Что нужно давать ребенку при первых признаках простуды
ОРЗ у детей
Содержание статьи
Чаще всего путь заражения – воздушно-капельный от уже больного человека. Также дети заражаются, касаясь предметов, на которые осели частицы слюны заболевшего, когда тот чихнул или кашлянул.
Согласно статистике, дети в разных странах переносят до 8 эпизодов ОРЗ в год. Этот показатель ниже для жителей сельских местностей. Городские же жители могут болеть даже до 12 раз в год. Если дети мало болеют в раннем детстве в связи с ограничением контактов с источниками инфекции, то в начальной школе заболеваемость повышается.
Почему дети так часто болеют?
Столь частые, по сравнению со взрослыми, случаи ОРЗ среди детей, особенно в первые 3 года жизни, объясняются их недостаточно окрепшим иммунитетом. На этапе внутриутробного развития плод получает нужные антитела через плаценту, а кроме того, в этот период исключен контакт с бактериями, вирусами и грибами. Когда же малыш рождается, он сталкивается с очень большим количеством вредоносных микроорганизмов, при этом не имея достаточно сильной защиты от них. Еще один пик заболеваемости – возраст 4-5-ти лет, когда начинается распад иммуноглобулинов, полученных из организма матери. Вырабатываемые же самостоятельно иммуноглобулины еще не имеют достаточной силы для защиты от инфекций.
Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа
Можно выделить несколько ключевых различий:
Симптомы и признаки ОРЗ у детей
Симптоматика различается, в зависимости от локализации воспалительного процесса:
В связи с особенностью анатомии дыхательных путей (у детей они более узкие) и высокой предрасположенностью слизистых оболочек к отечности, часто появляются симптомы нарушения проходимости, заложенность.
Сколько дней у детей держится температура при ОРЗ?
Повышение температуры тела – это признак инфекционного процесса в организме и реакции на воспаление. Это защитная функция – так организм борется с инфекцией. При повышенной температуре стимулируются иммунные реакции.
То, сколько дней у ребенка при ОРЗ будет держаться температура, зависит от правильности лечения и общего состояния здоровья. Вместе с ней обычно появляются мышечные боли, общая слабость, головная боль, болезненность глазных яблок, редко – рвота и обмороки.
Температура до 37° с небольшим может наблюдаться у ребенка и после ОРЗ. Поводов для беспокойства в этом случае нет, если сохраняется хорошее самочувствие, в норме анализы крови, мочи и кала, а врачебный осмотр не выявил патологии.
Диагностика
Диагноз ставят на основе дифференциальной диагностики, осмотра педиатром, лабораторных анализов. Принимаются во внимание клинико-эпидемиологические данные. Обследование включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, иммунофлюоресценцию (для выявления специфических антигенов в носу и ротоглотке), при необходимости – коагулограмму, биохимию крови, рентгенографию, УЗИ, БАК-посев из ротоглотки, мочи, крови, ликвора.
Лечение ОРЗ у детей, эффективное снятие симптомов
Рекомендации по тому, как лечить ОРЗ у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.
Рекомендации по тому, как лечить ОРЗ у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.
Местно симптомы снимаются следующими средствами:
Также могут назначаться ингаляции и физиопроцедуры.
Лечение антибиотиками при остром респираторном заболевании назначается детям тогда, когда возбудитель – бактериальная инфекция, давать клинические рекомендации, подбирать препарат и дозировку должен только врач. Если ребенку назначают антибиотик при гриппе, значит это нужно, чтобы снять осложнения, возникшие на фоне поражения бактериями (например, пневмония). В целом антибактериальные препараты бессильны против вирусов.
Врачи рекомендуют отказываться от антибиотиков при неосложненной респираторно-вирусной инфекции. Их применение не оправданно даже при слизисто-гнойном насморке, длящемся менее 2-х недель. Источник:
Seto W.H., Conly J.M., Pessoa-Silva C.L. et al
Infection prevention and control measures for acute respiratory infections in healthcare settings: an update
// East Mediterr Health J., 2013, i9 (Suppl. i), p. 39-47
Признаки бактериальной инфекции, при которых показаны антибиотики:
Ребенку обязательно показан постельный режим, пока не нормализуется температура тела, сбалансированное питание, прием поливитаминов. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав, настоями, растворами антисептиков. Если температура тела нормальная, то будут полезны: сухое тепло на поясницу и стопы, горячие ванночки для ног.
Профилактика ОРЗ и ОРВИ у детей
Профилактика ОРЗ должна включать у детей в первую очередь ограждение от источников заражения острыми респираторными заболеваниями, в периоды эпидемии в детском саду и школе рекомендуется носить медицинскую маску. Кроме этого, необходимо:
ТОП препаратов от простуды
Каждый сталкивался с простудой и неприятной симптоматикой этого состояния. Острым респираторным инфекциям подвержены люди различных возрастных категорий. Простуда при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития осложнений. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует приобрести нужные лекарства и начать лечение. В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов, которые не только помогают облегчить состояние, но и предотвращают инфицирование. Предлагаем ТОП лучших лекарств от простуды, который основан на эффективности, безопасности и отзывах.
Как выбрать таблетки от насморка для взрослых
Выбором лекарственного средства должен заниматься исключительно лечащий врач. Необдуманные действия и прием несоответствующих препаратов может привести к негативным и необратимым последствиям.
Причины насморка и респираторных инфекций
Причинами ринита выступают разные провоцирующие факторы. При первых признаках простуды необходимо правильно определить тип заболевания, в зависимости от которого специалист будет подбирать лечение.
Таблица – Основные причины развития ринита
Нарушение местного иммунитета
Внешние повреждающие факторы
Учитываются физиологические особенности строения носовой полости, активно участвующие в защите.
В носовых ходах есть реснички, которые выталкивают инородные частицы наружу. Сопротивление проникающей инфекции также оказывают иммуноглобулины А, вырабатываемые слизистой.
Если наблюдается снижение активности защитных белков, то вирусы начинают интенсивно проникать в организм и наносят вред.
К ним можно отнести такие факторы:
нахождение инородного тела;
контакт с зараженным человеком;
Основная причина развития респираторной инфекции – болезнетворные микроорганизмы, которые после проникновения оказывают негативное влияние на иммунную систему, ослабляя ее. ОРВИ вызывают разные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы. В основном возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Большинство патогенных микроорганизмов неустойчивы к условиям окружающей среды, быстро погибают при действии ультрафиолета и дезинфекторов.
Источником простуды выступает зараженный человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе заболевания. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, иногда – контактно-бытовым. Восприимчивость организма к респираторной инфекции высока, особенно в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный.
Что делать при насморке
При первых проявлениях ринита рекомендуется незамедлительно приступить к терапии. Следует обратить внимание на лучшие противовирусные средства при простуде, представленные в рейтинге ниже. Обязательно нужно придерживаться прописанной производителем дозировки или следовать рекомендациям врача.
Если у пациента диагностируется вторая стадия ринита, то необходимо прибегнуть к комплексной симптоматической терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, а также противомикробных препаратов.
Чтобы уменьшить отечность слизистой носа, рекомендуется использовать местные препараты (капли, спреи), которые обладают сосудосуживающим эффектом. После их использования при насморке наблюдается улучшение дыхания и облегчение состояния.
Когда надо вызывать скорую?
Лечение простуды, гриппа и насморка осуществляется в домашних условиях после предварительной консультации со специалистом. Но бывают такие ситуации, когда назначенная терапия перестала помогать и состояние значительно ухудшилось.
Скорую помощь рекомендуется вызывать при ухудшении самочувствия и в случае повышения температуры тела. Также незамедлительная медицинская консультация необходим, если наблюдается сильный отек горла и носа, затрудняющий дыхание.
Рейтинг препаратов от простуды
В качестве противовирусных средств используются соединения химической природы. Большая часть из них – вещества, который угнетают активность ферментов, принимающих участие в реакциях сборки вирусных белков. По той причине, что аналогичные ферменты используются в синтезе белков в клеточных структурах хозяина, не исключается токсическое воздействие данных средств.
Хорошие противовирусные препараты при простуде и гриппе собраны в рейтинге. При составлении ТОПа было учтено соотношение цена-качество. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, форму выпуска, общее состояние организма, а также возрастную категорию. При неправильно подобранном медикаменте есть риск развития необратимых последствий для здоровья, поэтому без консультации с врачом не обойтись.
№1 – «ТераФлю Экстра» (GlaxoSmithKline, Франция)
Лучшее средство от простуды предназначено для симптоматической терапии ОРЗ. Разработан на основе парацетамола, фенирамина и фенилэфрина. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.
Комбинированное лекарство обладает выраженным сосудосуживающим и анальгезирующим действием. «ТераФлю» понижает температуру и устраняет отек слизистой, помогая справиться с насморком.
Назначается при гриппе и простуде при наличии озноба, высокой температуры, мышечных болей и заложенности носа. Длительность использования – не более 5 дней. Не назначается детям до 12 лет.
Производитель: GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн], Франция
№2 – «ТераФлю» (ГлаксоСмитКляйн, Франция)
Порошок для приготовления раствора для устранения симптомов простуды и ОРЗ. Лучшее лекарство от простуды и гриппа блокирует гистаминовые рецепторы, снимая головную боль и устраняя насморк. Обладает жаропонижающим, противоаллергическим и противоотечным действием.
Рекомендуется принимать «ТераФлю» при первых признаках простуды, растворив содержимое пакетика в 200 мл горячей воды. Рекомендуется соблюдать указанную в инструкции дозировку. В противном случае может развиться печеночная недостаточность и другие серьезные осложнения, требующие проведения симптоматической терапии.
Производитель: GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн], Франция
№3 – «Колдакт Флю Плюс» (Натко Фарма, Индия)
Капсулы с гранулами пролонгированного высвобождения содержат парацетамол хлорфенамин и фенилэфрин. Один из лучших препаратов от простуды предназначен для устранения симптомов острых респираторных заболеваний.
Ненаркотический анальгетик обладает сосудосуживающим действием и насыщает организм витаминами, укрепляя иммунитет. Комбинированный препарат снимает признаки аллергии, уменьшает зуд в носу и глазах, препятствуя слезотечению. Гиперемия и отек слизистой дыхательных путей уменьшается, что способствует улучшению общего состояния.
Производитель: Натко Фарма, Индия
№4 – «Ринза» (Unique Pharmaceuticals, Индия)
Производитель: Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс], Индия
№5 – «Анаферон» (Materia Medica, Россия)
Противовирусное средство для лечения ОРВИ, зарекомендовавшее себя как у врачей, так и у пациентов. Препарат воздействует на иммунную систему, помогая подавить вирус и избежать осложнений. По статистике скорость выздоровления с применением данного препарата составляет в среднем 3,7 дня. Наибольший эффект достигается, если начинать прием с первых дней появления симптомов.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№6 – «Ибуклин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)
Комбинированный анальгетик-антипиретик, который разработан на основе парацетамола и ибупрофена. Один из лучших противовирусных средств при простуде взрослому противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Назначается при гриппе, простуде, невралгии, миалгии и суставных болях. На прогрессирование болезней препарат влияния не оказывает.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№7 – «АнвиМакс» (Сотекс ФармФирма, Россия)
Препарат разработан для проведения симптоматической и этиотропной (устранение причины заболевания) терапии ОРИ. В состав входит парацетамол, лоратадин, аскорбиновая кислота, кальция глюконат.
Порошок предназначен для приготовления раствора. Эффективно устраняет симптомы простудных и острых респираторных заболеваний. Оказывает выраженное противовирусное, жаропонижающее, интерфероногенное действие. «АнвиМакс» предназначен для этиотропного лечения гриппа типа А, симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Производитель: Сотекс ФармФирма, Россия
№8 – «Колдрекс Хотрем» (GlaxoSmithKline, Испания)
Препарат выпускается в форме порошка. Предназначен для облегчения симптомов ОРЗ. Лучший препарат от простуды и гриппа разработан на основе парацетамола, витамина C и фенилэфрина гидрохлорида.
Производитель: GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн], Испания
№9 – «Гриппферон» (Фирн М, Россия)
Назальные капли разработаны на основе интерферона альфа 2-b человеческого рекомбинантного. Иммуномодулирующий препарат оказывает противовирусное действие и снимает воспаление. Назначается для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Курс терапии – 5 дней.
«Гриппферон» можно использовать на протяжении 1-3 триместра беременности. Ограничения в период лактации также отсутствуют. Среди противопоказаний – тяжелые формы аллергических болезней.
Производитель: Фирн М, Россия
№10 – «Деринат» (Техномедсервис, Россия)
Раствор для местного и наружного применения, разработан на дезоксирибонуклеате натрия. Иммуномодулирующее средство обладает противовоспалительным действием и способствует нормализации состояния тканей при дистрофических изменениях сосудистого типа.
Капли «Деринат» активирует противомикробный, противомикробный и противовирусный иммунитет. Оказывает высокое регенеративное и репаративное действие. Назначается для профилактики и лечения ОРВИ и ОРЗ и используется для устранения воспаления на слизистой оболочке ротовой полости. Широко используется в составе комплексной терапии гайморита, фронтита, синусита и ринита.
Производитель: Техномедсервис, Россия
№11 – «Антигриппин» (Natur Product, Нидерланды)
Шипучие таблетки предназначены для облегчения симптоматики и лечения ОРЗ. Комбинированный препарат понижает температуру, снимает мышечную и головную боль. Устраняет проявления аллергии, уменьшает отек и покраснение слизистых, облегчая дыхание. «Антигриппин» также повышает сопротивляемость организма.
Производитель: Natur Produkt [Натур Продукт], Нидерланды
№12 – «Парацетамол» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)
Анальгетик-антипиретик является обезболивающим ненаркотическим средством, которое оказывает слабый противовоспалительный эффект. Препарат понижает температуру тела. Назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№13 – «Фервекс» (Bristol-Myers Squibb, Франция)
Порошок предназначен для устранения симптомов простуды заболеваний и ОРЗ. Комбинированный препарат снимает жар и обезболивает. Уменьшает отечность и гиперемию слизистой придаточных пазух и носоглотки.
Назначается при заложенности носа, головной боли, слезотечении, чихании и повышенной температуре. С особой осторожностью рекомендуется принимать при почечной и печеночной недостаточности. Длительность терапии – не более 3 дней.
Производитель: Bristol-Myers Squibb [Бристол-Майерс Сквибб], Франция
№14 – «Викс Антигрипп» (Проктер энд Гэмбл, Великобритания)
Разработан на основе фенилэфрина, парацетамола и гвайфенезина. Выпускается в форме порошка. Предназначен для устранения симптомов простуды и ОРЗ.
Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Способствует удаления мокроты из бронхов, сужает сосуды и удаляет отечность слизистой носа.
Производитель: Procter & Gamble [Проктер энд Гэмбл], Великобритания
№15 – «Цитовир-3» (Цитомед МБНПК, Россия)
Иммуностимулирующее средство эффективно против вирусов гриппа типа А и В. Капсулы снимают симптоматику ОРВИ, сокращают длительность заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Назначается для профилактики и комплексного лечения ОРВИ и гриппа у детей в возрасте от 1 года. При беременности использовать не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных.
Производитель: Цитомед МБНПК, Россия
№16 – «Антигриппин-АНВИ» (Фармпроект, Россия)
Производитель: Фармпроект, Россия
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
При простуде пациентам рекомендованы комплексные средства, которые помогут не только избавиться от неприятной симптоматики, но и побороть инфекцию. Они оказывают укрепляющее и противовирусное действие. При выборе лучшего средства от простуды и гриппа взрослому и ребенку рекомендуется учитывать состав и фармакологию.
