Что нельзя при себорейном дерматите
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Себорейный дерматит
Многие пациенты на приеме у трихолога интересуются, как лечить себорею. Данное заболевание распространено в молодом возрасте (как правило, до 40 лет) и чаще всего у мужчин. Сопровождается экземами на коже, что причиняет психологический и физический дискомфорт больному.
Виды себорейного дерматита
Сальные железы выделяют секрет (сало) для поддержания гидро-липидного баланса кожи. Вместе с жирными кислотами на поверхность выходит холестерин, связанные углеводы, спирты, токсины, компоненты лекарственных препаратов (йод, антибиотики, салициловая кислота и т.д.). Если интенсивность выделения или состав секрета меняется, то баланс химических элементов нарушается, и на коже появляются болезненные образования (себорейный дерматит).
Существует 2 вида патологии: жирная себорея и сухая.
Первая часто возникает при изменении или нарушении гормонального фона (например, в период полового созревания). Выработка жиров может увеличиться после
электромагнитного излучения, а также вследствие стрессов, физических нагрузок, интенсивных занятий спортом.
Кроме этого, жирную себорею могут вызвать патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), обитающие в отверстиях сальных протоков.
Появление жирного секрета может свидетельствовать о системных нарушениях в организме: обострении хронических болезней, патологиях ЖКТ и эндокринной системы, дисбаланс гормонального фона и т.д.
Пациенты с этим видом себореи отмечают появление угрей на коже. Волосы становятся жирными и липкими даже сразу после мытья, склеиваются и лоснятся, начинают интенсивно выпадать. Этот вид болезни нередко приводит к раннему облысению. К 25 годам, как правило, выработка кожного сала нормализуется.
Сухая себорея вызвана недостаточным производством секрета или затруднением его выхода на поверхность кожи. Вследствие этого на эпидермисе появляются образования (угри, комедоны, атеромы и т.д.), а также перхоть.
При сухой себорее в эпидермисе не хватает компонентов (эфиры, сквален, парафин, жирные кислоты и т.д.). При этом в организме отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов.
При смешанной форме (жирный и сухой себорейный дерматит одновременно) отмечаются все симптомы. В этом случае лечение себореи затруднено и потребует больше времени.
Причины появления себореи
Лечение себорейного дерматита зависит от его причин, исследования которых до сих пор продолжаются. Выявлена связь патологии с генетическим (наследственным фактором). Также было отмечено, что себорейный дерматит часто развивается у пациентов с болезнью Паркинсона.
Многие родители интересуются, как лечить себорею у грудничков до года. Причиной патологии при рождении является высокая активность желез под воздействием андрогенов матери. Если в течение жизни эндогенный андроген продолжает активно вырабатываться, себорея может рецидивировать.
Риск развития болезни повышают следующие факторы:
Лечение себорейного дерматита: препараты и диета
Перед тем как лечить себорею, врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез и назначает анализы, чтобы достоверно определить причину.
Установив факторы риска и вид себореи, трихолог подбирает медикаментозное лечение, состоящее из препаратов для восстановления нервной системы и ЖКТ, эндокринной и
гормональной системы, противогрибковых лекарств и иммуномодуляторов.
Хорошие результаты при лечении болезни демонстрирует физиотерапия.
Лекарств, восстанавливающих работу сальных желез, еще не производят, поэтому лечение себореи направлено на устранение симптомов. В первую очередь показана противогрибковая терапия волосистой зоны головы. Трихолог назначает специальные лосьоны от себореи, в составе которых может быть пиритон цинка, деготь, кетоназол, циклопирокс и т.д. Их следует использовать в период обострения себорейного дерматита, соблюдая график, предписанный врачом трихологом. Курс лечения, как правило, – до уменьшения симптомов.
Важным этапом в лечении себорейного дерматита считается специально разработанная диета.
В первую очередь необходимо регулярно пить жидкость, а именно фруктовые фреши, ягодные морсы (арбузный, смородиновый, клюквенный, черешневый), травяные отвары, обычную воду без газа.
При лечении себореи необходимо перейти на диетическое мясо и рыбу. Разрешено употреблять телятину, отварную курицу и индюшатину, кролика, нутрию, перепела. Рыбу следует готовить на пару, остановиться на нежирных морских сортах (хек, минтай и т.д.).
Овощи в рационе должны присутствовать обязательно. При себорейном дерматите показаны блюда из тыквы (пюре, нектар), кабачков, капусты и спаржи. Очень эффективна в борьбе с себорей и ламинария (морская капуста).
