Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Волосы после ковида. Быть или не быть?

Среди тяжелых последствий и поражений от ковида не сразу было замечено то, о чем вначале никто даже не предполагал. Но проблема в буквальном смысле слова начала бросаться в глаза: после коронавируса выпадают волосы. Кроме шока от самой болезни выздоровевшие (в первую очередь женщины) пережили новое потрясение. «Лезут волосы пучками», «на расческе остаются целые клоки», «потеряла свои красивые локоны», — такие отчаянные отзывы стали появляться на форумах бьюти и трихологии. Так как же пандемия «причесала» целые страны и континенты на своем витке в разгар 2021 года? И так ли это.

Ковид повис на волоске. Со всех сторон…

К вопросу про ковид и выпадение волос медицинская наука обратилась уже в середине 2020 года. Исследования, вызвавшие повышенный интерес, провел Национальный центр глобального здравоохранения и медицины из Японии, которая при вакцинации 6.4% населения занимала последние места в мире по числу умерших. Известны работы команды Натали Ламбер (Университет Индианы, США) в содружестве с общественной организацией «Корпус выживших», название которой в связи с Covid-19 говорит само за себя. Внесли свою лепту медики Китая, Великобритании. Однако результаты научных изысков в разрезе «коронавирус на волосах» оказались достаточно умеренными. Строго говоря, медики мира коллективно сделали следующее:

При всем уважении к научной мысли и поиcкам, все это говорит о том, что восстановление постковидной утраты волос останется за практиками. Которым во многих случаях придется действовать без готовых рецептов. Поскольку новых терапевтических мишеней — белков или РНК, способных подавлять выпадение, на которые можно воздействовать с помощью химических соединений или лекарств, способных подавлять болезнь, пока не обнаружено.

Избавление от постковидного облысения в клинике RTH

По целому ряду причин в нашей клинике готовность именно к такой помощи выздоровевшим мужчинам и женщин предельно высокая. Это не относится к какому-то мистическому предвидению и не является маркетинговым ходом, к которым прибегают некоторые специалисты, спекулируя на растерянности людей, утрачивающих шевелюру «на ровном месте». Мы просто готовы к этому объективно. И вот почему.

Что делать при выпадении волос после коронавируса

Пока медицинская практика в постковидном восстановлении пораженных волос не сложилась, не стоит вестись на громкие обещания и неожиданно всплывающие (а таковые еще обязательно будут) «волшебные» лекарства, не прошедшие ни клинических, ни иных серьезных испытаний. Поэтому нужно:

— Обращаться к специалистам с устойчивыми репутацией и опытом;

— Облысение такого рода в принципе лечится, как у женщин, так и у мужчин, и с довольно оптимистическим прогнозом;

— Шевелюра восстанавливается в течение 4-5 месяцев;

Источник

Выпадение волос после коронавируса

Через 3–6 недель после процедуры выпадение полностью прекратится и рост новых волос увеличится на 30%. А спустя 3–6 месяцев вы уже будете наслаждаться густыми и здоровыми волосами.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Почему выпадают волосы после коронавируса

Волосы могут выпадать по разным причинам. Алопецию могут спровоцировать частые стрессы, неправильный уход, плохое питание. Но если вы недавно переболели коронавирусом, исключать этот фактор тоже не стоит.

Самая распространённая причина облысения после ковида — общая ослабленность организма, когда из-за болезни он начинает стремительно терять питательные вещества. COVID-19 поражает дыхательные пути и влияет на состав крови, что неизбежно вызывает общий недостаток кислорода в организме. При коронавирусе ухудшается кровообращение в зоне волосяных фолликулов, и это неизбежно сказывается на волосах.

В целом ситуация не новая, алопеция порой наблюдается при респираторных инфекциях, к которым как раз относится ковид. Гипотеза повышенного выпадения волос после коронавируса также подкреплена статистическими данными. В 2020 году японские учёные инициировали масштабное исследование, которое было призвано установить, появляется ли алопеция после COVID-19. Во время экспериментов выяснили, что примерно 25% переболевших коронавирусом жаловались на повышенное выпадение волос. Причём проблема возникала не сразу, а спустя несколько недель после болезни.

