Что нельзя при опущении матки
Что нельзя при опущении матки?
Опущение матки является прогрессирующей патологией, поэтому существует ряд ограничений, которые необходимо соблюдать, дабы она не достигла критической точки своего развития. Эти ограничения касаются рабочих нагрузок и привычного вам образа жизни.
При опущении матки нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелыми видами спорта и значительно ограничить физические нагрузки. В связи с тем, что усугубить патологию могут и частые запоры, необходимо употреблять «легкие» продукты питания, желательно полужидкую пищу. Запрещается перегружать организм алкоголем, жирными блюдами и большим количеством мучных изделий.
Спортивные занятия должны быть направлены на укрепление мышечной ткани тазового дна, и ни в коем случае — не на их перегрузку. При повышении интенсивности физических нагрузок матка будет опускаться все ниже и в итоге выпадет из половой щели. Если такое развитие событий Вас настигнет, без оперативного вмешательства не обойтись.
Часто опущением матки страдают женщины, имеющие лишний вес. В данном случае, помимо общеукрепляющих упражнений для тазовых мышц, необходимо также разрабатывать индивидуальную диету, полностью исключающую ряд продуктов – любые масла, майонез, сыры, жареное мясо, колбасы, шоколад, мороженое и торты.
Немаловажным является также оптимальный режим отдыха и сна. Во время лечения патологии желательно чаще отдыхать, хорошо высыпаться (по 8-10 часов в сутки) и стараться уделять больше времени неспешным прогулкам на свежем воздухе, а также сидеть как можно меньше.
Нельзя пускать развитие болезни на самотек, для успешного лечения необходимо хотя бы один раз в месяц посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации.
Опущение матки и образ жизни
Генитальный пролапс — заболевание прогрессирующего характера; начинающийся с незначительных проявлений, по мере развития процесса он может стать причиной потери трудоспособности. Если поначалу женщина ощущает лишь дискомфорт или тяжесть в зоне промежности и внизу живота, то со временем появившиеся функциональные расстройства негативно отражаются на качестве жизни. Опущение матки доставляет женщине и физические, и психологические страдания.
Как влияет опущение матки на образ жизни
В результате зияния половой щели возникает вероятность инфицирования половых путей, что становится причиной появления выделений или развития кольпита. Изменение естественного положения матки, как правило, сочетается с опущением стенок влагалища и шейки матки. При их выпадении нарушается кровообращение, что становится причиной появления изъязвлений на слизистой оболочке.
При опущении передней и (или) задней влагалищной стенки возникает цистоцеле и ректоцеле — изменение положения мочевого пузыря или прямой кишки. При этом появляются расстройства мочеиспускания: стрессовое недержание мочи, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), увеличение остаточного количества мочи, острая задержка мочи, а также нарушение работы кишечника по типу колита, недержание газов и стула и др. Естественно, что такие негативные последствия при опущении матки отражаются на образе жизни пациентки, делая невозможной привычную социальную активность.
Интимная жизнь при опущении матки
Около 90% пациенток с генитальным пролапсом испытывают проблемы в сексуальных отношениях. На начальных этапах заболевания появляются болезненные ощущения во время полового акта, возникает ощущение несоответствия между размерами влагалища и половым членом партнера, нередко развивается комплекс неполноценности из-за возникших анатомических изменений. На месте послеродовых разрывов появляются грубые рубцы, что препятствует полноценному половому акту из-за болезненности.
Профессор К.В Пучков проводит операцию лапароскопическая промонтофиксация
При отсутствии врачебной помощи ситуация усугубляется, цистоцеле сопровождается риском выворачивания влагалища и выпадения сместившихся органов. При ректоцеле II степени стенки прямой кишки опускаются за пределы половой щели, в создавшемся кармане скапливается содержимое кишечника, формируются каловые камни. Таким образом, половая жизнь при опущении матки тяжелой степени практически невозможна.
Лечение
Для лечения пациенток с пролапсом тазовых органов в нашей клинике используется модифицированная лапароскопическая промонтофиксация, позволяющая избавиться от заболевания малотравматичным методом. Для надежной фиксации матки и стенок влагалища и восстановления двух уровней фиксации из трех используется специальный имплант. Фиксируемый к крестцу, он располагается таким образом, что не соприкасается с тканями влагалища. В отличие от используемых большинством клиник методик, подобный подход исключает появление осложнений в дальнейшем (изъязвлений, пролежней и т.п.). Для восстановления третьего уровня фиксации используется пластика влагалища и промежности с помощью тканей организма. При наличии функциональных нарушений со стороны мочевого пузыря и прямой кишки проводится коррекция имеющихся отклонений.
В результате в ходе операции удается не только восстановить естественное положение сместившихся органов и устранить возникшие нарушения, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем. Используемая методика эффективна как у пациенток молодого возраста, так и у женщин постарше, предпочитающих активные половые отношения. Данная методика также отлично зарекомендовала себя у пациенток с полным выпадением матки.
Комментарий врача
Недержание мочи, болезненность во время полового акта, нарушение дефекации и другие симптомы, сопровождающие опущение матки, негативно отражаются на жизни женщины, доставляя физические и психологические страдания. В нашей клинике можно избавиться от проблемы с помощью малотравматичной операции — модифицированной лапароскопической промонтофиксации — методики мной в 1997. Уже через 3-5 дней после операции исчезают симптомы опущения матки, к активному образу жизни женщина возвращается спустя две недели. Вероятность развития осложнений не превышает 0,5%, риск рецидива в последующем также сведен к минимуму. Поэтому, если опущение матки стало причиной ухудшения качества вашей жизни, воспользуйтесь возможностью избавиться от болезни быстро и эффективно! 
Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение
Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.
К неинвазивным методам относятся:
В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:
Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.
Гинекологи выделяют три категории заболевания:
Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища
Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани
Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.
Снижение тонуса мышц
Механические повреждения и родовые травмы
На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.
С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.
Лишний вес и проблемы с ЖКТ
В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).
Симптомы опущения матки
На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.
В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.
На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:
При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.
При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.
В комплекс процедур по диагностике входят:
При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.
Лечение опущения стенок влагалища без операции
Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch™
На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch™ является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.
Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.
Программа омоложения «Mona Lisa» Touch + аутоплазмотерапия * (влагалище, вульва, промежность)
Опущение матки
Такую женскую проблему, как опущение матки, выявить нетрудно. Однако женщины часто тянут с визитом к врачу, который мог бы снять все вопросы по поводу данного диагноза. При этом само по себе опущение матки болезнью как бы не считается. Но однажды наступает момент, когда опущение выливается в выпадение, с последующим нарушением функций соседних органов.
Считают, что опущение развивается вследствие тяжкого физического труда. Особенно противопоказаны сильные физические нагрузки рожавшим женщинам. Нередко после тяжелых родов (при крупном плоде) с осложнениями мышцы тазового дна расслабляются. В таких случаях показано проведение достаточной коррекции мускулатуры тазового дна: зашивание стенок влагалища, маточной шейки, промежности.
Какие меры принимать?
Во-первых, нужно обратиться к врачу, специализирующемуся на этой проблеме. Современная медицина позволяет «обновить» состояние многих внутренних органов. Помимо всего прочего, укрепление мускулатуры тазового дна можно рассматривать и как метод профилактики различных осложнений.
При небольшом опущении сама женщина должна прибегнуть к помощи лечебной физкультуры. Рекомендованы все упражнения, укрепляющие брюшной пресс, хотя есть и специальные комплексы. Главное в этом деле – регулярность.
За помощью – к хирургам
Хирургическое вмешательство при данной патологии сводится к операции, укрепляющей мышцы тазового дна. Немаловажную роль при этом играют возраст пациентки и степень выпадения.
Молодым женщинам рекомендовано проведение эндоскопических операций, с сохранением матки. Но при полном выпадении (если у женщины есть дети) матку удаляют полностью, применяя влагалищный доступ. Одновременно с этим делают полную реконструкцию мускулатуры тазового дна. Женщина становится «внутри» как молодая.
Симптоматика
Одним из главных симптомов (при опущении передней влагалищной стенки) является учащенное мочеиспускание, при котором женщина сначала обращается к урологу. К этому также присоединяются нарушения дефекации, различные расстройства сексуального плана (отсутствие оргазма, снижение либидо).
Нередко опущение возникает и у молодых (18-20 лет) женщин. Крупный плод, трудные роды, неудачно ушитые разрывы промежности, гинекологические операции — тому виной.
В более старшем возрасте развитию опущения способствуют хронические воспаления, возрастные гормональные изменения. Заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (например, бронхиты, сопровождающиеся сильным кашлем), также дают о себе знать в период менопаузы.
Когда операция противопоказана?
Противопоказаниями к проведению операции являются:
В подобных случаях рекомендованы влагалищные пессарии (эластичные кольца, поддерживающие матку на определенном уровне), которыми придется пользоваться на протяжении всей жизни. Иногда пессарии сочетают с мазевыми тампонами.
Опущение матки
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Опущение матки – достаточно серьезное заболевание, которое вызывает немалое беспокойство врачей. Если раньше от этой патологии страдали женщины преклонного возраста, то теперь немало случаев проявления заболевания среди молодежи. Лечение опущения матки должен проводить врач, опираясь на результаты диагностики.
Для опущения матки характерно смещение женских репродуктивных органов вниз. Развивается данная патология вследствие многих факторов. При отсутствии своевременного лечения матка может выйти за пределы малого таза.
Опущение и выпадение внутренних половых органов может быть причиной целого ряда функциональных расстройств органов таза: различные виды нарушений акта мочеиспускания, интерстициальный цистит; гидроуретеронефроз (одно- или двусторонний); нарушения функции толстой кишки; тазовые боли.
Причины опущения матки
Традиционно развитие пролапса гениталий связывали с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей, при которых происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, «выталкивающее» матку наружу. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур.
Патологический процесс развивается на фоне анатомических дефектов, сосредоточенных в области тазового дна. Факторы развития патологического процесса:
Среди предрасполагающих факторов опущения следует выделить надрывный продолжительный кашель. Причиной также является недостаток эстрогена и наличие новообразований в области женской половой системы.
Симптомы опущения матки
На первичных стадиях присутствуют незначительное ухудшение самочувствия. Поэтому большинство женщин, как правило, игнорируют такое состояние. Но следует знать, что заболевание достаточно серьезное и в запущенной стадии лечение значительно осложняется. При появлении даже некоторых из перечисленных ниже симптомов немедленно обращайтесь к врачу.
Для опущения матки характерны следующие симптомы:
Если опущение матки входит в прогрессирующую стадию, появляются симптомы, сильно усложняющие жизнь. При позывах к мочеиспусканию возможно недержание. Также присутствует ощущение инородного тела во влагалище. Периодически возникают инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит). Возникает непроизвольное подтекание мочи, затруднение процесса мочеиспускания, а также появляются сильные рези.
Очень часто следствием этой патологии является формирование конкрементов не только в мочевом пузыре, но и в почках. Нарушается функционирование кишечника, что сопровождается чрезмерным газообразованием, запорами или диареей. Нередко возникают проблемы кишечного недержания.
Тяжелое течение болезни зачастую приводит к инвалидности. Сильные боли, невозможность передвижения из-за подтекания мочи и постоянная нервозность, снижают работоспособность и возможность общения. Беременность при опущении матки сильно влияет на течение заболевания, пролапс чреват осложнениями. Поэтому специалисты при опущении матки рекомендуют предохраняться.
Классификация заболевания
Маточное тело в области таза удерживается при помощи связочного аппарата и мышечных структур промежности. Характерное положение имеет небольшой наклон вперед, а вагина и шейка образуют противоположный угол наклона. Задняя стенка матки соприкасается с прямой кишкой, передняя стенка с мочевым пузырем. При патологическом смещении происходит ущемление репродуктивного органа, что приводит к его выталкиванию наружу.
Существует два вида опущения матки – полное и неполное. В первом случае орган не покидает пределы вульварного кольца, во втором – матка почти полностью выходит за его пределы.
Процесс развития болезни происходит постепенно:
В зависимости от области поражения, выделяют цистоцеле (опущение передней стенки, для которого характерно недержанием мочи), ректоцеле (выпячивание задней стенки, которое сопровождается недержанием газов и запорами). Также существует смешанная форма заболевания, для которой характерно одновременное выпячивание задней и передней стенки влагалища.
Диагностика заболевания
Для определения заболевания и его стадии врач назначает, в первую очередь осмотр пациентки. Проводится опрос на наличие перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, назначаются необходимые анализы. При осмотре влагалища определяется положение и состояние матки.
Ректовагинальная процедура дает возможность расширенного исследования. Обязательно назначается кольпоскопия. При необходимости оперативного вмешательства проводится дополнительная диагностика:
Для определения полной картины заболевания необходима консультация узкопрофильных специалистов: проктолога, уролога. Это необходимо для оценки сфинктеров мочевого пузыря и состояния прямой кишки.
Лечение в Клиническом госпитале на Яузе
Наиболее эффективным считается комплексное лечение, которое на длительный период устраняет симптоматику пролапса матки. Лечебная тактика определяется с учетом возраста пациентки, наличия/отсутствия детей, стадии болезни, а также
сопутствующих патологий. При выборе терапии также учитывается характер проявлений и наличие/отсутствие возможности проведения операции.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как консервативная терапия применима только на начальной стадии заболевания. Хирургический способ лечения противопоказан при наличии серьезных сопутствующих патологий (заболевания сердца, онкология и др.).
Лечение опущения шейки матки назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и бывает:
После хирургического вмешательства пациентка на протяжении нескольких дней остается в стационарных условиях. Активность в этот период должна быть дозированной. На 1-2 дня устанавливается уретральный катетер. После выписки из больницы рекомендуется исключить физическую активность на 1-1,5 месяца. Половые контакты на этот период также недопустимы.
Профилактика и дополнительные рекомендации
Чтобы предотвратить опущение матки или рецидивы после проведенного лечения, необходимо начинать тренировать мышцы тазового дна как можно раньше. Наиболее эффективны вагинальные тренажеры и упражнения Кегеля. Большую роль играет родовой травматизм. Именно поэтому рекомендуется подбирать лучшие клиники для обеспечения менее травматичного родового процесса. Акушеры-гинекологи, имеющие большой опыт работы, способны идеально восстановить анатомию тазового дна при возникновении разрывов.
В группе риска находится каждая женщина. Вероятность возникновения проблемы повышается после естественного родового процесса, тяжелого физического труда и запоров. Вначале прогрессирования патологических нарушений можно обойтись консервативным лечением.
Проблема заключается в сложности диагностирования. Определить происходящие первичные изменения может только гинеколог. В связи с этим посещать женского врача рекомендуется не реже одного раза в год. На первичных стадиях пролапса достаточно использовать аппаратные методики и специализированные вагинальные тренажеры. Благодаря своевременному принятию мер удается исключить такие осложнения, как сексуальные дисфункции и недержание мочи.