Что нельзя при удаленном желчном пузыре
После удаления желчного что можно кушать, а чего на столе не должно быть?
Желчный пузырь накапливает жидкость, которую производит печень и высвобождает ее в момент принятия пищи, чтобы помочь расщеплению и усвоению жиров. В перерывах между едой желчь накапливается в пузыре и становится более концентрированной. Если пузырь удален, концентрация становится меньше, и желчь непрерывно выводится в кишечник. Это влияет на усвоение жиров и жирорастворимых витаминов. Количество проблем, вызываемых этим процессом, зависит непосредственно от человека. Со временем организм приспосабливается к новому состоянию, и переваривание жирной пищи становится легче. Что же можно есть, после удаления желчного пузыря?
Небольшие общие рекомендации
Употребление жирной пищи сводится к минимуму
Не стоит беспокоиться: вы сможете продолжить нормально питаться вскоре после операции. Большинство людей начинает есть в тот же день. Вас могут попросить сократить употребление жирной пищи за несколько недель до операции, но это не значит, что так должно продолжаться и после нее.
Наоборот, чтобы обеспечить быстрое восстановление и хорошее самочувствие, стоит придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, включающей некоторые жиры.
Количество съеденных за один прием пищи жиров непосредственно влияет на усвояемость: небольшое количество переварить намного проще в то время, как большое количество может остаться неусвоенным и вызвать газы, вздутие живота и диарею.
Обычно врачи не назначают специальных диет, потому что проблемы после операции и их переносимость крайне индивидуальны. Тем не менее, существуют некоторые общие рекомендации для того, чтобы избежать проблем после удаления пузыря:
Немного рассуждений о холестерине
Как и у всех других людей, ваш организм производит больше холестерина, чем вы употребляете в рационе. Так как пузыря у вас больше нет, вам не нужно волноваться о возможном образовании камней в нем, а это значит, что можно не ограничивать съедаемый холестерин.
Теперь можно есть то, что раньше вы себе позволить не могли: яйца, мясо, определенные виды морепродуктов, печень.
Однако не забывайте, что холестерин образуется из жиров, и если вы страдаете от его повышенного уровня, то все-таки придется установить лимит на общее содержание жиров в рационе, избегайте жареной пищи, фаст-фуда и транс-жиров. Обязательно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас тяжелые симптомы, которые не уменьшаются или длятся дольше положенного срока, а также в случае, если вы сильно теряете в весе и испытываете слабость.
О диетах
Легкая диета
Свежие овощи должны присутствовать в рационе в любом случае
В течение нескольких недель после операции, вы можете придерживаться легкой диеты с пониженным содержанием жиров. Можно употреблять тосты, рис, бананы, супы и макароны. По утверждению Колумбийского Университета Здравоохранения, желчный проток будет постепенно расширяться, чтобы взять на себя функцию хранилища желчи, и вы снова сможете вводить в рацион жиры.
После окончательного восстановления соблюдайте хорошо сбалансированную диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов, а также зерновых.
«Обезжиренная» диета
Согласно Пегги Стенфилд, специалисту по питанию и соавтору книги «Пищевая терапия и диетотерапия: методы для самостоятельной работы», после операции по удалению, вы можете придерживаться диеты, схожей с теми, что советуют людям с заболеваниями желчного пузыря. Съедайте не больше 40-50 грамм жира в день.
Хорошими продуктами для такой диеты считаются обезжиренное молоко, не содержащий жира йогурт, от 114 до 170 грамм вареного, зажаренного на открытом огне или запеченного постного мяса, рыбы или птицы, безалкогольные напитки и супы на основе мясного бульона. Если у вас высокое кровяное давление, отдавайте предпочтение супам без соли. Избегайте употребления следующих продуктов:
Здоровые жиры
По словам доктора Мэри Эниг, автора книги «Ешьте жирное и сбрасывайте жир: здоровая альтернатива транс-жирам», в ваш послеоперационный рацион можно добавлять в пищу «хорошие» жиры, такие как оливковое масло и рыбий жир, потому что организм в них все еще нуждается: несмотря на то, что пузырь удалили, желчь все еще вырабатывается для того, чтобы переваривать эти жиры.
Печень секретирует желчь строго по расписанию, совпадающему с естественным временем трехразового питания. Фишка употребления в пищу жиров в том, чтобы есть их именно в тот момент, когда организм способен их переварить. Также вы можете употреблять с едой добавки, которые призваны поддерживать достаточный запас желчи.
Не забывайте, что должно пройти несколько недель прежде, чем ваш организм привыкнет к новому состоянию. В это время, после употребления жирной пищи, вас могут мучить диарея, метеоризм и так далее. В большинстве случаев, пищеварение и реакция организма налаживаются не позднее, чем через месяц после операции.
Чего нужно избегать после удаления желчного пузыря?
Жаренную еду придется заменить полезными продуктами
Пока вы даете организму восстановиться после удаления желчного пузыря, будет лучше, если вы откажетесь от:
Пища с высоким содержанием клетчатки и вызывающая газы тоже может доставить дискомфорт после операции, поэтому вводить ее заново в рацион нужно очень медленно и осторожно. К такой еде относятся:
Подобрать диету поможет лечащий врач
После операции острая пища также может спровоцировать появление на короткое время желудочно-кишечных симптомов. Несмотря на то, что проявление симптомов, связанных с пищей, — нормальное после операции явление, обязательно свяжитесь с врачом (гастроэнтерологом), если заметите симптомы, которые могут привести к осложнениям. А именно:
Если вы предполагаете, что не справитесь сами с выбором диеты или определенных продуктов, попросите лечащего врача направится вас к прошедшему сертификацию врачу по диетическому питанию.
Хотя проявление некоторых симптомов считается нормальным после удаления пузыря, ставьте своего врача в известность, если вы испытываете какие-либо проблемы с питанием или пищеварением.
Не забывайте, что совершенно нечего бояться последствий операции – вы по-прежнему можете вести нормальную, привычную жизнь, и питаться так, как вам нравится. Этот орган был полезным, но не жизненно важным, и ваша печень все еще вырабатывает достаточное количество желчи для переваривания пищи.
Диета, которую нужно соблюдать после удаления желчного пузыря в видео-материале:
Какой должна быть диета после операции по удалению желчного пузыря?
Удаление желчного пузыря – радикальный метод лечения, который назначается в том случае, если терапевтические меры не дали результата. Холецистэктомия может проводиться как традиционным способом через широкий разрез, так и лапароскопическим методом через систему проколов, минимально повреждающих организм. Во всех случаях пациента ожидает длительный восстановительный период, во время которого обязательно соблюдение ограничений в питании. Диета после операции по удалению желчного пузыря предназначена помочь пищеварительной системе, обеспечить более быстрое выздоровление и возвращение к активной жизни.
Общие принципы назначения диеты
От некоторых продуктов придется отказаться навсегда
Желчный пузырь в организме играет главным образом роль резервуара для скопления желчи. Она активно участвует в пищеварении, улучшает переваривание жирной и тяжелой пищи, предотвращает гниение пищевых масс в кишечнике, так как обладает бактерицидным действием. Удаление желчного пузыря меняет работу пищеварительной системы: теперь организм не сможет скапливать большое количество желчи, и необходимо будет строго придерживаться ограничений в режиме питания.
Холецистэктомия очень часто назначается для прекращения камнеобразования. Желчекаменная болезнь приводит к перекрыванию протоков печени и иным опасным состояниям. После удаления желчного пузыря человек может сохранять активность и высокую работоспособность, но ему придется всю жизнь соблюдать определенное количество ограничений: они касаются не только непосредственно питания, но и приема гепатопротекторов, уровня физических нагрузок и прочего. Строгие требования диеты в первые три дня в дальнейшем значительно смягчаются, можно добиться разнообразного и полноценного питания.
Диета относится к разряду лечебных: она рассчитана на облегчение работы пищеварительной системы, и если строго придерживаться советов врачей, у больного есть шанс прожить еще много лет, наслаждаясь всеми прелестями активной жизни. Специальный режим нужно соблюдать, начиная с момента подготовки к операции, а после нее больной обязан следовать всем рекомендациям специалиста.
Диета в первые дни после операции
Самые серьезные ограничения больного будут ожидать в первые дни после проведения операции независимо от метода, который использовали врачи. Цель первых нескольких суток – дать пищеварительной системе возможность адаптироваться к новым условиям без лишних нагрузок. Сразу после операции больной должен выполнять следующие требования:
Щадящая диета после удаления желчного пузыря
Соблюдение диеты после удаления желчного — обязательное условие
Основное отличие щадящей диеты в первые полтора месяца обязательное дробное питание, которое должно препятствовать застою желчи в протоках и обеспечить равномерный процесс пищеварения. Поскольку организм лишен резервуара, в котором могла бы скапливаться желчь, она должна равномерно выводиться для переваривания небольших объемов пищи.
Режим питания предусматривает 6-разовый прием пищи маленькими порциями, их размеры не могут превышать 200 граммов. Допустимо употребление только вареных блюд, а также приготовленных на пару: это паровые тефтели, фрикадельки, всевозможные супы, овощное пюре, тушеные овощи, протертые каши, кисели, компоты из сухофруктов и т. д. Режим позволяет обеспечивать вполне полноценное питание с минимальным количеством жиров.
После первых полутора месяцев после операции больной может переходить на стандартную диету, рассчитанную на полноценное питание в щадящем режиме. К уже перечисленным продуктам добавляются вареное мясо кролика, курятина, говядина, салаты с растительным маслом, винегрет, раз в неделю можно съедать одно яйцо. Также диета допускает употребление цельного молока, вареной колбасы, всевозможных супов, в том числе щей без мяса.
В норме организм быстро привыкает к установленным ограничениям, что позволяет восстановить механизм пищеварения. Если не нарушать требования диеты, не будут возникать сбои в пищеварении, и больной не будет чувствовать никакого дискомфорта. Здоровый образ жизни способствует восстановлению сил после операции, это позволит быстро вернуться к работе и активной жизни.
Что нельзя есть после холецистэктомиии?
Некоторые ограничения имеют силу только в первые месяцы после операции, а некоторые придется сохранить на всю жизнь. После удаления желчного пузыря организм утрачивает способность переваривать жирные и тяжелые блюда, поэтому даже однократное нарушение режима может привести к резкому ухудшению самочувствия. Навсегда из рациона исключаются следующие виды продуктов и напитков:
Соблюдение режима питания позволит нормализовать вес, диета способствует улучшению работы сердечнососудистой системы. Больному будет обеспечено хорошее самочувствие, и это во многом компенсирует все неудобства, которые возникнут из-за ограничения списка допущенных к употреблению продуктов.
Правила реабилитации после удаления желчного пузыря
Удаление желчного — радикальная операция
Ограничения в питании – не единственное требование, которое предъявляется к больному для успешной реабилитации после холецистэктомии. Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо не только нормализовать режим дня, но и обеспечить следующие важные моменты:
Дополнительные рекомендации по организации питания больного
Нужно четко соблюдать все рекомендации диетолога
Врачи рекомендуют включать в рацион преимущественно жидкую пищу: компоты, кисели, протертые супы, полужидкие каши на воде и молоке хорошо усваиваются, приятны на вкус, и такое питание будет максимально щадящим для организма. При этом все подаваемые на стол блюда должны иметь комнатную температуру: не рекомендуется употребление слишком горячих и слишком холодных напитков.
На ночь можно выпить стакан простокваши или кефира, а при пробуждении среди ночи будет полезным разбавленный сок или теплый некрепкий чай. Больному лучше ограничить употребление сахара: сладкие десерты можно заменить фруктами, это не только полезно, но и очень вкусно. Чтобы диета была более комфортной, желательно как можно сильнее разнообразить рацион: диетическое меню включает несколько вариантов каждого блюда. В летнее время можно есть больше свежих салатов, зелень можно заправлять нежирной сметаной или растительным маслом. Все продукты должны быть максимально качественными, любой сбой может вызвать серьезное расстройство пищеварения.
Разумный подход к соблюдению диеты позволит минимизировать негативные последствия удаления желчного пузыря. Дробное питание не допустит застоя желчи в протоках, это позволит не допустить образования камней, растягивания протоков и других неприятных осложнений. Это позволит больному вернуть себе хорошее самочувствие, кроме того, болезни органов пищеварения не будут прогрессировать. Отказ от нескольких видов продуктов стоит достигнутого результата, врачебные рекомендации позволят забыть о болях в животе и иных негативных симптомов. Здоровый образ жизни обеспечивает быстрое восстановление организма и долголетие.
После удаления желчного пузыря
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
Причины появления камней в желчном пузыре
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
Симптомы желчнокаменной болезни
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.