Кроме того, если при лечении от коронавируса вы использовали сильнодействующие препараты, алопеция может быть одним из побочных эффектов. Врачи порой назначают больным COVID-19 мощные противовирусные средства, антибиотики, интерфероны. Негативная побочная реакция при таком лечении коронавируса может возникнуть у любого человека. Тогда выпадение волос бывает заметно даже через несколько месяцев после выздоровления.

У женщин

Помимо самых распространённых причин, выпадение волос после коронавируса у женщин может происходить из-за сильного стресса, который мы переносим во время болезни, а также эндокринных нарушений, развивающихся на фоне инфекции. Помните, что женский организм чувствителен ко всем необычным воздействиям и потрясениям, поэтому последствия у болезни могут быть длительными и неприятными.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

У мужчин

Трихологи рассказывают, что чаще всего к ним на приём обращаются женщины, перенёсшие коронавирус. Мужчин выпадение волос после COVID-19 волнует не так часто, поскольку обычно у них более короткие волосы, и их потеря не так заметна. Кроме того, мужской организм более стойко переносит внешние стрессы, чем женский.

Однако это не значит, что мужчины полностью застрахованы от этой проблемы. Их организм не так чутко реагирует на изменения после коронавируса, но выпадение волос всё-таки возможно по причинам, которые мы описали: плохое питание волосяных луковиц или побочные реакция на лекарства при лечении ковида.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Способы лечения волос после COVID-19

Как только вы заметили проблему и появился закономерный вопрос: «Что делать при выпадении волос после ковида» — сразу обращайтесь к трихологу. Медицинское обследование при алопеции делится на две стадии:

Сбор анамнеза. Врач будет расспрашивать о том, как давно вы заметили облысение и какова его интенсивность, какое лечение вы получили при коронавирусе. Важно также сообщить о хронических заболеваниях, если они у вас есть.

Исследования. Трихолог использует специальное оборудование, которое позволит определить процент здоровых волосяных луковиц, степень истончения волос и фазу роста. Врач также назначает лабораторные анализы: общеклиническое исследование крови для определения уровня гемоглобина, гормональные исследования состояния щитовидной железы, биохимический анализ крови.

Когда причина интенсивного выпадения волос будет установлена, вы получите рекомендации по уходу, а также список подходящих витаминных комплексов и препаратов для лечения. Можно дополнительно посоветоваться с трихологом насчёт народных методов, которые помогают бороться с облысением.

Препараты

Трихолог подбирает препараты от выпадения волос после ковида с учётом причины, которая привела к такой проблемы. Это могут быть:

гормональные средства для нормализации работы щитовидной железы;

эубиотики для снятия побочных реакций после приёма антибиотиков;

лекарства для восстановления нормальной функции печени и пр.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение от выпадения волос. В такой ситуации важно придерживаться рекомендаций врача и регулярно соблюдать повседневную гигиену: мыть голову, бережно расчёсывать пряди. На некоторое время лучше воздержаться от осветления или окрашивания волос. Помимо этого, постарайтесь оградить себя от стрессов, так как это препятствует эффективному лечению.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Народные средства

Многие люди небезосновательно считают, что лучшие средства от выпадения волос после коронавируса подарены нам самой природой. Это домашние маски с целебными веществами, которые укрепляют фолликулы, улучшают структуру волосяного стержня, делают локоны блестящими, гладкими и шелковистыми. Народные маски легко применять в домашних условиях, причём их бывает много разновидностей.

Приведём пример целебной маски для роста волос на основе яйца. В данном случае нужно взять яичный желток и соединить его с 1 столовой ложкой меда, чайной ложкой горчицы и ½ чайной ложкой черного перца. Всё это — разогревающие компоненты, которые активизируют приток крови к волосяным луковицам и вместе с тем улучшают их питание.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Правильный рацион

Когда интенсивно лезут волосы, важно устранить нехватку ценных элементов, которая появилась после коронавируса. Нужно придерживаться здорового рациона и принимать витаминные комплексы, которые могут в короткий срок восполнить дефицит питательных веществ.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Косметические средства

Всем, кто переболел COVID-19 и страдает от облысения, трихологи и косметологи рекомендуют приобрести лечебные сыворотки для волос. Обычно достаточно ежедневно втирать небольшое количество целебной эссенции в кожу головы утром и вечером. Примерно через месяц регулярного применения средства от выпадения волос после ковида вы заметите, что потери существенно уменьшатся. Главное — пройти весь курс до конца, не пропуская ни одного применения. В конце лечения волосы начнут отрастать.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Массажи

Если вы заботитесь о скорейшем восстановлении волос после ковида, не проходите мимо такого приятного и эффективного метода, как микромассажи головы. С помощью лёгких массажных движений можно активизировать приток крови к волосяным луковицам и улучшить их питание. Можно проводить массаж пальцами или с помощью массажной расчёски. Такие щётки мягко и деликатно ухаживают даже за повреждёнными и спутанными волосами. Для лучшего эффекта их можно использовать сразу после мытья головы.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Мезотерапия

Это методика лечения алопеции, при которой пациенту делают подкожные инъекции с мезококтейлем из питательных веществ: селен, медь, магний, кальций, витамины. Благодаря точечному введению в кожу голову волосяные фолликулы мгновенно насыщаются и крепнут.

Во время сеансов пациенты испытывают немного неприятные, но терпимые ощущения. При высокой чувствительности можно попросить местную анестезию.

Подведём итог

Согласно последним данным статистики, количество визитов к трихологам выросло во время пандемии COVID-19 примерно на 30%. Многие пациенты испуганы и подавлены быстрым выпадением волос. Однако врачи спешат всех успокоить: медики точно знают, как лечить алопецию после ковида, и активно помогают людям с этим бороться.

Облысение не будет окончательным, со временем состояние волос нормализуется, как только организм полностью восстановится. После перенесённого коронавируса это в среднем занимает от 3 до 12 недель. Восстановить густоту волос можно в течение последующих шести месяцев после того, как выпадение остановится. Главное — соблюдайте предписания медиков и не забывайте заботиться о своей красоте и здоровье.

С основной информацией о реабилитации пациентов с постковидным синдромом можно ознакомиться на сайте Роспотребнадзора.

Источник

Восстановление волос после коронавируса

Восстановление волос после коронавируса — это комплекс мер, направленный на улучшение внешнего вида и здоровья кожи головы, её волосяного покрова, повреждённых вследствие общего негативного влияния Covid-19 на организм. Последствия этого вирусного заболевания затрагивают не только дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную систему и психику человека, но и проявляются в виде внезапно возникающей алопеции. Волосы буквально лезут клочьями, вызывая неподдельный ужас у пациентов. Происходит это не сразу после перенесённой острой фазы инфекционной болезни, а спустя 2-3 месяца, когда кажется, что самое страшное позади. Такое состояние волос обратимое, но нужна корректная помощь специалиста.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

В Seline работают узкопрофильные специалисты, способные вернуть шевелюре прежний блеск и густоту и избавить пациентов от психологических комплексов, связанных с внезапно возникшим, но стремительным облысением. В некоторых случаях достаточно 1-2 консультаций и назначения наружных дерматокосметических средств, а в более сложных ситуациях может потребоваться местная инъекционная или лазерная терапия в совокупности с приёмом лекарств и БАДов внутрь. Но результаты совместных с трихологом трудов непременно вас порадуют. И вам больше не придётся содрогаться от количества оставленных на подушке, расчёске или в ванной волос, выбирать парики или новые головные уборы, чтобы скрыть от окружающих неприглядную картину.

Каковы масштабы проблемы?

Если вы думаете, что выпадение волос после ковида — это редкая напасть, которая коснулась только вас, то очень ошибаетесь. Практически каждый четвёртый, перенесший коронавирусную инфекцию, страдает диффузной алопецией. Такие неутешительные выводы были сделаны японскими учёными, проводившими исследования летом 2020 года.

К уже известным постковидным симптомам, таким как субфебрильная температура, остаточный кашель, утрата или снижение остроты обоняния, слабость, депрессия, добавился ещё один. По результатам ряда исследований выяснилось, что 24,1 % участников эксперимента жаловались на то, что через 55 дней после попадания вируса в организм волосы начали сильно выпадать. Чаще всего такой симптом проявлялся у женщин. Причём совершенно неважно, как тяжело протекала болезнь. Волосы начинают лезть даже у тех, кто перенёс вирусную инфекцию бессимптомно.

Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?

Врачи отмечают у мужчин и женщин, успевших переболеть Covid-19, равномерное выпадение волос по всей площади головы. Лысины при этом не появляются, однако густота заметно уменьшается, страдает структура волосяного стержня. Некоторые пациенты отмечают, что волосы буквально сыпятся, другие же говорят, что заметили большее количество выпадающих волос, нежели обычно.

При детальном изучении выясняется, что у пациентов после ковида сбивается естественный цикл жизни волоса. Так, данный вид алопеции (облысения) называется телогеновым. Это означает, что волосы «застывают» в фазе покоя и перестают расти. Они не переходят в следующую фазу цикла. Активность фолликулов снижена или вовсе отсутствует.

Происходит это вследствие негативного влияния вируса SARS-CoV-2 на микроциркуляцию крови. Так, инфекция поражает стенки сосудов, кровообращение нарушается во всех органах и системах. Кожа головы страдает не меньше. Питательных веществ поступает недостаточно, фолликулам нечего «кушать», и они начинают ожидать лучших времён. Через несколько недель такого голода волосы вылезают.

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Усугубляют картину и другие негативные процессы, протекающие во время болезни. Большое количество токсинов в организме, недостаток питания вследствие отсутствия аппетита и ограничений врачей, необходимость приёма лекарств, отрицательно сказывающихся на шевелюре, дефицит кислорода и многие другие факторы становятся причиной проблем с волосами.

На данный момент не установлена связь постковидной алопеции с половой принадлежностью пациента, возрастом. Проблема может возникнуть у любого, кто столкнулся с вирусной атакой.

Как именно ковид убивает волосы?

На данный момент нет достаточного объёма информации о механизме нарушения роста волос и их структуры вследствие атаки вируса. Однако у учёных и врачей есть предположения относительно того, почему так происходит:

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Такое обилие негативных факторов, влияющих на организм перенесшего коронавирус, не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей. И нет ничего удивительного в том, что пациенты, даже получавшие адекватную антикоронавирусную терапию, жалуются на ухудшение эстетики своей шевелюры.

Что делать, если после ковида выпадают волосы?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Это нужно для того, чтобы выяснить истинную причину облысения и определить тактику лечения. Доктор сможет дать адекватную оценку состояния волос и поставить диагноз только после очного осмотра, сбора анамнеза и получения результатов анализов. Для трихолога информативными являются такие лабораторные тесты, как:

Если лабораторные анализы укажут на отклонения, говорящие о серьёзных нарушениях обмена веществ, патологии крови и пр., трихолог направит пациента на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, гинекологу, гематологу.

Для постановки диагноза также необходима трихоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий проводить компьютерную диагностику состояния кожи головы и волос при помощи оптической системы и программного обеспечения, анализирующего полученные под большим увеличением снимки.

Врач-трихолог, опираясь на собственные знания и опыт, а также результаты обследования, разрабатывает тактику лечения. Как правило, это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, применение космецевтики, коррекцию образа жизни, питания. Доктор может назначить инъекционные методы лечения и физиотерапию. Все методы лечения, применяющиеся при диффузной алопеции, возникшей на фоне перенесённого коронавируса, направлены на улучшение микроциркуляции кожи головы, устранение дефицита микроэлементов и витаминов, стимуляцию роста волос.

Какие виды терапии являются наиболее актуальными и эффективными?

Всё индивидуально, однако наши специалисты рекомендуют лечить постковидную алопецию такими методами:

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Выбор метода и средств борьбы с диффузной алопецией, возникшей после ковида, зависит от тяжести исходного состояния, наличия других трихологических проблем и индивидуальной переносимости того или иного препарата. Однако строгое выполнение рекомендаций трихолога Селин в любом случае гарантирует исчезновение таких неприятных симптомов, как поредение волос, зуд и болезненность кожи скальпа.

Источник

Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?

Что нужно делать чтобы не выпадали волосы после коронавируса

Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.

Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.

Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.

Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:

Причины выпадения волос

Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:

Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.

Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.

По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.

Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.

Диагностика

Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:

Анализ крови

Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.

При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.

Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.

Определение уровня гормонов

Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.

При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.

Концентрация витаминов и микроэлементов

Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.

Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.

Лечение

Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.

Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.

Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.

Коррекция питания и прием поливитаминов

Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.

Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.

Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.

Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.

Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.

Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].

Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.

Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).

Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.

В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.

Местное применение средств

Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.

В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.

Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.

Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.

RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.

AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.

Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.

В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.

Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).

Салонные процедуры

Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.

Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.

1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30

2 ГБУЗ «Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20

3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)

4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: «Gabrin sign».// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)

5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *