Что нейтрализует сероводород в организме человека
Что нейтрализует сероводород в организме человека
NIOSH предупреждает сельскохозяйственных рабочих об опасности входа в бункеры с навозом, где происходит процесс ферментации, который обычно ведет к образованию удобрения, но одновременно и к выделению четырех потенциально опасных газов: метана, сероводорода, окиси углерода и аммиака. Рекомендации, позволяющие избежать летальной экспозиции, подробно изложены в документе, подготовленном NIOSH.
а) Стабилизация состояния при отравлении сероводородом. Немедленное проведение поддерживающей терапии — наиболее важная фаза лечения, так как большая часть смертных случаев происходит на месте экспозиции. Спасатели должны крайне осторожно вступать в зоны, потенциально содержащие сероводород. Для закрытых помещений (например, внутри цистерн и хранилищ) необходимы автономный дыхательный аппарат, линии безопасности и наружное наблюдение.
Следует эвакуировать людей из зоны непосредственной экспозиции и контролировать концентрации сероводорода с помощью трубок Дрэгера. Необходимо убедиться в том, что пострадавшего перенесли в помещение, где нет токсичных концентраций сероводорода, так как известны случаи, когда люди, взявшие на себя роль спасателей, сами теряли сознание, пытаясь реанимировать пострадавших посредством искусственного дыхания «рот в рот».
После обеспечения защиты спасателя наиболее важной задачей является обеспечение адекватных вентиляции и кровообращения. Поддерживающая терапия и кислород могут быть достаточными для лечения пациентов, при этом не возникнет необходимости применять нитриты. Следует применять ток кислорода MAXIMUM. При очень сильных судорогах может потребоваться применение мышечных релаксантов (т. е. сукцинилхолина) в завершение интубации.
б) Очистка организма. В связи с очень слабой чрескожной абсорбцией нет необходимости в обеззараживании кожи.
в) Усиление выведения сероводорода. Несколько частных сообщений позволяет предположить, что при тяжелой сероводородной интоксикации эффективна ГБК (гипербарический кислород). Хотя ГБК-терапия может быть полезна пациентам, у которых после стандартных методов лечения сохраняются симптомы отравления, клиническую действенность этой методики еще предстоит установить.
г) Антидоты (нитриты) сероводорода:
— Механизм действия. Нитриты способствуют образованию метгемоглобина, который в свою очередь отрывает сульфид от цитохромоксидазы и таким образом реактивирует аэробный метаболизм. Сульфметгемоглобин подвергается в организме быстрой спонтанной детоксикации. В тяжелых случаях применение нитритов эффективно только на месте экспозиции, так как, по данным, полученным в опытах на животных, у сульфметгемоглобинового комплекса очень короткое время жизни, и происходит прямое окисление сульфида молекулярным кислородом.
Время жизни сульфида в оксигенированной крови незначительно, и индуцирование метгемоглобина, проведенное позже чем через 10—15 мин после экспозиции, не может помочь жертве.
— Дозы. Применение антидотов не должно задерживать установление адекватной вентиляции и оксигенации. Дозы нитритов те же, что и при цианидных отравлениях. Амилнитритную капсулу разламывают, ее содержимое вдыхают в течение 30 с каждую минуту до тех пор, пока не будет подготовлена система внутривенного вливания. Этот этап должен быть пропущен до установления должной оксигенации.
Как при отравлении цианидом, взрослые должны получать 300 мг (10 мл 3 % раствора) в течение 4 мин внутривенно. Не существует абсолютно четких рекомендаций по применению нитритов в случаях отравления сероводородом в условиях стационара из-за того, что большинство находящихся в больнице пациентов выздоравливают благодаря поддерживающей терапии, а также из-за того, что нитриты сами по себе токсичны. В тиосульфате нет необходимости, поскольку организм осуществляет детоксикацию сульфметгемоглобина.
— Поддерживающая терапия:
1. Тщательно наблюдать за водно-солевым и электролитным балансом.
2. Контролировать возможность развития аспирационной пневмонии и отека легких.
3. Если применяются нитриты, необходимо контролировать уровень метгемоглобина в крови.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Сероводород и здоровье
Сероводород — легковоспламеняющийся, взрывоопасный газ, и при неправильном обращении с ним могут возникнуть ситуации, опасные для жизни. Кроме того, сероводород горит и выделяет другие токсичные пары и газы, такие как диоксид серы.
