Что нового в имплантологии зубов
Современные, новые и новейшие технологии имплантологии
Современная имплантология развивается с середины XX столетия. Новейшие технологии имплантации зубов базируются на использовании титановых имплантов, которые появились в 80-х годах прошлого века. Титан обладает высокой биологической совместимостью: до 85—96% титановых имплантов приживаются с первого раза. Тем не менее, даже новейшие технологии не позволяют добиваться 100% приживаемости: успешными остаются не более 98—99% операций.
По сложным случаям статистика говорит лишь о 80% успешных операций. Новые технологии в имплантации зубов направлены на снижение времени операции: сегодня вживление по одноэтапной методике занимает порядка 10—15 минут на один имплант, а по двухэтапной – 40—50. Повышается процент успешных операций и в сложных случаях: базальная имплантация зубов позволяет добиться уровня в 97% удачно завершенных операций.
Многие компании-производители имплантов заявляют о невероятно продолжительном гарантийном сроке службы своих изделий: 20—50 лет, а такие фирмы как Nobel, Astra, Miss, Steri-Oss, Radix готовы дать пожизненную гарантию (правда, только на сами импланты, без учета правильности их установки, индивидуальных особенностей пациента). Современная имплантация зубов предлагает пациенту:
Новейшие технологии позволяют снизить общее время интеграции импланта в костную ткань до 2—3-х месяцев и меньше (против 3—6-и), но, как показывает практика, это все еще единичные случаи.
3d- и 4d-имплантология
4d-имплантологию часто называют BOI имплантологией. Это базально остеоинтегрированные имплантаты, которые используются там, где наращивание костной ткани по каким-то причинам невозможно. BOI имплант – это стержень на горизонтальной пластинке, при установке опирающийся на оставшуюся костную ткань пациента. Эффективность результатов BOI имплантологии не зависит от кровоснабжения челюсти пациента. Несмотря на то, что костная ткань не наращивается, имплант надежно и прочно фиксируется. Он может быть установлен сразу после удаления зуба, и подходит даже заядлым курильщикам.
Имплантация зубов: новые технологии и перспективы развития
Классическая технология имплантации зубов уже давно не единственный метод установки в челюсть заменителей корня. Ученые постоянно работают над поиском новых, более быстрых и менее травматичных способов «вживления» имплантов. И усилия эти даром не проходят. Наряду с традиционным методом сегодня успешно используются прогрессивные технологии, которые сделали этот способ лечения адентии доступным для многих пациентов с противопоказаниями.
3D-имплантация с применением хирургического шаблона
Компьютерная технология установки имплантатов зубов основана на использовании специальных программ для виртуального моделирования этого процесса. При планировании имплантации учитываются:
На основе данных, полученных в результате высокоточного планирования, изготавливается хирургический шаблон. В нем предусмотрены специальные отверстия для просверливания кости – в точном месте, под нужным наклоном. Такой шаблон исключает риск ошибки при установке импланта. И дает возможность применить этот метод лечения даже при недостатке костной ткани у пациента.
Имплантация по ускоренной программе
Относительно новыми считаются и технологии протезирования на ограниченном числе имплантов. К ним относятся одноэтапные протоколы с установкой трех, четырех или шести опор, а также комплексная базальная имплантация.
Преимущества этих технологий:
При использовании этих методик даже максимальное количество применяемых имплантов гораздо меньше числа утраченных зубов. Но жевательная функция и эстетичность улыбки восстанавливаются полностью.
Лазерная имплантация
Этот способ установки заменителя корня нельзя отнести к новым технологиям имплантации зубов. Но применение лазера помогло устранить некоторые недостатки классической методики, так как вместо скальпеля в этом случае используется источник оптического излучения. Лазерный способ дает возможность устанавливать импланты без отслаивания лоскутов, на слизистой делают лишь небольшие разрезы. Лазер используется также для обработки костной ткани.
Преимущества лазерной имплантации:
Перспективы в области имплантологии
Основное направление работы ученых сегодня – создание такой технологии имплантации, которая поможет имитировать натуральный зубной ряд максимально реалистично. Главная цель – добиться не только естественного вида искусственных зубов, но и усовершенствовать их опорную часть. Уже сейчас ведутся разработки имплантов с таким покрытием, которое при разложении будет превращаться в костную ткань, что значительно повысит «приживаемость» искусственных корней.