Препараты помогают восстановить иммунитет, выработать соответствующий тип интерферона в организме. Также лекарства уменьшают выраженность симптоматики, то есть устраняют заложенность носа, уменьшают кашель, снижают температуру. Некоторые средства устраняют головную боль, которая возникает в результате жара и ринита.
Другие способы лечения простуды и гриппа
Помимо лекарств при простуде применяются народные средства, назначается правильное питание. При гриппе рекомендуется пить как можно больше жидкости, малинового чая с лимоном. Также помогает облегчить состояние калина и ежевика. Из продуктов специалисты советуют включить в рацион лук и чеснок.
Питание должно быть сбалансированным, но при этом не тяжелым для желудка. Не стоит перегружать ослабленный организм жирной, жареной и копченой пищей. Лучше всего в этом время включить в рацион бульон и каши.
При гриппе также рекомендуется пить ромашковый, имбирный чай, настой из шиповника. При отсутствии противопоказаний при сильном кашле можно употреблять мед с теплым молоком. Если нет температуры, то стоит делать ингаляции с эвкалиптом и мятой. В обязательном порядке нужно придерживаться постельного режима.
Основные способы профилактики простуды и гриппа
Чтобы не столкнуться с простудой и гриппом необходимо не только принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты, но и проводить профилактические мероприятия.
Простуда у ребенка – как узнать и вылечить
Простуда у ребенка чаще всего возникает весной и осенью, вызывая у родителей много вопросов и волнений. Для успешного лечения необходимо знать основные симптомы. Простудные заболевания относятся к инфекционным и в медицине называются ОРЗ (острые респираторные заболевания), возбудителями которых являются бактерии и вирусы. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) вызывается вирусами.
Чаще всего заболевание развивается вследствие снижения иммунитета ребенка. Вирусы легко попадают на слизистые оболочки дыхательных путей. В зависимости от их места локализации различают:
При присоединении бактерий развивается бактериальное осложнение, которое требует курс антибиотикотерапии.
Признаки простуды у ребенка
Основные симптомы начинающегося заболевания — насморк и заложенность носа. При этом температура может быть в норме или слегка повышена. Через некоторое время может появиться озноб и жар. Ко всему вышесказанному малыш может жаловаться на усталость, недомогание, затруднение дыхания, кашель (первоначально сухой, мучительный, а затем с выделением мокроты).
Лечение и профилактика
Лечение зависит от степени и тяжести заболевания. Важно своевременно проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации.
Средства для лечения простуды у ребенка должны применяться строго после консультации у педиатра.
Для того, чтобы предотвратить простудные заболевания, стоит придерживаться профилактических мер:
Простудные заболевания у детей
Подавляющее большинство простудных заболеваний у детей вызывают вирусные инфекции.
Быстрый переход
Состояниям, которые мы привыкли называть «простудой», наиболее часто подвержены маленькие дети, еще не имеющие антител к респираторным вирусам ввиду раннего возраста. Со временем такие антитела, выработавшиеся у переболевших детей, становятся их естественной защитой. Единственной ОРВИ, от которой можно защититься с помощью вакцинопрофилактики, является грипп.
По статистике, ребенок от рождения и до поступления в школу может переболеть ОРВИ более 50 раз (от 6–8 раз в год). На сегодняшний день выявлены более 200 типов вирусов, вызывающих простуду.
Чаще всего простудные заболевания отмечаются у маленьких детей, которые только начали посещать детский сад (и у младших школьников, которые не посещали детский сад, не сталкивались с определенными вирусами и не имеют иммунной защиты). В это время обычными жалобами родителей на приеме у педиатра являются жалобы на недосмотр воспитателей: «переохладился», «продуло» и т. п. На самом деле, роль переохлаждения и сквозняков в развитии простудных заболеваний наукой уже серьезно не рассматривается.
