Что нового о вакцинации в россии
Шаг в право: зачем вакцинацию от COVID-19 включили в календарь прививок
Внесение вакцинации от коронавируса в утвержденный Минздравом официальный календарь прививок не делает ее обязательной, для этого нужны изменения в законодательстве, рассказали «Известиям» вирусологи. В то же время эта процедура делает легитимной вакцинацию детей от 12 до 17 лет при наличии письменного согласия одного из родителей. По мнению специалистов, подростков нужно вакцинировать наряду со взрослыми, особенно на фоне стремительного распространения штамма «Омикрон».
Что изменилось
Минздрав России 20 декабря утвердил национальный календарь профилактических прививок, а также календарь прививок по эпидемиологическим показаниям, в числе которых оказалась и вакцинация от COVID-19.
Согласно опубликованному документу, к приоритету первого уровня для вакцинации от коронавируса относятся люди от 60 лет и старше, страдающие хроническими заболеваниями — в том числе диабетом и ожирением, работники медицинских, образовательных и социальных организаций, а также жители городов с населением более 1 млн человек. Ко второму уровню приоритета относятся военнослужащие, работники сферы услуг, транспорта, энергетики, полиции. Третий приоритет установлен для госслужащих, студентов старше 18 лет и детей от 12 до 17 лет включительно — при наличии письменного согласия одного из родителей. Таким образом, документ делает легитимной вакцинацию подростков.
Ранее, 10 декабря, глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что вакцинация от коронавируса детей от 12 до 17 лет начнется до конца этого года. На эти цели выделят порядка 150 тыс. доз «Спутника M».
Включение вакцинации от COVID-19 в календарь прививок по эпидпоказаниям — это скорее техническая процедура, из нее не следует, что вакцинация становится обязательной для каких-либо групп граждан, пояснил «Известиям» глава профилактического центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.
— Речь здесь идет о добровольной прививке по эпидемиологическим показателям. Фактически ничего не меняется, просто официально закрепляется существование прививки от коронавируса. Тем не менее сам факт признания очень важен, — отметил специалист.
Кардинально на темпы вакцинации в России решение не повлияет, уверен он.
— Прививка по-прежнему остается необязательной, у людей есть выбор. В России нет закона, который мог бы принудить к вакцинации как детей, так и взрослых. Это касается всех вакцин и заболеваний — к сожалению, некоторые даже не делают прививки от кори, — рассказал Вадим Покровский.
Таким образом, включение прививки от COVID-19 в календарь прививок не дает работодателям или руководителям учебных заведений полномочий, к примеру, не допускать человека к очной учебе или работе. Календарь прививок — это не закон, а скорее инструкция, отметил специалист.
«Известия» отправили запрос в Минздрав.
Вакцинация от COVID-19 внесена не в национальный календарь профилактических прививок, а в календарь прививок по эпидемическим показаниям, подчеркнул в беседе с «Известиями» заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган.
— Нацкалендарь прививок — это вакцинация при достижении определенного возраста, он устанавливается на уровне Госдумы, поскольку затрагивает основы законодательства о здоровье. При этом календарь прививок по эпидпоказаниям — это уровень Минздрава и Роспотребнадзора: здесь легитимизируются прививки в зависимости от текущей обстановки, например от бешества, клещевого энцефалита и т.д. — пояснил он.
«Омикрон» наступает
С ним не согласен профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
— На мой взгляд, вакцинация должна быть обязательна для всех, в том числе и для подростков, хотя для этого и нужны изменения в законодательстве. Если в стране складывается особая эпидемическая ситуация, соответствующий закон может быть принят, — заметил он в беседе с «Известиями».
Прививаться особенно актуально в условиях распространения нового штамма «Омикрон», который еще изучен недостаточно, но при этом стремительно распространяется по миру, добавил вирусолог.