Какие бывают зубные импланты, виды и отличия
Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.
Что такое имплант?
Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.
В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:
Виды имплантов
Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:
По назначению все импланты разделяются на две группы:
Внутрикостные
Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).
Внекостные
Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:
Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.
Импланты по типу фиксации в кости
Корневидные
Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.
Базальные
Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.
Скуловые
Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.
Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.
Тип конструкции
Односоставные и мини-импланты
Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.
Двухсоставные
Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.
Класс и производитель имплантатов
Срок службы
На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.
На срок годности протеза влияет:
Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:
Способы установки
Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:
Одноэтапная (немедленная нагрузка)
Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.
Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.
Плюсы и минусы имплантатов
Реабилитация и отторжение после процедуры
В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.
В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.
В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:
Основные причины отторжения:
Противопоказания
Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.
(процедура не проводится)
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.
Болезненность процедуры зависит от:
Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?
Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.
Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.
В каком возрасте ставят импланты?
Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.
Можно ли делать МРТ после имплантации?
Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.
Новые технологии в имплантации зубов
Технология установки искусственных корней с последующим закреплением на них зубных коронок с каждым годом становится все более востребованной. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, с каждым годом появляется все больше клиник, в которых стоматологи освоили эту технологию. Вторая причина состоит в успешном развитии самой технологии, а это привело к тому, что случаев отторжения имплантов наблюдается все меньше и меньше. Наконец, сами материалы становятся все более качественными, а значит, и более долговечными.
PIC-Optima как замена титановых имплантов
Импланты из биополимера PIC-Optima обладают такими достоинствами:
Примечательно и то, что ПИК-Оптиму можно использовать как для укрепления мягких тканей, так и для укрепления и даже замены костной ткани в ротовой полости. При этом в отличии от титановых сплавов этот материал весьма пластичен. Это позволяет максимально точно изготавливать импланты по заданному размеру, а гибкость материала не провоцирует разрушение костной ткани.
Импланты из диоксида циркония
Импланты, сделанные из диоксида циркония, успешно заменяют собой металлические конструкции. Кроме того, циркониевые импланты гораздо быстрее вживляются в костную ткань, чем титановые. Диоксид циркония обладает высокой стойкостью к механическим нагрузкам, причем как к статическим, так и к динамическим. Он достаточно легко обрабатывается и интегрируется в челюстные кости.
К достоинствам материала следует отнести:
Диоксид циркония в отличии от титановых сплавов не выделяет металлические микрочастицы в мягкие ткани ротовой полости.
Базальная имплантация
Базальная имплантация зубов считается относительно новой технологией, она освоена далеко не во всех российских стоматологических клиниках. Этот метод используется как при полной утрате зубов, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Базальная имплантация позволяет устанавливать зубную коронку на искусственный корень, не дожидаясь, пока тот плотно врастет в костную ткань. Данный метод стал поистине революционным, так как вживление обычных титановых имплантов может длиться не один месяц, и все это время пациент испытывает дискомфорт в ротовой полости.
Изначально базальная имплантация предполагала использование латеральных имплантов с дисковым основанием. К сожалению, они не проявили себя должным образом. Костная ткань нередко отторгала такой имплант. Кроме того, в процессе установки иногда происходило травмирование мягких тканей. В наше время такие импланты вообще в стоматологии не используются. Вместо них хирурги-стоматологи используют винтовые импланты с глубокой резьбой и большим шагом резьбы в нижней части импланта. Это обеспечивает изначальную плотную посадку конструкции по месту. На винтовых имплантах очень удобно крепятся искусственные зубные коронки.
Базальная имплантация показана:
Базальная имплантация не применяется в таких случаях:
Базальная имплантация характеризуется крайне редким травмированием мягких тканей ротовой полости. При этом вживление импланта в челюстную кость протекает очень быстро. Достаточно сказать, что уже через 3-7 дней после имплантации жевательная функция приходит в норму. Практика показывает, что только в десяти случаях из ста пациентам перед базальной имплантацией требуется наращивание костной ткани. Стоимость проведения базальной имплантации вдвое ниже, чем при проведении классической имплантации в два этапа.
В нашей стране стоматологи предпочитают использовать для базальной имплантации швейцарские импланты Oneway Biomed. Их производят авторитетные компании Ihde Dental AG и ROOTT. Гораздо реже в России используются немецкие укороченные импланты Triton Titanium, а также израильские удлиненные скуловые импланты Noris Medical.
