Что нормально на ранних сроках беременности
1-й месяц беременности
Как развивается беременность по неделям, как протекают первые недели беременности, что происходит в женском организме, первые признаки наступления беременности, питание, меры предосторожности, токсикоз и способы борьбы с ним — обо всем этом мы рассказываем в нашей статье.
Беременность: с чего все начинается
Длится беременность 40 недель, или 280 суток, с первого дня последней менструации. У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Однако границы нормы простираются от 21 до 35 дней у взрослых женщин.
Между 11-м и 21-м днями каждого менструального цикла в женском организме идет процесс овуляции, который потенциально может привести к беременности. В период овуляции яйцеклетка, выделяемая яичником, движется по фаллопиевой трубе в направлении матки. В это же время эндометрий (слизистая поверхность) матки готовится к тому, чтобы принять и поддержать будущую беременность: он утолщается, растет его кровоснабжение.
В такой готовности матка будет пребывать еще около 14 дней. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она в одиночестве продолжает свой путь к матке. В отсутствие оплодотворенного яйца матка избавляется от лишнего слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой, и начинается менструация.
Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются, наступает беременность.
Несмотря на то, что яйцеклетка уже оплодотворена, пройдет еще несколько дней, прежде чем домашний тест на беременность сможет показать положительный результат. Это зависит от гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемого плодным яйцом.
Гормон ХГЧ сообщает яичнику, что оплодотворение совершилось, и поддерживает приток крови к слизистой оболочке матки, чтобы плодное яйцо продолжало свое развитие.
Наличие в моче или крови гормона ХГЧ прямо свидетельствует о том, что беременность началась. Подтвердить это на самой начальной стадии могут анализы мочи (домашний тест на беременность) и крови (из вены, лабораторный).
После установления факта беременности и вам самим, и уж тем более вашему доктору необходимо установить ее срок. Как это делается?
Как определяется срок беременности
Зачатие обычно происходит через две недели после начала очередного менструального цикла. Чтобы рассчитать срок беременности и вычислить примерную дату родов, акушеры отсчитывают 40 недель от первого дня последней менструации.
Чтобы вести календарь беременности, акушеры руководствуются именно такой системой отсчета, в которой недели называются «акушерскими» и «опережают» реальную беременность на 14 дней. Фактическая же беременность наступает в дату зачатия.
Причина, по которой акушеры пользуются своей шкалой расчета срока беременности, проста: в связи с тем, что цикл у разных представительниц прекрасной половины человечества может сильно различаться по своей продолжительности, точную дату зачатия установить бывает затруднительно. Расчет сроков беременности и даты родов от первого дня последней менструации в этом случае является более надежным способом.
Вы можете самостоятельно вычислить предполагаемую дату родов. Воспользуйтесь формулой Негеле (F. K. Naegele): от первого дня последней менструации отсчитайте 3 месяца назад и прибавьте 7 дней. Любой калькулятор беременности, который вы найдете в сети, будет основан именно на этой формуле.
В дальнейшем физическое развитие вашего будущего ребенка, данные о котором можно получить с помощью целого ряда исследований (в том числе УЗИ), может внести небольшие коррективы в определение даты родов, но прогнозы акушеров подчас бывают удивительно точны.
1-й месяц беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Первые признаки беременности
О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.
Как бороться с токсикозом
Никакой другой симптом беременности не окрашивает такими мрачными красками первые недели ожидания, как утренняя тошнота или токсикоз на ранних сроках, — симптом, который, к сожалению, является верным спутником этого периода в жизни женщины.
Ранний токсикоз во время беременности случается больше чем у половины будущих мам. Самые яркие его представители — тошнота и рвота, приступы которых приходятся, как правило, на первый триместр, однако некоторых женщин эти симптомы могут беспокоить на протяжении всей беременности. Как правило, если токсикоз не проходит с окончанием первого триместра, то к 15 – 22-й неделе он все-таки исчезает.
Причин у такого состояния несколько — от повышенного уровня гормонов до нарушения питания. Свой вклад могут также вносить некоторые хронические заболевания, стрессы и эмоциональное напряжение, особенности нервной организации женщины и другие факторы.
Не на все из них вы можете повлиять, чтобы предотвратить симптомы токсикоза или снизить их интенсивность. Однако и арсенал доступных вам средств немаленький:
Более подробно мы рассказываем о способах борьбы с симптомами раннего токсикоза здесь
Помимо мер, направленных на облегчение состояния в связи с ранним токсикозом беременных, в первые недели беременности вам нужно позаботиться о самой ее сохранности. На что обратить внимание?
Меры предосторожности в первые недели беременности
Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала
Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.
Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.
Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.
Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!
Первые признаки беременности
Сроки появления ранних признаков беременности
В представлении многих людей зачатие происходит непосредственно во время полового акта. По этой причине некоторые женщины склонны полагать, что изменения в их самочувствии, указывающие на развитие беременности, могут произойти на второй или третий день после сексуального контакта. На деле же данное утверждение не имеет ничего общего с действительностью. Зачатие происходит только спустя 7-13 дней после сексуального контакта, а, значит, и признаки беременности могут наблюдаться не ранее указанного срока. Другими словами, любые изменения в общем самочувствии женщины (сонливость, раздражительность, тошнота), возникшие до истечения недельного срока, не могут иметь отношения к развитию беременности.
Ранние признаки беременности
Самыми ранними признаками, указывающими на развитие беременности, являются симптомы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть, прикрепления ее к слизистому эпителию матки. К числу подобных проявлений относят:
Известно, что в обычных условиях базальная температура повышается за несколько суток до овуляции и сохраняется на повышенном уровне в течение 2 недель после выхода яйцеклетки из женского яичника. Подобные изменения обуславливаются активной выработкой желтым телом прогестерона. До имплантации организм женщины «ничего не подозревает» об оплодотворении, поэтому в то время, пока оплодотворенная яйцеклетка передвигается по маточным трубам, события разворачиваются так, будто беременность еще не получила своего развития. Другими словами, приблизительно через 1,5 недели после завершения овуляции желтое тело замедляет продукцию прогестерона, а это влечет за собой снижение базальной температуры. После завершения процесса имплантации эмбрион начинает продуцировать гормон ХГЧ. Благодаря этому гормону, организм женщины «узнает» об оплодотворении и вновь активизирует выработку прогестерона, провоцируя тем самым рост базальной температуры. К слову, обнаружение гормона ХГЧ в крови в процессе специального лабораторного анализа считается одним из самых точных ранних признаков беременности.
Следует отметить, что рассматривать имплантационное западение, как первый симптом оплодотворения, могут только женщины, владеющие достаточным опытом измерения базальной температуры и измерявшие ее в начале менструального цикла. Тем не менее, даже в этом случае зафиксировать скачок температуры почти не представляется возможным, а у некоторых женщин он просто не происходит.
В отдельных случаях процесс имплантации может сопровождаться появлением мажущих кровянистых или темно-коричневых влагалищных выделений и тянущих, тупых болей в нижней доле живота. Однако у некоторых женщин имплантационные кровотечения либо отсутствуют, либо остаются незамеченными в силу своей слабой выраженности.
Симптомы беременности на трехнедельном сроке
Основными признаками, указывающими на наличие беременности на трехнедельном сроке, считаются:
Задержка менструации может считаться признаком беременности только у женщин с правильным менструальным циклом. Если же продолжительность межменструального периода постоянно менялась, то рассматривать несвоевременное начало месячных, как признак, указывающий на развитие беременности, нельзя. Кроме этого, необходимо понимать, что задержка менструации у женщин может быть вызвана множеством причин, не связанных с процессом оплодотворения.
При удачной имплантации активное развитие эмбриона сопровождается повышенной выработкой желтым телом яичников прогестерона. Благодаря этому гормону базальная температура продолжает поддерживаться на высоком уровне.
Признаки беременности на четырехнедельном сроке
Симптомы, позволяющие с высокой точностью установить наличие беременности, появляются только через 30-35 суток после сексуального контакта. Основными признаками, указывающими на удачное завершение процесса имплантации, являются:
Предполагать наличие беременности или исключать ее, основываясь только на перечисленных выше признаках, недопустимо. Очень часто женщины бывают так воодушевлены или, напротив, напуганы вероятным оплодотворением, что начинают обнаруживать их у себя уже на следующий день после сексуального контакта. Единственным достоверным методом раннего определения беременности считается ультразвуковое сканирование малого таза и матки, проведенное не ранее 4 недель с момента возможного зачатия.
Как до родов понять, что с ребенком все хорошо? Рассказывает специалист генетического центра
Как не попасть в группу риска во время беременности, какие обследования лучше сделать тем, кто собирается рожать после 35 и что такое ДОТ-тест? Об этом и не только в интервью со специалистом центра генетики и врачом-терапевтом Анной Анищенко.
— Какие генетические исследования важны при подготовке к беременности?
Кариотипирование подойдет тем, кто только планирует малыша.
Специалист объясняет: желательно проходить исследование в паре. Чаще делают его те, кто более года не может зачать ребенка. Либо если женщина сталкивалась с выкидышами и невынашиванием беременности. Как говорит статистика, более 70% случаев невынашивания связаны именно с хромосомными нарушениями. По результатам исследования зачастую можно сказать паре, почему не получалось, в чем была причина. А также о том, что можно исправить, а что — нет.
Например, был случай, когда женщина долго не могла забеременеть. После проведения исследования SNP-кариотипирования стало понятно, что беременность не наступает у женщины по причине хромосомного нарушения у мужа. Будущая мать все это время считала, что причина в ней и не видела выхода из данной ситуации. Так случилось, что через некоторое время пара рассталась и у женщины появился новый партнер. Вместе решили пройти исследование на определение совместимости для зачатия ребенка. Через некоторое время счастливая пара обратилась за проведением ДОТ-теста: была 9-я неделя беременности.
Есть также возможность сделать исследование на моногенные заболевания.
— Существует ряд недугов (муковисцидоз, неврологические болезни), которые будущий ребенок получает от родителей. При этом мама и папа не больны, они здоровы, но являются носителями. Если встречаются два таких носителя, то вероятность зачать больного ребенка очень высока. Вот почему им рекомендуется сделать пренатальную панель (в которой будет совместимость пары, и в т.ч проверка их на моногенные заболевания). Это анализы для пары, которые отвечают на многие вопросы. Например, к каким заболеваниям будут предрасположены их дети. Каков процент рождения здорового ребенка. Что можно и нельзя откорректировать.
— Чем отличаются подобные исследования от генетических паспортов, которые делают в Институте генетики и цитологии, а также лабораториях Минска?
— На мой взгляд, нет единого понимания, что такое «генетический паспорт». Каждая лаборатория включает то, что сама имеет в виду. Например, часто можно услышать о паспорте по невынашиванию беременности. Туда входит лишь малая толика исследований, которые показывают причины невынашивания. В основном, они связаны с кровью.
Иногда под «генетическим паспортом» подразумеваются спортивные исследования.
— Некоторые исследования позволяют узнать всю основную информацию о генетических рисках и предрасположенностях. Располагая ей, человек может грамотно управлять своей жизнью, обходя стороной заболевания. Например, в исследование входят моногенные и полигенные заболевания, благодаря которым можно узнать предрасположенность и статус носительства различных наследственных заболеваний.
— Кто из беременных женщин входит в группу риска и нуждается в дополнительных исследованиях?
— В группу риска входят женщины, которые рожают первого (и последующих) ребенка (детей) после 35 лет. Медики (в случае необходимости) рекомендуют таким будущим мамам проходить исследование под названием амниоцентез (исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы, — прим. ред.).
В группе риска и те, в чьих семьях (или в семьях мужей) уже рождались дети с наличием хромосомной патологии.
Еще одна группа риска будущих матерей — это женщины с привычными выкидышами/невынашиванием беременности.
Специалист объясняет: все вышеописанные ситуации открывают возможность к дополнительным обследованиям, в том числе к ДОТ-тесту. Особенно, если амниоцентез как исследование невозможно сделать из-за угрозы выкидыша или по другим показаниям.
— Объясните, пожалуйста, что такое ДОТ-тест?
— Неинвазивный перинатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери (ДОТ-тест), в отличие от применяемых в настоящее время методов УЗИ и биохимического скрининга, где оцениваются только косвенные маркеры хромосомных аномалий, является прямым методом исследования внеклеточной ДНК плода по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности.
На данном сроке ДНК плода составляет 5-10% всей свободно циркулирующей ДНК, и этого количества достаточно, чтобы проанализировать его с помощью ДОТ-теста.
Исследование не требует специальной подготовки и является абсолютно безопасным для ребенка. При этом пациентка получает результат в течение 10 рабочих дней.
ДОТ-тест выявляет:
— При наличии таких патологий детки выживают (т.е. не происходит выкидыша), но рождаются с тяжелой степенью инвалидности.
Кроме того, ДОТ-тест сегодня доступен при ЭКО и суррогатном материнстве. Можно воспользоваться этой услугой и будущим матерям, ожидающим двойню. Дополнительный бонус исследования — возможность выявить пол будущего малыша.
— Результаты ДОТ-теста признаются врачи из государственных женских консультаций?
— Выдается официальное заключение с печатями лаборатории (где проводились исследования) и печатями. Принимают документ гинекологи или нет, скорее, зависит от них самих. Многие подкалывают его как заключение к обменной карте.
— Это объясняется, в том числе, и клиентам. В подобных случаях женщины будут проходить амниоцентез, т. к. на данный момент по законодательству основанием для прерывания беременности является инвазивное вмешательтво.
Анна рассказывает, что мужчин среди клиентов для данных исследований немного. Как правило, обращаются для сдачи анализов на разработку генетического паспорта в парах.
Чаще всего мужчины приходят для исследований, связанных с предрасположенностью к спорту или с происхождением. Подобную информацию пары узнают и для детей.
Мужчины боятся, что что-то будет не так именно с ними. Поэтому иногда занимают позицию «незнания». Если женщина готова узнать и бороться, то мужчина чаще думает, мол, я не знаю, я не виноват…
Первая беременность: топ фактов, которые нужно знать каждой женщине
Не существует для женщины более важного события чем первая беременность. Но что таит в себе это состояние?
Сколько бы женщины не подготавливались теоретически, сколько бы литературы не перечитали, первая беременность будет оставаться чем то необычным и таинственным. Пока не испытаешь все сама, никакие рассказы рожавших подруг не смогут раскрыть всю глубину происходящего.
И все-таки, есть нюансы, о которых нужно знать обязательно.
Топ фактов о первой беременности
Многие женщины наслушавшись подружек о страшных болях, с ужасом ожидают родов. Тем самым настраивая себя на боль. Когда она начинает испытывать боль при родах, страх что сейчас будет еще больней, многократно усиливает ее. Вдобавок из-за этого напряжены мышцы шейки матки и затрудняет прохождение ребенка, соответственно процесс протекает болезненно.
Сейчас во многих консультациях есть курсы для беременных. И если есть возможность, обязательно запишитесь. Специалисты расскажут как как правильно себя вести при родах, обучат самомассажу, как расслабляться,правильному дыханию. Уметь правильно дышать очень важно, это в значительной мере поможет вам легче и безболезненно родить.
Первый триместр беременности: узнаем все подробности у врача
Беременность зачастую становится долгожданным подарком для женщин. Теперь для беспокойства появляется масса поводов. У начитавшихся форумов беременных появляется множество вопросов, которые требуют объяснения.
ФАН решил разобраться в этой непростой теме и выяснить, что же женщин ждет в этот период, что такое первый триместр беременности, как избежать осложнений. Мы разузнали, что позволено и запрещено женщинам, находящимся на ранних сроках беременности. С ответами нам помогла доктор медицинских наук, акушер-гинеколог медицинского женского центра на Таганке Фатима Маргиани.
Сроки триместров беременности
Для удобства врачей и беременных женщин весь период беременности принято разделять на триместры. В эти три условные периода организм женщины по-разному готовится к рождению ребенка. Поэтому существуют следующие триместры:
«Женщины часто думают, что беременность начинается с момента зачатия. Фактически так оно и есть. Но срок фактического наличия плода называется эмбриональным сроком, а срок беременности нужно считать от первого дня последней менструации», — пояснила Маргиани.
Признаки беременности в 1 триместре
Различаются они не только по срокам зачатия, но и тем изменениям, которые происходят как с организмом самой женщины, так и с плодом. Первый триместр имеет самые выраженные признаки, которые сильно отличают его от последующих периодов беременности. Рассмотрим отдельно каждый из них:
«Наиболее часто в первом триместре встречается ранний токсикоз, — подтвердила врач. — Он наблюдается в 50–60% всех беременностей».
«Можно говорить об объективных и субъективных признаках беременности. Субъективные: легкие тянущие боли внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, имплантационное «мажущее» кровотечение, учащенное мочеиспускание, расстройство пищеварения, сонливость. Объективные: отсутствие месячных, подъем базальной температуры, увеличение размеров тела матки, появление в крови и моче ХГЧ, появление плодного яйца в полости матки», — добавила собеседница ФАН.
Для женщины очень важно привыкнуть и адаптироваться к этим проявлениям, соблюдать правильный режим питания и придерживаться определенного распорядка дня. Только так можно легко и безболезненно пережить первый триместр беременности, сохранить свое здоровье и здоровье ребенка.
Многих будущих матерей интересует вопрос, когда же становится виден живот? Доктор ответила нам и на него:
«Этот срок очень индивидуален — констатировала Маргиани. — Зависит от комплекции будущей матери. У более худых женщин живот может быть виден раньше. Как и при многоплодной беременности. В среднем живот становится виден с 16-й недели».