«Простуда» (англ. — cold) чаще всего связана с масштабным обменом вирусами между детьми в больших детских коллективах.
Детские сады, центры развития, спортивные секции и даже детские площадки на открытом воздухе являются прекрасным «коллективным резервуаром» инфекционных возбудителей, а маленькие дети, которые еще не приучены к личной гигиене, — суперраспространителями (во многих случаях бессимптомными) различных респираторных вирусов.
Простуда
Первые симптомы простуды чаще всего проявляются в виде першения и боли в горле, заложенности носа, насморка, чихания, кашля. Обычно они возникают через 2–3 дня после контакта с вирусом (чаще всего риновирусом). Ребенок может выглядеть вялым, жаловаться на повышенную усталость, головную и мышечную боли, плохо есть или вообще отказываться от еды, у него может повыситься температура.
Специфического лечения от простуды не существует (нет доказанно эффективных препаратов). Для облегчения головной боли, мышечных болей, снижения высокой температуры ребенку можно дать парацетамол или ибупрофен (детям старше 3 месяцев).
Внимание: аспирин детям давать не следует! Дозировку таких лекарств должен рекомендовать врач. Всегда следуйте инструкции к препарату, если быстрая консультация с педиатром невозможна.
Нет доказательств того, что безрецептурные антигистаминные препараты и деконгестанты (средства для снятия отека слизистой) могут облегчать состояние у детей младше 6 лет. Более того, лекарства, содержащие противоотечные компоненты, могут вызывать у маленьких детей нежелательные побочные явления, начиная с повышенной возбудимости и галлюцинаций, заканчивая нарушением частоты сердечного ритма, особенно у младенцев.
Очень важно, чтобы во время болезни ребенок много пил (оптимальный вариант — чистая питьевая вода, но можно предлагать то, что он больше любит — соки, компоты). Регулярно проветривайте комнату, используйте увлажнитель, промывайте нос ребенка солевым раствором. Детям после 1 года можно давать мед (не более половины чайной ложки), растирание груди ментоловыми мазями для облегчения кашля детям младше 2 лет не показано. Леденцы или таблетки, облегчающие кашель, рекомендуются детям старше 4 лет, маленький ребенок может ими подавиться. Не используйте многокомпонентные безрецептурные лекарства от простуды и кашля, если вашему ребенку еще не исполнилось 6 лет. Они неэффективны и могут вызывать серьезные побочные реакции. Применение таких средств сомнительно в принципе, но еще важно понимать, что они могут содержать парацетамол и привести к передозировке, если вы уже давали его ребенку.
При простуде у детей доказанно неэффективно применение нетрадиционных методов лечения (эхинацея и т. п.), повышенных доз цинка или витамина C. Они не облегчают и не снижают симптомы и могут вызывать тяжелые побочные эффекты у детей младшего возраста.
Если через 3 дня от начала симптомов состояние ребенка не улучшается, запишитесь на прием к педиатру. Осмотр необходим, чтобы исключить другие заболевания (стрептококковую инфекцию, синусит, бронхит, пневмонию) и назначить адекватное лечение.
Срочно обратитесь к врачу при следующих симптомах: кашель с большим количеством мокроты, затруднение дыхания, сильная слабость, рвота, обезвоживание, сильная боль в горле, повышение температуры до 39 °C и более, лихорадка в течение суток или дольше, боль в животе, боль в ушах, увеличение шейных лимфатических узлов.
Грипп
Ежегодная прививка от гриппа — самый надежный способ профилактики тяжелого течения и осложнений (отитов, пневмоний) заболевания.
Вакцинация детей от гриппа разрешена с шестимесячного возраста.
Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа (как правило, типов A или B, тип С редко вызывает серьезные симптомы). Очень легко передается от человека к человеку, что подтверждают ежегодные эпидемии болезни. Заболевшие гриппом наиболее заразны в течение 24 часов до появления симптомов и в течение всего времени, пока симптомы не уменьшатся (примерно в течение недели).
Грипп можно перепутать с простудой, но чаще всего он протекает тяжелее. Симптомы — лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, насморк, боль в горле, кашель, боль в ушах, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея — проявляются примерно через 2 дня после контакта с вирусом.
Большинство болеющих гриппом детей поправляются дома, но в случае тяжелого течения или осложнений заболевания нуждаются в стационарном лечении.
Действенных лекарств от гриппа не существует, необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости и не был обезвожен, много отдыхал и высыпался, в целом здесь соблюдается такая же тактика, как и при любой ОРВИ. Для облегчения симптомов гриппа (снижения жара и уменьшения боли) можно использовать парацетамол или ибупрофен, промывать нос солевым раствором (грудным детям солевой раствор капают в нос, для удаления отделяемого из носа используют аспиратор), следить за уровнем влажности в помещении.
Важно: антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ не используются.
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в случае ухудшения симптомов, при сильном кашле, затруднении дыхания, при лихорадке у детей в возрасте до 3 месяцев, которая длится дольше 3 дней, головной боли, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена, ригидности затылочных мышц (менингеальный симптом).
Подробнее
Инфекционный мононуклеоз
Еще одно заболевание вирусной этиологии с выраженной симптоматикой «простуды». Основной возбудитель инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна — Барр (редко — другие вирусы). Распространяется инфекция через слюну.
Заболевание характерно для подростков и молодежи (т. н. «болезнь поцелуев»), однако маленькие дети также могут заразиться инфекционным мононуклеозом при контакте с предметами, к которым прикасался заразившийся человек (например, через посуду). У большинства взрослых уже есть антитела к ИМ, поскольку они подвергались воздействию инфекции, поэтому, имея иммунитет, они не болеют. У людей с ослабленной иммунной системой из-за сопутствующих патологий или трансплантации органа ИМ может вызывать серьезные осложнения и другие заболевания (анемию, менингит, энцефалит, миокардит и др.).
Симптомы ИМ проявляются примерно через 4–6 недель после заражения, могут развиваться медленно и не все одновременно. Они включают сильную боль в горле, слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, снижение аппетита, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, воспаление миндалин с появлением белого налета, головную боль, мышечные боли, кожные высыпания, боль в животе, увеличение селезенки или печени.
Большинство пациентов выздоравливают через 2–4 недели от начала проявления симптомов заболевания, у некоторых симптомы ИМ (например, усталость, увеличенные лимфоузлы, спленомегалия, гепатомегалия) наблюдаются еще несколько недель и даже месяцев.
Диагностируется заболевание на основании симптомов, их продолжительности и специфичности, а также физикального осмотра. Подтвердить диагноз помогают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна — Барр, общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов (назначаются при необходимости).
Симптомы ИМ довольны неприятны и причиняют ощутимый дискомфорт пациенту, однако заболевание проходит самостоятельно, без лечения и каких-либо последствий. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, отдых и здоровое питание. Для облегчения симптомов (боль в горле, головная и мышечные боли, лихорадка) рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен, можно полоскать горло соленой водой. Присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, например) требует применения антибактериальных препаратов. При сильном сужении дыхательных путей и затруднении дыхания могут назначаться кортикостероиды. Для снижения риска разрыва капсулы увеличенной селезенки или печени рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и занятий контактными видами спорта как минимум в течение месяца, или пока печень и селезенка не вернутся к нормальным размерам.
Лабиальный герпес (герпес на губах, простуда на губах)
Губной герпес — очень заразная и распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (реже 2 типа). Большинство людей к половозрелому возрасту уже имеют этот вирус в своем организме и являются его носителями, даже не имея симптомов. После заражения вирус какое-то время «спит» в нервных клетках кожи лица, а активируясь, вызывает простуду на губах. Обострению может способствовать вирусная инфекция или лихорадка, гормональные изменения, повышенная усталость или стресс, продолжительное или интенсивное воздействие солнечного света, снижение иммунитета, травма кожи.