Имплантационная система ROOTT
Система Рутт включает в себя более сотни различных имплантов. Это позволяет материалами от единого производителя проводить любые типы имплантации искусственных корней. Импланты системы Рутт могут фиксироваться в челюстной кости с использованием стоматологического цемента, мульти-юнита или шаровидных аттачментов.
Базальные импланты системы ROOTT конструктивно представляют собой единую деталь с адаптированным абатментом. Поверхность этих имплантов идеально гладкая, что практически исключает отложение бактерий. При этом такие импланты очень быстро вживляются за счет глубокой резьбы. Наконец, такие искусственные корни можно устанавливать сразу же после удаления испорченного зуба.
Достоинства имплантов системы Рутт:
Импланты с коническим соединением абатмента
Такие конструкции являются неразборными. Их абатмент конической формы обеспечивает равномерную нагрузку по всей площади импланта, что кардинально снижает вероятность расшатывания корня во время пережевывания твердой пищи. Такие импланты можно устанавливать ниже уровня кортикальной кости, в районе которой очень слабое кровообращение.
Преимуществами данной технологии являются:
Последние достижения израильской стоматологии
В наше время израильские стоматологи проводят имплантацию искусственных корней по своей технологии. Главным ее отличием является большая продолжительность ведения операции. Она обычно длится от 4-х до 8-ми часов.
Обезболивающие средства вводятся постепенно и по технологии Sleeper One. Это обеспечивает максимальный комфорт для пациента. Первое воздействие анестезии начинается только через 40 минут после начала впрыскивания. При этом к началу проведения самой операции происходит полная блокировка нервных окончаний в районе челюстной кости.
Имплантация искусственных корней в Израиле делается только в стационарных отделениях стоматологических клиник. Время для послеоперационной реабилитации длится там не менее трех суток. В это время пациент должен находиться в абсолютном покое и строго выполнять рекомендации врача. Послеоперационное медикаментозное лечение проводится строго индивидуально и с учетом особенностей организма пациента. В большинстве случаев стоматологи назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.
Какие импланты используют японские стоматологи?
Японским ученым под руководством профессора Такаси Цудзи удалось разработать биогибридный зубной имплант. Его структура мало чем отличается от структуры человеческой кости. Такие импланты практически никогда не отторгаются. Если говорить простым языком, то суть изобретения японских ученых состоит в том, что титановая основа импланта со всех сторон покрывается слоем уникального материала, состоящего из гидроксиапатита и стволовых клеток зубных фолликулов. Этот слой как раз и является аналогом костной ткани человека.
Такие импланты быстро и главное прочно вживляются в челюстную кость и, что самое удивительное, через время искусственный зуб начинает функционировать как настоящий. Он способен чувствовать боль, механическое воздействие и температуру пищи или напитка.
Следует сказать, что работа над созданием такого покрытия продолжается. Биогибридные импланты пока массово не устанавливаются, но наверняка это обязательно произойдет. Что касается немалого числа экспериментов на добровольцах, то они показали отличные результаты.
Биогибридные импланты показаны:
Новые разработки малазийских ученых
В Малайзии ученые тоже разработали свой особый имплант, который предназначен для пожилых людей. Суть их изобретения принципиально напоминает разработку их японских коллег. Малазийцы также покрывают титановый стержень и абатмент импланта, но только совсем другим слоем. В состав этого защитного слоя входит керамика и силикат магния. Такой слой тоже очень быстро вживляется в костную ткань.
Кроме того, малайзийские ученые придумали новый метод изготовления титановых имплантов. Суть его состоит в микроволновом спекании импланта после того как он покрывается порошковым титаном.
Ведущим специалистом в области разработки новых стоматологических технологий в Малайзии является ученый Алирез Ягуби. Он возглавляет целую научную группу высококлассных специалистов. Эта группа занимается разработкой персонализированных стоматологических систем. По их убеждению, именно такой подход является самым перспективным.
Ожидаемые перспективы в области имплантации зубов
Современные импланты от известных производителей уже сегодня не нуждаются в замене. Внешний вид искусственных зубов практически не отличается от вида настоящих здоровых зубов. Тем не менее, ученые продолжают работать над дальнейшим усовершенствованием этой технологии. Конечной целью в этой области стоматологии является получение возможности полностью имитировать натуральный зубной ряд пациента.
