Что необходимо знать при планировании беременности
Подготовка к беременности
Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой.
Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.
Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.
В каком возрасте лучше планировать первую беременность
Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.
Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.
Подготовка к беременности – с чего начать?
Во-первых, с посещения семейного врача, гинеколога женщине и уролога (андролога) мужчине. Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.
Во-вторых, немедленно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.
Какие обследования нужно пройти
Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.
Будущим родителям понадобятся консультации:
Необходимые анализы для женщин:
Справка! Гомоцистеин – аминокислота, которая участвует в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей говорит о повышенном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, развития врожденных аномалий у плода, осложнений беременности.
Исследования, которые должен пройти будущий отец:
Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):
Важно! Если результат анализа на антитела к ветрянке, кори, краснухе отрицательный, необходимо сделать вакцинацию не менее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия.
Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания, а также физического и умственного здоровья ребенка.
Если один из супругов – носитель вируса гепатита В, второй должен быть вакцинирован.
Вообще будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы не подвергать ненужному риску мать и будущего ребенка.
По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения. Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.
Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.
Консультация генетика
Генетическое обследование направлено на выявление наследственных заболеваний у пары, степени риска передачи их потомству, а также предупреждение появления на свет нездоровых детей.
Посещение этого специалиста полезно для каждой семьи, которая планирует завести ребенка, однако есть ряд показаний, когда это необходимо:
Генетик по необходимости назначает такие анализы:
Справка! Кариотип – исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяют, наличие в хромосомах человека грубых структурных изменений, а также их количество. Этот анализ необходимо проводить обоим партнерам, так как половину генетического материала ребенок получает от отца, а половину от матери.
Сначала проверяют женщину. При выявлении у нее определенной мутации партнер проверяется на мутацию того же вида. Если у партнера не выявлено подобного заболевания, такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также оказался носителем мутации аналогичного вида, риск рождения больного ребенка в такой семье будет составлять 25%.
Однако это не означает, что пара отказаться от возможности иметь детей. Существуют способы решения проблемы:
Подготовка организма к беременности
Огромное значение для наступления нормальной беременности и рождения здорового ребенка имеет образ жизни обоих родителей. И, в первую очередь, – матери. Поэтому при периконцепционной подготовке нужно соблюдать определенные правила.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки не зря так называются – они негативно влияют на здоровье человека. А для будущего ребенка они могут быть просто губительны. Поэтому на этапе планирования беременности нужно о них забыть.
Курение отца снижает количество активных сперматозоидов на 15–17%.
Лучше полностью прекратить употребление алкоголя до зачатия и во время беременности. Во время беременности безопасных доз алкоголя не существует! Даже малое количество пива или легкого вина могут быть вредны. Этиловый спирт создает угрозу отслойки плаценты, выкидышей, рождения детей с отставанием и пороками развития.
Употребление наркотических веществ (даже легких) перед зачатием любым из родителей, и во время беременности матерью повышает риск врожденных пороков развития плода, невынашивания, преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Кроме того, ребенок может родиться с наркотической зависимостью.
Отказ от вредных привычек касается обоих родителей до зачатия, а во время беременности крайне важен для матери.
Прекращение контакта с токсическими веществами
Если работа связана с химическими реагентами, газами, излучением от рентгенологического оборудования, нужно ее сменить хотя бы за месяц до планируемой беременности.
Это нужно сделать обоим родителям до зачатия. После наступления беременности – женщине.
Вредного воздействия излучения от компьютерных дисплеев на плод современные исследования не выявили. Но сидеть за монитором целый день, в любом случае, вредно.
Отказ от некоторых медицинских препаратов
Если женщина имеет хронические заболевания – например, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, системные заболевания, – как правило, она принимает лекарственные препараты. Часть из них может представлять опасность для развития плода, и от них необходимо отказаться.
Однако, некоторые женщины, считая, что «химия» вредна для будущего малыша бросают пить все таблетки и сразу. А это чревато обострением хронического заболевания, и уже пошатнувшееся здоровье матери может стать препятствием для планирования беременности. Поэтому решать вопросы препаратов нужно только с лечащим врачом! Большинство из них может быть заменено аналогами, которые не вредят внутриутробному развитию ребенка.
Если мужчина постоянно принимает какие-либо препараты, также нужно проконсультироваться с врачом.
Нормализация веса
Как ожирение, так и недостаток массы тела может негативно сказаться на способности женщины к деторождению.
Излишняя худоба чревата недостатком женских половых гормонов, а значит проблемами с овуляцией, зачатием и вынашиваемостью.
Избыточная масса тела также снижает фертильность. Причем как у женщин, так и у мужчин. У женщин она грозит поликистозом яичников и нарушением синтеза прогестерона, что чревато выкидышами. Вынашивать ребенка при избыточном весе тяжело – повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды, почки.
У мужчин избыток веса провоцирует повышение количества женских половых гормонов, а также снижает кровоснабжение пениса, что негативно сказывается на потенции, количестве и подвижности сперматозоидов.
Недостаток веса для мужского здоровья менее опасен. Если, конечно, мужчина не болен дистрофией.
Поэтому будущим родителям нужно проверить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ можно рассчитать, поделив значение массы тела (в килограммах) на значение роста в квадрате. Для женщины норма индекса от 18 до 25. Для мужчины – от 18,5 до 25,9.
Чтобы нормализовать вес необходимо больше двигаться. Упражнения нужно подобрать грамотно, исходя из того, нужно набрать вес или сбросить его.
Также надо изменить калорийность рациона в большую или меньшую сторону. Однако очень важно, чтобы это были качественные калории.
Правильное питание
Необходимо обеспечить организм будущей матери всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Ведь все это – строительный материал для клеток будущего ребенка.
Очень важен белок. Его источники – нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
В качестве жиров хорошо выбирать масла с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот – оливковое, льняное. Нужно периодически есть жирную океаническую рыбу.
Следует употреблять больше «медленных» углеводов – злаков, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, а также есть больше свежих овощей и фруктов.
Желательно уменьшить количество полуфабрикатов, белого хлеба, сладостей, консервов, кофе, шоколада, сладких газированных напитков, пакетированных соков.
Питьевой режим – 1,5–2 литра жидкости в день. Желательно чистой негазированной воды, свежевыжатых соков, натуральных компотов и морсов.
Прием фолиевой кислоты
Основным принципом современной перинатальной медицины является демедикализация беременности. То есть – чем меньше дополнительных препаратов, тем лучше. Как правило, для здоровой беременности никаких специальных БАДов не требуется. Главное – здоровое питание, свежий воздух и движение.
Однако, есть вещества, которые благоприятно влияют на развитие плода. Фолиевая кислота участвует в распределении хромосом в яйцеклетке, и снижает вероятность хромосомных дефектов у будущего ребенка.
Доказано, что употребление фолиевой кислоты и йода в необходимом количестве на 90% снижает вероятность развития дефектов нервной трубки плода – то есть мозга и нервной системы будущего человека.
Поэтому, минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия желательно принимать препараты фолиевой кислоты.
По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ добавки йода для беременных и кормящих женщин необходимы, если женщина не имеет доступа к йодированной соли.
Фолиевую кислоту и йод нужно принимать только по рекомендациям врача, так как очень важно подобрать правильную дозировку. Возможно врач вам назначит комплексный препарат, где кроме фолиевой кислоты будут другие витамины.
Беременность после 35 лет
Большое количество женщин 35+ благополучно рожают здоровых детей.
Однако согласно научной статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. Это происходит потому, что к этому возрасту организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а его восстановительные возможности стали хуже. Чем старше родители (это касается обоих полов), тем выше вероятность передачи наследственных заболеваний и синдрома Дауна.
Ближе к 40 годам возникают проблемы с самостоятельными родами, так как мышечная сила и эластичность тканей к этому времени у женщины падает. Причем это не имеет никакого отношения к натренированности – спортсменки имеют те же проблемы. Конечно, это касается именно первых родов – вторые, а тем более третьи, проходят гораздо легче.
Рекомендации для женщин, решивших родить первенца после 35 лет:
Если выполнять все эти правила, риски позднего материнства значительно снижаются.
Планирование беременности. Часть II. С чего начать?
Поделиться:
По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.
Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?
С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу
Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.
Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.
Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.
Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.
Комплексная оценка состояния здоровья
Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.
При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.
У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.
Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.
На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).
Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.
Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности
TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.
Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.
С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.
Санация очагов хронической инфекции
Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.
Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.
Фолаты, другие витамины и микронутриенты
Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.
Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.
Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.
Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.
Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.
Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.
Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.
Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)
Как правильно подготовиться к беременности женщине
Вашкевич Ирина Владимировна
Будущей матери всегда лучше пройти оздоровительную подготовку к зачатию, чем не делать этого. Это много означает для здоровья потомства. Недостаток минералов и витаминов, низкий иммунитет, плохое самочувствие создают не только плохой фон для зачатия, но также и для вынашивания плода. Ребенок у такой матери может родиться недоношенным, отстающим в развитии, с врожденными патологиями, вызванными недостатком веществ в период формирования органов и нервной системы.
Чем здоровее мать, тем более здоровое потомство у нее будет. Это утверждение так же справедливо с точки зрения медицины, как и с точки зрения простой логики. Беременность, хотя относится к естественным физиологическим процессам, но одновременно является серьезным стрессом для организма. Чтобы справиться с этим стрессом, женский организм создан с определенным «запасом прочности». Но характерный для современности образ жизни, плохая экология, низкое качество продуктов питания из супермаркетов, – все это разом может свести на нет те самые бонусы здоровья, доставшиеся от природы. Поэтому нужно хотя бы за полгода до планируемой беременности прийти к такому образу жизни, при котором организм восстанавливается, а сама женщина – расцветает.
С чего начать подготовку к беременности?
Отвечая на вопрос «с чего начать?», необходимо затронуть тему «когда?». Считается, что наиболее благоприятный период для зачатия первенца – возраст 18-24 года. В этот период организм женщины находится на пике своих репродуктивных возможностей, поэтому беременность наступает с большей вероятностью, а вынашивание с родами проходят глаже. Но это не означает, что после 24 лет время для материнства упущено. К сожалению, тенденция к поздним решениям обзавестись детьми характерна для большей части человечества, начиная с конца ХХ века.
Обследование. Очень правильным, обдуманным шагом для будущей матери может стать медицинское обследование, которое даст общую картину о состоянии ее организма. Для этого нужно записаться на прием к врачу к гинекологу или в детскую консультацию. После беседы врач составит индивидуальную программу обследования, в которой будет учтен возраст будущей матери, перенесенные и хронические заболевания (если имеются), прочие особенности организма. Крайне важно исключить инфекции мочеполовой системы, чтобы не заниматься лечением во время беременности, что может повредить плоду. Необходимо сдать мазок на флору, ИППП и бактериальный посев из цервикального канала, даже если нет никаких проявлений. Также нужно иметь представление о состоянии органов малого таза. Для этого назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).
Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит С, даже если уверены, что не болеете, так как инфекция может протекать скрыто. Наличие этих заболеваний в корне меняет программу подготовки к беременности. Повторно такие анализы сдаются перед родами, но гораздо лучше знать о них заранее. Существуют методики, позволяющие безопасно провести беременность и произвести здоровое потомство. Это касается как ВИЧ-инфекции, так и гепатита С.
Как паре подготовиться к зачатию?
К появлению ребенка необходимо готовиться обоим родителям. Большая часть мероприятий коснется женщины, поскольку она вынашивает ребенка. Но здоровье потомства зависит от мужчины не в меньшей мере. Чем качественнее будет его генетический материал, тем меньше вероятность врожденных аномалий у плода. К тому же само зачатие может произойти только при наличии достаточно подвижных сперматозоидов с правильной морфологией. Для определения данных показателей сдается спермограмма.
Как должен измениться образ жизни. У будущих родителей может совсем не меняться образ жизни, если он был у них прежде здоровым. Умеренная физическая нагрузка, регулярные занятия физкультурой или каким-нибудь подвижным видом спорта, сбалансированное питание, минимум стрессов, гигиена, чистоплотность в сексуальных отношениях – вот в принципе все, что потребуется для здоровья и производства на свет жизнестойкого потомство.
Питание. Женщине и мужчине, которые планируют рождение совместного ребенка, рекомендуется изменить рацион питания, убрав из него все «пустые» продукты и введя все то полезное, что повысит фертильность пары и укрепит родительские организмы.
Для женщины важно запасти как можно больше витаминов и минералов, укрепить скелет, повысить общий иммунитет. В этом по большей части состоит ее подготовка. Предпочтение необходимо отдавать не аптечным комплексам, а натуральным продуктам. Умеренное употребление натуральных соков, а также обилие в рационе овощей и фруктов в сыром и обработанном в щадящем режиме виде, уже через несколько дней покажет положительный эффект. На столе обязательно должна быть рыба, разнообразное нежирное мясо, орехи, зелень, растительные масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое, льняное, каноловое).
Если у женщины есть лишний вес, то ее рацион потребует коррекции в сторону уменьшения доли углеводов. Но одной диетой с весом бороться не получится. Необходима регулярная физическая нагрузка. Резко худеть нельзя. Необходимо рассчитывать на сброс веса на уровне 10-15 кг за полгода.
Мужчина также должен следить за собственным весом, поскольку ожирение плохо влияет на качество спермы и увеличивает риск эндокринных расстройств. Для усиления спермогенеза очень важен цинк. Этот микроэлемент в изобилии содержится в семенах тыквы, поэтому в рацион нужно ввести этот продукт (достаточно съедать небольшую горсть нежареных семян в день). Богаты цинком также и масла семян тыквы и дыни. Ими можно заправлять овощные салаты, которые обогатят их вкус. Хороши для мужского здоровья и такие продукты, как орехи, морская рыба и моллюски, нежирное мясо, бананы, чеснок.
Алкоголь и табакокурение. Эти две вещи однозначно вредны для здоровья, а потому противопоказаны парам, которые готовятся стать родителями. Если супруги откажутся хотя бы на время подготовительного периода и самой беременности от спиртного и сигарет, то это пойдет им только на пользу. Но очень умеренное употребление качественных алкогольных напитков на этапе подготовки к зачатию все же допустимо. Об этом пишут многие зарубежные авторы, к тому же в традиции ряда европейских стран употребление вина, и там не отмечается рост врожденных аномалий, связанных с воздействием малых доз алкоголя. Речь не идет о том, чтобы пить вино каждый день, но если будущая мама на праздник выпьет бокал вина, то ничего страшного от этого не произойдет. Другое дело – крепкие напитки в значительных дозах и прочие злоупотребления.
От сигарет рекомендуется отказаться как женщине, так и мужчине. Комплекс веществ, содержащихся в табачном дыме, ослабляют организм, плохо влияют на спермогенез и созревание яйцеклеток. Эти вещества фиксируются практически во всех тканях и биологических жидкостях, включая околоплодные воды.
Очищение организма. Это понятие многими людьми трактуется неправильно. Они полагают что нужно что-то прочистить. Но организм имеет встроенные механизмы самоочищения. Ему нужно просто не мешать это делать. Невозможно «почистить» печень или почки какими-то манипуляциями или курсами медикаментов. Но создать такие условия, при которых регенерация тканей органов будет происходить качественно. Это и есть подлинное очищение организма.
К сожалению, многие народные способы очистки не работают, а некоторые из них даже вредят. На подготовительном к зачатию этапе не следует выполнять сомнительные процедуры, такие как прием масла для «очистки печени» или назначение себе мочегонных средств для «промыва» почек. Все очистительные мероприятия должны быть сведены к организации здорового образа жизни, в понятие которого входит сбалансированное разнообразное питание, физкультура, прогулки на свежем воздухе, благоприятный эмоциональный фон.
Прием контрацепции и планирование беременности
Современные фармакологические средства оральной контрацепции не влияют на общую фертильность женщины. Они предохраняют е от беременности в период их приема. Способность к овуляции яичники восстанавливают очень скоро после отмены препаратов. У большинства способность забеременеть в полной мере восстанавливается в течение 2-3 месяцев после прекращения приема гормональных средств контрацепции. Существует эффект при отмене КОК, когда в первые же циклы на отмене препарата, вероятность забеременеть повышается из-за гормонального всплеска. С этой целью иногда специально назначают гормональный контрацептив, что бы на отмене повысить шансы зачатия. Но в настоящее время от него отказываются и не используют поскольку чаще существуют иные причины отсутствия беременности и прием гормональных средств оказывается необоснованным. В редких случаях после отмены наступает аменорея – состояние, при котором отсутствуют менструации. Оно может растянуться на шесть и более месяцев и возникает, как правило, на фоне скрытых патологий репродуктивной системы. Эта проблема чаще наблюдается у женщин раннего и позднего репродуктивного возраста и затрагивает около 2% принимающих контрацепцию.
Чтобы гарантированно дать возможность женскому организму восстановить овуляторную способность, следует отменить прием препаратов оральной контрацепции за 2-3 месяца до запланированной беременности. Желательно это сделать раньше, чем позже, поскольку эти препараты ухудшают усвоение некоторых важных витаминов, в частности С и А, снижая восстановительные возможности организма в период подготовки к зачатию и вынашиванию ребенка.
Физический и эмоциональный аспект подготовки
Чтобы родить здорового ребенка совсем не обязательно быть чемпионом в каком-либо виде спорта. Но женщины, регулярно посещающие фитнес-залы, легче переносят беременность и роды. Это связано не столько с их физическими возможностями, сколько с более высоким иммунитетом и правильной работой эндокринной системы. Исключения могут коснуться только тех женщин, которые занимаются силовыми видами спорта, а также тех, кто стремится набрать форму с максимальным рельефом. Избыточная мышечная масса и недостаток жировой ткани неблагоприятно сказывается на гормональном профиле, смещая его в мужскую сторону. Это может привести к снижению фертильности.
Женщинам, которые профессионально занимаются спортом и рассматривают перспективы рождения ребенка, в период подготовки к материнству следует снизить нагрузки. При этом они должны больше уделять внимание рациону и изменению веса. Жировая ткань нарастает довольно быстро, но нельзя допустить набора лишнего веса.
Умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на эмоциональный фон. Это может быть плавание, гимнастика, теннис, аэробика, велосипед и другие виды, сочетающие умеренную силовую нагрузку и кардио.
Для будущей матери чрезвычайно важно внутреннее спокойствие и уверенность в благополучном исходе родов. Чрезмерное увлечение в этот период медицинской литературой акушерско-гинекологической направленности, может вызывать состояния опасения, тревоги, вплоть до неврозов. Поэтому, будущим мамам следует знать главное о беременности и родах, не пытаясь углубиться в медицинские подробности. Лучше наслаждаться природой, слушать пение птиц и хорошую музыку, совершать прогулки на свежем воздухе, читать книги.
Как повысить вероятность зачатия
Все подготовительные мероприятия, которые рекомендуют выполнять будущим родителям, направлены, в том числе и на увеличение их фертильности. Но даже самая здоровая в плане репродукции пара не может со 100-процентной гарантией зачать ребенка, когда им захочется. Для этого необходимо совпадение множества условий.
Зачатие может произойти только в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка окажется на пути сперматозоидов. Соответственно если совершать половые акты в средине менструального цикла, то вероятность зачатия будет самой высокой. При этом важную роль играет состояние спермы. При высокой частоте половых актов, концентрация сперматозоидов и сам объем эякулята снижается ниже критической нормы. Максимальная концентрация сперматозоидов достигается после трехдневного воздержания. Но при ежедневных половых актах или совершаемых через день сохраняется нормальный для зачатия уровень мужских половых клеток. Со стороны мужчины для поддержания высокой фертильности требуется употреблять достаточно продуктов, содержащих цинк, и увеличить долю белка и витаминов в рационе.
С помощью тестов на овуляцию можно узнать момент выхода яйцеклетки из фолликула. Несколько дней после овуляции – это и есть окно для зачатия. Это происходит в средине цикла, но бывают и отклонения как в одну, так и в другую сторону.
Самостоятельно прибегать к медикаментам, стимулирующим рост фолликула и овуляцию, не рекомендуется. Действующие вещества этих препаратов – женские половые гормоны. Прежде чем принимать такие лекарства, нужно убедиться, что гормональная терапия в данном случае уместна и безопасна. Такие назначения должен делать исключительно врач, исходя из результатов обследования женщины.
Оральная контрацепция тоже относится к гормональным препаратам, которые подбираются специалистами индивидуально. После отмены противозачаточных медикаментов не только восстанавливается менструальный цикл и овуляция, но и, как правило, наблюдается увеличение репродуктивных способностей у женщин, но не решает проблем с зачатием при наличии определенных причин.