Вирус простого герпеса передается при тесном контакте (например, при поцелуях), заразен даже при отсутствии явных высыпаний на губах. Проявляется небольшими болезненными пузырьками (заполненными прозрачной жидкостью) на губах (иногда возле рта или носа), которые обычно группируются, поэтому размер очага поражения может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
При типичном течении заболевания диагностика не требует применения специфических исследований, врачу достаточно провести осмотр, выяснить историю болезни. Диагноз обычно устанавливается на основании симптомов.
Лекарств, направленных на причину возникновения заболевания, не существует. Как правило, герпес на губах проходит самостоятельно, без лечения. Процесс заживления можно ускорить, используя противовирусные препараты в виде мазей или таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Снижение дискомфорта и боли достигается за счет применения местных средств с содержанием спирта (подсушивают и ускоряют заживление), лидокаина или бензокаина (при очень дискомфортном и болезненном течении), жаропонижающих и обезболивающих препаратов (при повышении температуры, сильной боли). Холодные компрессы уменьшают покраснение, способствуют удалению корочек.
Перед выходом на улицу губы и лицо необходимо защищать от солнца (средством с содержанием оксида цинка), использовать увлажняющие бальзамы.
Обратиться к врачу необходимо, если герпес на губах у ребенка не исчезает в течение 2 недель, заболевание протекает тяжело, беспокоит раздражение в глазах во время обострения, рецидивы герпеса случаются часто, у ребенка ослабленная иммунная система (в связи с каким-то заболеванием), имеется такие заболевания, как атопический дерматит.
Герпесный афтозный стоматит
У детей младше 5 лет простой герпес может затрагивать полость рта, десны, язык (герпесный афтозный стоматит). При этом состоянии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, у ребенка начинается слюнотечение, однократно в течение 1–2 дней появляются небольшие поверхностные изъязвления (афты) — одиночные или сгруппированные, ребенок становится раздражительным, у него опухают десны, он жалуется на боль, теряет аппетит. Температура обычно повышается (может достигать 40 °C) за 1–2 дня до вышеперечисленных симптомов.
Через 3–14 дней от начала симптомов состояние ребенка нормализуется, снижается температура, заживляются афты, снижаются воспаление и боль, появляется аппетит. При более тяжелом течении, повторном повышении температуры афты могут появиться еще раз, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Выздоровление в этом случае может занять до 10 дней. Осложнением герпесного афтозного стоматита может стать переход заболевания в рецидивирующую форму. Присоединение бактериальной инфекции может вызвать отит, бронхит или пневмонию.
Лечение герпесного афтозного стоматита направлено на устранение симптомов (снижение температуры, обезболивание с помощью парацетамола или ибупрофена, обильное питье, отдых). Назначается полоскание асептическими растворами, применение местных анестетиков, противовирусных мазей для обработки афт (ацикловир), стероидов в виде гелей и паст. Местное лечение обезболивающими мазями на основе лидокаина маленьким детям проводить нельзя.
Энтеровирусный стоматит
Энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот) так же характеризуется образованием болезненных афт на языке, под языком, на слизистой щек и губ, на мягком небе и у основания десен. Сопровождается пузырьковой сыпью вокруг рта, на ладонях, тыльной стороне рук, стопах, задней поверхности бедер и ягодицах ребенка, повышением температуры, болью в горле, головной болью, потерей аппетита.
Возбудителями энтеровирусного стоматита являются вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Заболевание очень распространено среди детей раннего возраста в летний период, передается при контакте с инфицированным воздушно-капельным или фекально-оральным путем: через посуду, предметы гигиены, постельные принадлежности, игрушки.
Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 3 до 6 дней. Лихорадка часто является первым признаком заболевания. Болезненные афты во рту появляются через 1–2 дня от начала лихорадки, затем наблюдаются высыпания на руках, ногах и ягодицах. Энтеровирусный стоматит не требует специального лечения, все признаки и симптомы заболевания обычно исчезают через неделю, состояние ребенка нормализуется.