Испанским ученым уже удалось сделать первый шаг в этом направлении. Они создали искусственный зубной корень, защитный слой которого в процессе вживления разлагается и превращается в натуральную костную ткань.
Обзор современных технологий имплантации зубов в 2021 году
Уже прошло то время, когда при утрате зуба был один выход ─ протезирование. Сейчас, используя современные технологии имплантации, можно получить новую улыбку за кратчайшие сроки. Безболезненно, атравматично и с пожизненной гарантией на имплантаты.
Современная имплантация зубов: новые методы и подходы к лечению
Чем отличается дентальная имплантация, предлагаемая стоматологическими клиниками сейчас и 10-20 лет назад? Прежде всего прогнозируемым результатом и технологичными методиками установки искусственных корней. Используя накопленный опыт, истории многочисленных клинических случаев, доводы различных врачей на симпозиумах, форумах, проводились исследования и совершенствовались сами имплантаты и возможные способы их вживления.
Отошли от пластинчатых имплантов, выбрав более анатомическую корневидную форму. Ушли в прошлое субпериостальные, чрезкостные операции. Появились альтернативы классическому двухэтапному протоколу, благодаря чему пациенту не надо ждать остеоинтеграции, чтобы поставить протез. Атравматичность, надежность процедуры привлекает все больше людей. А возможность восстановить зубной ряд при атрофии костной ткани без предварительной остеопластики, дает сэкономить время и деньги.
Современные методы имплантации зубов
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой. Одноэтапная схема, как правило, использует моноблочные импланты, на которые сразу после их внедрения в кость нагружается протез. В данном случае не нужен формирователь десны, абатмент. Протез (коронка) делаются облегченными из акрила или металлопластмассы. Моментальная нагрузка способствует нормализации обменным процессам в костных тканях.
Возможности современной имплантации, о которых важно знать
Пациенты все чаще выбирают имплантацию, а не съемные протезы, так как это:
Важно знать, что не только на материал, но и на свою работу клиника дает гарантию.
Как проходит имплантация зубов: основные этапы и процедуры, применяемые для качественного вживления зубных имплантов
Как и перед любой хирургической операцией проводится тщательная подготовка. И первый этап важен не меньше, чем сам процесс внедрения металлического корня.
Стоимость услуги: что входит в имплантацию под ключ, а что придется оплачивать отдельно?
В клиниках ИЛАТАН мы предлагаем не просто установку имплантов, но и комплексную услугу под ключ. Вам не надо беспокоиться о скрытых тратах. Вы заранее знаете, что входит в стоимость. А это все основным этапы: консультация имплантолога, осмотр, снимки, составление плана лечения, работа врача, анестезия, выбранный бренд импланта, абатмент, цельноциркониевая коронка Multilayer, формирователь, слепки, контрольные осмотры. То есть ведение пациента от и до. Что важно, отслеживание состояния после операции в динамике, как приживается имплант, как ведут себя ткани.
Цена для системы Nobel Biocare (Швейцария) ─ от 47 500 рублей, Adin (Израиль) ─ от 35 000 рублей, Alpha Bio (Израиль) ─ от 29 900 рублей. Для восстановления всей челюсти при имплантации зубов с немедленной нагрузкой All-on-4 ─ от 205 000 рублей., All-on-6 ─ от 380 000 рублей. с применением швейцарских имплантатов Нобель.
За что возможно придется доплатить? За санацию рта до начала манипуляций, так как полость рта, присутствующие зубы, должны быть здоровыми, чтобы не повлиять отрицательно на остеоинтеграцию титанового импланта. Значит за лечение кариеса и каналов, удаление зубного камня надо будет заплатить отдельно. Если необходима предварительная остеопластика или синус-лифтинг, то они оплачиваются отдельно. Позже затраты будут на постоянный протез. Следует запомнить, что временным не рекомендуется пользоваться более 1,5-2х лет.
Автор статьи:
Бердзенадзе Зураб Зауриевич
Безусловно, имплантация ─ это настоящее и будущее стоматологии. Уже сегодня мы устанавливаем каждый день импланты чаще, чем съемный протез. Люди хотят выглядеть красиво. И наша задача сделать это качественно, комфортно и быстро. Современные технологии имплантации зубов способствуют этому.