжку
Волонтер должен приобрести оборудование и средства индивидуальной защиты, необходимые для работы, самостоятельно
Волонтерская организация не обязана раскрывать волонтеру все свои мотивации
10. Выберите, какую материальную поддержку волонтерская организация НЕ обязана обеспечивать волонтеру:
Страхование жизни и здоровья
Возмещение вреда жизни и здоровью, понесенного во время волонтерстваВозмещение стоимости сувенирной продукции мероприятия/события, на котором работает волонтер
11. Кого затрагивает принцип «не навреди», которого обязан придерживаться волонтер?
Самого волонтера, подопечных волонтера, их родственников, других волонтеров и персонала учреждений
Только подопечных волонтера
Подопечных волонтера и других волонтеров
Подопечных волонтера, их родственников, других волонтеров и персонала учреждений
12. Выберите верное утверждение:
Волонтер не имеет права помогать своему подопечному деньгами и подарками
Волонтер может ставить под сомнение компетенцию профессионалов учреждений, в которых он работает, если у него есть подобные подозренияВолонтер не обязан соблюдать правила пропускного режима учреждений, в которых он работает, поскольку это касается только рядовых посетителейИндивидуальный формат работы наиболее эффективен для волонтера
13. Выберите верное утверждение:
В случае если вам захочется уйти из волонтерства после первой же попытки, вспомните о долге перед обществом и важности вашей помощи
Если волонтерство вам не подошло, вероятно, вы недостаточно старались в нем разобраться
Чаще всего на ранних этапах добровольчества волонтер переживает внутренний конфликт из-за несоответствия его представлениям реальности
Физические возможности волонтера всегда важнее, чем его психологическое состояние
14. Какое из данных утверждение НЕверное?
Помните, что волонтеры в медучреждениях не занимаются медицинским уходом
Взаимодействуйте с ребенком-подопечным так, как вам хотелось бы, чтобы с вами общались в детстве
Волонтер может составить индивидуальный график посещения подопечных
Не забывайте, что подопечных необходимо регулярно жалеть и сочувствовать им
15. Какому совету стоит последовать, чтобы не выгореть в волонтерской деятельности?
Тщательно следите за своим психологическим состоянием
Сначала помогайте подопечным, а уже потом себе
Постоянно меняйте группу и сферу деятельности
Помните, что волонтерство – это непосредственная помощь, которая важнее, чем работа или учеба.
Высокий: 13 – 15 баллов
Средний: 10-12 баллов
Низкий: 10 и менее баллов
Итоговая аттестация 2-й год обучения.
1. Каким способом большинство волонтеров в России попадает в волонтерство?
По инициативе работодателя
Самостоятельно, по собственной инициативе
Через некоммерческие организации
Через образовательные учреждения
2. Выберите все признаки волонтерства:
Вне круга семьи, добровольное, нематериальное, организованное
В том числе в кругу семьи, добровольное, нематериальное, неорганизованное
Вне круга семьи, добровольное, материальное, организованное
Вне круга семьи, добровольное, материальное, неорганизованное
3. К какому типу мотивации волонтера относится возможность получить новые навыки?
4. Что не может являться мотивацией для волонтера?
Желание помочь животным
Знакомство с новыми людьми
5. Кому, как правило, помогают медиаволонтеры?
Организаторам волонтерской деятельности
6. В какой сфере волонтерства иметь профильные навыки необходимо?
Волонтерство общественной безопасности
Взаимоотношения с волонтерами могут быть только на регулярной основеВолонтер-новичок может найти через волонтерскую организацию добровольческий проект, но присоединиться к команде организации он не может
Волонтеры практически никогда не действуют в одиночку
По закону органы местного управления не могут самостоятельно привлекать волонтеров для участия в проектах
8. Вы – волонтер, отправившийся на фестиваль в другой город. Вы купили билеты на поезд на собственные средства. Можете ли вы рассчитывать на то, что волонтерская организация возместит вам расходы?
Зависит от стоимости билета
Зависит от организации
9. Вы стремитесь помочь ветеранам военных действий в Афганистане: приносить им на дом продукты, ухаживать за ними, поддерживать их в хорошем настроении. К какому виду волонтерства можно отнести ваши действия?
Волонтерство общественной безопасности
10. Вы решили стать волонтером в Центре паллиативной помощи. Каков первый этап отбора и обучения на эту позицию?