В процессе лечения себореи акцент сделайте на молочных блюдах. Это могут быть каши на молоке (овсяная, рисовая, гречневая), нежирный творог, несладкий домашний йогурт, бифидок, кефир и т.д.
Лечение себорейного дерматита требует отказа от следующих продуктов:
Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием, которое требует профессионального и своевременного лечения у трихолога!
Диета при дерматите и псориазе
Здоровье нашей кожи во многом зависит от правильного питания, так как поступающая в организм пища зачастую является основным фактором, провоцирующим и усугубляющим проявление кожных заболеваний. Диета при дерматите, псориазе и других проблемах с кожей направлена, в первую очередь, на восстановление в организме баланса и коррекцию обмена веществ, чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления клеток кожи.
При наличии проблем с кожей питание должно способствовать нормализации пищеварения, выведению из организма шлаков и токсинов, быть сбалансированным, разнообразным и при этом не содержать высокоаллергенные продукты. Все продукты нашего рациона можно условно разделить на три группы в зависимости от риска возникновения аллергии.
Высокоаллергенные продукты
Продукты среднего аллергического риска
Низкоаллергенные продукты
Коррекция питания при аллергическом дерматите предполагает исключение из рациона, в первую очередь, конкретных продуктов, которые вызвали аллергическую реакцию. Если же налицо проявления не пищевой аллергии, либо природа аллергии не установлена, то рекомендуется сбалансированное питание и исключение из рациона любых высокоаллергенных продуктов.
Диета при атопическом дерматите
Разрешенные продукты
Запрещенные продукты
Ограниченные продукты
Диета при псориазе
Универсальная форма питания для больных псориазом предполагает отказ от ряда продуктов, но обеспечивает при этом сбалансированный рацион, насыщающий организм человека всеми необходимыми полезными веществами.
Одну из таких универсальных систем питания предложил врач-диетолог, ученый Джон Пегано в своей книге «Лечение псориаза. Естественный путь». Ее основной принцип: «Диета для больных псориазом должна обеспечивать поддержку правильного кислотно-щелочного баланса в организме». Это необходимо для того, чтобы помочь организму очиститься и освободиться от шлаков, которые перенасытили его до такой степени, что вырвались наружу и проявились на коже в виде неэстетичных, зудящих и шелушащихся псориатических бляшек.
Доктор Пегано считает, что «ежедневная диета людей, страдающих псориазом, должна состоять на 70–80% из щелочеобразующих продуктов и на 20–30% — из кислотообразующих. Другими словами, щелочеобразующих продуктов нужно съедать в 2–4 раза больше, чем кислотообразующих»
Щелочеобразующие продукты (70–80%)
ВАЖНО!
КРОМЕ!
Они дают кислотообразующую реакцию. Их можно есть, но в меньшем количестве!
Щелочеобразующие продукты (20–30%)
Исключить
Безусловно, если у человека, страдающего псориазом, есть еще и пищевая аллергия на какой-то определенный продукт, этот продукт из рациона необходимо исключать в любом случае.
Для больного псориазом очень важным является прием жидкости, особенно чистой воды: в день необходимо выпивать 6–8 стаканов чистой воды в до¬полнение ко всем другим напиткам!
Вода также эффективно ограничивает аппетит. Джон Пегано: «При ощущении голода и перед каждой едой рекомендуется выпивать стакан воды. В воду можно добавлять сок лимона или лайма (4–5 свежих плодов на 4л чистой родниковой, фильтрованной, питьевой или минеральной воды). Такой напиток можно охладить, хранить в холодильнике и пить в течение 2–3 дней. Это поможет очищению организма и смещению кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону».
Диета при себорейном дерматите
Основная цель правильного питания при себорейном дерматите — нормализовать выработку кожного сала — основного фактора, предрасполагающего к обострению воспалительного процесса на коже.
Запрещенные продукты
Ограниченные продукты
Также ограничить в рационе (а лучше совсем убрать из него) рекомендуется
высокоаллергенные продукты:
Диета при себорейном дерматите
Любой дерматит – это реакция на какие-то внешние или внутренние факторы. В случае с себорейным дерматитом кожные проявления – это ответ на чрезмерную активность дрожжеподобного грибка, вызываемую неправильной работой сальных желез. Причины нарушения работы сальных желез разные, но среди них есть и заболевания желудочно-кишечного тракта, а также неправильное питание. Лечение себореи производится лекарственными препаратами и косметическими средствами. Но также на состояние большое влияние оказывает диета как вид рационального питания с исключением аллергенов и веществ, вызывающих излишнее салоотделение.