Газообразный сероводород вызывает широкий спектр последствий для здоровья. Рабочие в первую очередь подвергаются воздействию сероводорода, вдыхая его. Эффект зависит от того, сколько сероводорода вы вдыхаете и как долго. Воздействие очень высоких концентраций может быстро привести к смерти.
В этой статье рассматривается, как сероводород попадает в организм и его потенциальное сероводорода на здоровье, обнаруженное в исследованиях на людях и животных.
Как сероводород попадает в организм
Сероводород поступает в организм в основном через воздух, которым вы дышите. Гораздо меньшее количество сероводорода может попасть в организм через кожу.
Сульфид водорода — это газ, поэтому вы вряд ли будете подвергаться его воздействию при попадании в организм в результате его приема внутрь. При вдыхании воздуха, содержащего сероводород, или при контакте сероводорода с кожей он впитывается в кровоток и распределяется по всему телу. Именно поэтому инструментальный контроль концентрации сероводорода в воздухе так важен.
Как сероводород покидает ваше тело
В организме сероводород в первую очередь превращается в сульфат и выделяется в моче. Сероводород быстро выводится из организма.
Воздействие сероводорода на здоровье
Воздействие сероводорода на здоровье зависит от нескольких факторов, таких как количество сероводорода, которому Вы подвергаетесь, и длительность этого воздействия.
Исследования показывают, что наиболее чувствительными объектами токсического воздействия сероводорода являются дыхательные пути и нервная система. Никакого воздействия на здоровье людей, подвергшихся воздействию типичных для окружающей среды концентраций сероводорода (0,00011-0,00033 частей на миллион [ppm]), обнаружено не было.
Воздействие на дыхательные пути
Воздействие низких концентраций сероводорода может вызвать раздражение глаз, носа или горла. Это также может вызвать затруднение дыхания у некоторых астматиков.
У людей, подвергшихся воздействию очень высоких концентраций сероводорода, обнаружены проблемы с дыханием или остановка дыхания.
Воздействие на нервную систему
Воздействие низких концентраций сероводорода может вызвать головные боли, ухудшение памяти, усталость и проблемы с равновесием.
Кратковременное воздействие высоких концентраций сероводорода (более 500 ppm) может привести к потере сознания. В большинстве случаев человек, как представляется, приходит в сознание без каких-либо других последствий. Однако у некоторых людей могут наблюдаться постоянные или долговременные эффекты, такие как головные боли, нарушение внимания, ухудшение памяти и двигательных функций.
Сероводород и раковые заболевания
Не было доказано, что сульфид водорода вызывает рак у человека, и его возможная способность вызывать рак у животных не была тщательно изучена. Международное агентство по изучению рака (IARC) не относит сероводород к разряду канцерогенных веществ.
Отравление сероводородом
Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, H2S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.
В небольших количествах содержится в организме, относится к так называемым сигнальным газообразным веществам, запуская физиологические или биохимические изменения и участвуя в их регуляции.
Сероводород является сопутствующим продуктом в текстильном, кожевенном, меховом производстве, при изготовлении синтетических каучуков, асфальта, в нефтеперерабатывающей отрасли (при добыче и переработке многосернистой нефти), на газовых и коксовых заводах.
Часто образуется и выделяется при разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения (колчеданы и др.), в шахтах и выработках при взрывных работах.
В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.
Как происходит отравление сероводородом?
Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.
Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.
Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:
Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.
Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.
Симптомы отравления
Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.
При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H2S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.
При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.
Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.
При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.
Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:
Первая помощь при отравлении сероводородом
Когда требуется медицинская помощь?
Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.
Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.
Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.
Возможные последствия
Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:
Профилактика
Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:
Видео с YouTube по теме статьи:
Об авторе
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Что нейтрализует сероводород в организме человека
Сероводород — токсичный газ, который похож на запах «тухлых яиц», «вонючих бомб» домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород — побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.
Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.
Отек легких — частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).
а) Физические свойства. Сероводород — бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом «тухлых яиц», обнаруживаемым при 0,2 — 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть — в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.
б) Источники сероводорода. Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.
в) Острые токсичные уровни сероводорода. Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 — 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 — 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.
При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, «газовые глаза», сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).
г) Токсикокинетика. Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации — красные кровяные тельца и митохондрии печени.
Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.
д) Патофизиология отравления сероводородом:
— Данные аутопсии. Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.
На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.
е) Клиника отравления сероводородом:
— Острые эффекты. При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.
Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.
— Хронические эффекты. При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).
Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.