— К «Омикрону» пока присматриваются, его летальность на данный момент не установлена. Она может быть как ниже, чем у «Дельты», так и выше. Существует и вероятность, что «Омикрон» — это начало конца пандемии. Такое возможно, если будет доказано, что этот штамм слабее агрессивной «Дельты». Поэтому в 2022 году всем точно нужно прививаться, а дальше посмотрим, — сказал эксперт.
В России на данный момент доминирует именно «Дельта», напомнил Анатолий Альтштейн. Случаи выявления «Омикрона» пока единичные.
Какой будет система вакцинопрофилактики в России
Всероссийский союз пациентов организовал дискуссию с ведущими российскими иммунологами, чтобы подвести итоги проделанной за год экспертной работы по развитию системы вакцинопрофилактики, спроектировать дальнейший вектор ее развития и обсудить меры повышения приверженности граждан вакцинации.
Победить пандемию коронавируса и эффективно справляться с новыми вирусами возможно только путем вакцинации. Руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова считает, что только вакцинация всего населения позволит преодолеть тренд на избыточную смертность, которая установилась в последние годы.
Какие изменения происходят в вакцинопрофилактике
Специалисты считают, что нас может ожидать рост инфекций, заболеваемость от которых снизилась за последние два года в связи с введением карантинных мероприятий на фоне пандемии.
Менингококковая инфекция сопряжена с высокой летальностью и инвалидизацией у детей, подростков и молодых взрослых, на долю которых приходится до 70% заболевших даже на фоне высокотехнологичного лечения. Менингококковая инфекция в 2019 году в рейтинге инфекционных болезней по величине экономического ущерба занимала 22 место, опередив такие острые вирусные заболевания как гепатит и корь.
Сусанна Харит считает, что необходимо в перспективе включить прививку от этой инфекции для детей первого года жизни в национальный календарь профилактических прививок. А пока внести изменения в календарь по эпидемиологическим показаниям в связи с доступностью в России многокомпонентных вакцин с широким спектром одновременной защиты против серогрупп А,С, Y,W.
Что дальше
Непростая эпидемиологическая обстановка требует внедрения иммунизации на протяжении всей жизни. НКПП должен расширяться по перечню инфекций и по контингентам населения, подлежащим вакцинации. При проведении вакцинации от пневмококка необходимо расширять когорты населения, поскольку пневмококковая инфекция является одной из главных причин развития пневмонии. Расширить число инфекций в календаре можно за счет комбинированных вакцин, что позволит вакцинировать детей сразу от нескольких инфекций одним уколом, а также за счет добавления в него прививок от новых инфекций.
Что изменилось в противоковидных правилах и мерах
Как различаются сроки действия QR-кодов, полученных по разным поводам?
Напомним, QR-коды в нашей стране можно получить в трех случаях:
1) пройдя полный курс вакцинации или ревакцинации;
2) переболев COVID-19 «официально», то есть если человек обращался в медучреждение, ему подтвердили диагноз и внесли в федеральный реестр переболевших;
3) если человек сам или по направлению проходит ПЦР-тест (например, приехав из-за рубежа или если ему надо посетить общественное место, куда вход без QR-кода запрещен), и этот тест дает отрицательный результат.
А теперь о том, сколько времени остается действительным каждый из этих кодов.
В Москве с 20 декабря начали автоматически продлевать QR-коды, которые получили переболевшие COVID-19. Раньше эти QR-коды действовали полгода после выздоровления, теперь их действие продлено еще на полгода, то есть в общей сложности такие коды будут действовать год, по аналогии с кодами, которые люди получают после прививки.
Поскольку правила предоставления QR-кодов принимались на федеральном уровне, точно так же порядок распространяется на все регионы России.
Кроме того, из-за угрозы распространения в стране «омикрон»-штамма коронавируса Роспотребнадзор принял решение сократить срок действия ПЦР-теста и, соответственно, QR-кодов, оформленных на основании отрицательных результатов ПЦР-тестирования. Раньше такие коды действовали (и оставались активными в личных кабинетах на сайте Госуслуг) в течение 3 календарных дней. Теперь этот срок сокращен до 2 календарных дней. Что касается QR-кодов, которые граждане получают после вакцинации, тут никаких изменений: они, как и ранее, будут действительны в течение одного года с момента введения второго компонента вакцины.
Когда можно будет получить QR-код тем, кто болел COVID-19 легко и не обращался к врачам, а также привитым за рубежом?
Законопроект об использовании QR-кодов при посещении общественных мест Госдума приняла в первом чтении. Хотя регионы по факту QR-коды используют широко. При этом во время дискуссии по законопроекту стало известно: наконец-то будет решена проблема россиян, переболевших легко или бессимптомно, не обращавшихся за медицинской помощью и потому не имеющих QR-кода.
Как известно, прививку первые полгода после болезни делать не рекомендуется. Поэтому эти люди оказались в сложной ситуации. Такая же история с россиянами, которые сделали прививку иностранной вакциной (это, например, наши соотечественники, которые учатся или работают за рубежом, хотя уже немало россиян, которые едут в Европу, чтобы получить западную вакцину, международный Green Pass и иметь возможность спокойно ездить в страны, куда пока не пускают со «Спутником V»).
Оформить QR-код можно будет по итогам теста на антитела, об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. Порядок будет единым для обоих случаев: человек сдает тест на антитела к коронавирусу, и если их наличие будет лабораторно подтверждено, ему выдадут сертификат на полгода.
Когда начнут прививать от COVID-19 детей?
Что касается детей младше 12, до них очередь дойдет не раньше весны. По словам Александра Гинцбурга, клинические исследования вакцины от COVID-19 для детей 6-11 лет займут около трех месяцев.
Правда ли, что могут ввести штрафы за отказ вакцинироваться?
Такого решения пока нет. Но, как пояснила глава Роспотребнадзора Анна Попова, Россия изучает опыт введения таких штрафов в разных странах, чтобы оценить, насколько подобные меры эффективны и применимы.
Зачем нужна назальная вакцина и когда ею можно будет привиться
Кроме того, как пояснил глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург, человек, который вакцинировался назально, не может быть переносчиком вируса, это поможет разорвать инфекционные цепочки передачи вируса и достичь популяционного иммунитета.
При этом назальная вакцинация не заменит, но будет дополнять стандартные инъекционные прививки.
Клинические исследования назальной вакцины против коронавирусной инфекции начались в конце ноября. Прежде чем вакцина будет выведена в производство, предстоит несколько месяцев испытаний.
Голикова: Россияне с антителами получат сертификаты переболевших на полгода
В правительстве, основываясь на данных специалистов, пришли к выводу, что все данные о положительных ПЦР-тестах, которые были сделаны до 1 января 2021 года, уже значения не имеют. Ведь после года болезни нужно проводить вакцинацию.
Поэтому предложенный вариант касается граждан, которые имеют положительные тесты после 1 января 2021 года и по которым в медицинских организациях не был поставлен диагноз. Им будет предложено пройти в медицинских лабораториях анализы на наличие антител. При этом, по ее словам, будет учитываться только результат «да» или «нет».
Результаты соотнесут с теми данными, которые находятся в базе положительных ПЦР-тестов, и при совпадении положительного ПЦР-теста и данных о наличии антител, гражданину будет выдаваться соответствующий документ о том, что он переболел.
Она также уточнила, что гражданам, которые не сдавали ПЦР-тесты, но предполагают, что переболели, тоже будет предложено сдать тест на антитела. В случае их обнаружения им будет оформлен сертификат, но сроком действия в полгода.
Кроме того, россияне, привитые иностранными вакцинами от коронавируса, а также привившиеся вакциной «Спутник V» за рубежом смогут сдать тест на антитела и получить сертификат на полгода. Об этом также сообщила вице-премьер. Голикова также объяснила, как он будет действовать для граждан, у которых есть медотвод от прививки от коронавируса. Для этой категории граждан предполагается прохождение ПЦР-теста.
Вице-премьер Татьяна Голикова подчеркнула, законопроект о QR-кодах вводит единые требования к действиям региональных властей и устанавливает порядок оказания услуг в период эпидемии, а не ограничивает права граждан.
Игла в защите: как прошел первый год массовой вакцинации от COVID в России
Четыре отечественные вакцины и 60,4% коллективного иммунитета: за год с начала прививочной кампании полную иммунизацию в РФ прошли более 73 млн человек. Первым компонентом привиты свыше 77 млн. Среди лидеров по числу вакцинированных — Чукотский автономный округ, Санкт-Петербург и Республика Карелия. Севастополь стал первым регионом, где уровень коллективного иммунитета достиг 90,2%. С 2022 года в России начнется вакцинация подростков: в оборот поступит «Спутник М». По мнению инфекционистов, это поможет сдержать темпы пандемии.
Сначала группы риска
Кампания по вакцинации в России стартовала 5 декабря 2020 года: в Москве заработали 70 прививочных пунктов. Первыми защититься от COVID-19 могли представители групп риска — сотрудники медицинских и образовательных учреждений, городских социальных служб. За первые пять часов 4 декабря на прививку записались 5 тыс. горожан.
Массовая вакцинация от COVID-19 началась 18 января 2021 года. Все россияне старше 18 лет получили возможность сделать прививку векторным препаратом «Спутник V» от Центра им. Н.Ф. Гамалеи или пептидной вакциной «ЭпиВакКорона», разработанной Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Тогда же министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что для достижения коллективного иммунитета в России необходимо привить 60% взрослого населения — 68–69 млн человек. Планировалось, что этого показателя удастся достичь в течение года.
Тем не менее темпы вакцинации в России оказались ниже ожидаемых. По состоянию на 10 февраля прививки сделали 15 человек из тысячи. Для сравнения: в Израиле были привиты уже 700 на тысячу человек, в ОАЭ — 470, в США — 140. Но и массовые кампании по вакцинации в этих странах стартовали раньше: в Израиле — 20 декабря, ОАЭ — 12 декабря, в США — 14 декабря.
В конце февраля в России зарегистрировали третью вакцину — «КовиВак» Центра им. М.П. Чумакова. Для прививок ее стали использовать с конца весны. Спустя месяц, 26 июня, в оборот поступила уже четвертая вакцина российского производства — однокомпонентный «Спутник Лайт». В Минздраве подчеркнули, что этот препарат предназначен прежде всего для переболевших COVID-19 и для вакцинировавшихся шесть месяцев назад.
Тихий старт
Несмотря на доступность вакцин, темпы прививочной кампании в РФ оставались невысокими. В результате подавляющая часть населения оказалась беззащитна перед заразным и агрессивным штаммом «Дельта», который начал распространяться по миру из Индии в июне-июле 2021 года. 15 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что число новых случаев инфекции в столице возросло на 80%, а число госпитализаций за несколько дней увеличилось на 70%. Рост числа заболевших из-за «Дельты» произошел во всем мире, но госпитализаций в странах с высоким уровнем вакцинации было заметно меньше.
В результате в Москве объявили беспрецедентные меры: с 28 июня в рестораны и кафе пускали только по QR-кодам для привитых, переболевших коронавирусом за последние полгода или сдавших отрицательный тест ПЦР. Предприятия обязали перевести на удаленку 30% сотрудников. Система QR-кодов в столице продержалась до 19 июля. Многих она простимулировала сделать прививку: 16 июля Сергей Собянин отметил, что за последний месяц более 2 млн человек вакцинировали от COVID-19, а большая часть московских компаний сумела вакцинировать 60% сотрудников.