Распределение в команду
11. Вы пришли работать в медучреждение. На ваших глазах одному из пациентов становится нехорошо. Несколько лет назад вы проходили инструктаж по оказанию первой помощи, и вам кажется, что последовательность действий врача неверна. Что вы предпримете?
Сообщу своему тимлидеру, что врач может нанести пациенту ущерб
Ничего. Врач — профессионал и знает, что делать
Поговорю с руководством больницы
Вмешаюсь и предложу врачу оказать помощь иначе
12. Вы решили отправиться на станцию переливания крови и на безвозмездной основе сдать кровь, чтобы принести пользу обществу и спасти жизни. Можно ли вас считать волонтером?
Только при регулярной сдаче крови
Только если вас направила волонтерская организация
13. Вы добровольно приходите на презентацию новой благотворительной организации с целью на безвозмездной основе сделать серию фотографий и написать пост об организации в своем блоге. К какому виду волонтерства можно отнести вашу деятельность?
14. Выберите, что из этого является волонтерством:
Покупка продуктов больной матери
Транспортировка животных из приюта к ветеринару
Обязательные работы, выполняемые согласно судебному постановлениюЧтение лекции за пожертвования
15. Вы работаете в волонтерской организации и в том числе занимаетесь составлением документации. Имеете ли вы право рассказывать членам семьи про персональные сведения, которые вам попадаются в документах?
Только близким членам семьи
Только сведения из документов без грифа «секретно»
16. Вам очень хочется помогать тем, кто нуждается в помощи. Однако вы работаете полный рабочий день, и на волонтерство у вас остается всего лишь 3-4 часа в неделю. Сможете ли вы стать волонтером?
Да, этого достаточно — можно выстроить график регулярной деятельности
Да, но вы сможете заниматься лишь дистанционным волонтерством — онлайн или медиа
Нет, этого мало, нужно уделять волонтерству хотя бы 8 часов в неделю
Нет, совмещать волонтерство и работу в формате полного рабочего дня не рекомендуется.
17. Вы отправились в заповедник помогать в лечении больных птиц. К какому направлению волонтерства можно отнести вашу деятельность?
Обучающий курс для волонтеров по оказанию помощи пожилым людям в экстренной ситуации (коронавирус)
Что вы получите, пройдя курс
В настоящее время в мире объявлена пандемия коронавирусной инфекции.
В условиях изоляции оказались пожилые люди, которые подвержены наибольшему риску. Для помощи в обеспечении лиц старше 60 лет предметами первой необходимости разработана система оказания адресной помощи при участии добровольцев.
Волонтеры будут оказывать помощь в покупке и доставке необходимых продуктов и лекарственных средств, а также помогать пожилым людям в решении мелких бытовых вопросов (например, вынос мусора).
Благодаря этому курсу, вы:
1. Узнаете, как устроен механизм работы волонтеров
2. Узнаете, как обезопасить себя и окружающих
3. Избежите типичных ошибок при общении с пожилыми людьми
4. Научитесь действовать в нестандартных и экстренных ситуациях
5. Получите доступ к волонтерской деятельности
Для кого подходит курс
Обучающий курс создан специально для волонтеров, которые будут оказывать помощь людям, вынужденным оставаться дома в условиях распространения коронавирусной инфекции.
Что вам понадобится для успешного усвоения
Для успешного прохождения этого курса вам предстоит внимательно просмотреть все видеоролики и правильно ответить на вопросы итогового теста.
Программа курса проработана
Всероссийским общественным движением «Волонтеры-медики», Ассоциацией волонтерских центров, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российским геронтологическим научно-клиническим центром ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Благотворительным фондом Елены и Геннадия Тимченко
Обучающий курс для волонтеров по оказанию помощи пожилым людям в экстренной ситуации (коронавирус)
Что вы получите, пройдя курс
В настоящее время в мире объявлена пандемия коронавирусной инфекции.
В условиях изоляции оказались пожилые люди, которые подвержены наибольшему риску. Для помощи в обеспечении лиц старше 60 лет предметами первой необходимости разработана система оказания адресной помощи при участии добровольцев.
Волонтеры будут оказывать помощь в покупке и доставке необходимых продуктов и лекарственных средств, а также помогать пожилым людям в решении мелких бытовых вопросов (например, вынос мусора).
Благодаря этому курсу, вы:
1. Узнаете, как устроен механизм работы волонтеров
2. Узнаете, как обезопасить себя и окружающих
3. Избежите типичных ошибок при общении с пожилыми людьми
4. Научитесь действовать в нестандартных и экстренных ситуациях
5. Получите доступ к волонтерской деятельности
Для кого подходит курс
Обучающий курс создан специально для волонтеров, которые будут оказывать помощь людям, вынужденным оставаться дома в условиях распространения коронавирусной инфекции.
Что вам понадобится для успешного усвоения
Для успешного прохождения этого курса вам предстоит внимательно просмотреть все видеоролики и правильно ответить на вопросы итогового теста.
Программа курса проработана
Всероссийским общественным движением «Волонтеры-медики», Ассоциацией волонтерских центров, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российским геронтологическим научно-клиническим центром ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Благотворительным фондом Елены и Геннадия Тимченко
Что нужно делать если вы почувствовали себя плохо тест для волонтеров
3. Относительно важный признак — это наличие у вас положительного мазка на COVID-19, который был взят в первые дни острого респираторного заболевания. На самом деле, этот признак считается относительно важным потому, что точность мазков невысокая, и они дают, как ложно-положительные (указывают на инфекцию того, когда ее нет) или ложно-отрицательные (показывают, что инфекции нет, хотя на самом деле она есть) результаты. Поэтому до недавнего времени пациентам делалось несколько мазков подряд и при устойчивом положительном результате — делался вывод о том, что действительно есть коронавирусная инфекция. В настоящее время пациентам рекомендовано сдать антитела класса M и G на 10-12 день болезни.
4. Сомнительный признак — вы перенесли пневмонию, подтвержденную с помощью рентгена или КТ, но у вас были отрицательные мазки. До недавнего времени считалось, что коронавирус вызывает только двустороннюю пневмонию, однако оказалось, что и одностороннюю пневмонию он вызывать может. Некоторые пациенты считают, что переболели коронавирусом только на основании данных рентгена или КТ — однако для постановки диагноза необходим все тот же анализ на антитела. Если с начала вашей болезни прошло не менее 12 дней — сдавайте тест на антитела и вы точно узнаете, была ли ваша пневмония коронавирусной, но не удивляйтесь, если антитела будут отрицательны — возбудителей пневмонии очень много, и это не всегда вирусы.
Запись на прием к врачу-терапевту
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Почему не стоит делать тест на коронавирус?
Стремительное распространение коронавируса среди населения во всех странах мира повлекло за собой серьёзные изменения в жизни большинства людей. Режим изоляции, введение электронных пропусков, ограничения передвижения, ежедневные сводки о количестве зараженных — всё это влияет на психологическое состояние человека, повышается тревожность. Поэтому при любых признаках ОРВИ, многие спешат сдать тест на коронавирус. Но нужно ли его проводить? Нет, так как тесты не могут быть проведены всем по причине нецелесообразности и даже опасности.
CDC и Американское общество по инфекционным заболеваниям разработали специальные критерии, кому в первую очередь необходимо пройти тест на коронавирус.
Во—первых, люди в тяжелом состоянии, госпитализированные в реанимацию с лихорадкой и дыхательной недостаточностью.
Во—вторых, больные с выраженными симптомами, включая лихорадку и одышку, а также лица старше 65 лет с признаками ОРВИ средней и тяжелой степени.
В—третью очередь (если тесты имеются в наличии и только ПОСЛЕ тестирования первых двух категорий), медицинские работники, имевшие контакт с больными COVID-19, далее пациенты с легкими симптомами ОРВИ с сопутствующими заболеваниями (иммунодефициты, сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
Других групп, которым необходимо тестирование, нет.
Пациенты, подходящие под вышеописанные критерии, проходят тестирование на SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19).
Дополнительно проверяется наличие/отсутствие других патогенов (грипп, респираторно-синцитиальный вирус).
Каким же образом проводится тест?
CDC дает рекомендации брать мазок из носоглотки, так как ротоглоточный мазок несет меньше информации. У больных с продуктивным кашлем собирают мокроту. У интубированных пациентов собирается образец нижних дыхательных путей или бронхоальвеолярный лаваж.
Отмечается, что существует вероятность неверного результата тестирования. Ложноотрицательные тесты образцов, взятых из верхних дыхательных путей особенно возможны. В случае, если первый тест показывает отрицательный результат, но подозрение на коронавирус сохраняется, то проводится повторное тестирование.
В отделяемом из нижних дыхательных путей может быть более высокая вирусная нагрузка и поэтому образцы, взятые из них, чаще дают истинные результаты.