Содержание:
Диета при дерматите преследует две цели:
При появлении первых симптомов себорейного дерматита нужно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и подбора лекарственной терапии, если она требуется. Также необходимо подобрать уходовую косметику для ухода за кожей. Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать диету. Меню может составить диетолог в специализированном центре. Но можно просто соблюдать общие рекомендации, которые подойдут всем страдающим от дерматитов.
Особенности питания при себорейном дерматите
Прежде всего нельзя употреблять все продукты, которые точно вызывают аллергические проявления на коже:
Сюда же можно отнести жирные бульоны.
Что нужно включить в рацион:
Исключается цельное молоко. Предпочтительный способ готовки – варка, тушение, приготовление на пару. Можно запекать, но без сложных маринадов, сырных шапок и майонеза.
Какие продукты полезны при себорее
Важно, чтобы питание было регулярным, балансированным, содержащим все необходимые человеку витамины, минералы, питательные вещества.
Важно, чтобы организм получал такие компоненты:
Питание во время лечений себорейного дерматита может быть разнообразным и вкусным. Важно пить достаточное количество жидкости, чтобы выводить токсины, чтобы пищеварение было здоровым. Стоит включить в рацион масла: подсолнечное, оливковое, льняное, так как любые растительные масла оказывают в целом положительное влияние на кожу. Любые каши нормализуют работу ЖКТ, что мгновенно сказывается на состоянии кожи. При приготовлении блюд лучше не использовать острые специи.
Можно ли вылечить себорейный дерматит питанием?
Разумеется, нет. Правильный, полноценный рацион является вспомогательным средством. Основное решение для лечения себорейного дерматита у взрослых как на голове, так и на лице – это правильно подобранные средства для ухода или, в особенно сложных случаях медикаментозные препараты, которые назначает врач. В домашних условиях стоит использовать для ухода за кожей головы с себорейными проявлениями средства из серии Сульсена: шампунь, пасту, пилинг, крем, масло. Они содержат дисульфид селена и быстро подавляют активность дрожжеподобного грибка, вызывающего себорею, а также приводят кожу головы в баланс.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является одной из актуальных проблем дерматовенерологии, учитывая широкое распространение дерматоза у лиц трудоспособного возраста, постоянный рост заболеваемости, хроническое рецидивирующее течение, отсутствие эффективных методов терапии, изучение механизмов развития.
Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез – на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках.
Причина возникновения СД неясна. Развитию СД способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp., повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений, приема некоторых лекарственных препаратов. Имеются данные, указывающие на появление высыпаний, имитирующих себорейный дерматит, при дефиците цинка и никотиновой кислоты, витамина Д.
К факторам способствующим развитию Себорейного Дерматита относят:
Распространенность себорейного дерматита в мире составляет 70% среди детей первых 3 месяцев жизни и 3-5% среди взрослых. Хотя перхоть как форма СД наблюдается гораздо чаще – у 15-20% населения.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток, и в крупных складках.
У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков заболевания может быть перхоть, позднее появляется покраснение, усиливается шелушение. В дальнейшем формируются четко отграниченные бляшки, часто сливающиеся и занимающие большую площадь с распространением на кожу лба. Иногда могут отмечаться серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.
Современные знания о природе перхоти позволяют утверждать, что она является легкой формой СД и может трансформироваться в дерматит при трёх условиях:
На лице высыпания локализуются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены очагами эритемы округлой или кольцевидной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. Кожа в области поражения приобретает серовато-белый или желтовато-красный оттенок, резко выражены фолликулярные отверстия. Возможно развитие блефарита с появлением корок вдоль края века и скоплением масс роговых клеток вокруг ресниц.
На туловище и конечностях высыпания представлены овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовыми пятнами, бляшками с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи часто возникают эритема, отек, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки. Возможно вторичное инфицирование и распространение вторичной пиодермии за пределы первоначальных очагов поражения кожи.
Себорейный дерматит грудных детей появляется на 1-2 неделе жизни, иногда в конце 1 месяца, и под влиянием рациональной терапии разрешается не позднее 3 месяца жизни.
У детей кожный процесс локализуется в области волосистой части головы, лба, заушных областях, в кожных складках и представлен эритемой, бляшками, жирными чешуйками и корками, выпадения волос не отмечается. Краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности, а на видимо здоровой коже появляются отсевы пятнисто-папулезных шелушащихся элементов по периферии основных очагов. На волосистой части головы наблюдается гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных корко-чешуек.
Больных себорейным дерматитом беспокоит зуд разной интенсивности.
Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с псориазом, дерматофитиями волосистой части головы, лица, туловища, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа; также необходимо исключить демодекоз.
ЛЕЧЕНИЕ
Выбор тактики лечения при СД зависит от степени выраженности клинических проявлений, длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.
Заболевание требует регулярного лечения с использованием системной и топической терапии на протяжения длительного времени.
Для наружного лечения применяются средства, обладающие противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим действием.
В острой стадии процесса при выраженном зуде, нарушениях сна целесообразно применение антигистаминных препаратов и седативных средств.
Немедикаментозная терапия
Лазерное лечение от 3-4 процедур раз в 10 дней.
ДОМАШНИЙ УХОД при сeбoрейном дeрмaтите лица должен включать:
• Мягкое, бережное очищение
• Интенсивное увлажнение + успокаивающий эффект
• отшелушивание
• противовопалительные косметические средства
• Защита от УФ- облучения
При себорейном дерматите волосистой части головы необходимо подобрать:
• лечебный шампунь с отшелушивающими и противогрибковыми свойствами
• средство дополнительного более тщательного очищения: пилинг-маска для волосистой части кожи головы
• мягкий базовый шампунь для постоянного применения, и для чередования с лечебным шампунем
• при необходимости увлажняющий уход для кожи головы: маска, эмульсия, крем
Что можно есть при себорейном дерматите?
Многим кажется, что из рациона придется убрать все вкусное (хоть и не полезное), и меню станет однообразным, но на самом деле это не так. При желании можно питаться не только полезно, но и вкусно.
Кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион людей, страдающих кожными заболеваниями. Они помогут наладить пищеварение, а также обогатить организм питательными веществами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать продукты с пониженным содержанием жиров, обогащенные бифидо- и лактобактериями, не содержащие сладких добавок, красителей и консервантов. Обычно такие продукты имеют не очень большой срок хранения.
Овощи, зелень, фрукты – незаменимый источник витаминов, микроэлементов, клетчатки и других веществ, необходимых каждому человеку. Витамины способствуют улучшению регенеративных процессов в тканях, укреплению иммунитета, что очень важно при себорейном дерматите. Достаточное количество овощей в рационе также благоприятно сказывается на работе пищеварительной системы.
Для нормализации обменных процессов, а также в качестве «строительного материала» для организма, необходим белок, причем более половины белков, поступающих с пищей, должны иметь животное происхождение. Рекомендуется употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, а также яйца (не более 1–2 в день). Не следует забывать и о морепродуктах (при условии, что на них нет аллергии), таких как кальмары, креветки, мидии, устрицы, а также морская капуста. Эти продукты содержат большое количество микроэлементов, в том числе цинк, который необходим для нормализации работы кожных желез.
Для оздоровления процессов пищеварения полезно ввести в рацион отруби, злаки, а также крупы, особенно полезны овсяная и гречневая. Также не следует забывать и о растительных маслах, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты и витамины А и Е, которые оказывают благотворное влияние на состояние кожи. Злоупотреблять ими не стоит из-за высокого содержания в них жиров, но 1–2 столовые ложки оливкового, льняного или виноградного масла, добавленные в овощной салат, принесут только пользу.
Людям, страдающим себорейным дерматитом, особое внимание следует уделить не только объему выпиваемой жидкости, но и ее качеству. Ежедневно следует потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости, основную часть этого объема должна составлять вода; рекомендуется пить очищенную, некипяченую воду, в нее можно добавить лимонный сок. Также полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, которые следует разбавлять водой, зеленый чай, компоты, отвар шиповника.
Отказаться следует от жареной пищи (жареные блюда можно заменить запеченными в духовке, причем запекать продукты лучше в фольге или специальном пакете для приготовления диетических блюд, таким способом можно готовить мясо, рыбу, овощи) Еще одним предпочтительным кулинарным способом является приготовление пищи на пару: продукты сохраняют наибольшее количество витаминов, а во время готовки не выделяются вредные вещества.
Медикаментозное лечение, назначенное врачом, и соблюдение диеты при себорейном дерматите помогут в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов этого заболевания.