ж) Лабораторные данные отравления сероводородом:
— Вспомогательные исследования. Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной крови, чтобы выявить признаки аспирационной пневмонии и отека легких. Раннее расширение альвеолярно-артериального градиента кислорода позволяет предположить развитие отека легких или пневмонии. Компьютерная томография выявляет двусторонние симметричные прозрачные зоны в полушариях головного мозга, которые соответствуют чечевицеобразным ядрам. Такие поражения согласуются с очаговыми поражениями головного мозга, индуцируемыми гипоксией или гипотензией.
— Аналитические методы. Для обнаружения повышенных концентраций сульфидных ионов в крови разработан метод, в котором используются специальный ионный электрод и микродиффузионные ячейки Конвея. Концентрации сульфидных ионов, измеренные вскоре после смерти пациентов из-за отравления сероводородом, варьировали от 1,70 до 3,75 мг/л. Посмертное подтверждение токсичных концентраций осложняется быстрым эндогенным распадом сульфидного иона, образованием сульфидов в процессе посмертного разложения белков и разрушением сульфидного иона при хранении.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что вам нужно знать о сероводороде
Сероводород также известный как сернистый водород, сульфид водорода, дигидросульфид — это газ, обычно встречающийся при бурении и добыче сырой нефти и природного газа, а также при очистке сточных вод и в коммунальных и канализационных сооружениях. Его химическая формула — H2S.
Газ образуется в результате бактериального разложения органических материалов в отсутствие кислорода. Этот бесцветный, легковоспламеняющийся, ядовитый и коррозийный H2S газ характеризуется запахом тухлых яиц.
При токсичности, схожей с оксидом углерода, который препятствует клеточному дыханию, мониторинг и раннее обнаружение H2S путем измерений может означать разницу между жизнью и смертью.
Последствия кратковременного воздействия сероводорода
Этот газ — это невидимая угроза, часто остающаяся незаметной для органов чувств организма. Несмотря на то, что некоторые люди могут легко учуять его при небольших концентрациях, постоянное воздействие даже при низких уровнях H2S быстро заглушает обоняние (обонятельная десенсибилизация).
Воздействие высоких уровней газа может мгновенно ослабить обоняние. Хотя запах H2S является характерной чертой, обоняние не является надежным индикатором присутствия H2S газа или индикатором увеличения концентрации газа.
H2S раздражает, среди прочего, слизистые оболочки организма и дыхательные пути. После воздействия, кратковременного или острого, симптомы могут включать головную боль, тошноту, конвульсии, раздражение глаз и кожи.
Последствия долговременного воздействия сероводорода
Те, кто испытывает длительное воздействие достаточно высокого уровня сероводорода, могут испытывать головные боли, снижение внимания и двигательных функций. Эффект воздействия H2S может не проявляться в течение 72 часов после его удаления из окружающей среды. После воздействия высоких концентраций может также возникнуть отложенный отек легких — накопление избыточной жидкости в легких.
Дигидросульфид не накапливается в организме, однако многократное/длительное воздействие при умеренных уровнях может привести к понижению кровяного давления, головной боли, потере аппетита и потере веса. Длительное воздействие при низких концентрациях может вызвать болезненную кожную сыпь и раздражение глаз. Многократное воздействие с течением времени высокого уровня H2S может привести к конвульсиям, коме, повреждению мозга и сердца и даже к смерти.
Воздействие сероводорода на промышленные объекты
Дигидросульфид тяжелее воздуха, он накапливается на уровне земли в плохо вентилируемых помещениях. В нефтегазовой промышленности кислый газ (продукты, содержащие H2S газ) в присутствии воздуха и влаги может образовывать серную кислоту, способную вызывать коррозию металлов.
Оборудование и установки, в том числе внутренние поверхности различных компонентов, имеет пониженную износостойкость и ударную прочность, что может привести к преждевременному выходу из строя.
Помощь пострадавшим от воздействия сероводорода
Лица, подвергшиеся воздействию H2S газа, должны немедленно удалиться из токсичной среды. Спасатели должны проявлять осторожность при приближении к жертвам отравления, которые не могут эвакуироваться самостоятельно, чтобы не пострадать самим от воздействия H2S.
Рекомендуется защита органов дыхания при контакте с сульфидом водорода, из-за очень быстрого токсического воздействия газа.
Не существует доказанных антидотов к отравлению H2S газом, но побочные эффекты и симптомы можно лечить или устранять. В серьезных случаях может потребоваться госпитализация.
Рекомендуем вам позвонить врачу или обратиться к нему в экстренном случае, если в течение 24 часов после контакта с дигидросульфидом у вас возникнут какие-либо побочные эффекты или симптомы из перечисленных: